거친 건선

건선 건선은이 피부병의 가장 일반적인 형태로 간주됩니다. 또한 때로는 보통 또는 단순이라고도합니다.

이 병리학은 특유의 흰 비늘 - 각질 조직 입자 -로 덮인 구진의 피부에 나타나는 특징이 있습니다.

역학

미국에서 2 % - - 각종 통계 조사의 결과는 심상 성 건선은 인구의 약 2 %에서 발생하는 것으로 나타났습니다 (예를 들어, 덴마크, 그들은 북부 () 영국을 포함한 유럽 인구의 2.9 % 아픈 1,4 % , 중국은 0.37 %).

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원인 저속 건선

우리 시대에는 저속 건선의 원인을 완전히 설명 할 수있는 이론은 하나도 없습니다. 그것이이 질병이 다 인성 피부병으로 분류되는 이유입니다.

건선의 원인에 대한 가장 널리 알려진 설명은 다음과 같습니다.

• 유전 적 원인 - 대부분이 질병은 2 세대뿐만 아니라 5-6 세대에 진단됩니다. 전송은 두 가지 방법으로 발생합니다 : 열성 우성뿐만 아니라 열성.
• 대사 원인 -이 질병은 대사 장애로 인해 발생합니다. 기본적으로 이것은 콜레스테롤 대사, 효소, RNA 및 DNA 복제의 파괴와 관련이 있습니다.
• 바이러스 성 원인 - 토끼에 대한 개별 실험의 결과로 확인되었습니다. 건선의 영향을받은 피부 입자를 이식 한 후에 그들은 섬유증뿐만 아니라 장기의 위축 및 다른 형태 학적 변형을 보였다. 그러나 동시에 어떤 종류의 바이러스가 이러한 위반을 유발했는지 정확하게 판단 할 수는 없었습니다.
• 내분비 원인 - 내분비 기원이있는 비정상으로 진단 된 많은 환자에서. 이것들 가운데는 생식선과 시상 하부 - 부신 시스템의 기능 장애입니다.
• 건선의 발달을 설명하는 신경 인성 원인은 환자의 심각한 심리적 교란의 존재입니다.

위험 요소

병리학 발전을위한 유리한 환경을 조성 할 수있는 위험 요인들 중 :

• 당뇨병 및 죽상 동맥 경화증;
• 피부 손상;
• 화학 물질에 노출;
• 특정 의약품의 사용.

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병인

저기 건선의 출현 메커니즘을 설명하는 2 가지 기본 이론이 있습니다.

첫 번째는 상피 세포의 성숙과 분열을 위반하여 건선의 외양을 설명하며, 이로 인해 과도한 성장과 증식이 유발됩니다. 따라서,이 경우, 병리학의 출현은 조직 및 각질 세포의 기능을 침해 한 결과로서 발생한다. 이 공격적인 반응 피부 세포 및 피부 속으로 침투 그들의 단핵 식세포 및 T 림프구가 질병의 영향을 받아 변화 각막의 증식에 대한 유기체의 차 반응으로 간주되는 것은 아니다. 이 이론에 대한 지원은 각막 간질 세포의 증식 (노출의 낮은 수준을 보여, 또는 전혀 면역 효과를 제공하지)을 방지 약물을 사용하여이 병리의 치료가 좋은 결과를 얻을 수 있다는 것입니다.

이 병리의 두 번째 이론적으로 증가 성장과 피부 세포의 재생의 개발이 면역 세포에 의해 생산 림 포카 인, 염증 매개 사이토 카인의 그들에 미치는 영향에 관한 보조하는 immunopathological,자가 면역 질환의 종류 중 하나로 간주됩니다. 피부 세포 내로 투과가 악성 종양 및 감염 (예를 들어, T 헬퍼 세포 및 T 킬러 세포)의 출현에서 몸을 보호하는 커버와 연관된 병리학 방법. 그 결과, 선동자에게 염증 및 (그와 각막 사이) 피부 세포의 증식을 촉진이다 사이토킨 다수의 분리.

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조짐 저속 건선

일반적으로 질병의 진행은 점진적으로 진행되지만, 어떤 경우에는 급성 발병이 있습니다. 저속 건선의 첫 징후 중 - 결절성 염증의 피부에 나타나는 붉은 색 또는 핑크색 색상의 징후. 이러한 발진은 구진 (papule)이라고 불리며, 그 위에는 칙칙한 흰색의 비늘이있는 고밀도 매듭이 제한적입니다. 그들 각자에게 눈에 띄는 껍질이 있지는 않지만, 뾰루지 꼭대기에서 긁어 내려고하면, 쉽게 발견 할 수 있습니다. 발진은 일반적으로 매력적이지 않으며 오랫동안 피부의 동일한 부위에 위치합니다. 그것은 머리에 머리카락, 큰 관절 등에 국한 될 수 있습니다.

