제약 업계가 다양한 항우울제를 선보이고 심리 치료 방법 및 기술이 풍부함에도 불구하고, 우울증 치료는 여전히 전 세계 의사, 즉 신경과 전문의, 정신과 의사, 심리 치료사들의 주요 활동 분야입니다. 역사적 기록과 통계에 따르면, 우울증은 세기의 질병으로 여겨질 수 없습니다. 사람들은 항상 어디에서나 거의 같은 비율로 우울증을 앓아 왔습니다. 다만 우울증 상태는 멜랑콜리부터 중세 시대의 낙인인 강박증까지 완전히 다르게 불렸습니다. 치료 방법 또한 당시의 계몽 수준에 따라 다양하게 나타났습니다.
우울증의 증상:
- 기분 변화, 과민함.
- 공격성이나 무관심.
- 공허함, 우울함, 절망감. 삶에 대한 무관심, "아무도 날 필요로 하지 않아", "더 이상은 못 해!"
- 지속적인 수면 부족, 피로(무기력함까지).
- 기억력 저하, 수행 능력 저하, 게으름.
- 술을 마시거나 취하고 싶은 욕구.
- 수면 장애: 불면증 또는 "동면".
- 후회, 자기 연민. "세상"으로 나가고 싶은 의욕 부족.
- 식욕이 감소하거나 증가합니다. 체중이 증가하거나 감소합니다.
- 성적 활동의 변화: 증가 또는 감소.
더 복잡한 상황에서는 자살 충동, 때로는 자살 시도까지 나타날 수 있습니다. 이러한 경우, 전문가와의 긴급 상담이 필요하며, 물론 우울증 치료도 필요합니다.
이러한 증상은 종종 손상 징후 또는 악의적인 시선이라고 불립니다. 우리는 종종 "운이 안 좋았어! 징크스에 걸렸어!"라는 말을 듣습니다. 이런 경우에는 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.
우울증의 유형:
- 무기력 우울증은 외부 세계에 대한 무관심, 고립, 피로, 무력감, 아무것도 하고 싶지 않은 마음 등의 증상을 특징으로 합니다. 이 질환의 임상적 양상을 살펴보면, 운동 부진, 무기력증, 근육 경직 등 신체적 증상도 두드러집니다. 이는 무감각성 우울증의 한 유형으로 분류됩니다. 이러한 경우(피로감이 있고 어떤 행동에도 의욕이 없는 유형의 우울증과 마찬가지로) 우울증 치료는 자극 및 진정 효과가 있는 항우울제, 즉 마그네슘을 함유한 약물을 사용합니다. 환자가 항우울제의 부작용으로 인해 치료를 거부하는 경우, 다음과 같은 치료 옵션이 있습니다.
- 초조 우울증은 운동 활동을 의미하는 "agitation"에서 유래했습니다. 이러한 상황에서 우울증의 징후는 불안을 동반한 슬픈 기분과 운동 활동 증가입니다. 초조 우울증 환자는 자신이나 사랑하는 사람에게 무슨 일이 일어날까 끊임없이 걱정하기 때문에 쉽게 알아차릴 수 있습니다. 더욱이 이러한 두려움은 근거가 없습니다. "노보파시트"라는 약은 불안감을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 우울증의 원인은 무엇일까?
예를 들어, 이루어지지 않은 희망과 믿음의 상실, 어떤 종류의 실패, 돈이나 사회적 지위의 상실, 사랑하는 사람의 죽음 등이 있습니다.
우울증 치료는 자극성 항우울제(아나프릴, 멜리프라민, 시프라밀, 팍실, 프로작, 피라지돌, 페틸릴 등)와 진정성 항우울제(아미트립틸린, 아자펜, 루디오밀 등)를 기반으로 합니다. 이러한 약물은 불안, 초조함, 과민함, 우울한 기분을 완화하는 데 도움이 됩니다.
가벼운 형태의 우울증에는 히페리신과 세인트 존스워트가 사용됩니다.
