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최근 리뷰 : 23.04.2024
피부 생검은 현미경 하에서 상세한 검사를 위해 피부의 특정 영역을 제거하고 처리하는 절차입니다. 방법의 특징, 기술 및 기타 뉘앙스를 고려해 보겠습니다.
연구 과정에서 여러 가지 방법이 사용되며, 그 선택은 샘플로 제거되어야하는 비정형 사이트의 크기와 위치에 따라 달라집니다. 생검은 현미경으로 추가 검사를 위해 멸균 된 용기 또는 특수 용액에 넣습니다. 진단의 주요 특징은 특별한 준비가 필요 없다는 것입니다. 경우에 따라 국소 마취를 통해 마취 할 수 있습니다.
5-25 분간 지속 된이 절차 후에 감염을 예방하기 위해 감염된 부위에 붕대 또는 플라스터를 바르십시오. 피부 선택 사이트에서 1-2 일 후에 발생하는 고통스러운 감각이 발생할 수 있습니다. 출혈, 심한 통증, 퇴원 및 기타 고통스러운 증상이있는 경우 상처 부위에 부종이 생기면 의학적인 도움을 받아야합니다. 이것은 생검에 특정 위험이 수반된다는 사실 때문입니다. 우선, 이것은 상처, 출혈, 감염, 흉터 및 신경 손상의 치유가 안되는 것입니다. 위험 그룹에는 혈액 응고 장애 및 혈액 순환 장애, 흡연자 및 면역 저하로 고통받는 환자가 포함됩니다.
피부 생검에 대한 적응증
피부 검사 란 특정 진단을 내리는 데 사용되는 진단 방법을 말합니다. 그것으로, 비정상적인 피부 영역을 삭제하고 연구 할 수 있습니다. 이를 위해 면도, 천자 및 절제 생검이 사용됩니다.
지휘를위한 주요 징후 :
- 박테리아, 곰팡이 또는 바이러스 감염 진단.
- 염증성 병변의 탐지.
- 양성 종양의 의심.
- 종양 제거 부위의 피부 상태를 확인하십시오.
- 루푸스 홍조.
- 결핵 피부.
- 암.
- 건선.
- 경피증.
- 아밀로이드증.
- 깊은 mycosis.
- 결절성 동맥 주위염.
- Darya의 질병.
- Reticulus.
- 치료의 효과를 제어합니다.
연구에 자료를 사용할 때 병변의 위치에주의를 기울이십시오. 필요한 샘플을 용액에 넣고, 멸균 된 용기에 감염 의심이있는 경우. 조직은 병리학을 위해 현미경으로 처리 및 연구됩니다.
대부분의 경우, 색소 침착 및 상처 치유의 변화와 함께 암을 진단하기위한 진단이 이루어집니다. 질병을시기 적절하게 발견하면 조기 치료가 가능하며 결과에 대한 경고가 가능합니다.
피부 생검 도구
피부 생검은 특수 장비를 사용하여 수행됩니다. 진단을 수행하는 방법은 다양하므로 사용되는 장비가 다릅니다. 일반적으로 구멍, 프로브 및 캐 뉼러에 설치된 이동식 튜브가있는 캐 뉼러가 포함 된 일회용 도구 키트입니다. 튜브 끝에는 벽의 구멍에 삽입하고 조직 샘플을 고정하는 데 사용되는 링 형태의 특수 테두리가 있습니다. 프로브는 캐뉼라에 놓여 있으며, 끝에는 머리가있는 튜브가 있습니다. 필요한 경우 헤드가 연결됩니다. 이것은 샘플링 과정에서의 외상을 줄이고 거시적 및 현미경 적 특성을 보존합니다.
천자 생검 조직이 특수 바늘로 추출 될 때. 그것은 수심이 몇 센티미터이고 주사기 실린더는 직경이 보통 클립과 같습니다. 바늘 안쪽에 구멍이있어 조직을 추출하고 잡을 수 있습니다. 도구의 특이점은 피부의 어떤 부분에서 샘플을 채취 할 때 크기가 다양하다는 것입니다. 늑골이있는 손잡이로 손을 단단히 잡고 절차를 모니터 할 수 있습니다. 모든기구는 절대적으로 무균 상태이며 (감염은 제외), 조직에 대한 최소한의 외상을 입히기위한 강철 날카로운 면도기가 있습니다.
