아스카 리도 증

회충증 (북 ascaridosis.) - 장 nematodosiss의 helminthiasis 그룹은 ascarids (일반적으로 발생하는 회충), 그리고 후기에 알레르기 현상의 초기 단계에 특징을 - 소화 불량 현상과 합병증을 다른 기관에 침투 기생충 동안뿐만 아니라, 막힘이나 경련 결과 창자.

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Ascariasis의 역학

Ascariasis는 geogelmintosis를 말합니다. 환경 오염의 원천은 단지 ascariasis를 앓고있는 사람입니다. 침입 알의 섭취로 감염됩니다. 이전 요인은 오염 된 야채, 딸기, 기타 식품, 물 및 손입니다. 온화한 기후 지역에서, 감염 계절은 연중 온난 기후의 조건에서 4 월에서 10 월까지 7 개월까지 지속됩니다.

암컷 암컷은 하루에 최대 24 만개의 알을 낳습니다. 최대 난자의 수는 여성의 생후 5-6 개월 동안 할당됩니다. 7 개월 째 배란이 끝나고 암컷은 배란을 멈 춥니 다.

알이 침입하기 위해서는 다음 조건이 필요합니다 : 산소의 존재, 습도 8 % 이상, 온도 12-37 ° C, 특정 시간. 최적의 조건 (온도 24-30 ° C 및 습도 90-100 %)에서 2 ~ 3 주 후에 사람을 감염시킬 수있는 첫 번째 털갈이 후 침윤성 유충이 알에서 형성됩니다. 계란의 발달은 따뜻한 날씨보다 온화하고 시원한 기후에서 오래 지속됩니다. 호의적 인 조건 하에서, 계란은 10 년까지 생존 가능합니다.

온난 한 기후에서 토양에있는 계란의 발달은 4 월 -5 월에 시작됩니다. 겨울에는 계란이 생기지 않습니다. 5 월 -7 월에 침입 한 유충이 난자를 형성합니다. Ascarids의 침입 알을 가진 사람의 감염은 외부 영향에 저항력이 있고 오랫동안 실행 가능하기 때문에 일년 내내 발생할 수 있습니다. Ascariasis를 가진 인구의 대량 감염이 발생할 여름 가을 기간에 토양에 침입 성 계란의 가장 큰 숫자가 축적. 감염의 가장 긴 계절은 남쪽에 있으며, 북부 지역에서는 가장 적습니다. 성체 성 애벌레의 침입도가 가장 높은 곳은 겨울에 발생하며 초여름에는 가장 낮습니다.

아스 코 리드 증의 전이 인자는 ascarids, 야채, 딸기, 과일, 물의 알과 함께 오염 된 토양입니다. 하수도 시스템의 폐수 또는 인접 화장실의 배설물이 수역에 유입 될 수 있습니다. 계란의 기계적 벡터는 파리, 바퀴벌레 일 수 있습니다.

사람의 감염은 침입 알을 포함한 토양과의 직접 접촉에 의해 발생합니다. 개인 위생의 규칙이 준수되지 않으면, 씻지 않은 손으로 흙에서 나온 난자가 그 사람의 입에 들어갑니다. 감염은 다양한 가재 도구와 애씨드 알에 오염 된 음식을 통해 발생할 수 있습니다. 거실에서는 달걀이 먼지로 떨어지고 신발 밑으로 옮겨 질 수 있습니다.

회충증 감염의 초점은 회충, 위생, 인구 및 기후 요소의 위생 습관의 환경에 감염 계란의 오염 정도에 따라 전송의 강도에 변화. 회충증의 초점은 일반적으로 농촌 지역이나 오염, 부적절한 위생 개선의 근원이되는 도시의 지역에서 형성, 인간과 환경에서 감염 계란의 침투를 용이하게 일상 생활과 경제 활동의 특징이있다. 도시에서 회충증, 사람들은 어디 때로는 인간의 배설물 neobezzarazhennye 사용되는 비료 및 회충증의 초점에서 수입 씻지 않은 야채와 과일, 딸기를 먹고 정원 플롯 및 코티지로, 시골에서 돌아온 후 더 자주 아프게하고, 그렇지 않은 경우 개인 위생의 규칙.

Ascariasis에 대한 감수성이 높습니다. 전염병이 많은 지역에서는 어린이의 90 %가 ascariasis로 아플 수 있습니다. 이는 아스프리시딘이 뚜렷한 면역을 남기지 않는다는 사실 때문입니다.

무 균진 증은 세계에서 가장 흔한 길항제입니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 12 억 명이 넘는 사람들이 ascariasis에 감염되었다. 이 중 약 10 만 명이이 침입으로 매년 죽습니다. Askaridoz는 온대, 아열대 및 열대 기후의 218 개국 중 153 개국에서 흔합니다.

