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위와 십이지장의 X 레이
최근 리뷰 : 18.10.2021
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방사선 및 내시경 검사는 위 질환의 포괄적 인 진단의 기초를 형성합니다. 방사능 방법은 광선 방법 중에서 가장 중요합니다. 위장 및 십이지장의 X- 레이 검사 계획은 병력과 병력에 달려 있습니다.
응급 상황, 즉 급성 조건에서, 환자는 수직 및 수평 위치에서 흉부 및 복강의 장기의 방사선 사진을 받는다. 소화 기관의 인공 대조는 특별한 징후에서만 수행됩니다.
위와 십이지장의 X 선 촬영 준비
임상 검사 중 위장에 대한 검증 연구는 X- 레이 텔레비전 검사의 제어하에 특수 X- 선 진단 장치 - 위장 내시경 (gastrofluorographs)에서 수행됩니다. 이 연구는 공복시에 실시됩니다. 20-30 분 동안 환자가 혀 아래에 위장 이완 용 2-3 알을 넣습니다. 조영제로는 특별히 준비된 고농도의 황산 바륨 현탁액이 사용되며, 위장을 팽창시키기 위해 거대한 발포제가 사용됩니다. X 선 사진 촬영은 수직 및 수평 환자 위치가있는 몇 가지 표준 투영법으로 수행됩니다. 결과 이미지를 "gastrofluorogrammy"라고합니다. 기존의 방사선 촬영과는 달리 그 크기는 10x10 또는 11x11cm로 작으며 8-12입니다. 심상이 병리학적인 변화를 나타내는 경우에, 환자는, 원칙적으로, fibrogastroscopy에 지시된다. 위의 암 발병률이 높은 지구 물리학 적 영역에서 대량 X 선 검사를 수행하는 것이 타당합니다.
정상 위와 십이지장
위암의 조영제를 받기 전에 소량의 공기가 있습니다. 몸체의 수직 위치에서 가스 기포는 아치 부분에 위치합니다. 위장의 나머지 부분은 두껍고 가장 가까운 벽을 가진 롤러입니다.
질량 본체의 수직 위치, 환자가 삼킨 콘트라스트 점차적으로 위장 식도 통과 사인 및 전 정부 본체의 심장 오리피스로부터 생략된다. 바륨의 첫 번째 작은 뱉음 후, 위 점막의 주름이 나타납니다 - 구제는 장기의 내부 표면에 나타납니다. 이 접힌 구호는 불안정하고 위장의 생리적 인 상태를 반영합니다.
위와 십이지장의 질병
위의 방사선 검사에 대한 적응증은 위의 불만 (소화 불량 현상, 복통, 식욕 부진 등)으로 인해 매우 광범위합니다. X 선 검사는 아킬레스와 빈혈이있는 환자 및 종양의 폴립을 비롯하여 어떤 이유로 든 제거되지 않은 위궤양, 종양의 의심으로 수행됩니다.
만성 위염. 위염에 대한 인식에서 내시경 검사 및 위장 생검과 병행하여 환자의 임상 검사에 주된 역할이 할당됩니다. 위 점막의 조직 학적 검사만으로 그 형태와 유병율 및 병변의 깊이를 결정할 수 있습니다. 그러나 위축성 위염의 경우 효능 및 안정성에 대한 X 선 검사는 섬유 검사와 동일하며 두 번째로 생검 표본의 현미경 검사뿐입니다.
위 궤양과 십이지장 궤양. 방사선 촬영은 궤양 및 그 합병증의인지에 중요한 역할을합니다.
방사선과 의사에게 위와 십이지장의 소화성 궤양 환자를 엑스레이 검사 할 때 세 가지 주요 작업이 있습니다. 제 - 위장 및 십이지장의 형태학의 상태를 평가, 특히 궤양의 검출 및 위치, 형상, 크기, 모양, 주변 점막의 상태를 결정한다. 두 번째 작업은 위장과 십이지장 궤양의 기능을 연구하는 것입니다 : 소화성 궤양 질환의 간접적 인 징후를 감지, 보수적 인 치료의 질병 (악화의 완화) 및 성능 평가의 설립 단계. 세 번째 과제는 소화성 궤양의 합병증을인지하는 것입니다.
위암. 초기에 종양은 점막에서 암 조직의 랑게르한스 섬이지만, 장래에 작은 암의 방사선 학적 징후를 미리 결정하는 종양 성장의 다른 방법이 가능합니다. 종양의 괴사와 궤양이 유행 할 경우, 그 중심 부분은 주변 점막 - 소위 진행 암과 비교하여 떨어진다. 이 경우, 이중 대조를 취하면 불규칙한 윤곽을 가진 불규칙한 형태의 틈새가 정의되고 주위에는 별이 없습니다. 점막의 주름은 궤양에 수렴하고 틈새 앞에서 약간 넓어지며 그 윤곽선을 잃어 버리게됩니다.
위 양성 종양. X 선 사진은 종양의 유형, 종양의 발달 단계 및 성장의 본질에 따라 다릅니다. 상피 성 양성 종양 (유두종, 선종, 융모 성 용종)은 점막에서 나와 위 내강으로 들어갑니다. 처음에는 아 톨라 (areolas) 중에서 비 구조화 된 둥근 부분이 발견되었습니다.이 부분은 위가 이중으로 대조되는 경우에만 볼 수 있습니다. 그런 다음 폴드 중 하나의 로컬 확장을 결정하십시오. 점차적으로 증가하여 둥글거나 약간 긴 직사각형 형태로 나타납니다. 점막의 주름은이 결함을 우회하여 침투하지 않습니다.
위장 수술후의 질병. X- 선 검사는 조기 수술 후 합병증 - 폐렴, 흉막염, 무기폐, 복강 내 농양 - 횡 경막 외 농양 포함 -을 신속히 탐지하기 위해 필요합니다. 가스 함유 농양은 비교적 쉽게 인식 할 수 있습니다 : 사진과 검사 중에 기체와 액체가 들어있는 공동을 탐지하는 것이 가능합니다. 가스가 없으면 경막 외 농양이 여러 가지 간접 증상으로 의심 될 수 있습니다. 그것은 다이어프램의 해당 반쪽의 높은 위치와 부동화, 두꺼워지고 불균일 한 윤곽을 야기합니다. 폐 옆 기저부의 부비동과 횡격막 비대에 "동정적인"삼출이 있습니다. 경막 하 농양의 진단에서 고 음낭 축적이 이러한 연구에서 분명히 나타나기 때문에 초음파 검사 및 컴퓨터 단층 촬영이 성공적으로 사용됩니다. 복강 내의 염증성 침윤은 반향이없는 이미지를 제공합니다. 반향이없는 영역은 없습니다. 농양은 이러한 신호가없는 구역이 존재한다는 것이 특징이지만, 그 주변에는 밀도가 높은 림 (infentrative shaft)과 화생 껍질 (pyogenic shell)의 매핑이 나타납니다.