편두통 상태

편두통 상태 - 일반적인 편두통 발작에 비해 편두통 증상이 더 두드러지고 오래 지속됩니다.

편두통은 외부 및 내부 환경의 다양한 요인에 반응하여 뇌 혈관의 긴장도(경련 및 그에 따른 혈관 확장)가 제대로 조절되지 않는 유전적 소인에 의해 발생합니다. 편두통 발작은 세로토닌과 도파민과 같은 신경펩타이드가 주도적인 역할을 하며, 내피세포, 혈소판 등에 의한 염증성 사이토카인 분비를 활성화하고, 이는 혈관 확장 및 혈관주위 반응을 동반합니다.

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편두통 상태의 증상

편두통 상태는 다음과 같은 증상을 특징으로 합니다: 심한 두통, 메스꺼움, 구토, 광선공포증, 일시적인 시각 장애, 감각 과민. 전조 증상은 20% 미만에서 나타납니다.

편두통 상태 진단

일반적인 편두통과는 달리, 여러 시간 동안 지속되는 두통은 수면 후에도 멈추지 않습니다. 구토는 극심한 피로감을 유발하며, 두통이 있는 시간대에 관계없이 발생합니다. 시야 검사, 시야 흐림, 약시가 나타날 수 있으며, 시력 장애는 수십 분 동안 지속됩니다.

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편두통 상태의 응급 의료

환자는 소음으로부터 격리된 어두운 방에 배치됩니다. 경우에 따라 머리에 냉찜질을 하면 통증이 완화됩니다. 2세 이상 소아 및 청소년의 경우, 파라세타몰이나 이부프로펜이 효과가 없는 경우, 편두통 완화를 위해 디클로페낙, 나프록센, 케토프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 근육 내 주사하거나 인도메타신과 같은 직장 주사로 투여합니다. 청소년의 경우, 케토롤락이나 트라마돌을 처방할 수 있습니다. 불안 증상이 있는 경우, 디아제팜(세덕센)을 근육 내 주사합니다. 프레드니솔론과 푸로세미드(라식스)는 뇌의 탈수를 위해 사용될 수 있습니다. 2세 이상 소아 및 청소년의 구토에는 프로클로르페라진(콤파진), 메토클로프라미드(세루칼), 또는 드로페리돌을 처방합니다.

청소년의 경우, 수마트립탄, 졸미트립탄, 노라트립탄, 리자트립탄 또는 엘레트립탄(렐팍스)과 같은 선택적 5-HT1 수용체 작용제를 사용하여 세로토닌계의 활성을 증가시킬 수 있습니다(이는 뇌혈관 긴장도 정상화를 동반합니다). 이러한 약물과 맥각 제제(에르고메트린 타르트레이트 등)는 소아에게 처방되지 않습니다.

편두통이 있는 소아는 일반적인 편두통 발작 환자와 달리 신경과에 입원해야 합니다. 이러한 환자의 편두통 발작 예방에는 발프로산(데파킨) 또는 디발프렉스나트륨(발프로산나트륨과 발프로산의 복합제)이 사용됩니다. 항우울제와 베타 차단제, 또는 메티세르지드도 이러한 목적으로 사용될 수 있습니다. 클로니딘과 칼슘 채널 차단제(니모디핀, 베라파밀, 니페디핀)는 편두통 발작의 빈도와 지속 시간을 제한합니다.

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