조사 대상 인구의 50 % 이상이 나이지리아, 콩고, 브라질, 에콰도르, 이라크, 말레이시아, 아프가니스탄, 인도네시아에서 무가 병에 감염되었습니다. 사막 지역, 반 사막 지역 및 영구 동토층 지역에서 ascariasis는 매우 드뭅니다.

풍토 성 병리학에서는 superinvasia 및 reinfusion에 대한 면역이 사람에서 형성됩니다. 면역 반응은 이주 과정에있는 기생충 단계의 기생 기간 동안 더 두드러진다. Helminth의 유충에 대한 면역 반응은 반복 감염에 의한 감염의 강도가 통제되지 않게 증가하는 것을 막아줍니다. 지방 독성 병소의 거주자들에게 잦은 반복 감염이 일어나기 쉽기 때문에 특정 면역의 발달이 특징적입니다. 각각, 낮은 강도의 장의 침공.

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흉막 비대의 원인

Asclidosis는 Ascaris lumbricoides에 의해 발생하며, Nematheiminthes, Nematoda 계, Rhabditida 계, Oxyuridae 계통이다. A. Lumbricoides의 개발주기에서는 성숙한 형태, 난, 침윤성 달걀, 유충 등의 다음 단계가 구별됩니다.

발달의 여러 단계에서 중요한 형태 학적 및 대사 적 변화와 관련하여, 다른 helminth 종과 마찬가지로 ascarid는 외인성 및 내인성 항원과 그 면역 원성이 크게 변화한다.

성적으로 성숙한 사람은 희끄무레 한 핑크색의 몸집이 길다. 20-40 cm x 3-6 mm, 수컷 - 15-25 cm x 2-4 mm의 여성. 몸의 앞쪽 끝 부분에 위치한 구강 개 방구는 3 개의 입술 입술로 둘러싸여 있습니다. 꼬리는 짧고, 수컷은 복부쪽으로 구부러져있다. 선충은 내부 구조가 일반적이다. 장의 성체에 먹이를 먹으면서 인간의 소장에서 성적으로 성숙한 애씨드를 기생합니다. 각 암컷은 하루에 최대 240,000 개의 수정 및 비육란을 낳습니다. 대략 구형 또는 길쭉한, 노란색 또는 황갈색의 색깔을 지닌 수정란 (50-70 x 40-50 미크론)은 세 개의 막을 가지고있다. 호의적 인 환경 조건 (산소, 고습도, 온도 20-25 ° C) 하에서 계란에있는 유충의 발생은 2 ~ 3 주가 소요됩니다. 성숙한 유충은 -20 ... -27 ° C의 온도에서 20 일간 지속될 수 있습니다. -30 ° C에서 유충은 빨리 죽고 47 ° C의 온도는 1 시간 이내에 사망합니다.

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무가병증 발병 사이클

사람은 침윤성 단계에 도달 한 유충을 함유 한 알을 삼켜 서 ascariasis에 감염됩니다. 인간의 소장에서는 애벌레가 달걀 껍질에서 방출되고 장벽을 관통하여 혈관에 들어가며 숙주의 혈류와 조직을 따라 이동합니다. 혈류와 함께 그들은 문맥, 간 혈관, 하대 정맥, 우심방 및 폐동맥을 통해 폐 폐포의 모세 혈관으로 들어갑니다.

모세 혈관의 벽을 통해 유생은 폐포의 구멍 속으로 침투 한 다음 세기관지를 통과하여기도를 따라 이동합니다. 기도에서 가래로 기침 할 때, 유충은 인두에 들어가고, 다시 삼켜지고 다시 소장에 나타납니다. 이동하는 동안, 유충은 두 번 탈피하여 0.19-0.25mm에서 1.5-2.2mm로 크기가 증가합니다. Ascarid 애벌레의 이주는 약 2 주 정도 지속됩니다. 소장에서는 유충이 다시 자라며 2-2.5 개월 후에 성숙한 상태가됩니다. 성인 ascarids의 기대 수명은 약 1 년입니다.

Ascariasis의 병인

Ascariasis의 발병 기전은 혈액에서의 유충의 이동과 호흡기에서의 머무름과 사람의 소장에서의 성체 기생충의 기생 과정에서 다릅니다. 인간의 소장에있는 ascarids의 침윤성 알에서 3 시간에서 4 시간 내에 점막의 두께를 입력하는 쐐기 모양의 유충이 나타난다.

