라이 타병

라이 타병은 불명확 한 병인성 질환으로 종종 B27 항원 조직 적합성과 관련이 있습니다.

라이터 증후군에서 (.가 SYN : uretrookulosinovialny 증후군, 라이터 병) - 결막염 요도염 (자궁 경부염 여성)와 한 달 이상 지속 주변 관절의 관절염의 조합이다. 라이 테르 병에는 피부와 점막의 특징적인 병변 - 블레 노 라인 (blenoraine keratoderma), 신 씨 발바닥 염 (cincinnar balanitis) 및 구내염이 동반됩니다.

이 병은 주로 22 세 미만의 환자, 즉 환자의 90 %에서 발생합니다. 어린이와 노인의 경우이 질환은 매우 드뭅니다.

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라이터 병의 원인

Reiter의 병의 원인과 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 이 질병은 감염 후 1-4 주에 시작합니다. 이질, 살모넬라증 또는 기타 장 감염, 비 임균성 요도염 (클라미디아, 요도 병증). 감염 물질은 발병 기전의 역할을하며,자가 면역 및 다른 기전이 포함되며, 질병의 퇴행 및 그 재발은 병원균 제거 후에 발생한다. 

75 %의 환자에서 HLA-B27 대립 유전자가 발견됩니다. Reiter 's disease는 HIV에 감염된 사람들에게 흔합니다.

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라이 터 병의 병형

표시된 초점의 psoriaziformnyh의 구진에서 강한 부종 유두 진피, acanthosis는 큰 농양은 먼로와 해면상 농포 입력 parakeratosis. 농포 성 건선 콘텐츠 달리 산성 과립구, parakeratosis 병소 치환 피질 본질적 요소로 구성된다. 진피의 유두층에는 부종 외에 출혈이 기록됩니다.

림프절 - 부종, 수질 저명한 배 중심 (B 구역), 혈관 확장, 형질 세포, 호중구와 호산구 과립구 중입니다 기질 세포의 증식과 림프 여포의 증식. 부비동 (sinuses) - 그들 주변의 루멘 (lumen)의 확장과 함께 염증이 발생하는 현상으로, 헤 모시 딘 침전물.

조인트 캡슐에서 건선 및 류마티스 질환과 유사한 염증 변화가 또한 발견된다. 그러나 Reiter 's 병이있는 침윤 물에서 후자와 달리, 많은 호산 구성 과립구 (호산구 류마티스)가 검출됩니다.

Reiter 's 질병의 증후

병적 인 프로세스의 개발에 두 단계를 사용 : 초기와 후기 단계에 감염 면역 염증이 높은 면역 복합체를 순환 및 기타 기능의 hyperglobulinemia 면역 상태를 손상. 임상 적으로 요도염, 전립선 염, 관절 질환, 주로 대형, 결막염 및 다형 피부 발진, 중 가장 빈번하게 발생 psoriaziformnye 포켓이 손바닥 - 발바닥 각화증, 만성 balanoposthitis. 덜 흔한 출혈성 침식, 홍 반성 부종 반점과 "지리적"언어의 형태로 구강 점막의 변화. 내부 장기의 증상 (설사, 심근염, 신염 등)이 관찰 될 수 있습니다. 일리노이 주로 젊은 남성, 급성를 들어, 많은 환자에서, 복구는 첫 번째 공격 후 발생하지만 재발 특히 감염 또는 재감염의 비뇨 생식기 사이트를 유지, 빈번하다. 구제 수단은 오래 (만년 또는 수년), 만성적 인 과정이며 종종 재발하여 드물게 사망으로 이어질 수 있습니다.

라이터 병의 증상은 요도염, 관절염 및 결막염으로 구성됩니다. 그러나 피부, 점막, 심혈 관계 및 기타 장기가 영향을받을 수 있습니다. 질병이 시작될 때, 트라이어드의 모든 증상들이 항상 동시에 존재하는 것은 아닙니다. 환자의 40-50 %에서 1 ~ 3 개월 후에 증상이 나타납니다.

