편두통

편두통은 두통의 가장 빈번한 진단으로, 수 시간에서 수일 지속되는 맥동성 통증의 공격으로 특징 지어 지는데 대부분 머리의 절반, 특히 여성과 청소년 및 젊은 여성에게서 나타납니다.

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편두통은 얼마나 흔한가요?

이 질병의 병인학은 오늘날에도 병리학 적 메커니즘뿐만 아니라 미스터리로 남아 있습니다. 고대의 정보 소스를 비롯한 수세기 전의 정보 소스를 연구 한 결과 상당히 광범위하고 자세한 통계 데이터가되었습니다. 젊은 나이에 질환을 시작합니다. 보통 20-25 년까지입니다. 작은 아이들조차도 두통을 앓을 수 있습니다. 편두통에 대한 지식이 부족하다는 것을 설명 할 수있는 이유 중 하나는 나중에 의료에 의존한다는 것입니다. 모든 편두통 환자의 15 %만이 자격을 갖춘 의사의시기 적절한 치료와 감독을받습니다. 다른 사람들은 참을 수없는 고통에 스스로 대처하려고합니다. 기존의 진통제를 사용한 치료는 일시적인 효과를 주며 유사한 방법으로 치료하는 것에 대한 신체의 저항을 유발합니다. 편두통은 환자의 삶의 질과 업무 능력을 현저하게 감소시키는 심각한 질환입니다. 가장 비참한 질병을 나타내는 WHO 등급은 여성 질병 중 12 위, 남성 가운데 19 위를 차지한다.

편두통은 사람의 38 %에서 발생하며, 남성보다 여성이 더 많습니다 (3 : 1). 그것은 열성 유형에 의해 지배적이고 덜 자주 유전되는 유전입니다.

편두통은 긴장감이 고조되어 두 번째로 빈도가 높습니다. 유병률은 여성이 11 %에서 25 %, 남성이 4 %에서 10 % 사이입니다. 보통 편두통은 10-20 세의 나이에 나타납니다. 사춘기 이전에는 편두통의 유병률이 남자에서 높았으며, 여자에서는 더 빠르게 증가했으며, 남성보다 50 년 후에도 여성에서 유의하게 높았다.

50 년이 지난 후에 편두통은 사실상 독립적 인 질병이 아닙니다 . 그러나 문헌에서 65 세의 전형적인 편두통 발병에 대한 언급이있다. 대다수의 경우, 편두통이 여성에게 영향을줍니다. 20 ~ 50 세의 여성과 남성의 비율은 3 : 2 또는 4 : 2이고 50 년 후에는 성별에 차이가 거의 없습니다. 편두통은 도시 인구 사이에서, 특히 앉아있는 생활 방식을 가진 사람들 사이에서 더 흔합니다. 연령과 성별 이외에도 유전 적 요소가 특정 역할을 담당합니다.이 요인들은 의심의 여지없이 입증되었습니다. 즉 이주 친척에서 편두통이 인구 집단보다 훨씬 흔합니다. 따라서 편두통이 양쪽 부모 모두에 있다면, 자손 질환의 위험은 60-90 %에 이릅니다 (대조군에서는 11 %). 편두통이 한쪽 모체에 있다면, 한쪽 아버지가 20 %면 질병의 위험은 72 %입니다. 기술 된 현상의 메커니즘은 분명하지 않다. 어떤 저자들은 지배적 인 유형의 유전이 우세한 것을 지적하고, 다른 것은 우울한 유형의 상속을 가리킨다.

또한 상속은 편두통 자체가 아니라 다양한 유형의 자극에 대한 혈관계의 반응 유형에 기인한다고 믿어집니다. 동시에, 동맥혈 저혈압의 징후가 있지만 편두통 환자의 부모가 고혈압을 앓을 가능성이 더 높다는 모순 된 데이터가 있습니다.

편두통의 분류 및 기준

현재까지 두통의 국제 분류 인 ICGS-2는 1.1 - 기분이없는 편두통 (감각, 영양 장애)의 두 가지 형태를 확립했다. 이 형태는 모든 편두통 환자의 80 %의 특징입니다. 1.2 - 감각 장애가있는 편두통 : 아형이 있음 :

• 편두통 통증이있는 전형적인 자율 신경 장애;
• 비 편두통 통증이있는 전형적인 분위기;
• 통증이없는 전형적인 감각 장애;
• SGM - 가족력이있는 편마비 성 편두통 (통증의 영향을받는 부분에 근육이 마비 된 상태);
• 산발성 편마비 편두통 (예측할 수없는 우연한 발작);
• 기초 편두통.