또한, 유충은 문맥 시스템을 통해 간으로 이동 한 다음 폐로 이동하여 1-2 주 동안 발달합니다. 간에서 감염 후 5-6 일과 폐 (10 일째)에 유충이 탈피한다. 폐에서 모세 혈관 네트워크와 폐포 벽을 찢어서 기관지 내강으로 침투하여기도를 따라 구인두까지 이동합니다. 타액과 음식물을 삼킨 채로 유충은 소장으로 다시 들어 와서 성숙한 수컷과 암컷으로 전환하여 두 개 이상의 털갈이를 저지합니다. 유생의 이주 시간은 약 2 주이며, 알을 낳기 전에 암컷의 성숙은 10 주 이상 지속됩니다. 그 사람의 유기체에서 성인 개인은 11-13 개월을 산다.

초기 이동 단계에서 병 인성 변화는 신진 대사, 탈피 및 죽은 유충의 붕괴 산물에 의한 신체의 민감성에 기인한다. Askerid 알레르기 항원은 기생하는 알레르기 항원 중 가장 강력합니다. 집중적 인 침입으로 소장, 혈관, 간 조직, 폐 벽에 기계적 손상이 있습니다. 폐에 호산 구성 침윤이 있으며, 모세 혈관 스테이시, 출혈이 있습니다. 웜의 기계적 작용과 소화 장애, 운동 기능, 질소 균형의 파괴, hypovitaminosis에 이르게 장 점막의 신진 대사의 제품과 관련된 장내의 후반 단계에서 임상 증상. 흡인 된 폴리 펩타이드 중 하나는 중추 신경계에 독성 영향을 미친다. Ascarids는 담즙과 췌장 덕트, 맹장, 호흡 기관으로 소장을 넘어 이동할 수 있습니다. 가끔 ascarids의 덩어리가 방해, 장의 부종, 그리고 장중첩으로 이어집니다. 장폐색은 흔히 집중도가 높은 침습 및 장중첩증과 함께 발생합니다 - 단일 성병 또는 여러 성병이있는 경우에 발생합니다. Ascarids는 숙주의 면역 반응을 상당히 억제합니다.

소장에서 성인의 ascarids의 기생충 동안, 신체의 sensitization가 계속됩니다. 장 단계의 병인 생리에서 주요 역할은 몸의 ascaris의 생활의 유독 한 제품으로 중독에 의해 해, 소화기, 신경, 성적인 및 다른 체계의 무질서 귀착된다. 기생충이 변화의 결과, 장 점막의 기계적 작용을 발휘 : 멤브레인 분해는 단백질, 지방, 비타민의 흡수 및 분해에 의해 방해, 방해, 효소 활성 락타아제 등을 감소시킨다.

흉막 증후군의 증상

이 질병의 임상 단계는 초기 (철새)와 후기 (장)입니다. 아스피린증의 증상은 조기에 사라집니다. 임상 적으로 발음 된 형태로 감염 후 2 일에서 3 일 사이에 부작용, 약화, 아열 감 같은 증상이 나타난다. 비장 발진이 피부에 발생하며 비장과 간장이 증가 할 수 있습니다. 림프계에 의해 결정되는 일시적인 침윤의 형성과 말초 혈액의 호산구 증가증 (Löffler 증후군)이있는 폐 병변의 증상 복합성이 더 전형적입니다. 이러한 경우에는 마른 기침이 나타나며 때로는 가래와 혈액, 호흡 곤란, 가슴 통증, 질식으로 나타납니다. 폐에서 건조하고 습한 늙은이들이 들립니다.

장 단계에서, 성인의 ascariasis는 경미한 증상이나 무증상으로 종종 발생합니다. 아스 코 리드 증의 증상 (식욕 부진, 메스꺼움, 때로는 구토, 복통, 설사 또는 불안정한 변을 경련)은 거의 특이성이 없습니다. 환자의 건강 상태가 악화되고, 작업 능력이 감소하고, 두통, 현기증이 생깁니다.

Ascariasis의 초기 단계에있는 어린이들은 심한 중독 - 심한 침입으로 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 체중이 감소하고, 아이들은 변덕스럽고, 흩어지고, 간질 발작, 수막 증, 메니 에르 증후군이 생길 수 있습니다. 혈액 - 정상 및 저 색소 성 빈혈, 호산구 증의 분석에서.

아스 코 리드 증의 합병증

아스피린증의 장 및 장의 합병증이 있으며, 이는 출생 후반기에 발생하며 성인 기생충의 이동성 증가로 인해 종종 발생합니다. 가장 흔한 합병증은 특히 4 세에서 8 세 사이의 소아에서 장폐색입니다. 장 점막의 파괴적인 변화 또는 수술 후 복강 내에 진드기가 침투하여 복막염이 발생할 수 있습니다. 췌장 및 담도 구절에서 기생충의 소개 때로는 충수염, 화농성 담관염, 간 농양을 개발, 폐쇄성 황달로 이어질 이차 세균 감염의 경우, 반응 췌장염 수 있습니다. 구토, anastaltic 운동의 회충은 질식을 유발, 목, 호흡기에 침투 식도로 얻을 수 있습니다.