무대

건선 건선에는 진행성, 퇴행성 및 고정성의 3 가지 단계가 있습니다. 각 단계에는 자체 임상 특이성이 있습니다.

질병의 역행 단계의 경우, 환자는 관찰된다 :

• 피부 껍질 제거 또는이 과정의 마지막 중단을 줄이는 것;
• 건선 발진 및 플라크의 점진적인 사라짐, 그 후 저 색소 침착의 발달이 시작됩니다 (때로는 색소 침착이 대신 시작됩니다).
• psoriatic triad와 부정형 동형 반응의 발생.

고정 스테이지

질병 발병의 정지 단계의 특징적인 징후들 중에는 다음과 같은 징후가있다 :

• 새로운 결절의 성장 정지;
• 이미 존재하는 구진의 크기와 수는 보존되고 말초 성장은 관찰되지 않는다.
• 발진 표면의 보통 정도의 박리;
• 발진의 결절을 각질층으로 둘러싸는 희끄무 림의 형성이 시작됩니다 (이 과정을 보로 노프의 증상이라고합니다). 이는 정지 된 단계가 퇴행성 단계로 변하기 시작 함을 나타냅니다.
• 부정적인 동형 반응과 건선 3 화의 출현.

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프로 그레시브 스테이지

건선의 진행 단계는 그러한 징후가 특징입니다 :

• 특정 홍반이있는 새로운 발진이 피부에 주기적으로 나타나는 경우 (플라크가있는 동안) 플라크가 없다.
• 이미 존재하는 결절은 말초 성장으로 인해 크기가 커집니다 (발진 주위에 충혈과 같은 모양으로 보입니다).
• 소위 케밥 (Kebner) 반응은 피부의 손상된 부분에 새로운 결절이 생기는 긍정적 인 결과를 낳습니다. (외상은 긁거나, 바늘을 찌르는 것, 햇볕에 말리는 것 또는 자극적 인 연고를 사용하여 유발 될 수 있습니다.)
• 건선 발진은 결절 자체의 성장 영역을 제외하고는 매우 편평합니다.
• 긍정적 인 트라이어드.

거대 플라크 건선

플라크 건선은 피부에 염증, 붉어짐 및 부스러기가 발생하는 가장 일반적인 유형의 질병입니다. 통계에 따르면, 건선 진단을받은 5 명 중 약 4 명이 단지 플라크 형태를 가지고 있습니다 (이는 건선 정상이라고도 함). 이 병리학은 두꺼운 빨강 - 보라색 플라크가 특징이며, 그 위에는 은색 비늘이 나타납니다. 이러한 발진은 신체의 어느 부분에도 나타날 수 있습니다. 발진이 발생하면 통증과 가려움증이 유발됩니다.

제한되고 흔한 저속 건선

건선 건선은 제한적이며 일반적입니다. 제한된 형태의 경우 발진이 피부의 다른 부분에 나타나 전체 커버의 최대 40 %를 차지합니다. 피부의 더 큰 영역에 손상이있는 경우, 병리학은 일반적인 형태로 언급됩니다.

합병증 및 결과

건선의 건선은 관절이나 손톱 부위의 합병증을 유발할 수 있습니다. 손톱은 여러 번 치고, 핀홀이 있습니다. 종종 시간이 지남에 따라, 그들은 각질을 벗기고 완전히 빠져 나간다. 네일 플레이트 아래에서 각화증이 시작됩니다.이 증상은 또한 "오일 얼룩"이라고도합니다.

건선의 합병증은 매우 심각 할 수 있습니다. 다양한 관절증이 발생하기 때문에 환자는 운동을하기가 더 어렵습니다. 특히 수면 이후 아침에 운동을하는 것이 더 어렵습니다. 관절의 변형은 손가락의 지골 사이에 주로 발생합니다. 곡률이있어 쇠약 해지기 때문에 평범한 움직임조차도 할 수 없게됩니다.

국회에서는 우울증, 무관심, 끊임없는 억압과 같은 합병증과 모든 것에 대한 무관심이 아주 흔합니다. 복합물은 (특히 작은 어린이에서) 발전 할 수 있으므로 심리학자를 관찰 할 필요가 있습니다.

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진단 저속 건선

보통 저속 건선의 만성 형태를 진단하는 것은 간단합니다 - 질병은 특징적인 외부 증상을 나타내므로 진단이 어려움을 초래하지 않습니다. 이 질병에 대한 혈액 검사뿐 아니라 진단을위한 특정 절차가 존재하지 않습니다.

만성 형태의 저음 건선의 전형적인 징후는 플라크를 긁어 내기 쉽게 출혈을 일으키는 것입니다.