피부 생검 바늘
생검에는 몇 가지 유형의 바늘이 사용됩니다.
- 주사기 (얇은 바늘로 정맥에서 혈액을 채취)가있는 얇은 바늘.
- 자동, 스프링 메커니즘으로 절단. 그것은 메커니즘에 부착 된 외장으로 셀에 삽입되는 두꺼운 바늘로 구성됩니다.
- 흡인 생검을위한 진공 - 조직의 큰 샘플을 채취 할 수 있습니다.
바늘의 지름은 2 ~ 8mm가 될 수 있습니다. 조직의 전체 세그먼트가 조직 검사를 위해 찍은 경우, 중공의 바늘을 사용합니다. 그것은 조직을 절단하고 몸의 선택된 부분에 삽입하기위한 가장자리 또는 특수 프로브가있는 캐뉼라를 포함합니다. 생검은 원통형 운하에 놓고 흡입 또는 기계적 수단으로 고정합니다. 생성 된 샘플은 긴 원통형을 갖는다. 샘플은 가능한 한 정확하게 생체 조직의 구조를 반영해야합니다.
펑크 생검에 사용되는 특수 자동화 장치가 있습니다. 이 기술은 "올바른 절단 바늘"이라고 불 렸습니다. 그것은 날카로운 모서리가있는 캐뉼라와 점 근처에 반 원통형 우울증이있는 내부 프로브를 포함합니다. 이 도구의 중요한 단점은 조직을 채취 할 수 있으며, 그 양은 캐 뉼러의 부피의 절반과 같습니다. 또한, 프로브가 조사중인 영역을 통과하기 때문에 샘플의 품질이 저하됩니다.
피부 생검 방법
이 연구의 방법은 추가 연구를 위해 국소 마취 하에서 피부의 작은 영역을 제거하거나 조직을 선택하는 것입니다. 지금까지 세 가지 방법이 사용되었습니다.
- 면도
메스 또는 특수 블레이드를 사용하여 병소 초점의 표면 컷오프가 수행됩니다. 즉, 병리학 적 요소의 돌출 부분을 잘라내어 포르말린 용액에 놓습니다. 절단 부위는 출혈을 막기 위해 살균 된 조직으로 치료합니다.
- Trepanobiopsy
이 방법을 사용하면 피부와 피하 지방이있는 조직의 열이 영향을받는 영역의 중앙 부분에서 가져옵니다. 절차의 영역에서, 피부는 뻗어 있고 trepanation 바늘로 관통하여 서서히 그 축을 중심으로 회전합니다. 바늘을 제거하고 형성된 조직 칼럼을 핀셋으로 조이고 지방 수준에서 자릅니다. 상처 표면이 직경 3mm를 초과하지 않으면 멸균 패치가 적용됩니다. 직경이 더 크면 솔기가 적용됩니다.
- 절단
병변 초점과 인접한 건강한 부위를 특별한 도구로 절제합니다. 이 방법은 의심되는 악성 종양에 사용됩니다. 연구를 위해 뚜렷한 변화 (상처가 잘 치유되지 않는 변색 된 피부)로 생검을 선택하십시오. 상처 표면은 감염과 출혈을 예방하기 위해 살균 된 헝겊으로 처리됩니다. 상처가 봉합되고, 결함이 크면 피부 이식편을 사용하여 봉합합니다.
연구 결과는 다음과 같은 요소의 영향을받습니다.
- 병리학 적 변화없이 또는 최소 편차없이 샘플을 샘플링합니다.
- 비 살균 용기 사용 또는 부적절한 재료 고정 및 파손.
위의 방법의 주요 목적은 양성 및 악성 병변의 감별 진단, 만성 곰팡이 및 세균 감염의 확인입니다. 결과물은 즉시 실험실로 보내집니다.
