소아 알레르기 성 결막염

소아에서 알레르기 성 결막염은 결막의 염증 반응으로 유기체가 하나 또는 다른 알레르기 항원에 대해 유전 공학적으로 상승 된 감도로 발생합니다. 결막염 - 시력의 측면에서 알레르기 반응의 가장 빈번한 국소화 (알레르기의 90 %까지). 알레르기 성 결막염은 종종 다른 알레르기 질환 (기관지 천식, 알레르기 성 비염, 아토피 성 피부염)과 합병됩니다.

ICD-10 코드

• H10 결막염.
  • H10.0 무염 화농성 결막염.
  • H10.1 급성 아토피 성 결막염.
  • H10.2 기타 급성 결막염.
  • H10.3 급성 결막염, 불특정.
  • H10.4 만성 결막염.
  • H10.5 결막 결막염.
  • H10.8 기타 결막염.

어린이의 약용 결막염

이 질병은 급작스럽게 (약물 투여 후 첫 시간 이내에) 아 급성 (약물 사용 후 처음 24 시간 동안) 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 (90 %의 경우) 약물 결막염은 장기간의 약물 사용 (며칠 또는 몇 주)으로 발생합니다. 알레르기 반응은 약물 자체와 점안제의 보존제 모두에서 발병 할 수 있으며 항 박테리아 약물과 국소 마취제를 국소 적으로 투여하는 경우가 대부분입니다.

결막 부종의 유리체 bystrs 부종의 증가의 외관을 특징으로 급성 알러지 결막염 레코딩 silnyy 가려움증, 과도한 점액 (때로는 plonchatoe) 캐비티에서 결막 방전이 발생한다. 점막의 일부가 침식 될 수 있습니다. 위 눈꺼풀의 유두 비대증을 나타내면, 모낭은 아래쪽 과도기 및 아래 눈꺼풀의 결막에 나타납니다.

어린이의 전염성 알레르기 성 결막염

세균성, 바이러스 성, 곰팡이 성 및 기생충 성 알레르기 항원은 점막을 포함하여 눈의 다양한 조직에서 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

대부분 미생물 알레르겐 중 염증의 원인은 부양 균주에 의해 생성 된 포도상 구균 외독소 (exotoxins)입니다. 이 질환을 지연 형 알레르기 반응이라고합니다. 특징적인 만성 과정, 주관적 증상 및 적당한 객관적 자료 (혼잡 충혈, 눈꺼풀 결막의 유두 비대)를 나타냈다. 결막에있는 원인 약은 결석합니다.

결핵 - 알레르기 성 결막염 (scrofulous keratoconjunctivitis, scrofula). 결막 및 단일 또는 다중 결절 (fliken)의 각막의 특징적 외양. 그들에는 림프구, 대 식세포가 있지만 원인균과 괴사는 염증 과정이 없습니다 - 미코 박테리아 붕괴의 혈액 산물에 순환하는 알레르기 반응입니다. 일반적으로 결절은 흔적도없이 사라지지만 때때로 흉터는 후속하는 흉터로 궤양을 일으킬 수 있습니다. 주관적인 각막 증상 (광 공포증, 눈물 흘림, 눈꺼풀 틈새)의 3 가지가 발음되며, 점적 마취 환자는 눈을 뜨지 못합니다. 경련과 일정한 눈물 흘림의 수축성 수축은 눈꺼풀과 코 피부 피부의 부종과 침윤을 일으 킵니다. 이 질병은 급격히 시작되며, 재발이 빈번 해지는 장기간의 경과가 필요합니다.

Pollinous (건초) 결막염

Pollinous conjunctivitis는 풀, 시리얼 및 나무의 개화기 동안 꽃가루로 인한 계절성 알레르기 성 안구 질환입니다. 꽃가루 증은 즉각적으로 발병하는 방 사성 질환으로 분류됩니다. 눈 점막의 염증은 상부 호흡 기관, 피부, 위장관, 신경계의 여러 부분 또는 다른 기관의 손상과 결합 될 수 있습니다.

이 결막염은 급성 발병이 특징입니다. 가혹한 참기 어려운 가려움증, 피부의 부종 및 눈꺼풀 가장자리의 충혈, 화학 결막증의 발현까지 결막의 부종에 대해; 결막 충치가 투명하고, 점액 성이고, 고밀도이며, 점착성이있는 분비물로 나타난다. 위 눈꺼풀 결막 유착 성 비대증. 각막에서는 궤양을 일으킬 수있는 표재성 침윤이 생길 수 있습니다. 산발성 항문 박리가 가능합니다. 계절성 만성 결막염으로 종종 다발성 알레르기가 발생합니다.