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분석

그것은 고급 단계 인 경우 질병의 광범위한 형태의 경우, 또는, 편차, 염증성자가 면역 류마티스 처리 (현상 백혈구의 존재를 검출 연구 후에, 혈액 샘플을 채취하여 검출 할 수있다, 또한, C 반응성의 판정 SOE의 상승 된 수준이 단백질 등), 그리고 내분비 및 생화학 적 장애에 더하여.

진단을 확인하고 다른 피부병 병리를 제외하기 위해 피부 생검을 시행 할 수 있습니다. 이 경우 다음을 확인할 수 있습니다.

• 각막 간질 층의 미숙과 농축;
• 각막 간질 세포의 증식 촉진 및 면역 형질 형성 징후;
• 대 식세포, 분 지형 세포 및 T- 림프구의 손상된 피부로의 막대한 침투.
• 건선 플라크 아래의 피부층에 새로운 혈관이 나타나는 과정이 가속화됩니다.

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감별 진단

건선 건선은 피부병과 구별되어야합니다 : 결절성 매독, 편평한 빨간 이끼, 그리고 라이더 증후군; 또한, 지루성 습진 및 피부염, 분홍색 이끼 및 신경 피부염. 침윤성 반과 사구체 간질 병 및 DKV에서 포낭 모양 또는 파라 포라 쿨라 각화증 및 유행성 감기, 버섯 육아종 과 구별되어야합니다 .

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치료 저속 건선

거친 건선은 다양한 방법으로 치료할 수 있습니다. 치료 방법 선택과 그 계획에 대한 모든 질문과 약물 선택, 복용량 및 기타 세부 사항은 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 각각의 경우 질병의 진행 정도와 유병률, 수반되는 질병의 부재 / 유무, 금기 사항 등이 고려됩니다.

병원 모드에서 치료 과정에는 다음과 같은 절차가 포함됩니다.

• 환자의 유기체를 해독합니다.
• 의약품의 전신 사용;
• 지역 요법의 시행.

질병이 국소화 된 형태로 발생하거나 평균적인 중증도를 갖는 경우, 치료는 외래 환자 기준으로 수행 될 수 있습니다. 이 경우 대부분 지역 의약품이 사용됩니다. 특정 약물의 선택은 질병의 단계에 따라 발생합니다. 호르몬과 비 호르몬 모두 사용할 수 있습니다.

의약품

정지 모드에서는 다음과 같은 처리가 수행됩니다.

환자가 고혈압을 경험하면 근육 내에서 황산 마그네슘을 투여받습니다.

건선이 삼출성 형태로 발생하면 이뇨제가 처방됩니다.

환자가 심한 가려움증과 알레르기 반응을 보이는 경향이있는 경우, 스 프라 스틴 (Suprastin), 타베 길 (Tavegil) 또는 디딤돌 (Dimedrol)과 같은 항히스타민 제를 사용해야합니다.

우리의 시간에 글루코 코르티코 스테로이드의 전신 치료는 거의 사용되지 않습니다. 이로 인해 부작용과 합병증의 위험이 높아집니다. 따라서 다른 방법으로도 긍정적 인 결과가 나오지 않는 경우에만 처방됩니다.

병리학의 심한 과정의 경우, cytostatics - Methotrexate 및 Ciclosporin,뿐만 아니라 레티노이드 - Acitretin은 치료에 사용됩니다.

또한 치료 중에는에 플리 질 맙 (Ephalizumab)이나 인플 릭시 맙 (Infliximab)과 같은 단클론 항체를 함유 한 약물이 점점 사용되기 시작했습니다.

동일한 지역 약에 대해서는 그 사용이 신중해야합니다. 질병이 악화되면 자극을받은 피부를 강력한 작용과 고농도의 연고로 치료하는 것은 불가능합니다. 효과적으로 ASD- 분획, 나프 탈린 페이스트 및 라놀린 크림을 의미합니다. 그러나 호르몬 연고는 짧은 시간 동안 사용해야합니다.

외래 환자 모드에서는 겔, 크림, 유액 및 로션 (Hydrocortisone 또는 Elokom과 같은) 형태의 글루코 코르티코 스테로이드를 비롯한 호르몬 약물이 사용됩니다. 또한 비 호르몬, Antralin, Dithranol, Tazaroten 및 Calcipotriol을 사용했습니다. Lococortentar와 Belosalik을 결합한 현지 의약품도 효과적입니다.

비타민

치료 과정에서 신체의 세포 대사를 향상시키는 수단이 반드시 필요합니다 : 이들은 B 군과 C 군, 그리고 P 군과 A 군, E 군 및 D 군의 비타민입니다.

물리 치료 요법

저속 건선의 물리 치료 적 치료 방법은 다음과 같습니다 :

• 일렉트로 슬립;
• 자성 및 자성 레이저 처리;
• 자외선 조사 절차, PUVA.

