요추 천자 후 두통

두통은 요추 천자로 인한 뇌척수액 (CSF)의 양과 압력의 감소의 결과이거나 뇌척수액의 결과 일 수 있습니다.

뇌척수액 (LP)에 의해 배설 CSF 자발적 liquorrhea의 경우에서와 같이, 뇌척수액의 용적과 압력을 감소시킨다 (예를 들어, 기침 또는 재채기 찢어진 수 지주막 낭종 척추관). 앉거나 서있는 자세에서 머리를 들어 올리면 두개골 기저의 민감한 뇌막이 늘어나 두통이 생깁니다. 심한 두통은 신체의 위치에 달려 있으며 목에 통증, 수막 증 및 구토가 동반됩니다. 두통은 누워있을 때만 진정됩니다.

요추 천자 후 두통은 매우 흔하며, 수술 후 몇 시간에서 1 ~ 2 일 간격으로 발달하며 쇠약해질 수 있습니다. 요추 천자 후 두통이 발생할 위험은 체중이 작은 젊은 사람들에게서 증가합니다. 작은 크기의 바늘을 사용하면 위험을 줄일 수 있습니다. 요추 천자 후 척수액 배출량과 앙와위 유지 기간은 두통의 빈도에 영향을 미치지 않습니다.

요추 천자 후 두통이 임상 적으로 분명하며 진단 조치가 거의 수행되지 않습니다. 저혈압성 두통의 다른 변이는 CT 또는 MPT를 사용하여 추가 연구가 필요합니다. 가돌리늄을 함유 한 MPT는 하드 쉘 (hard shell)에서의 콘트라스트의 확산과 심한 경우 두뇌의 하방 변위를 보여줍니다. 환자가 일정 시간 동안 똑바로 세워져 있으면 (중력이 CSF의 손실을 증가시키는 경우) CSF 압력은 대개 감소되거나 결정되지 않습니다.

우선 순위 측정은 수평 위치의 채택, 주입 요법의 도입, 신축성 복부 붕대 착용, 약 진통제 및 카페인 섭취입니다. 이러한 조치로 24 시간 이내에 요추 천자 후 두통을 없애지 않으면 "경막 외 혈액 인감"(경막 외 공간에 정맥의 수 밀리리터를 주입)을 시도 할 수 있습니다. 자발적인 liquorrhea를위한 외과 적 개입은 거의 필요하지 않습니다.

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