위와 십이지장의 X- 레이 준비

위내시경 검사는 특수 X선 진단 장비인 위형광촬영기를 이용하여 X선 텔레비전 스캐닝을 통해 시행합니다. 검사는 공복에 시행합니다. 검사 20~30분 전에 환자는 위를 이완시키기 위해 에어론 정제 2~3정을 혀 밑에 넣습니다. 특수 제조된 고농축 황산바륨 현탁액을 조영제로 사용하고, 팬닝된 가스 형성제를 사용하여 위를 확장합니다. X선 촬영은 환자를 수직 및 수평으로 여러 개의 표준 투사법으로 촬영합니다. 결과 영상을 "위형광촬영"이라고 합니다. 기존 X선 필름과 달리 크기는 10x10cm 또는 11x11cm로 작으며, 각 영상의 개수는 8~12개입니다. 영상에서 병리학적 변화가 발견되면 환자는 일반적으로 섬유위내시경 검사를 받게 됩니다. 위암 발생률이 높은 지역에서는 선별적인 집단 X선 검사를 시행하는 것이 타당합니다.

위와 십이지장의 정기적인 X선 검사는 임상적 적응증에 따라 범용 X선 촬영기를 이용하여 시행하며, 이 기계는 X선 텔레비전의 제어 하에 연속적인 X선 촬영을 가능하게 합니다. 현재 위 조영에는 두 가지 방법이 사용됩니다. 바륨 현탁액을 경구 투여하는 방법과 바륨 현탁액과 가스를 이용한 1차 이중 조영법입니다.

첫 번째 방법을 사용할 때 환자는 공복 상태로 X선 촬영실에 옵니다. 황산바륨의 액상 수성 현탁액을 소량 마신 후, 방사선과 의사는 삼키는 동작, 조영제의 식도 통과, 식도-위 접합부 상태를 평가합니다. 그런 다음 조영제를 위의 주름 사이 공간을 따라 분배하고 위 점막의 접힌 부분을 기록하는 일련의 X선 촬영을 합니다. 그런 다음 환자는 황산바륨의 액상 수성 현탁액 100~150ml를 마시고, 의사는 위의 위치, 모양, 크기 및 윤곽, 위의 긴장도 및 연동 운동, 비워지는 과정, 위문관 및 십이지장의 상태를 검사합니다. 이미지는 다양한 투사 방식과 환자 신체의 다양한 위치에서 촬영됩니다.

필요한 경우, 바륨 외에도 환자에게 가스 형성 혼합물을 투여하여 위가 가스로 팽창되도록 하고, 동시에 추가적인 진단 정보를 얻을 수 있습니다. 이 방법을 "위 이중 조영술"이라고 합니다.

위의 일차 이중 조영술에는 일반 조영제보다 4~5배 높은 밀도의 특수 바륨 현탁액을 사용합니다. 이 현탁액은 균질성, 점막 접착력 향상, 응집 저항성(즉, 위산에 의한 침전)이 특징입니다. 검사 전 환자는 메타신을 비경구적으로 투여받아 소화관을 이완시킵니다. 그런 다음, 환자는 수직 자세에서 바륨 현탁액을 2~3회 삼킨 후 식도를 검사합니다. 조영제 50~70ml를 복용한 후 환자에게 가스 형성 분말을 마시도록 요청합니다. 이후 검사는 수평 자세에서 시행합니다. 세로축을 중심으로 여러 번 회전하면서 가스 생성이라는 화학 반응이 일어나고 위가 팽창하며 점막이 바륨으로 코팅된 후, 위와 십이지장의 연속 방사선 촬영을 다양한 투사법으로 시행합니다. 일반적으로 전방 투사법(직접 및 사시) 2~3회, 후방 투사법(직접 및 사시) 2~3회 시행합니다. 투시 검사는 주로 방사선 촬영에 가장 적합한 투사법을 선택하기 위해 시행합니다. 연구 결과 분석은 일련의 방사선 사진을 통해 수행됩니다.

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