질병의 정도가 더 심하다면 마그네슘 대사 장애가 있는 것이며, 따라서 마그네슘이 신장을 통해 배출됩니다. 이러한 경우 마그네슘 제제를 복용하는 것이 합리적입니다. 칼슘과 함께 복용하면 천연 진정제 역할을 하여 정신적 스트레스를 해소하는 효과가 있습니다.
알코올성 우울증. 알코올로 인해 발생하는 행복감은 체계적인 초점을 가지고 있으며, 종종 중독을 동반합니다. 이러한 중독과의 싸움은 우울한 상태를 유발하는 경향이 있습니다. 우울감, 공허함, "뭔가 빠진 것 같은" 느낌, 때로는 공격성과 성급함 - 이는 알코올성 우울증의 신호입니다. 이 경우, 감정 치료 외에도 마약성 진통제 전문의의 도움을 받아야 합니다. 우울증 자체에 대한 치료 의사로서, 우울증을 경험한 많은 사람들은 심리생리학자나 최면 치료사를 추천합니다. 치료 과정에서 가장 중요한 것은 끝까지 가는 것입니다. 즉, 알코올에서 문제의 해결책을 찾지 말아야 합니다. "100그램 정도는 괜찮을 거야"라는 생각은 상황을 악화시킬 뿐입니다.
무항상성 우울증 - 내인성 집단의 우울증은 무항상성 증상과 우울 증상 모두에 기반합니다. 이는 무엇을 의미할까요? 즉, 불안과 강박관념으로 인해 의식 속에 혼합된 상태가 발생한다는 것입니다.
마취성 우울증 또는 소외감 우울증은 약물 치료가 어려운 우울증 유형 중 하나입니다. 따라서 이 경우 우울증 치료는 경험이 풍부한 전문가(정신과 의사, 심리치료사)에게 받아야 합니다. 치료 과정에는 자극 효과가 있는 항우울제("멜리프라민")가 포함되어야 합니다. 진정성 항우울제("아미트립린")는 사실상 중요하지 않습니다. 마취성 우울증은 주변 사람들에 대한 "차가운" 태도로 나타납니다. 즉, 환자는 사랑하는 사람들에게 무관심해지지만 동시에 모든 것을 완벽하게 이해합니다. 이 기간 동안 환자를 걱정하게 만드는 것은 오직 자신의 질병뿐입니다.
무감각성 우울증은 무관심을 동반한 우울증으로, 공허함, 게으름, 삶에 대한 흥미 상실 등의 감정에 휩싸이는 상태를 말합니다. 임상적으로는 자살 충동이 나타날 수 있습니다.
무력성 우울증 - 피로, 과민성, 게으름 등의 증상으로 나타납니다. 과민성에 대해 이야기하자면, 좋아하는 노래를 포함한 소음, 밝은 빛 등 모든 것이 "격분"을 유발합니다. 신체적 증상으로는 식욕 감소, 규칙적인 갈증, 수면 장애, 집중력 저하, 체중 감소, 무기력함, 성욕 감퇴 등이 있습니다. 무력성 우울증 치료는 환자 주변 환경을 조성하는 것으로 구성됩니다. 자극 요인 또한 배제해야 합니다. 의사는 약물 중 진정제와 진정성 항우울제를 권장합니다.
투덜거리는 우울증은 사람을 완전히 움직이지 못하게 만드는 심각한 질병입니다! 처음에는 모든 것과 모든 사람에 대한 불만, 우울, 공격성, 분노, 격노 등의 증상으로 나타납니다. 이러한 진단을 받으면 일반 심리학자가 환자의 신체 상태를 분석하고 우울증에 대한 약물을 처방할 수 없기 때문에 의학적 지식을 갖춘 전문가에게 문의하는 것이 좋습니다.
식물인간 우울증은 신체화 순환성 우울증군에 속합니다. 여기서 가장 어려운 점은 정신 상태가 천식 발작과 빈맥을 유발한다는 것입니다. 이 외에도 혈압 장애, 두통 및 현기증, 흉통, 발한 증가, 식욕 부진, 성욕 감퇴 등 여러 다른 증상이 있습니다. 위에서 언급한 우울증과 마찬가지로 의학적 개입이 필요합니다.