봄 카타르

5 ~ 12 세 어린이 (소년이 더 자주 발생)에서 발생하며 화창한 계절에는 만성적이며 지속적인 전류가 있습니다. 전형적으로 시각적 인 피로, 이물감 및 심한 가려움의 증상입니다. 결막, 윤부 및 혼합 형태의 병을 할당하십시오.

"조약돌 포장"의 형태로 평평하고 중형 및 대형 인 상안검의 결막 연골에 특징적인 유두의 성장. 결막은 끈적 끈적하고 점성의 점액 성 분비물로 두꺼워지고 유백색이며 밋밋합니다. 다른 부서의 결막에는 영향을 미치지 않습니다.

윤부의 부위에서, 젤라틴과 같은 쿠션의 성장은 황색 또는 분홍색의 회색입니다. 그것의 표면은 고르지 않으며, 돌출 된 흰 점들 (Trattas 반점)이 반짝이며, 호산구와 변화된 epitheliocyte로 구성되어있다. 윤부의 영향을받은 구역에서의 퇴행 기간에는 우울증이 형성됩니다.

혼합 형태의 경우, 눈꺼풀 결막과 사지의 동시 병변이 특징적입니다. 각막의 패배는 상안검 결막의 심한 변화 배경 : 상피 탈피증, 침식, 각막 갑상선 궤양, 각화성 각화증의 배경에 대해 발생합니다. 각막 병리에는 시력 감소가 동반됩니다.

Hyperpapillary (큰 papilled) 결막염

이 질환은 상안검 결막과 이물질 (콘택트 렌즈, 눈 보철물, 백내장 수술 후 봉합체 또는 각막 이식편)과 장기간 접촉하면 발생합니다. 환자는 가려움증과 점액 배출을 호소하며 심한 경우 안검 하수증이 발생합니다. 검사 결과, 위 눈꺼풀의 결막의 거대한 (1mm 이상) 용의자가 드러납니다. 임상 사진은 봄철 카타르의 결막 모양의 증상과 유사하지만 가려움증 점액 배출, 윤부 및 각막 손상은 없습니다. 주요 치료 방법은 이물질 제거와 국소 항 알레르기 요법입니다.

소아 알레르기 성 결막염 치료

치료의 기본은 알레르기 항원의 제거 또는 알레르기 반응을 일으킨 약물의 회수입니다.

• 항 알레르기 성 방울 :
  • antazolin + tetrisolin 또는 diphenhydramine + nafazolin 또는 olopatadia 하루 2 ~ 3 회 이상 7-10 일 (급성 알레르기 반응을위한 복합제);
  • 필요하다면 ketotifen, olopatadine 또는 cromoglycic acid의 준비를 3-4 주에서 2 개월까지 (급성 급성 또는 아 급성, 만성 반응 후) 필요할 때 시행 할 수 있습니다.
• NSAIDs (indomethacin, diclofenac) 하루 1-2 번.
• 지방 글루코 코르티코이드 제제 (dexamethasone의 0.1 % 용액 등)는 봄철 각막 결막염 및 각막 침범의 필수 요소입니다. 글루코 코르티코이드로 장기간 치료하면 부작용이 발생할 수 있으므로, 전 처치로 준비된 덱사 메사 손 (0.01-0.05 %)의 농도를 낮추는 것이 필요합니다 .
• 눈꺼풀의 가장자리에있는 글루코 코르티코이드 연고 - 프레드니솔론, 하이드로 코르티손 (눈꺼풀과 관련된 눈꺼풀 병의 경우).
• 각막 재생 자극제 (타우린 dexpanthenol, 2 회) 및 slozozameschayuschie 약물 (일일 3-4 회 하이 프로 멜로 + 덱스 트란, 히알루 론산 나트륨, 2 회) 동안 각막 병변.
• 전신 탈감작 치료 - 로라 타딘 (loratadine) : 12 세 이상의 어린이 10 mg 1 일 1 회, 2 세 -12 세 어린이 5 mg 1 일 1 회. 장기간의 코스에서는 항히스타민 제 약의 변화가 10 일 동안 1 회 발생합니다.

소아에서 심한 알레르기 성 결막염을 치료하는 가장 효과적인 방법은 꽃가루 알레르겐의 특정 감각 저하 (hyposensitization)로서이 질병의 악화 기간 이외에 수행됩니다.