몸에 점이 생기는 것은 자연스러운 생리 과정이며, 그 나름의 이유가 있습니다. 아기 몸에 작고 납작한 점들이 생기면 부모는 감동을 받습니다. 뺨, 어깨, 엉덩이에 있는 귀여운 점은 사람의 이미지를 돋보이게 하는 매력이나 "하이라이트"로 여겨지기도 합니다. 점이 생기는 이유가 무엇이든, 점은 항상 세심한 관심의 대상이 될 것입니다. 모반이 흑색종으로 변할 가능성에 대한 정보는 어디에서든 접할 수 있기 때문입니다. 점이 볼록해지거나, 색깔이나 모양이 변하면 특히 주의해야 합니다.
원인 볼록한 두더지
점이 모양이 변했다고 해서 그 자리에 피부암이 생기는 것은 아닙니다. 처음에는 대부분의 점이 편평하다고 가정해 봅시다. 예외는 어린 시절에 생긴 혈관종과 작고 볼록한 점뿐입니다. 점은 피부에 생기는 악성 종양이 아니며, 사람의 성장과 함께 자라면서 직경이 커지고 피부 표면 위로 살짝 올라오는 경향이 있습니다.
하지만 이것이 이 과정을 무시해야 한다는 의미는 아닙니다. 편평한 점이 볼록해졌지만, 외상을 입지 않았고 과도한 자외선에 노출되지 않았다면(햇볕을 쬐거나 일광욕실을 이용하지 않았다면), 퇴화될 가능성은 매우 낮습니다. 점진적으로 성장하고 피부 표면 위로 살짝 올라오는 것은 아마도 안전한 자연적 과정일 것입니다.
점이 기계적 충격이나 자외선에 노출된 후 활발하게 성장하는 것이 확인되었다면 이야기가 다릅니다. 이는 이미 우려할 만한 일이며, 피부과 전문의를 다시 방문해야 할 이유이며, 어쩌면 피부암 전문의를 방문해야 할 수도 있습니다.
병인
문제는 점이 신체의 방어력이 약한 부위라는 것입니다. 소위 "약점"이라고 불리는 부위죠. 특히 경계모반(border nevi)의 경우, 겉보기에 무해해 보이는 어둡고 평평한 반점이 특히 그렇습니다. 햇빛이나 부상(타박상, 상처, 화상, 강한 마찰, 물림 등)과 같은 부정적인 요인이 이 부위에 영향을 주면 멜라닌 세포가 변하고 암세포로 변하게 됩니다. 이러한 세포들은 서로 간의 연결이 약하기 때문에 전이의 형태로 몸 전체로 빠르게 퍼지는 경향이 있습니다.
편평한 점이 볼록해지고 크기와 모양이 변하는 것은 악성 신생물로의 변성 증상 중 하나일 수 있습니다. 하지만 이러한 변성 과정의 높은 가능성은 다음과 같은 다른 변성 징후가 있을 때에만 언급할 수 있습니다.
- 두더지 색깔의 변화: 조직 괴사, 색상 불균일, 모반 부위의 붉어짐 등의 징후와 함께 검은 반점이 나타납니다.
- 모양의 변화: 모반의 눈에 띄는 비대칭성, 고르지 않은 가장자리, 활발한 성장.
- 비정상적인 감각: 모반 부위의 가려움증, 따끔거림, 타는 듯한 느낌 또는 통증.
환자 설문 조사와 양성 반응에 대한 특정 연구를 바탕으로 볼록하게 생긴 점은 대체로 전문가만이 그 이유를 밝힐 수 있습니다. 점이 걱정된다면, 피부과 전문의를 다시 방문하여 점에 문제가 없는지 확인하는 것이, 근시라는 불쾌한 결과를 감수하고 치료를 시작하는 것보다 낫습니다.
진단 볼록한 두더지
볼록한 점을 포함한 모든 점은 양성 종양에서 암성 종양으로 변할 가능성 때문에 의사에게 특히 중요합니다. 점이 생기는 이유, 구성 성분(멜라닌 세포든 혈관망이든)이 무엇이든, 점이 변하는 것은 피부의 특정 층에서 특정 과정이 시작되었음을 나타냅니다. 하지만 점이 자라는 것인지, 아니면 피부 위로 솟아오르는 것인지는 의사가 감별 진단 방법을 통해서만 판단할 수 있습니다.