심각한 우울증 - 망상적인 강박 관념, 자살 생각(시도), 기분 변화 등으로 인간의 정신에 영향을 미칩니다. 환자의 신체 상태 또한 수면 장애, 생리 주기, 변비 등 압박을 받습니다.
환각성-편집형 우울증은 일반적으로 노인에게서 나타납니다. 그 증상은 이름에서 알 수 있듯이 환각과 편집증입니다. 이러한 질환을 앓는 사람은 박해조증(Persecution Mania)을 특징으로 합니다. 환자는 환상의 세계에 살며 정신 착란 상태에 빠집니다.
우울증이 없는 우울증이나 가면을 쓴(가면화된) 우울증은 현대어로 다음과 같이 설명됩니다. 신체적 질병인 척하는 것. 증상: "기분이 안 좋아요", "온몸이 아파요", 체중 변화, 수분 교환 장애. 소화기, 생식기, 심장, 신경계 장애.
기분 저하성 우울증 또는 바이트브레히트 내분비성 기분 저하증은 기분 저하, 불합리한 불안 상태, 불쾌감 및 건강염려증 증상을 포함합니다. 기분 저하성 우울증은 주로 젊은층에서 발생하며 수년간 지속될 수 있습니다. 사람은 기분 저하증 상태에 체계적으로 머무르는 것이 아니라 주기적으로, 즉 일정 기간 동안 습관적인 생활 방식을 유지하다가 갑자기 기분 변화가 나타나며, 이러한 변화는 수개월 동안 지속될 수 있습니다.
불쾌감형 우울증 - 증상은 기분부전증 우울증과 다소 유사하지만, 그 본질은 유기적이고 분열적인 원리에 기반을 두고 있으며, 그 징후는 우울함, 불만 그 자체, 끊임없이 변동하는 감정 상태, 단조로움에 대한 혐오, 과민함입니다. 이러한 상황은 사람이 적극적인 행동을 취하도록 만들고, 지나치게 간섭하며, 심지어 종종 짜증을 유발하기도 합니다.
동결성 우울증 - 한 사람의 의식을 오랫동안 한 자세로 "고정"시킬 수 있을 정도로 가두는 증상입니다. 의사소통 중단, 불안이 무관심으로 바뀌는 것 - 이는 동결성 우울증의 명확한 징후입니다.
억제된 우울증은 긍정적인 감정을 흡수하고 우울감을 유발합니다. 우울증이 나타나는 이유는 다양한 사건, 즉 어려운 수술, 난산, 경제적 어려움, 사랑하는 사람의 부재 등 다양합니다. 기본적으로, 이 우울증은 어린 나이부터 나타나며, 자신, 타인, 그리고 삶에 실망하기 시작합니다. 유년기와 성인기에 이 질환이 발생할 가능성도 배제할 수 없습니다. 가장 심각한 것은 억제된 우울증이 때때로 뇌세포에 파괴적인 영향을 미친다는 것입니다. 중요한 것은 적절한 시기에 전문적인 치료를 시작하는 것입니다.
퇴행성 또는 초로기 우울증은 폐경기를 겪는 40대 이상에게 흔히 나타납니다. 이는 낮은 자존감으로 나타나며, 그 원인은 무월경뿐만 아니라 "나는 늙었다"는 인식, 자녀의 이별, 이혼, "나는 아무에게도 쓸모없다"는 생각, 그리고 자신이 쓸모없다는 생각 등입니다. 경우에 따라 이러한 유형의 우울증은 허무주의적 건강염려증적 섬망을 동반하기도 하는데, 이는 기이한 의미를 지닙니다. "소나팍스"와 "에타페라진"은 섬망을 없애는 데 효과적인 항우울제로, 의사들이 심각한 형태의 섬망 치료에도 사용합니다.