Urethritis는이 질환에서 가장 흔하게 발견되며 비 박테리아 pyuria, 혈뇨 및 배뇨 장애로 나타나며 종종 방광염, 전립선 염 및 vesiculitis로 복잡합니다. Urethritis와 prostatitis는 주관적 장애를 일으키지 않으면 서 최소한의 증상으로 발생할 수 있습니다.

Peetepa 증후군 환자의 얼굴 결막염과 이차성 편막종

결막염은 환자의 1/3에서 발생하며 각, 등쪽 및 구근입니다.

눈은 붉어지고 환자는 광 공포증을 느낍니다. 때로 각막염과 홍채 모양체 염이 발생합니다. 시력 감소와 실명조차도있었습니다.

관절의 염증은 부드러운 삼출액, 연조직의 부종 및 기능 제한이있는 활액막염의 형태를 더 자주 앓게됩니다. 덜 일반적인 관절통 또는 반대로 심한 변형 관절염입니다. 무릎 관절염의 관절염은 관절강 내로의 과다 삼출을 수시로 동반합니다. 무릎 관절의 활막의 파열 및 송아지 근육으로의 유출도 가능합니다. 라이터 병의 경우, 비대칭 성 천공 염 및 추간 관절의 병변이 특징적이며, 이는 방사선 검사로 발견됩니다. 때로는 관절 손상이 발열 증상을 동반합니다. 체온은 종종 열이 나지 않습니다.

Reiter 's 질환으로 거의 50 %의 환자에서 피부 손상이 발견됩니다. 피부 발진이 변할 수 있으나, 가장 흔한 전형적인 - tsirtsinarny 우라늄 - tsirtsinarny 귀두염 때로는 혀에 배치 백탁 색의 점막 박리 영역과 구강의 침식 알리는 "지리"언어, 하늘있다. Patogmonichnym은 "blennoreiynaya"keratoderma입니다. Keratodsrmiya는 손바닥, 발바닥, 성기 또는 신체의 다른 부위에 붉은 반점의 발진이 시작됩니다. 반점은 나중에 농포로 변환하고있다 - 원추형 각질 구진 두꺼운 외각, 플라크이다. 일반적인 각화증 및 psoriazoformennye 발진은 일반적으로 라이터의 질병의 심한 형태의 동반한다. 때로는 정맥류 각화 증, 비후, 손발톱의 취약성이 주목됩니다. 내부 장기 가장 일반적으로 영향을받는 심장 혈관 시스템 (myo-를 또는 심낭염, 대동맥판 막 폐쇄 부전증)의 적어도 - 늑막염, 사구체 신염 또는 신우 신염, 정맥염, 임파선 염, 각종 위장 장애, 신경통, 신경염, 말초 마비. 그래서 우울증, 과민성, 수면 장애, 그리고 형태의 신경 활동의 심각한 가능한 기능 장애에.에. 때때로 2-7 주 자연 치료의 경우가 있습니다. 급성 형태뿐만 아니라 관계없이 질병의 심각도의 연장 마감 완전한 임상 적 관해. 과정 참여 천장과 척추 관절, 제한된 작업과 장애로 이어지는, 관절과 인대의 강직 및 지속적인 파괴를 형성 할 수있는 만성 형태.

차동 진단

질병은 pustular 건선, 류마티스 관절염, 베체트 병과 구별되어야합니다.

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라이 터 병 치료

5 일간 roxithromycin (Roksibel) 150 mg을 하루에 2 번 내측 g 단독으로 마이신 (azimed) 7 일 동안 경구로 100 mg의 2 배가 하루 doksitsiklii하거나 : 질병의 급성기 라이터 처방 약물 protivohlamidiynye. 동시에, 해독제, 탈감작, 항염증제가 처방됩니다. 매우 심한 경우에는 경구 글루코 코르티코 스테로이드 제제가 권장됩니다.

면역 질환 (자가 면역)의 단계에서, 위의 약물과 함께, 면역 억제제 및 세포 성 물질이 사용됩니다.

성관계를 검사해야합니다. 비뇨 생식기 감염의 임상 적 징후가 없더라도 라이터 질환의 예방 적 처치가 처방됩니다.