점이 위험한지 여부는 육안으로만 판단할 수 있지만, 진단의 정확도는 기구 검사 결과만이 알 수 있습니다. 그러나 환자의 이야기를 통해 의사는 이러한 검사의 필요성을 판단할 수 있습니다.
피부과 전문의와 상담할 때, 처음에는 피부와 같은 높이에 있었지만 이제는 볼록하게 변했다는 점을 언급하는 것이 중요합니다. 색소 반점이 언제 생겼는지, 외상적 요인에 노출되었는지, 모반 성장과 관련하여 어떤 감각을 느끼는지 알려주셔야 합니다. 의사는 가족력, 과거 세대에 대한 질문을 통해 특히 흑색종과 같은 종양 질환 발병에 대한 유전적 소인을 파악하고 건강 상태에 대해 문의할 수 있습니다.
볼록한 점의 기기 진단은 피부경이라고 하는 10배 확대 특수 현미경을 사용하여 수행됩니다. 이 장치를 사용하면 의사가 모니터 화면에서 볼 수 있는 모반의 선명하고 상세한 이미지를 얻을 수 있으며, 인체의 점 그림을 생성하여 컴퓨터 메모리에 저장하여 향후 진단 연구에 활용할 수 있습니다.
피부과 검사 옵션 중 하나인 컴퓨터 형광 진단법을 사용하면 점을 깊이 비추어 더욱 완벽한 그림을 얻을 수 있습니다.
흑색종이 의심되는 경우, 방사성 동위원소 검사를 처방하기도 합니다. 환자에게 공복에 방사성 인이 함유된 특수 제제를 투여한 후, 점과 색소반과 대칭을 이루는 피부 부위에 있는 동위원소의 양을 측정합니다.
모반 진단을 위한 온도계적 방법은 건강한 피부 부위와 흑색종이 있는 부위의 온도 차이를 측정하는 것입니다. 이 차이는 최대 4도까지 가능합니다.
볼록한 점의 진단에는 일반적인 검사가 포함되지 않습니다. 이러한 검사는 종양을 수술적으로 제거하는 경우에만 필요할 수 있습니다. 그러나 점 진단에서 가장 중요한 역할은 모반 세포의 조직학적 검사와 같은 실험실 검사입니다. 생검 또한 일종의 검사이지만, 의심스러운 점에서 조직 조각을 채취하여 검사를 진행합니다.
의심스러운 점을 제거한 후 생검을 시행하는 경우가 가장 흔합니다. 수술로 얻은 조직을 조사하면 신생물의 위험성과 전이가 남아 있는지 여부를 파악하는 데 도움이 됩니다.
점을 제거하지 않고 실시하는 조직학적 검사의 한 종류는 천자 생검으로, 국소 마취 하에 특수 바늘을 사용하여 모반의 여러 세포를 채취하여 추가 검사를 실시하는 방법입니다.
모든 유형의 조직 검사는 거의 100% 정확한 진단을 제공합니다. 의심스러운 부분이 남아 있거나 생검을 시행할 가능성이 없고, 모든 검사 결과가 흑색종 발생 위험이 높다는 것을 시사하는 경우, 환자는 초음파, 엑스레이 또는 MRI 검사를 받을 수 있습니다.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
치료 볼록한 두더지
점의 가장 적절한 치료 방법은 제거입니다. 점이 볼록해졌으나 악성 종양으로 확진되지 않은 경우, 제거의 유일한 적응증은 모반의 위치가 불편하여 외상을 입었거나 유전적 종양 질환 소인이 있는 경우일 수 있습니다. "만일의 사태"를 대비하여 점 제거는 의료기관에서 시행되지 않습니다. 건강한 점을 잘못 제거하면 모반 부위에 피부암이 발생할 수 있기 때문입니다.
볼록한 점은 다양한 방법을 사용하여 제거할 수 있습니다.
- 외과 수술
- 레이저를 이용한 모반 제거
- 두더지를 낮은 온도에 노출시키는 것 - 액체 질소로 동결시키거나 극저온 파괴하는 것
- 색소반점을 전류에 노출(전기응고)
- 고주파를 이용한 점 제거(라디오파 제거).
수술적 치료를 제외한 모든 방법은 통증이 없으며 눈에 띄는 흔적도 남지 않습니다. 일반적으로 회복이 빠르고 합병증도 없습니다.
