대장 암의 기형 및 실험실 진단

현재의 의학은 악성 장 질환의 명확한 진단을위한 많은 방법이 가능합니다. 이 방법은 기악 및 비 기기 검사, 방사선 촬영, 생리 학적 및 세균 학적 검사 등을 포함합니다.

대장 암의 진단은 대개 종합적인 검사로 간주됩니다. 첫 번째 단계에서 환자는 임상 및 생화학 분석을 위해 혈액을 채취 한 다음 대변을 연구합니다.

오랜 기간 동안 직장의 손가락 연구가 필수적입니다. 종종이 과정을 통해 표준 진단 체계가 시작됩니다. 의사가이 유형의 검사에 무엇을 줄 수 있습니까? 이 문제를 더 자세히 살펴 보겠습니다.

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직장 암 진단의 초기 단계

종 양성 종양이 의심되는 경우 복부 확장, 외과 적 fistulous exits, 확대 된 림프절과 같은 징후가 검사 중에 가끔 나타납니다. 복부를 가볍게 두드리면 창자를 관통하는 동안 유체 (복수) 또는 가스가 축적되는 것을 감지 할 수 있습니다.

복부의 촉진은 외부 단순성에도 불구하고 종양 과정을 결정하는 매우 중요한 과정으로 간주됩니다. 촉진 작용 덕분에 근육 긴장의 정도, 경련 및 체액의 존재 여부 등을 평가할 수 있습니다. 의무적으로 의사는 병리학 적 과정에 의해 영향을받을 수있는 모든 림프절을 검사합니다.

회음 구역을 검사하면 피부 및 항문 괄약근의 변화를 볼 수 있으며 이는 진단을위한 중요한 정보가 될 수 있습니다.

직장의 손가락 검사는 간단하지만 매우 유익한 절차로 간주됩니다. 예방 적 방문을 통해 의사와 소장의 작업과 관련된 불만이있을 때 수행됩니다. 그러한 설문 조사가 신중하고 정확하게 수행되면 대부분의 직장 상태를 평가하고 예비 진단을 수립 할 수도 있습니다. 진행 방법 : 직장 영역에서 의사는 손가락을 넣고 내부에서 벽을 조사합니다. 이 연구는 그리 즐겁지는 않지만 고통스럽지 않을 수 있습니다.

대장 암 의심 분석

의심되는 암에 대해 보통 어떤 실험실 검사가 처방됩니까?

• 숨겨진 혈액 이 있는 대변 -이 방법은 숨겨진 출혈이나 종양의 출혈 여부를 결정합니다. 결과가 가능한 한 사실로 나타나기 위해서는 배설물을 여러 번 가져 가야하고 예방을 위해 일 년에 한 번해야합니다.
• 일반적인 혈액 검사 - 숨겨진 혈액 손실과 관련된 빈혈이 있는지 확인하는 데 도움이됩니다. 낮은 수준의 헤모글로빈은 암의 첫 징후 중 하나 일 수 있습니다.
• 혈액 생화학 (Biochemistry of blood) - 악성 종양의 단계를 결정하는 수준 인 암 배자 성 항원 (carcinoembryonic antigen, SEA)의 평가입니다. 보통 생화학은 수술 전후에 처방됩니다. 일반적으로 과격한 수술 후 2 개월 이내에 SEA의 내용이 정상으로 돌아옵니다. 전이가 있거나 종양학의 재발이 발생하면 그 값은 다시 증가합니다.
• DNA 변에 대한 연구는 돌연변이 유전자, 즉 악성 병리학의 형성에 자극을주는 세포 구조의 변화를 검출하기 위해 수행되는 특정 분석이다.

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직장 암에 대한 암 마커

알려진 바와 같이, 암성 종양을 진단하는 복잡성은 환자가 질병이 너무 멀어 질 때만 도움을 구하는 무증상 과정에 주로 기인합니다. 이러한 이유로 과학자들은 오랫동안 가능한 한 조기에 병리학을 확인하는 데 도움이되는 진단 방법을 모색 해 왔습니다. 그리고이 방법이 발견되었습니다 - 이것은 oncomarkers의 정의입니다.

그들은 무엇입니까? Oncomarkers 는 종양 세포의 중요한 활동 중에 방출되는 독특한 단백질 물질입니다. 종양학 환자의 혈액 또는 소변에서 정의됩니다. 현대적인 수단의 도움으로 암의 초기 단계에서도 그러한 물질의 증가를 확인할 수 있습니다.

마커 수준에 따라 다음과 같이 표시됩니다.

• 신 생물이 어떤 기관에 위치 할 수 있는지;
• 의도 한 치료가 효과적 이었는지 여부;
• 반복 병리가 가능한지 여부;
• 앞으로 암 위험이 있는지 여부.