피부 생검
머리의 피부에 대한 연구는 조직 학적 분석을위한 조직 샘플링입니다. 특수 바늘을 사용하여 닥터는 2 ~ 4mm 조각을 잘라냅니다. 특별 치료 후 현미경으로 검사합니다. 전체 절차는 국소 마취하에 수행되므로 환자는 불편 함이나 통증을 느끼지 않습니다.
상처 표면에 이음매가 적용되며 3-7 일 후에 제거됩니다. 감염이나 상처의 침투를 막기 위해 처음 2 일 동안은 머리카락을 씻지 않는 것이 좋습니다. 이러한 절제는 피부 및 피부병을 진단하는 데 가장 신뢰할 수있는 방법으로 간주됩니다.
이 수술은 머리에 발진이 나타나거나 흉터가있을 때 진단을 명확히하기 위해 수행됩니다. 이 분석을 통해 감염성, 곰팡이 성, 바이러스 성 또는 세균성 병변 및 다양한자가 면역 질환이 밝혀졌습니다. 절차는 다양한 정도의 상처와 화상으로 수행됩니다.
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생검 피부 얼굴
악의적 인 질병이나 다른 피부 손상을 의심하는 경우, 수술을 실시합니다.이 중에 수술을 위해 작은 부분을 검사합니다. 절제를하기 전에 출혈을 촉진하는 약, 항염증제 및 항응고제 복용을 중단해야합니다.
이 절차는 암, 건선, 아밀로이드증, 결절성 동맥 주위염, 홍 반성 루푸스 및 기타 질병의 의심으로 처방 될 수 있습니다. 조사중인 구역을 완전히 씻고 요오드 또는 에테르의 알콜 용액으로 처리합니다.
- 원칙적으로, 절차는 얇은 절단 방법에 의해 수행됩니다, 즉, 메스를 사용하여, 피부의 얇은 레이어가 제거됩니다. 상처 부위에는자가 치유를 위해 무균 패치가 적용됩니다.
- 어떤 경우에는 천자 생검을 특수 바늘과 함께 사용합니다. 이 방법을 사용하면 피부와 피하 조직의 더 깊은 층을 사용할 수 있습니다. 상처에는 미용 봉합이 적용됩니다.
세포 (세포학)와 조직 (조직학)의 차이를 밝히기 위해 현미경으로 결과물을 연구합니다. 통증을 피하기 위해 수술은 국소 마취하에 시행됩니다. 전형적으로, 이것은 바늘이 통과하는 약물을 분사하고 부위를 동결시키는 표면적 마취입니다. 이 분석은 염증, 켈로이드 흉터 등 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 결과는 1-6 주를 기다려야합니다.
건선의 생검 피부
건선의 의심으로 환자는 조직학 및 세포학을위한 피부 절제를 포함하여 많은 검사와 진단 절차를 기다리고 있습니다. 일반적으로 조직의 특징적인 종류가 질병에 대해 증언하기 때문에 건선을 검출하는 것이 어렵지 않습니다. 질병에 적극적이고 진보적 인 또는 심각한 경로가있는 경우 표준 혈액 검사는 내분비 및 생화학 적 질환을 나타냅니다.
이 경우, 환자는 다른 질병 및 건선의 조직 학적 확인을 배제하기 위해 진단 적 절제를 할당받습니다. 영향을받은 조직을 연구하는 동안, Reete의 체질량, 즉 각질 형성 세포층의 조직 학적 미성숙 및 증식, 플라크 아래의 조직에서의 증식 증가 및 혈관 신생 촉진.
분석 중에 나타나는 질병의 또 다른 특징적인 징후는 피부를 긁어 내려고 할 때 피부 밑의 반점이 출혈하는 것입니다. 이것은 병리학 적으로 증가 된 투과성, 병변에서 혈관의 용이함 및 가속 혈관 신생 때문입니다.