흑색종 말기에 볼록한 점을 제거해도 원하는 결과를 얻지 못할 수 있으며, 종양은 계속 자랄 수 있습니다. 이러한 경우 항암제가 도움이 될 수 있습니다. 이필리무맙이나 니볼루맙과 같은 항암제는 종양 성장을 최대 1년까지 멈추게 하는 일시적인 효과를 나타낼 수 있습니다. 이러한 약물은 피부암 말기 환자에게 종양의 크기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
하지만 "레폰트"라는 약물은 빠르게 성장하는 종양 치료에 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 이 약물은 신체의 필수 항체 생성을 촉진하는 동시에 종양에 영향을 미쳐 암세포를 약화시키고 종양 중심부를 괴사(사멸)시킵니다. 이 약물은 화학 요법을 포함한 복합 치료의 일부로 사용했을 때 매우 좋은 효과를 나타냅니다.
볼록한 점의 민간 치료
의사를 믿지 못하거나 점 제거 수술이 두려워서 민간요법으로 점 치료(제거)를 시도했다면, 상당한 위험에 노출되어 있다는 것을 인지해야 합니다. 어떤 경우든 점을 제거하기 전에 흑색종이나 다른 악성 종양의 존재를 배제하기 위한 진단을 실시해야 합니다.
집에서 악성 신생물을 제거하는 것은 여러 가지 합병증을 동반합니다. 첫째, 흑색종을 완전히 제거하지 못할 수 있으며, 외상적 요인에 노출된 나머지 세포는 더욱 빠르게 성장할 수 있습니다. 따라서 암을 완치하지 못할 뿐만 아니라 암의 진행을 가속화하여 사망에 이르게 하거나, 더 오래 걸리고 병원에서의 치료 효과도 떨어뜨릴 수 있습니다.
둘째, 시술 중 염증이나 질병 재발을 유발할 수 있는 감염을 추가로 가릴 수 있습니다. 재발은 건강한 점의 경우에도 마찬가지로, 충분한 불임 상태가 관찰되지 않은 경우 제거 시 중요합니다.
시간이 지나면서 일부 평평한 점이 볼록해지고 이로 인해 불편함을 느낀다면, 가정 치료의 결과를 검토한 후에도 결정을 확고히 내리지 않는다면, 전통 의학의 가장 안전한 처방에 주의를 기울이는 것이 좋습니다.
볼록한 점을 치료하는 민간요법에는 꿀, 양파, 감자, 아마씨유 또는 피마자유, 콜리플라워 주스, 레몬, 그리고 신 사과를 기반으로 한 레시피가 있습니다. 이러한 요법들은 원하는 결과를 얻지 못하더라도 심각한 해를 끼치지 않습니다. 이러한 요법의 대부분은 미백 효과가 있습니다.
마늘, 식초, 요오드, 애기똥풀, 유채를 주재료로 한 레시피는 더욱 공격적인 효과를 낼 수 있으므로 주의해야 합니다. 하지만 이러한 제품들은 색소를 변색시킬 뿐만 아니라 흔적을 남기지 않고 점을 제거할 수도 있습니다.
중요한 점: 어떤 치료 방법을 선택하든 점 제거는 의학적 진단을 받은 후 전문의의 감독 하에 수행해야 합니다. 필요한 경우 볼록한 점에 대한 민간 치료가 실패한 경우 해당 결과를 신속하게 바로잡을 수 있습니다.
치료에 대한 추가 정보
예방
위의 내용을 바탕으로, 때로는 점의 변화를 예방하는 것이 이러한 변화의 결과를 치료하는 것보다 더 쉽다는 결론을 내리는 것이 합리적입니다. 점이 햇빛과 자외선에 장시간 노출되지 않고 손상 가능성을 줄이기 위한 조치를 취하면 점이 흑색종으로 변할 확률은 훨씬 낮습니다.
때로는, 특히 볼록한 점의 경우 예방적 제거가 필요할 수 있습니다. 하지만 옷으로 점을 실수로 긁거나 찢거나 손상시켜 병적인 과정을 유발하는 것보다는 낫습니다. 옷으로 햇빛을 가리기 어려운 부위에 점이 있고, 흑색종에 걸릴 유전적 소인이 있는 경우에도 제거가 필요할 수 있습니다.
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예보
이러한 경우 점 제거의 예후는 양호하며, 합병증은 잘못된 진단이나 비전문적인 치료가 필요한 경우에만 발생합니다. 모든 조치에도 불구하고 점이 볼록해지고 다른 변화가 생겼다면, 적절한 시기에 병원을 방문하는 것이 생명과 건강을 지키는 데 분명 도움이 될 것입니다. 생명과 건강은 인간의 행복을 구성하는 중요한 요소입니다.