건강염려증성 우울증은 가면 우울증과 유사하며, 환자가 질병 가능성을 호소하고 자신의 어처구니없는 진단이 옳다고 굳게 확신하는 양상을 보입니다. 이 증후군은 대부분 무기력증이나 의심이 많은 사람에게 나타납니다. 이러한 사람 앞에서는 자신의 질병에 대해 이야기하거나 의학 용어 사전을 읽을 수 없습니다. 필연적으로 자신이 듣거나 읽은 수많은 증상을 드러내기 때문입니다. 이러한 의심의 결과로 빈맥, 피로, 발한, 불안과 같은 식물인간 현상이 나타날 수 있습니다.
탈진이나 과로, 즉 신경 과부화로 인한 우울증. 이 질환의 원인은 너무 빡빡한 일정 때문일 수 있습니다. 휴일 없이 일하거나, 일과 학업을 병행하는 경우 등. 즉, 이러한 상황에서는 신경계가 "신경이 예민해져" 피로해지고 휴식이 필요합니다. 증상: 과민성, 예민함, 두통과 현기증, 빠른 심박수.
갱년기 우울증은 폐경기에 나타나며, 증상은 질병의 복잡성에 따라 달라집니다. 대부분의 경우, 사람들은 절망감, 다가오는 노년에 대한 두려움, 기쁨의 상실, 그리고 우울증을 느낍니다. 때때로 의학에서는 이를 정신내분비 증후군, 즉 신체적, 정신적 활동 감소로 간주하기도 합니다.
"뿌리 없는" 우울증은 수감 시설 출신자나 감금된 사람들에게서 흔히 나타납니다. 이러한 우울증이 나타나는 이유는 "노예 새" 같은 느낌, 벽에 대한 압박감, 자유의 부족, 규칙적인 생활 때문입니다. 이러한 사람들은 활동량과 업무 능력이 감소하여 건강염려증이 나타납니다.
무증상 또는 경증 우울증 - 위험은 그 발현 정도가 매우 미약하여 그 존재를 판단하기가 매우 어렵다는 것입니다. 게다가 이러한 진단을 받은 사람은 자살 충동을 느끼기 쉽습니다. 이러한 사람들을 방치하고 우울증 치료를 강요해서는 안 됩니다. "나는 사이코다"라는 인식은 상황을 악화시킬 뿐입니다. 이러한 상황에서는 부드러운 접근이 필요하지만, 그렇다고 해서 달래는 것도 소용없습니다. 이 경우, 강요하기보다는 치료의 중요성을 설명해야 합니다.
신경성 우울증은 공포증, 불안, 건강염려증, 무력우울증 증후군 등 신경증과 같은 정신 질환의 복합체입니다. 이러한 증상의 원인은 어떤 종류의 스트레스 사건이든 될 수 있습니다. 우울증 치료의 복잡성은 확립된 진단의 정확성에 달려 있는데, 이는 가면 우울증과 혼동될 수 있기 때문입니다. 우울증은 동종요법 약물로 치료할 수 있습니다(예: "Natrum Muriaticum"은 속이 메스꺼울 때 복용하고, "Aurum Metallicum"은 낙담, 절망, 두려움, 공황을 해소할 수 있습니다). 하지만 다시 한번 강조하지만, 신경생리학자, 정신신경학자와 같은 의사와의 상담은 필수입니다!
항정신병제 우울증은 세 가지 형태로 나타납니다.
- 지속성 우울증: 불안-무감각 증상, 사고 및 운동 억제, 조용하고 단조로운 말투
- 무운동성: 생명력 없음, 허약함, 저혈압과 무동작, 즉흥성의 장점.
- 항정신병제로 인한 신경이완제 불쾌감. 증상은 운동성 불안, 불안, 긴장, 초조함입니다. 자기파괴적(정상에서 벗어나는) 행동을 보일 가능성이 있습니다.
범공포증 우울증은 여러 가지 공포증에 기반한 우울증입니다. 이 경우, 사람은 무언가 또는 누군가에 대해 공황 상태에 빠지는 것을 경험합니다.