피부 신 생물 생검
피부에 신 생물의 연구는 수술을 통해 수행되며 그 동안 조직은 검사를 위해 취해진 다. 피하 및 피부 종양이 종종 발견되므로 철저한 검사와 조기 진단이 필요합니다. 종양 샘플을 채취하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 의사는 현지화, 진단 및 미용 효과의 여러 요인을 고려하여 가장 적합한 것을 선택합니다. 모든 샘플은 세포학 및 조직학뿐만 아니라 형태 학적 연구로도 전송됩니다.
생검 검체 채취 방법 :
- 메스를 사용하여 표피의 얇은 껍질과 진피의 상층이 만들어집니다. 이 과정에서 상처는 봉합을 필요로하지 않습니다. 이 방법을 사용하면 작은 종양을 완전히 제거 할 수 있으며 큰 샘플에서 연구 자료를 가져올 수 있습니다.
- 천공 생검의 경우 직경이 1-6 mm 인 특수 바늘이 사용됩니다. 수술 중, 하부 조직의 칼럼이 얻어진다. 이 방법은 큰 종양을 검사하는데 탁월합니다. 직경이 바늘 직경보다 작 으면 종양을 완전히 제거 할 수 있습니다. 상처가 수 놓은 것입니다. 이 기술은 지방 조직에서 신 생물을 진단하거나 제거하는 데 사용되지 않습니다.
- 절개 연구는 표피, 진피 및 피하 조직의 발작과 함께 종양의 일부를 절제하는 것입니다. 이것은 조직 학적 분석을 허용합니다. 상처가 봉합됩니다.
- 총 연구는 종양 및 조직학의 완전한 제거입니다. 분석을 위해 피부의 모든 층을 가져갑니다. 악성 퇴화의 의심이있는 경우, 절제 된 조직의 가장자리가 나사산으로 표시됩니다. 앞으로 의사는 악성 영역을 인식 할 수 있기 때문에 재수술을 용이하게합니다.
수술 전에 상처 표면을 마취제로 치료합니다. 이를 위해 1 % 리도카인 또는 아드레날린과 리도카인의 혼합물을 사용하십시오.
조직 검사를 통한 피부 생검
조직 검사는 피부 질환을 진단하는 주요 방법 중 하나입니다. 조직학은 영향을받는 영역에서 조직 샘플링 방법에 의해 수행됩니다. 이를 통해 각기 다른 병변을 구별 할 수 있으므로 병의 결정 과정이 크게 단순 해집니다. 생검을받는 주된 규칙은 울타리를위한 장소를 선택하는 것입니다. 재료는 피하 지방 조직이어야합니다.
생검은 조직을 손상시키지 않으면 서 몇 달 동안 조직을 유지할 수있는 포르말린 용액으로 치료합니다. 일반적으로 절제술이 사용됩니다. 재료는 특수 바늘이나 메스로 찍습니다. 생성 된 조직을 빛, 전자 현미경 또는 면역 형광 염색으로 검사한다.
피부 생검 후 상처 치료
피부를 제거한 후에는 상처 표면을 검사 할 때 특별한주의가 필요합니다. 상처의 크기에 따라 몇 일 동안 멸균 드레싱을 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 절차 또는 그 다음날 즉시 생검을받은 곳이 출혈합니다. 이 경우 의료 처치를 받으십시오.
펑크 및 절제 생검 후 작은 흉터가 몸에 남습니다. 목, 등 또는 가슴에 붙어 있으면 화장품을 포함한 불편 함의 원인이됩니다. 치유에는 몇 주가 소요되지만 상처는 1-2 개월 정도 지연됩니다. 조직을 연구를 위해 상지 또는하지에서 가져온 경우 다른 부위보다 훨씬 천천히 치유됩니다.
피부가 치유되는 동안, 제대로 돌봐야합니다.
- 상처를 만지기 전에 비누와 물로 손을 깨끗이 씻어야합니다.
- 표면은 살균 붕대 또는 접착제 석고로 덮여 있어야합니다.
- 상처는 건조하고 깨끗해야합니다.
- 조직이 잘 치유 될 때까지 물에 해당 부위를 담그지 마십시오.
- 조직이 완전히 회복 될 때까지 또는 솔기가 제거 될 때까지주의를 기울이십시오.
