기능 장애 자궁 출혈

청소년기 출혈 자궁 (청소년 자궁 출혈, 기능 부전 자궁 출혈, 사춘기 무거운 월경) - 생식계 활동의 불일치의 결과로서 초경 후 처음 3 년 동안 일어나는 자궁 출혈 천연 생리 다르다.

ICD-10 코드

N92.2 사춘기 기간에 풍부한 월경.

기능 불명의 자궁 출혈의 역학

어린이 및 청소년 의 부인과 질환의 구조에서 자폐아 출혈의 사춘기 (MKPP) 기능 장애 는 10.0 ~ 37.3 %이다. 부인과 의사에 대한 모든 사춘기 소녀들의 불만 중 50 % 이상이 사춘기의 자궁 출혈입니다. 사춘기의 모든 질 출혈의 거의 95 %는 사춘기 기간에 자궁 출혈이 원인입니다. 대부분의 자궁 출혈은 초경 후 첫 3 년 동안 사춘기 소녀에게서 발생합니다.

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자궁 기능 장애를 일으키는 원인은 무엇입니까?

사춘기 기간의 기능 장애가있는 자궁 출혈은 무작위 요소와 개인 반응의 과도하거나 불균형 한 상호 작용의 결과로 발생하는 다 요인 질병입니다. 거주, 비타민 결핍, 영양 결핍, 비만, 저체중 등의 장소에서 날카로운 심인성 또는 장기간 심리적 스트레스, 불리한 환경 조건을주의하는 것이 가능한 한 자주 자궁 출혈 사춘기의 위험 인자로 선행 가장 가능성이 도발적인 역할은 심리적 스트레스, 심각한 정신적 충격 및 스트레스 반응에 대한 일정한 준비 (70 %)의 다양한 종류에 속한다. 이러한 부적절한 요소는 인과 관계가 아니라 출혈 현상을 유발하는 것으로 더 정확하게 간주됩니다.

자궁 기능 장애로 인한 출혈의 증상은 무엇입니까?

사춘기 기간에 자궁 출혈의 증상 이 매우 다양합니다. 어떤 전형적 증상은 합의 된 활동 (자기 규제)의 위반이 어떤 수준 (중앙 또는 주변)에 있는지에 달려 있습니다.

비정형 형태의 자궁 출혈 사춘기 말할 수 임상 및 실험실 데이터 간의 상관 관계의 부재, (하이포 또는 정상 혈압의 giperestrogeniey를) 출혈 사춘기 자궁의 유형을 인식하는 것은 불가능합니다.

역기능이있는 자궁 출혈은 어떻게 진단됩니까?

사춘기의 기능 불명의 자궁 출혈은 임상 적 기준에 근거하여 진단됩니다.

• 생리주기의 단축 (21-24 일 미만) 또는 길어지는 (35 일 이상) 배경에 대해 질로부터의 질 분비 기간은 2 일 미만 또는 7 일 이상입니다.
• 80ml 이상의 혈액 손실 또는 주관적으로 일반적인 월경과 비교하여 더 발음;
• 간헐적 또는 출혈 후의 혈액 분비물의 존재;
• 자궁 내막의 구조적 병리학의 부재;
• (9.5 미만을 nmol / L, 단상 기저 온도없고 배란 여포 echography있어서의 21-25 일 월경주기의 정맥혈에 프로게스테론 수준) 자궁 출혈의 발생시 확인 무배란 월경주기.
  

자궁 내 출혈의 선별 검사

건강한 환자, 특히 높은 교육 수준 (체육관, 미용실, 전문 수업, 연구소, 대학)에서 공부하는 사람들, 특히 명예 학생들 사이에서 심리 검사를 통해 질병 검진을하는 것이 좋습니다. 사춘기 자궁 출혈의 발병 위험 그룹에서 육체 및 성 발달의 차이, 조기 초경 및 지나친 초장 기간을 지닌 사춘기 소녀가 포함되어야합니다.

역기능이있는 자궁 출혈은 어떻게 치료됩니까?

기능 불명의 자궁 출혈 사춘기는 여러 단계로 치료됩니다. 자궁 치료의 첫 단계에서 출혈 환자 플라스 전이 (트라 넥 삼산 또는 카프로)에 플라스 미노 겐 억제제의 사용에 적당하다. 출혈의 강도는 혈장의 섬유소 용해 활성의 감소로 인해 감소됩니다. 트라 넥 삼산은 치료 첫 시간 동안 4-5g의 용량으로 경구 투여되고, 출혈이 완전히 멈출 때까지 매 시간마다 1g 투여됩니다. 아마도 정맥 내 투여가 제 시간 내에 약물, 다음 8 시간 동안 시간 당 1g의 드립 4-5 g의. 전체 일일 투여 량은 더 높은 투여 량으로, 30를 초과하지 않아야하는 혈관 내 응고 증후군의 발병 위험을 증가시키고, 에스트로겐 사용하면서 혈전 색전증 합병증의 확률이 높습니다. 생후 1 일부터 4 일까지 1 일 4 회 1g을 투여하면 출혈량을 50 % 줄일 수 있습니다.

역기능이있는 자궁 출혈이 어떻게 예방됩니까?

사춘기 기간에 자궁 출혈이있는 환자는 월경주기가 안정화 될 때까지 매월 1 회 일정한 동적 관찰이 필요하며 추적 검사의 빈도를 3-6 개월에 1 회로 제한 할 수 있습니다. 골반 장기 초음파 검사는 최소 6 ~ 12 개월에 한번씩 시행해야합니다. 뇌파 검사 - 3-6 개월 후. 모든 환자는 생리 달력을 관리하고 출혈의 강도를 평가하는 규칙에 대한 교육을 받아야 치료의 효과를 평가할 수 있습니다.

환자는 적정 체중 (적자 및 과체중 모두)을 교정하고 유지하고, 작업 및 휴식 정권을 정상화하는 것이 바람직하다는 사실을 통보 받아야한다.

자궁 출혈의 역기능은 어떤 예후인가?

대부분의 사춘기 소녀들은 기능 불능 성 자궁 출혈의 약물 치료에 호의적으로 반응하며, 첫 해 안에 완전 배란 월경주기와 정상 월경을 발달시킵니다. 역기능이있는 자궁 출혈은 다른 예후를 보이는데, 이는 지혈 계통이나 전신성 만성 질환 의 병변의 존재 여부에 달려 있으며, 기존 질환의 보상 정도에 달려 있습니다. 과체중이고 15-19 세에 자궁 출혈이 반복되는 여성은 자궁 내막 암 발병 위험 그룹에 포함되어야합니다.