중추 신경계의 병적 인 유기물을 완전히 배제하기 위해서는 진단을위한 증상과 기준을 세 심하게주의 깊게 연구해야합니다. 감각 장애가없는 hemicrania의 기준은 성격이며 통증의 국소화, 자율 신경 질환을 가진 편두통은 기운 자체의 임상 증상의 연구를 포함합니다. 또한 긴장성 두통과 증상의 유사성의 가능성을 배제해야한다. 또한, 편두통의 일부 유형과 함께 통증이 완전히 없어 질 수 있습니다,이 유형은 "decapitated"편두통이라고합니다.

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편두통을 어떻게 구별합니까?

편두통, 식물 장애가없는 - 발작이있는 적어도 다섯 건의 에피소드 : 

• 통증은 4 시간에서 3 일까지 지속됩니다. 
• 다음과 같은 두 가지 의무적 인 징후 - 일방 통증, 파문, 격렬한 통증, 운동 중 발생하는 통증, 활동; 
• 다음 증상 중 ~ 하나 - 구토, 메스꺼움, 자극, 소리 - phonophobia, light - photophobia; 
• 뇌에는 유기적 인 병변이 없습니다.

아우라가있는 편두통 : 

• 발작이있는 두 가지 에피소드. 
• 뒤에 오는 것의 3 개의 강제적 인 표시는 식물 감각 무질서의 약간 (또는 1 개의) 증후, 1 시간 이상 지속되지 않는 기운의 발달, 두통이 공격 후에 생기거나 그것에 동반된다; 
• 뇌의 유기적 병리학은 없습니다.

편두통을 유발할 수있는 요소 (유발 요인) : 

• 호르몬 요인 (대체 요법, 피임법, 배란, 월경주기); 
• 음식 요소 (코코아, 견과류, 달걀, 마른 레드 와인, 기아, 초콜릿, 치즈 및 기타 제품); 
• 심리적 요인 (불안, 우울증, 스트레스); 
• 감각적 요인 (햇살 밝은 빛, 빛의 번쩍임 - 시각적 자극, 냄새, 소리); 
• 외부 요인 - 기상 의존; 
• 정권 요인 - 식사를 건너 뛰고, 수면 부족, 불면증; 
• 약물 투여 요소 (히스타민, 에스트로겐 함유 약물, 니트로 글리세린, 라니티딘); 
• Neurogenic 요인 - TBI (craniocerebral 상해), 과로, 지적이든 육체적이든; 
• Somatic 요인 - anamnesis에 만성 질병.

편두통은 어떻게 치료됩니까?

Hemicrania 치료를위한 치료 전략은 매우 개별적이며 질병의 형태, 증상, 질병 기간의 기간 및 기타 여러 요인에 따라 달라집니다. 가장 효과적인 약물은 실제로 널리 사용되며 좋은 결과를 보여줍니다. 

• 5-HT1 작동 제는 triptan (zolmitriptan, sumatriptan, zolomigren) 그룹입니다. 
• 도파민 길항제 - aminazine, domperidone, metoclopramide, droperidol; 
• NSAIDs, 프로스타글란딘의 억제제.

편두통을 예방하는 방법은?

사람이 적어도 한 달에 두 번 편두통 발작을 경험했다면 그는이 질병을 예방하는 법을 배워야합니다. 예방 치료는 최소 2 개월간 지속되며 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 편두통 발병 횟수를 줄이기 위해서는 예방이 필요합니다. 또한 예방 약물 치료는 통증 증상을 최소화하여 기본 요법에 대한 민감성을 높여줍니다. 원칙적으로 칼슘 채널을 차단하는 약물, β 차단제, 삼환 식 그룹의 항우울제, 세로토닌의 길항제를 처방합니다. 또한 의약품을 제외하고는 6 개월 동안 식단을 고수해야합니다. 이 메뉴에는 생체 아민 아민 티라민 (biogenic amine-tyramine)이 포함 된 식품을 포함하는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 특수 체조, 심리 치료 세션이 표시됩니다. 편두통은 "신비한"기원과 평범한 kurabelnost에도 불구하고 관리하기 쉬운 질병입니다. 적기에 의사의 진찰을 받고 예방 적 예방 조치를 포함한 모든 치료 적 권고 사항을 따르는 경우 편두통을 조절하고 적절한 수준에서 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

편두통이란 무엇입니까?

편두통은 갑자기 나타나고, 발작을 일으킬 수있는 고동 치는 통증이며, 일반적으로 머리의 절반에 영향을 미칩니다. 따라서 질병의 이름 - hemicrania 또는 "두개골의 절반"(라틴 hemi cranion). 통계에 따르면 인종, 거주 국가 및 사회적 지위와 상관없이 거의 20 %의 사람들이 고통을 겪고 있습니다.

