소아 폐동맥 혈전 색전증

폐동맥의 혈전 색전증의 발병은 안식기, 심장병, 수술 후 병리학, 골절, 정맥류, 비만 등의 요인에 의해 촉진됩니다.

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소아 폐동맥 혈전 색전증의 증상

폐동맥의 혈전 색전증의 증상은 폐동맥 시스템의 혈관 병변의 정도에 달려 있습니다. 환자들은 호흡 곤란, 가슴 통증, 기침, 객혈에 대해 불평합니다. 객관적으로 빈맥, 청색증, 빈맥, 상체 정맥의 부종, 간장의 확대를 확인하십시오. 유병 기간 변화는 폐렴과 유사하며, 흉막 마찰 소음은 나중에 나타납니다. 심한 경우에는 갑작스런 의식 상실, 발작, 급성 혈관 또는 심혈관 질환 (심인성 쇼크)의 징후가 발생합니다. 임상 사진은 지워질 수 있으며, 종종 진단의시기가 적절하지 않거나 질병의 비 인식으로 이어집니다. 심전도의 변화가 바로 심장 과부하 infarktopodobnye 징후 발생할 수있다 . (P-pulmonale을 치아 증가 R 리드 II하여, III. AVF, V ₁, V ₂, 리드 단자의 V에서 S로 표시된 ₅ -V ₆ 등) 그러나 병리학 치아 Q ,, 않고 웨이브의 존재 하에서 S .. 추가적인 연구 방법의 결과에서 진단 값 감소 PQ가 흉부 방사선에 침투.

소아 폐동맥 혈전 색전증 치료

어린이 및 청소년의 폐색전증에 대한 응급 처치는 질병의 중증도에 달려 있습니다. 번개가 빠른 형태로 일차 심폐 소생술을 시행하고 기관 삽관을 시행하고 인공 호흡을 시행하고 산소 50 % 산소 요법을 시행합니다. 마취 목적으로 마약 성 진통제에 모르핀 용액 (0.1-0.15 mg / kg) 1 % 또는 트리 메리 딘 1-2 % 용액 (0.1 ml / 년)을 주사합니다. 정신 운동 요법을 정맥 내에서 완화하기 위해 diazepam을 0.3-0.5 mg / kg (10-20 mg)의 용량으로 투여합니다. 드로 페리 돌 이전에 2.1 ml의 0.25 % 용액을 투여하지 않은 경우의 순서 neuroleptanalgesia에서 펜타닐 0.005 % 수용액 (1-2 ml)에 몰핀 또는 1-2 % 용액 trimeperidine의 1 % 용액을 사용할 수있다.

처음 2 시간 동안 혈전 용해 요법은 스트렙토 키나아제를 사용하여 100,000-250,000 단위의 용량으로 1 시간 동안 정맥 주사한다. 동일한 목적을 위해, 헤파린 나트륨은 coagulogram, dipyridamole (5-10 mg / kg)의 통제하에 200-400 ED / kghsut의 용량으로 정맥 내 사용될 수 있습니다.

주입 요법은 콜로이드 및 결정질 용액 (0.9 % 염화나트륨 용액, 5-10 % 덱스 트로 오스 용액, 링거 용액은 시간당 10-20 ml / kg의 비율로 투여 됨)을 사용합니다. 등방성지지를 위해 정맥 내 도파민 5-15 μg / kg kgmin (50 ml를 주입 식염수 500 ml에 희석)을 천천히 적하합니다. 이 경우 청소년의 수축기 혈압은 최소 100mmHg 수준으로 유지되어야합니다.

심실 세동의 위험성으로 인한 심실 성 부정맥의 발생으로 1 % 리도카인 용액 (1 ~ 1.5 mg / kg)을 처방해야합니다. 환자는 중환자 실에 입원합니다.