소아 만성 신우 신염

소아에서 만성 신우 신염은 신장의 세뇨관 간질 조직에서 만성 파괴적인 미생물 - 염증 과정입니다. 만성 신우 신염은 재발 성 또는 잠복기가 있습니다.

만성 1 차 비 폐색 성 신우 신염과 만성 2 차 폐쇄 성 신우 신염을 구별하십시오.

만성 폐쇄성 신우 신염 차 - 신 실질에서 미생물 염증 과정은 신장 조직에서 미생물 및 세뇨관 간질의 염증의 개발의 고정에 도움이되는 요소와 조건을 식별 할 수없는 조사의 현대적인 방법을 사용하는 경우.

만성 폐쇄성 신우 신염 차 - 발달 이상, dizembriogeneza 신장 조직, 대사 장애 (요역 동학의 oxaluria, uraturia, phosphaturia, 신경 인성 방광 기능 장애, 기능 장애)의 배경에 개발 신장 조직에서 미생물 염증 과정.

원발성 만성 신우 신염의 기원에서는 유전 적 요인, 즉 항원 HLA-A, B17 및 종종 항원 조합 A1B5와 같은 역할을합니다. A1B7; A1B17 (후자를 개발할 가장 큰 위험성이 있음).

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소아 만성 신우 신염의 증상

악화되는 동안 온도가 올라가고 허리 통증, 복부 증상, 중독 증상, 요도 증후군, ESR 증가, 호중구 증가 등이 있습니다. 구제 피로의 기간 동안, 피부의 창백, 눈 아래 "파란색", 무력증 - 만성 중독의 증상.

만성 신우 신염의 잠복 류는 임상 증상이 없습니다. 병적 성질의 소변 변화는 예방 검진, 수영장을 방문하는 설문 조사, 예방 접종 전에 발견됩니다. 때로는 수년간 자녀를 관찰하는 세심한 부모와 의사가 만성 중독의 흔적을 나타낼 수 있습니다.

만성 신우 신염이 발생하면 환자는 신장의 수질 기능에 점진적인 변화가 있음을 알게되고, 삼투압의 효과가 감소합니다. 매우 중요한 진단 기준은 신장의 집중 능력을 침해하는 것입니다. 소변의 상대 밀도를 결정하는 것이 중요합니다.

건조 함으로 시험 할 필요가 있습니다. 건조한 샘플 - 18 시간. 오후 14 시부 터 환자는 아무것도 마시지 않습니다. 저녁에는 쿠키, 크래커, 심지어 튀긴 감자를 먹을 수 있습니다. 아침 8시에 소변이 수집됩니다. 환자가 원하는만큼 마신다. 그러한 샘플을 사용하면 소변의 상대 밀도가 1,020보다 낮아서는 안됩니다. 이 수치가 낮 으면 신장 집중력에 위배됩니다.

방사선 사진에서 만성 신우 신염 이 결정됩니다 : 두 신장의 크기의 비대칭; 신장 시스템의 변형; 조영제의 불균일 한 방출; 반대편과 비교했을 때 신장 실질의 두께 감소; 다른 부위에있는 같은 신장에서 실질의 두께에 상당한 변동.

경화성 프로세스의 초기 증상 중 하나는 평탄화 및 신장의 주연을 향해 그들을 당기는 유두, 연신율 및 인장 컵 감소되고, 컵 코너 반경의베이스에서 발생한다. 신장의 calyceal system과 parenchyma의 비율은 신장 피질 지수 (renal-cortical index) - 신장 시스템의 면적과 신장 자체의 면적의 비로 나타냅니다. 그 크기에 따라, 주름진 신장의 실질과 확대되는 컵 - 골반 시스템 사이의 불균형을 감지하는 것이 가능합니다. 신장 피질 지수는 60-62 %에서 정상이며, 아래 수치는 만성 신우 신염과 신장의 수축을 나타냅니다. 만성 신우 신염이있는 어린이의 경우 신장 성장 속도가 느려지므로 역학에서 X 선 검사를하는 것이 중요합니다.

방사성 동위 원소 치료법 은 분비와 배설의 일방적 인 위반, 신장 혈류의 감소를 허용합니다. 동적 신장 현미경은 기능하는 신장 실질의 상태에 대한 정보를 제공합니다.

동적 컴퓨터 U 신티은 패배의 방향,하지만 신장 이상, 관 상피 세포와 요역 동학의 분비 활동의 혈관의 정도뿐만 아니라 결정하기 위해 만성 신우 신염에 있습니다.

2 차원 초음파와 도플러 연구 의 결합으로 신장 실질뿐 아니라 혈류의 상태도 평가할 수 있습니다. 말초 신장 혈관 저항성 평가. 프로세스가 만성 신우 신염에서 발생함에 따라 동맥 고혈압이 나타납니다.

만성 면역 손상으로 인해 신장에서 병리학 적 과정이 완만하게 진행되지만 치료가 가능합니다. 만성 신우 신염의 잠복 성 흐름과 함께 요로 증후군은 안정적이지 않으며, 그러한 경우에는 "무증상"박테리아 뇨가있을 수 있습니다. 진성 신장 경화증에 의해 유발되는 경우 신장 기능 장애가 완화되는 동안에도 지속될 수 있다는 사실을 고려해야합니다. 따라서 만성 신우 신염의 악화의 징후는 기능 장애의 존재가 아니라 성장을 의미합니다.

소아 만성 신우 신염 치료

정권은 충분한 수면, 야외에서의 산책, 위생 조치를 제공합니다. 악화 (7-10 일) 된 다이어트 는 단백질 (1.5-2, g / kg 체중), 소금 (하루 2-3g)의 적당한 제한이있는 우유 - 채소로 사용됩니다. 약한 차, 콩코트, 주스의 형태로 50 % 이상을 충분히 마시는 것이 좋습니다. Slavyanovskaya와 Smirnovskaya와 같은 약간의 알칼리성 미네랄 워터는 1 일 2 회 2 코스에서 20 일간 리셉션 당 2 ~ 3 ml / kg 체중으로 복용하는 것이 좋습니다. 잦은 배뇨 (연령에 따라 2-3 시간) 규정 준수.

인과 관계 치료는 병원균의 파종을 기반으로, 미생물 저항의 개발과 관련하여 약물의 변화를 필요로하고, 급성 증상의 감소가 장기간 유지 요법 3-4개월 매달 7-10 일에 할당 한 후. 진행 위험이 높은 환자는 수년 동안 예방해야합니다.

방광 역류의 존재는 치료 기간을 10-12 개월로 늘려야합니다. 만성 신우 신염에서는 항산화 제, 비타민, 신체의 반응성을 증가시키는 약물, 신장 혈류를 개선하는 약물 등이 처방됩니다.

지속적인 임상 및 실험실 치료 기간 동안 경화 절차가 수행됩니다 (LFK).

만성 신우 신염은 어떤 예후를 아이들에게 나타 냅니까?

회복은 일차 성 만성 신장염에서 가능하며, 2 차적으로 신장 기능의 감소, 신장 경화증의 변화 및 고혈압의 증가, 만성 신부전의 발생이 있습니다.