마비성 우울증은 점진적으로 마비가 진행되는 상태로 나타납니다. 발병 초기에는 무력감과 불쾌감을 동반한 우울증으로 특징지어지며, 이후 허무주의적 섬망을 동반한 불안과 흥분이 동반된 우울증으로 자연스럽게 이어집니다.
편집형 우울증은 비난, 자기 비난, 열등감으로 설명되는 뚜렷하게 표현된 편집증입니다.
주기적 또는 완화적 우울증은 조울병과 순환기분증 환자에게서 흔히 나타납니다. 이는 정신과 전문의의 지속적인 관찰이 필요한 임상 질환입니다.
토양 우울증은 우울증과 두려움이 결합된 증상입니다.
초로기 악성 우울증은 지속적인 불안 상태로 나타나는 정신병입니다. 다른 명칭은 초로기 악성 우울증으로, 고령자에게서 흔히 나타납니다. 증상은 불분명한 언어, 혼란, 때때로 의식의 혼탁, 악액질입니다.
유발 우울증은 정신적 외상(사랑하는 사람의 죽음과 같은 슬픔), 신체 장애, 중독을 배경으로 발생합니다. 이 경우 항우울제는 효과가 없으며, 오히려 상황을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 상황에서는 가족의 지지, 심리학자 상담, 그리고 맑은 공기를 마시며 산책하는 것이 효과적인 치료법입니다. 우울증을 유발하는 요인으로부터 주의를 돌려야 합니다. 시간이 지남에 따라 우울증은 다른 정신 질환으로 발전하지 않는다면 자연스럽게 사라집니다.
단순 우울증은 우울한 상태입니다. 다음과 같은 특징이 있습니다. 피로, 무관심, 편두통, 게으름, 무기력함, "모든 것에 질렸다", 주변 세상이 칙칙하고 기쁨이 없어 보입니다. 극복 방법은 주변 환경의 변화, 비타민 복용, 그리고 필요한 경우 항우울제 복용입니다. 항우울제에 대해 구체적으로 이야기하자면, 앞서 언급했듯이 항우울제는 의사만이 처방할 수 있습니다.
심인성 또는 반응성 우울증 - 심리적 외상이나 정서적 충격에 의해 형성됩니다. 불안, 우울, 불면증, 눈물 흘림 등의 증상을 보입니다. 이러한 유형의 우울증은 세 가지 유형의 반응을 보입니다.
- 정말 우울하다,
- 불안-우울증,
- 우울증.
반응성 우울증은 보통 2~3개월 내에 저절로 사라집니다. 하지만 전문가의 추가적인 도움을 받는 것도 가능합니다.
노인성 우울증 - 노년층에게 발생하는 질환으로, 흔히 "노인성 우울증"이라고 불립니다. 부주의, 건망증, 낮은 자존감, 자신감 부족, 죄책감과 절망감, 삶에 대한 의욕 상실, 식욕 부진, 불면증 등의 증상을 보입니다. 삶의 대부분을 이미 지나갔다는 사실 때문에 고통받는 경우가 많습니다.
증상성 우울증 - 발생 원인은 내부 장기, 즉 뇌 질환입니다. 이러한 요인들 때문에 우울증에 빠지게 되는데, 우울증의 일반적인 증상은 무관심, 기쁨의 상실, 편두통, 수면 장애, 체중 변화, 식욕 부진 등입니다.
눈물을 흘리는 우울증은 우울한 상태, 눈물, 성격 약화, 무력감을 동반합니다. 경미한 우울증은 일반적으로 심각한 결과를 초래하지 않습니다. 이는 뇌혈관 질환 및 히스테리성 장애와 관련이 있습니다.
"이사" 우울증은 새로운 곳으로 이사할 때 발생합니다. 일반적으로 노인들이 이러한 유형의 우울증을 겪습니다. 오랫동안 살았던 곳에 적응하는 데 어려움을 겪으며, 우울감과 향수에 휩싸입니다. 이전 집에 살았던 사람들과 새로운 이웃을 만나는 것은 새로운 곳에 적응하는 데 도움이 됩니다. 완전히 적응하면 대부분의 경우 우울증은 저절로 사라집니다. 하지만 어떤 경우에도 심리 상담을 받는 것이 불필요한 것은 아닙니다.
