선모충증 - 개요

Trichinellosis (라틴 트리 체 넬라 시스)는 인체에서 Trichinella 속의 선충류를 기생시키는 것에 의해 유발 된 길항제입니다. 급성 과정, 발열, 근육 통증, 부종, 높은 호산구 증가증 및 다양한 알레르기 성 징후로 특징 지어집니다.

ICD-10 코드

B75. Trichinella.

역학 Trichennolysis

인간에게 감염의 원인이되는 원인은 길 들이며 Trichinella에 의해 영향을받는 야생 동물입니다. 감염의 기전은 경구입니다. 돼지 고기가 많고 야생 동물의 고기 (곰, 멧돼지, 오소리, 해마 등)가있는 사람은 trichinella로 오염 된 고기를 먹을 때 감염됩니다.

Trichinosis는 자연적인 초점 biogelmintosis입니다. 야생 동물과 가축간에 병원균을 교환 할 수 있기 때문에 많은 경우 자연과 신생 생물의 경계가 명확하지 않다. Trichinella의 주인으로 알려진 포유류는 100 종이 넘습니다. 병원체가 약탈 (갈색과 흰색 곰, 개, 고양이, 족제비), 통성 육식 발굽이 갈라진 동물 (멧돼지, 사슴, 엘크) 및 설치류 사이에 순환 (쥐, 들쥐, 나그네 쥐 등.). 또한 해치류 (해 마, 물개) 및 고래 (beluga)를 감염시킬 수도 있습니다. 자연계에서의 선충 류의 순환은 주로 포식과 썩은 고기 먹는 것입니다. 캡슐화 된 선모충의 유충이 침입 동물의 시체의 전체 분해 후 사개월 내에서 생존과 감염을 보여줍니다.

Synenthropic 초점은 보조입니다. 병원균의 순환은 일반적으로 사슬 인 "국내 돼지 - 쥐 - 국내 돼지"를 따라 진행됩니다. Trichinella의 순환에서는 사람이 참여하지 않는다. 왜냐하면 기생충 발달의주기가 생물학적 인 막 다른 골목이되기 때문이다. 선모 애호의 발병률은 종종 집단적인 성격을 띤다.

인간 사이의 선모충의 분포는 동물의 선모와 일치한다. 자연적으로 포유 동물 중에서는 호주를 제외하고는 모든 곳에서 선모충이 기록됩니다. 인간의 발병률은 지역에 따라 크게 다릅니다. 러시아에서는 synanthropic trichinosis가 온대 북부, 온대 및 남부 지역, 극동 지역의 남쪽 및 캄차카 지역에서 흔히 발생합니다. 감염이 야생 동물 고기의 소비와 관련되어있는 선모충의 주요 영역은 마가 단, 캄차카, 크라스 노야 르 스크, 사카 및 하바 로프 스크입니다. Synenthropic (돼지, 고양이, 개)과 야생 (멧돼지, 곰, 설치류) 동물 간의 병원체의 순환과 혼합 된 형태의 초점은 북 코카서스에서 발견된다.

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선모충의 원인은 무엇입니까?

세 varietetami spiralis 선모충 (T.의 spiralis, T.의 년 Nativa, T.의 nelsoni ...) 그리고 선모충 pseudospiralis - 선모충은 두 가지 유형을 포함, 회충의 가족 Trichinellidae 발생했습니다. 우크라이나 인구의 병리학에서 가장 중요한 것은 T. S입니다. 나선형 및 G. S. Nativa. Trichinella s. 나선형은 편재하며 국내 돼지에 기생하며 인간에게는 병원성이있다. Trichinella s. Nativa는 북반구에서 발생하고 야생 포유류를 기생하며 감기에 강하고 인간에게는 병원성이있다. Trichinella s. 넬슨은 적도 아프리카에 산다. 야생 포유 동물을 기생한다. 인간에게 약간 병원성이다. Trichinella pseudospiralis는 조류와 야생 포유류에서 기생하며 편재한다. 인간에 대한 병원성은 입증되지 않았다.