환자의 급성기가있는 경우 자외선 조사 절차를 사용할 수 없으며 PUVA는 제한된 수의 조심스럽게 실시됩니다.

대체 치료 및 한방 치료

치료 요법을보다 효과적으로 만들기 위해 대체 요법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 금송화, 카밀레 또는 소나무와 같은 허브의 추출물과 주입 물에서 여분의 따뜻한 물로 목욕하십시오. 이 경우 입욕하면서 수건을 사용할 수 없으며 수건으로 문지르면 단순히 털이 덮일뿐입니다. 이는 문지르 기 때문에 피부에 미세한 외상이 생겨 질병의 악화 위험을 높이고 2 차 감염 가능성을 높일 수 있기 때문에 필요합니다.

건선 치료에 도움이되는 몇 가지 더 많은 요리법 :

사사 빠릴 라 뿌리 20g을 취하여 1 리터의 물에 8-10 시간 동안 담그고 약 20 분 동안 팅크 한 다음 변형시켜야합니다. 수프의 절반은 24 시간 안에 뜨겁게 마셔야하며, 두 번째는 마셔야합니다. 코스 기간은 20 일입니다.

건선의 영향을받는 피부 부위에는 와일드 로즈의 엉덩이에서 유골을 뿌려야합니다. 그 전에는 석유 젤리와 같은 비율로 혼합해야합니다.

블랙 엘더 베리의 팅크 (2 tsp는 5 리터의 물을 첨가). 하루 3 시간 씩 마셔야합니다. 0.5 스택에. 엘더베리 팅크 대신 전나무 물을 사용할 수 있습니다.

젊은 해바라기 바구니를 갈아서 화이트 와인을 부은 다음 2 일 동안 주장하십시오. 준비 팅크 스트레인, 그리고 피부의 염증 부위와 그것을 축축하게. 2-3 시간 동안 붕대를 두는 것도 가능합니다 얼굴에 뾰루지가 생기면이 팅크를 씻을 수 있습니다.

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동종 요법

동종 요법의 약물 인 두카마라 플러스 (Dulcamara-plus)는 급성 형태의 저음 건선의 경우에 사용됩니다.

금기 사항 중 : 약물의 동종 요법 성분에 대한 과민성, 18 세 미만의 연령.

약물은 동종 요법의 처방에 의해 전적으로 복용해야합니다. 과립은 혀 아래에 놓여 있어야하고 잠시 동안 용해시켜야합니다. 물로 마시는 것처럼 씹어서는 안됩니다. 식사 전에 30 분 또는 1 시간 후에 약을 섭취해야합니다. 복용량은 일반적으로 하루에 세 번 8 알약입니다. 치료 과정은 최대 30 일간 지속될 수 있지만 피부과 의사와 의무적으로 상담 한 후에 만 가능합니다.

약물에 대한 부작용 중 - 때때로 환자가 알레르기를 경험할 수 있습니다. 이 경우 그는 피부과 전문의와 상담해야합니다.

건선에 대한 동종 요법의 구제 가운데도 3-5 하루에 세 번 같은 로마 럭스 건선 (수신 환자의 무게와 아침에 공복에 0.5 티스푼에 따라 다름), 그리고 Poliderm (먹고 같은 도구를 돕고있다 5 ~ 6 개월 동안 과립).

다이어트

저속 건선을 없애기 위해서는 하루의 정상화 상태와 식량 수당의 교정이 있어야 가능합니다. 탄수화물 (쉽게 소화 할 수있는)뿐만 아니라 내화성 지방과 같은 성분을 함유 한식이 요법 제품을 제거 할 필요가 있습니다. 저속 건선의 식단 에는 매운 음식, 소금, 여러 가지 향신료, 반제품 및 알레르기 유발 성이 증가한 식품의 거부도 포함됩니다. 또한 염료 및 식품 첨가물, 절인 음식 및 훈제 제품뿐만 아니라 알코올로 음식을 포기해야합니다.

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예방

건선 예방으로서 다음과 같은 조치가 취해집니다 :

• 스트레스 회피;
• 몸에있는 신진 대사 과정의 안정화;
• 수반되는 질병의시기 적절한 제거;
• 연쇄상 구균, 포도상 구균, 각종 바이러스 등의 감염을 피하십시오.

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예보

건선 건선은 예후가 좋지만 질병의 지속 기간과 악화 및 완화의 기간에 대해서는 확실하지 않다는 것을 명심해야합니다. 피부에 분출은 오래 동안, 수년 동안 존재할 수 있지만, 보통 악화 기간은 개선 및 임상 회복이있는 기간으로 번갈아 진행됩니다. 상당 부분의 환자, 특히 전신 집중 치료 과정을 거치지 않은 환자의 경우 자발적인 임상 회복 기간이 연장되었습니다.