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아스 코 리드 증의 진단

Ascariasis의 초기 (철새) 단계를 인식 할 때, 혈액의 호산구 증가와 함께 폐 손상의 증상에 초점을 맞추어야합니다. 가래에서 ascaris의 유충을 찾을 수있는 경우는 거의 없습니다. Ascariasis (ELISA, RLA)의 혈청 진단이 있지만 실제로는 광범위하게 적용되지 않습니다. 장 단계에서, 진단은 대변에서 달걀 또는 ascaris를 발견하여 이루어집니다. 조사 시즌을 고려하십시오. 침입자의 최대 검출은 12 월과 2 월에 발생합니다. 장에서 parasitizing 때만 오래된 또는 미숙 한 암컷의 남성, 계란이 없을 수 있습니다.

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무혈 증증의 감별 진단

 이동 단계에서 의 무산소 증의 차별  진단은 알레르기 발현, 급성 기관지염, 폐렴을 특징으로하는 다른 부인병의 초기 단계 인 독소 증으로 수행됩니다. 장내 단계에서 임상 적 증상에 따라 ascariasis와 만성 위장병을 구분하는 것은 사실상 불가능합니다. 합병증이있는 경우에는 성격에 따라 장내 폐색, 담관염, 간 농양, 다른 원인의 췌장염과 함께 무 혈청증의 감별 진단이 수행됩니다. 이러한 경우, 추가적인기구 연구 (복강 내 장기의 초음파)와 외과 의사의 상담이 필요합니다.

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Ascariasis의 치료

입원 징후

아스 코 리드 증의 치료는 외래 환자 또는 하루 병원에서 시행됩니다. 입원 치료는 부비동살 수술의 합병증이있는 환자에게 적용됩니다.

아스 코 리드 증의 치료

Ascariasis를 가진 모든 환자는 구충제로 치료됩니다.

• 알 벤다 졸은 식사 후 400mg의 용량으로 성인에게 처방되며, 3 세 이상의 어린이는 10mg / kg을 2 회에 1 ~ 3 일 복용합니다.
• Mebendazole은 2 세 이상 성인과 어린이에게 100 mg 2 일 1 회 2 일 3 일간 투여됩니다.
• Carbendacum은 10 일 3 회 3 회 10mg / kg 용량으로 식사 후 20-30 분 이내에 입안에서 권장됩니다.
• 피 란텔은 식사 후에 10 mg / kg을 한 번 정하십시오.

이러한 항 인간제를 복용하면 특별한 음식과 완하제가 필요하지 않습니다.

아스 코 리드 증의 병인 및 증상 치료는 장기간 및 집중적 인 감염에 필수적이며 프로바이오틱스 및 효소제가 사용됩니다.

아스 코 리드 증의 추가 치료

외과 적 합병증이 발생하면 무혈 낭증 또는 수술 적 중재의 수술 적 치료가 필요합니다.

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임상 시험

질병으로 회복 된 환자를위한 투약 관찰은 2 ~ 3 개월 내에 시행됩니다. Ascaris 달걀의 존재에 대한 대변의 대조 연구는 2 주 간격으로 치료 종료 후 3 주에 실시됩니다. 치료가 효과가 없다면 치료를 반복하십시오.

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예방

아스 파라 리오 시스 (Askaridosis)는 인구 밀집 지역의 위생 개선과 분변 오염으로 인한 토양 보호의 경우 예방 될 수 있습니다. 개별 예방에서는 개인 위생의 규칙을 엄격하게 준수하고 먹는 생 야채, 열매 및 과일을 철저히 씻는 것이 중요합니다. 인구의 10 % 미만 병변을 가진 ascariasis의 foci에서, 2 년마다 한 번, 거주자의 20 %의 기생충 검사; 인구의 10 % 이상이 영향을받는 곳에서는 전체 인구가 매년 검사됩니다. 탈성을 위해, 다른 연령층에서의 사용 특징을 고려하여 구충제가 사용됩니다.

예측 

합병증이없는 과정에서의 병리학 적 치료는 유리한 예후를 보입니다. 반복 감염이없는 경우, 9-12 개월 후에 자연 치유 기인으로 인한자가 치유가 발생합니다. 무가병증의 합병증은 비교적 드물지만 건강에 심각한 위협이되며 특히 어린이에게서 사망으로 이어질 수 있습니다.

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