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Paraproktit
최근 리뷰 : 23.04.2024
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[원인 부인석
남성은 여성보다 더 자주 paraproctitis로 고통받는 것으로 알려져 있습니다. 여러 저자의 보고서를 고려하면이 비율은 1.5 : 1에서 4.7 : 1까지 다양합니다. Paraproctitis는 주로 성인병으로 간주되지만 어린이 에게서도 발견됩니다. 일련의 관찰에서, 신생아에서 14 세까지의 소아에서 200 명의 대 반흔염이 기술되었다.
근막 - 세 공 간이 있습니다 : 피하, 경혈 및 골반 - 직장. 따라서, paraproctitis는 또한 subcutaneous, submucous, ischio-rectal 및 골반 직장으로 세분화됩니다. Paraproctitis는 항문 땀샘을 통해 직장에서 세포로 침투하는 다양한 미생물, 손상된 점막, 염증 과정에 영향을받는 이웃 기관의 혈액 또는 임파선 경로에 의해 발생합니다.
Paraproctitis의 발병 기전에서 특히 중요한 것은 항문관 뒤쪽 벽의 직장의 점막에 직접적인 손상을 가져옵니다. 항문관의 뒤쪽 벽에는 감염의 입구 문인 넓고 깊은 음자가 있습니다. 각각의 토굴은 항문 땀샘 6 ~ 8 개를 연다. 그들에 따르면, 감염은 pararectal 세포에 퍼집니다. 대부분의 환자에서 (98 %) 비염은 비특이적이며 대장균과 함께 포도상 구균에 의해 유발됩니다. Paraproctitis 환자의 1-2 %에서 특정 감염 (결핵, 방선균증, 매독)이 관찰됩니다.
Paraproctitis는 직장 주변의 여러 부위에 국한 될 수 있으며 피하 (피하) 또는 깊숙이 있습니다. 항문 주위 농양은 피부 아래에 있습니다. Ischiorectal 농양은 더 깊고, 괄약근에서 항문을 들어 올리는 근육 아래의 ischiorectal 공간으로 퍼집니다. 농양이 반대편으로 퍼져 농양이 "말발굽 모양"형태로 형성 될 수 있습니다. 농양은 항문을 들어 올리는 근육 (즉, 겨드랑 농양, 골반 직장 직장 농양)보다 높으며, 충분히 깊숙하고 복막이나 복부 기관에 도달 할 수 있습니다. 이 농양은 대개 게실염이나 염증성 골반 질환의 결과입니다. 때때로 항문 직장 농양은 크론 병 (특히 대장)의 징후입니다. 보통 대장균, 프로 테우스 vulgaris, Bacteroides, staphylococcus 가 우세한 streptococci 를 포함한 혼합 감염이 있습니다.
조짐 부인석
심각한 농양 증후군이있는 경우 표면 농양이 발생할 수 있습니다. 항문 주위 부위의 팽창, 충혈 및 통증이 특징입니다. 깊은 농양은 통증이 적지 만 중독의 징후를 유발할 수 있습니다 (예 : 발열, 오한, 불쾌감). 검사했을 때, paraproctitis의 국소 증상이 때때로 사라지 긴하지만, 직장의 손가락 검사로 장벽의 부드러움과 벽의 요철이 감지 될 수 있습니다. 펠리 직 림성 농양이 심하면 복부에 통증이 생기고 직장에서 증상이 없으면 발열을 일으킬 수 있습니다. 때로는 열이 질병의 유일한 증상입니다.
검사하는 방법?
누구에게 연락해야합니까?
치료 부인석
Paraproctitis의 치료는 외과 배수로 이루어져 있습니다.
당신은 농양의 자발적인 돌파구를 기대할 수 없으며, 농양의 긴급한 개방과 적절한 배액이 필요합니다. 표면 농양은 외래 환자 환경에서 배액 될 수 있습니다. 깊은 농양은 수술 조건 하에서 배수가 필요합니다. 열 또는 당뇨병 환자는 항생제가 필요 (예를 들면, 매 8 시간마다 12 시간에 / 메트로니다졸 500 mg을 500 mg의 / 시프로플록사신 암피실린 / sulbactam 1.5 g / 8 시간마다 인치); 피하 농양 환자는 항생제가 필요하지 않습니다. 배액 후, 항문관이 형성 될 수 있습니다.