신체화 우울증 - 요인과 증상은 증상성 우울증과 동일합니다.
혈관성 우울증은 혈관 관련 질환인 뇌동맥경화증의 배경에서 발생합니다. 사람은 자신이 아프다는 사실을 깨닫고 짜증과 걱정을 하게 됩니다. 그의 걱정은 우울한 내용을 담고 있습니다.
두려움으로 인한 우울증 - 다른 이름: 불안 우울증, 앙스티모패시. 임박한 위험과 그에 대한 두려움을 느끼는 증상.
혼수상태 우울증에는 여러 가지 증상이 있습니다.
- 우울증과 정신운동 지연이 섞인 정신병적 정서 상태이며, 혼미 상태에 이르기까지 나타난다.
- 불안-우울 장애의 배경에 있는 운동 마비.
불안 우울증 - 본질과 증상은 불안 우울증과 동일합니다.
미소 우울증은 육안으로는 판단하기 어렵습니다. 종종 우리는 문제에 대해 웃지만, 실제로는 걱정하는 사람들을 만납니다. 단지 다른 사람들 앞에서는 그런 걱정을 드러내지 않을 뿐입니다. 이러한 증상은 아이러니 우울증이라고도 하는데, 우울한 성격이 현재 상황을 비웃기 때문입니다. 대부분 두 가지 이유, 즉 사람들에 대한 불신이나 불쌍해 보일까봐 두려워하는 마음에서 비롯됩니다.
배경 우울증 - 발생 원인에는 질병, 외상, 정서적 스트레스 등이 있습니다. 이는 심인성, 신체원성, 내인성으로 분류되는 일련의 불쾌감 우울증에 속합니다. 증상은 다형적이며 불안정합니다.
순환성 우울증(cyclothymic depression)은 순환성 우울증의 일종으로, 우울하고 비관적인 기분을 동반한 활력 저하로 나타납니다. 이 경우, 그 발현 형태는 단순합니다. 그러나 심각한 정신 질환인 "우울성 과민증(depressive hyperesthesia)"이라는 또 다른 형태가 있는데, 외국 문헌에서는 조울증 정신병으로 입증됩니다.
원형 우울증은 조울증 정신병을 특징으로 합니다.
실존적 우울증은 반이기주의적 상태로, 즉 자신의 원칙에 어긋나는 삶을 사는 사람으로, 무질서와 부도덕의 세상에서 자신의 "나"를 억압하고 상실하는 상태를 말합니다. 우울증 치료는 자기 훈련, 자존감 향상 운동, 친구 및 가족과의 대화에 기반해야 합니다.
내인성 우울증은 "멜랑콜리아"의 다른 이름입니다. 특별한 이유 없이, 즉 심리적 외상이나 스트레스 없이 발생하기 때문에 특별한 위협을 주지 않습니다. 대부분의 경우, 단순히 지루하거나 일상생활에 지쳤을 때 발생합니다. 기본적으로 모든 것은 주변 환경의 변화로 사라집니다.
위에서 언급한 우울증 유형 외에도 호르몬 변화로 인해 발생하는 우울증 상태도 있습니다. 청소년기, 임신, 출산(산후 우울증), 폐경 등이 있습니다.
자가 치료를 고려하기 전에 먼저 실제로 우울증이 있는지 확인해야 합니다. 정보를 참고하여 자가 진단하는 것은 문제를 해결하는 올바른 방법이 아닙니다. 우울증 치료는 경험이 풍부한 전문가의 감독 하에 이루어져야 합니다. 더욱이 의사의 권고 없이 항우울제를 복용해서는 안 됩니다! 게다가, 왜 갑자기 우울증이 생기는 걸까요? 건강에 해로운 생활 습관 때문일까요? 이것이 바로 우울증의 원인 중 하나입니다!
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