Trichinella - 둥근 구조의 투명한 큐티클로 덮인 원통형의 무색 체가있는 작은 선충류. 비 여성화 된 암컷의 길이는 1.5-1.8 mm, 수정 된 - 최대 4.4 mm, 성숙한 수컷은 약 1.2-2 mm, helminths의 직경은 0.5 mm 미만이다. 다른 선충과는 달리 선모충은 태생의 기생충입니다. 그들의 어린 애벌레 인 Trichinella는 막대 모양이며 길이는 OD mm까지이다. 발달의 18-20 일 후에, 애벌레는 0.7-1.0 mm에 길다.

선모충의 병인

선모충의 병인 발생의 핵심은 장, 이주 및 근육 침습 단계에서 다양한 정도로 나타나는 기생충 항원에 대한 유기체의 민감성입니다. 주로 소장에서 감염 후 첫 주말까지 점막에 잠긴 Trichinella의 암컷이 발견되어 그 주변에 catarrhal-hemorrhagic inflammatory reaction이 발생한다. 심한 침범에서 장 점막의 궤양 성 괴사 병변이 관찰됩니다. Helminth의 성인 개체는 강력한 면역 염증 반응을 억제하는 면역 억제 물질을 분리하여 유충의 이동을 촉진합니다. 공장에서는 키닌 시스템이 활성화됩니다. 기능 호르몬, 통증 증후군을 일으키는 다른 호르몬. 유생 이동의 대사 물은 사망 후 방출되는 제품으로 민감하고 효소 적이며 독성이 강한 항원입니다. 결과적으로 심한 알레르기 반응은 혈관 손상, 응고 장애, 조직 부종, 점막의 분비 증가로 인해 발생합니다.

선모자의 증상은 무엇입니까?

선모 박테리아는 잠복기가 10-25 일 동안 지속되지만 때로는 5-8 일에서 6 주까지 걸릴 수 있습니다. 짧은 잠복기, 더 심각 : 공생 초점 감염시 (돼지의 감염 고기를 먹은 후) 배양 기간의 길이와 질병의 중증도 사이에 역의 관계 의 증상 반대 선모충, 그리고. 자연적 초점에서 감염 될 때,이 패턴은 일반적으로 나타나지 않습니다.

임상 경과의 특성에 따라 선모는 다음과 같은 형태로 나타납니다 : 무증상, 낙태, 경증, 중등도 및 중증.

선모충은 어떻게 진단됩니까?

환자의 전형적인 증상이있는 집단 발병 및 집단 질병 중 "선모의 진단"은 어려움을 일으키지 않습니다.

가능하다면 Trichinella 애벌레의 존재를위한 음식 잔류 물 (고기 또는 육 제품)에 대한 연구를 수행하는 것이 공통적 인 감염원을 확립하는 것이 필요합니다. 산발적 인 경우의 진단에 어려움이 있습니다. 이러한 상황에서 중요한 전염병 학적 병력.

감염 소스 데이터가없는 경우 때로는 조직 검사 근육 (비복근의 삼각근 또는 노쇠 한 환자 나 보행이 가능한 환자에서 등심의 dorsi에) 리조트 : 유충 선모충의 존재에 대한 낮은 배율 현미경으로 관찰 근육 조직 무게 1g의 조각을.

선모충은 어떻게 치료됩니까?

선모충의 기생충 치료는 장내 삼엽충의 파괴, 유충 생산의 억제, 캡슐화 과정의 위반 및 근육 삼출샘의 사망 증가를 목표로한다. Trichinosis는 albendazole과 mebendazole로 치료합니다.

알 벤다 졸은 체중이 60kg 미만인 환자에게 2 회에 걸쳐 체중 60kg 이상 또는 하루 15mg / kg 인 환자에게 하루 두 번 400mg 급식 후 내부에 처방됩니다. 치료 기간은 14 일입니다.

선모의 예후는 무엇입니까?

Trichinosis는 온화하고 온건 한 형태의 침략으로 유리한 예후를 보입니다. 아마도 특정 임상 증상의 짧은 재개 : 근육통, 중등도 부종, 혈액 검사에서의 호산구 증. 합병증이있는 심한 형태에서 선모는 심각한 예후를 보입니다. 후기 진단 및 지연 기생충 치료로 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. 악성 경로에서 이미 질병의 첫 번째 날에 발생할 수 있습니다.