수술 후 감염의 징후가 나타나는 경우, 즉 발열과 오한, 부종, 출혈, 분비물 또는 통증이있는 경우 의학적 도움을 받아야합니다. 이 경우 환자는 진통제 및 항염증제를 처방받습니다. 이음새를 적용 할 때 상처의 위치에 따라 3-14 일 동안 남아 있습니다.
피부 생검 후 스스로 씻을 수 있습니까?
피부 진단 절제를받은 많은 환자에게 동일한 질문이 생깁니다 : 수술 직후에 해당 부위를 씻고 젖게 할 수 있습니까?
- 표피와 진피의 상층 절제가 연구에 사용되었고 환자가 심한 통증을 느끼지 않으면 상처를 축축하게 할 수 있습니다. 수질 검사 후 감염을 예방하기 위해 소독제를 바르는 것이 필요합니다.
- 상처에 펜스 펜스가 있으면 봉합이 적용되므로 1-2 일 동안 환부를 적시는 것이 좋습니다.
- 출혈을 일으킬 수 있으므로 피부를 펴거나 상처를 늘릴 수 없으므로 나중에 흉터가 생길 수 있습니다.
완전한 치유는 1 ~ 2 주 이내에 발생합니다.
피부 생검을 한 후 내 상처를 치료하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
생검 표본을 얼굴에서 가져온 경우 치유 속도를 높이는 방법을 알아야합니다. 상처를 치료하려면 소독제 (예 : 녹색)로 치료해야합니다. 회복기에는 다른 사람들의 지속적인 견해에 불편 함을 느끼지 않도록 며칠 동안 집에서 보내는 것이 낫습니다. 물론, 우리가 큰 상처 표면에 대해서 이야기하고 있다면 문제는 미적입니다.
피부 생검 후 상처 치유 연고 (Panthenol, Actovegin, Bepanten) 또는 크림을 사용하여 손상된 표면을 치료합니다. 이러한 의약품은 치유를 촉진하고 좋은 미용 효과를 부여합니다. 지역 의약품은 항 염증 및 살균 효과가 있으며 발적과 자극을 제거합니다.
환자의 피부 생검에 대한 동의
생검을받을 징후가있는 경우, 환자가 동의하기 전에 가능한 위험과 합병증에 대해 경고합니다. 의사의 임무는이 연구가 다양한 감염에 대한 육체의 연구임을 설명하는 것입니다. 환자는 방법의 본질을 설명하고 관심있는 모든 질문에 답합니다. 이 절차는 특별한 준비 또는식이 요법 준수가 필요하지 않습니다.
국소 마취가 통증을 예방하기 위해 사용될 수 있기 때문에, 환자가 마취에 대한 편협성이 있는지 여부를 알아 내야합니다.
진단하기 전에 환자는 의사에게 다음 사항을 알려야합니다.
- 약물, 특히 항염증제를 복용하면 연구 결과에 영향을 미칩니다.
- 특정 약물에 대한 알레르기 발병.
- 출혈 및 약을 복용하여 혈액을 묽게하는 문제 (Warfarin, Aspirin, Coomadine).
- 임신.
위험과 합병증과 관련하여 출혈, 감염, 통증, 상처의 장기간 치유가 있습니다. 이 후 환자는 동의서에 서명해야합니다.
피부 생검 비용
피부의 진단 절제 비용은 적용된 조직 검사에 달려 있습니다. 이 절차는 비용이 많이 들고 재료 섭취 장소와 혐의 질환 진단에 따라 300-5000 UAH가 소요됩니다.
- 트렁크와 사지의 피부의 펀치 연구 - 600 UAH에서.
- 얼굴, 목, 손, 발 또는 성기에서 울타리 재료 - 700 UAH.
- Excision 수술 절제 - 800 UAH에서.
- 생검의 병리학 연구 - 500 UAH에서.
샘플링은 전문 클리닉에서 수행됩니다. 조직 연구는 우크라이나 실험실에서 수행되어 국가의 진단 센터로 보내집니다. 분석 결과는 1-6 주 내에 제공됩니다.