항문에서 암 과정의 존재 및 국소화를 나타내는 많은 온 콤마 (oncomarker)가 알려져있다. 이들은 AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 242, CA 19-9, CYFRA 21-1과 같은 마커입니다.

그러나 마커 분석에는 몇 가지 단점이 있습니다.

• oncomarkers는 엄격하게 특정하지 않습니다 - 예를 들어, 동일한 지표는 소화 시스템의 프로세스의 존재를 나타낼 수 있습니다;
• 마커의 높은 함량은 모든 경우에 종양의 존재로 해석 될 수는 없습니다.
• 일부 건강한 사람들도이 물질들을 결정할 수 있습니다.

위의 모든 것에서 다음과 같은 결론을 도출 할 수 있습니다. 마커의 정의는 중요한 절차이지만, 증가만으로 진단을 내릴 수는 없습니다. 가능한 모든 기술을 사용하여 진단을 복합체에서 감지해야합니다.

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직장 암의 경조증 진단

직장 진단 도구의 목적은 손상 부위의 시각화, 병변 및 그 단계의 특성 정의,보다 상세한 검사 (생검)를위한 조직 요소의 포착 및 전이의 예비 평가입니다.

• Anoscopy는 항문 괄약근을 통해 삽입하고 점막의 내부 표면을 검사 할 수있는 도구 인 anoscope의 도움으로 직장을 검사하는 방법입니다. 가능한 검사의 깊이는 약 15cm입니다.
• 결장경 캐비티 50 cm의 거리에서 직장 내로 도입 장치 결장경을 사용.이 기술은 조직 요소의 추가 분석을 취할 가능성으로, 의사는 장 점막을 검사 할 수 있도록 수행. 이 절차는 유쾌하고 완전하게 고통스럽게 할 수는 없지만 진단으로서 단순히 대체 할 수없는 경우가 많습니다.
• Fibrocolonoscopy는 창자의 내부 표면을 검사하고, 병변의 위치를 찾아 내고, 생검을위한 재료 조각을 가져오고, 작은 용종을 제거 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 대장의 전체 길이를 통해 대장의 상태를 평가할 수 있습니다.
• Irrigoscopy는 X 선 영상에서 볼 때 창자의 내부 공동을 가늘게 할 특별한 대조 물질의 장 공동에 관장 삽입을 제공합니다. 이 절차는 주로 노인 환자에서 사용되며 의사가 장에서 몇 가지 종양 프로세스를 의심하는 경우에도 사용됩니다.
• 정맥 내 urography는 종양이 방광으로 자라는 경우와 같이 추가 조사 방법으로 처방 될 수 있습니다.
• 복강의 초음파 모니터링은 전이를 탐지하는 데 사용됩니다. 절차가 유체 (복수)의 축적으로 수행되면, 초음파는 그 부피를 추정 할 수 있습니다.
• 전산화 단층 촬영의 방법은 가까운 기관에서 종양의 발아를 결정하고, 전이를 찾고, 가장 가까운 림프절을 확인하는 데 사용됩니다.
• 진단 복강경 - 복부 벽이 여러 곳에서 관통하고 구멍을 통해 당신은 복부 전이의 존재를 볼뿐만 아니라 수있는 특수 카메라를 도입뿐만 아니라, 작은 물체를 제거하는 최소 침습 수술.

이와는 별도로 우선 검사로 간주되지 않지만 때때로 의사에게 매우 중요한 정보를 제공 할 수있는 자기 공명 영상의 방법에 중점을두고 자합니다. 종양 성장의 정도, 치료 요법의 선택, 수술 수술의 필요성 및 범위에 대한 평가는이 절차가 단순히 필요한 경우에 해당합니다. 또한 MRI를 통해 암 치료 과정을 모니터하고 평가하고 환자와 관련하여 추가 전술을 결정할 수 있습니다.

다음 권장 사항을 따르면 의사가 MRI의 직장 암을 시각화하고 평가할 수 있습니다.

• 수술 전에 항문을 세척해야합니다. 이것은 완하제 또는 통상적 인 클렌징 관장으로 할 수 있습니다.
• 수술 전 1-1.5 시간 동안 방광을 비울 필요가 있으며, 그 후에는 연구가 끝날 때까지 마시지 마십시오.
• MRI의 약 1 시간 전에 droverin (No-shpy) 3 알을 복용하는 것이 좋습니다.

모든 것이 올바르게 수행되면 의사는 다음 작업을 쉽게 수행 할 수 있습니다.

• 국경을 포함하여 종양 자체를 봅니다.
• 골반 장기와 괄약근에 대한 신 생물의 비율을 결정한다.
• 골반 근육의 상태를 결정;
• 작은 골반에서 림프계의 상태를 평가하십시오;
• 역학에서 질병을 추적하기 위해 수술, 화학 요법 또는 방사선의 효과를 제어합니다.