공격 지난 4 ~ 72 시간에서, 편두통 자주 (항상은 아니지만) 일방적, 욱신 거려, 전압에서 증폭 및 자율 증상 (구토, 광선 공포증, 소리 공포증과 과민 및 hyperospheresia)을 동반한다. 두통은 암점 암 및 다른 국소 신경 장애를 깜박일 수 있습니다. 편두통의 진단은 특징적인 임상상에 근거합니다. 치료 사용 세로토닌 수용체 작용제 1B, 1D, 구토 억제제 및 진통제하십시오. 예방책 라이프 스타일의 변화 (슬립 모드 전원 공급 장치) 및 수신 약물 베타 차단제, 아미 트립 틸린, 발 프로 에이트, 토피라 메이트)를 포함한다.

두통은 때로는 오디오 및 시각적 자극 (밝은 빛 가난한 관용, 큰 소리)를 1-2 또는 3 일 최대 몇 시간까지 지속에 과민 특징 구토, 메스꺼움을 동반 상당한 강도를, 다릅니다. 공격 후, 원칙적으로 기면, 졸음, 때로는 수면이 도움이됩니다. 그러나 대개 모든 환자가 통증의 "가장 좋아하는"면을 가지고 있지만, 변화 할 수 있으며 때로는 편두통이 이마, 사원 및 우울증에서 머리의 절반을 압수합니다.

편두통 : 역사적인 정보

편두통은 우리 조상들에게 친숙했으며, 고대 이집트의 파피루스 연대기에 의해 언급되었습니다. 예를 들어, 악어 피부 또는 피부 젊은 두꺼비 헤드의 환자측에 도포하는 방법으로서, 그 일 편두통 아니라 외래 방식으로 처리 하였다. 5 천년 전 수메르 문자는 여성과 전사를 주기적으로 놀라게하는 불가해 한 질병의 징후와 증상에 대해 자세히 설명했습니다. 고대 통치자와 치료자에 따르면 두통의 원인은 악마의 영향력이었습니다. 따라서, 향이 나는 물질로 환자를 훈제하고 마법의 부적을 사용하는 등의 치료법이 마련되어 있습니다. 자주 사용되는보다 급진적 인 조치 - trepanation Spirit과 같은 것은 분명히 괴로워하고 비 유적이며 말 그대로 단어의 몸을 떠났습니다. 나중에 설명에 기여하고 질병의 연구는 그리스 치료자이 자연 geterokraniey의 두통 전화를 제공 아레사 카파도키아,했다 - 기타, 다른 머리를. 그리스 의사 클라우디우스 갈렌 (Claudius Galen)은 그 이름에 통증의 국한을 밝히고 그 병을 "헤이 크 라니 아 (hemicrania)"라 명명 한이 질병에 대해보다 정확한 이름을 부여했다. 그는 발작의 원인이 경련, 머리의 혈관 변화에 있다고 주장한 최초의 사람입니다. 시간이 지남에 따라 편두통은 상류 계급의 대표자들에 의해서만 제공 될 수있는 "세련된"귀족 질병의 지위를 획득했습니다. 밝은 태양이 편두통 공격을 실행할 수 있기 때문에 XVIII-세기 편두통 치료 쇄물에 초산 솔루션, 그리고 여성은 신중하게, 원칙적으로 옳은 취약 깨지기 쉬운 머리 절묘한 모자를, 적용됩니다. 나중에, 의사들은 여러 형태 - 월경과 일각망 및 안구 -를 격리했습니다. 보다 구체적인 원인과 임상 증상도 밝혀졌습니다.

19 세기에는 두통 발작의 치료법이 획기적인 것으로 나타났습니다. 편두통은 저자 인 Govers Medicine의 이름을 따서 명명 된 특별한 약으로 치료 받기 시작했습니다. 그것은 니트로 글리세린의 약한 알코올 용액이었습니다. 독창적 인 Dr. Hovers는 효과적인 치료법을 찾아 코카인과 마리화나를 실험하는 것을 주저하지 않았습니다. 러시아에서는이 기간에 편두통이 널리 보편적 치료법 인 퀴닌으로 치료되었습니다. 편두통의 치료에서 지난 세기에만 NSAIDs를 사용하기 시작했다 - 비 스테로이드 항염증제. XX 세기 중반에 혁명적 인 준비물 인 알칼로이드 에르 고 미노가 합성되었다. 약물의이 그룹은 많은 부작용 및 과학 의료 세계가 안정적인 치료 결과를 제공 절대적으로 신약이 있었다 지난 세기의 끝에 그들을 최소화하기 위해 노력 해왔다했고, 사실상 금기 없었다. Triptans는 혈관의 세로토닌 함유 영역을 활성화 시키므로 신경 내성 염증 과정을 억제하고 차단 효과를 나타냅니다. 트립 탄 제제가 편두통을 완전히 치료한다고 말할 수는 없지만, 제약 산업은 마침내 편두통을 물리 치기위한 새롭고보다 정교한 수단을 만들기 위해 열심히 노력하고 있습니다.