조직학 및 세포학 연구

양성 질환과 악성 질환을 구별하기 위해 조직 검사와 같은 연구를 사용하고 조직 학적 분석을 실시합니다. 생검 덕분에 조사중인 조직에서 암 종양의 존재 유무를 아주 정확하게 기술 할 수 있습니다. 진단 방법은 종양 조직의 작은 요소의 제거를 포함합니다 - 전체 과정은 S 자 결장 내시경 검사로 수행되며 환자에게 추가적인 불편을주지 않습니다. 얻어진 조직 절편에 조직 학적 및 세포 학적 평가를 실시한다.

S 결장 내시경 검사 외에도 의사는 복강경 수술, 수술 또는 섬유 혈관 내시경 검사 중에 필요한 재료를 사용할 수 있습니다. •

조직 검사는 미세한 방법으로 채취 한 조직 표본을 검사하는 것으로 긴급 또는 계획된 방식으로 수행 할 수 있습니다.

• 신속한 결과가 필요한 경우, 약 30 분 동안 긴급한 조직학이 수행됩니다. 샘플을 미리 얼려 놓은 후 특정 착색제로 처리하고 현미경으로 검사합니다.
• 계획된 조직학은 대개 최소 5 일 동안 지속됩니다. 결과물은 특별한 액체와 파라핀으로 덮여 있습니다. 이 연구 방법은 긴급 조직학과 비교해 보면 더 복잡하다고 생각됩니다. 그러나 그 결과는보다 정확하고 신뢰할 수 있습니다.

원칙적으로, 조직 검사의 결과에 대해 의문의 여지가 없도록하기 위해 적어도 2 명의 전문가가 수행합니다. •

세포 학적 검사는 세포 조직 구조를 평가하는 것으로, 악성 변화를 감지 할 수 있습니다. 이것과 조직 학적 분석의 차이점은 무엇입니까? 세포 학적 방법은 조직 절개가 아니라 개별 종양 세포를 고려해야한다는 사실.

세포학의 구현을 위해 다음의 생물학적 물질을 사용할 수 있습니다 :

• 필요한 창자 섹션에서 생검에서 회수 한 조직 표본;
• 장내 충혈 및 점액 성 분비물;
• 내장의 필요한 부분에서 점액 조직의 지문을 채취합니다.

위에서 열거 한 방법만으로는 양성 또는 악성 종양을 정확하게 치료할 수 있습니다.

대장 암의 감별 진단

직장의 암은 다음과 같은 질병과 구별되어야합니다.

• 양성 폴립;
• 이질, 만성 궤양 및 결핵성 만성 궤양 성 직장 결장염;
• 대장염, 직장 탈출, 비 특이 육아 종증;
• 매독, 방선균증;
• 항문 직장의 멜라닌 모종;
• 자궁, 질, 전립선에서의 종양 발아;
• 악성 유암종;
• 치질 및 항문 괄약근 균열.

폴립에서 직장에서 암 종양을 구별하기 위해 내시경 검사를 임명 - 대장 내시경 검사를. S 상 및 직장 염증 -.이 방법은 대형 폴립하지만 점막 궤양, 염증성 성분 작은 등 평탄화 폴립, 변형 된 혈관 같은 방법이 암 proctosigmoiditis 구별하는데 사용될 수뿐만 아니라 장 내강에서 볼 수있다.

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대장 암과 치질을 구별하는 법?

때로는 단호한 역할이 종양의 과정을 일반적인 치질 과 구분할 수있는 몇 가지 징후로 진행됩니다 .

1. 이전에 환자가 폴립을 가지고 있었다면 암종에 변성 될 위험이 있습니다.
2. 치질 혈액은 대변의 상단에 밴드와 반점의 형태로 배설 행위가 끝날 때 방출됩니다. 암 과정에서 혈액은 표면에 없지만 대변과 혼합됩니다.
3. 배설 전 종양이 점액질이 될 수 있으며 때로는 고름과 조직 조각이있을 수 있습니다.
4. 종양이 광범위 할 경우, 대변은 리본처럼 보이며 배설을 방해하는 것은 며칠까지 연장 될 수 있습니다.
5. 종양 과정은 환자의 쇠약, 약점 및 혼수 상태를 동반합니다.
6. 전이가있을 때 다른 기관의 업무가 중단됩니다.

그러나 어떠한 경우에도 정확한 진단을 위해서는 조직 검사와 함께 생검이 필요합니다. 이 후에 만 악의적 인 과정의 존재 또는 부재에 대해 자신감을 가지고 주장 할 수 있습니다.

대장 암의 진단은 그 존재가 조금이라도 의심 될 때 수행되어야합니다. 가능한 한 빨리 악성 종양을 발견하는 것이 중요합니다. 이렇게하면 치료가 적시에 시작되어 예후가 크게 향상되고 회복 속도가 빨라집니다.