흑색 종 horioidei

맥락막의 악성 종양은 주로 흑색 종으로 나타납니다.

맥락막 흑색 종의 발달에는 세 가지 기전이 있습니다 : 원발성 종양으로의 출현 - 이전의 맥락막 모반 또는 기존의 경피증 성 흑색 증의 배경에 대해 드물게 (대부분의 경우). 맥락막의 흑색 종은 맥락막의 외층에서 발생하기 시작하며 최신 데이터에 따르면 두 가지 기본 세포 유형, 즉 스핀들 세포 A와 상피 세포로 나타납니다. 스핀들 세포 흑색 종은 거의 15 %의 경우에서 전이합니다. 상피 성 흑색 종의 전이 빈도는 46.7 %에 이릅니다. 따라서, 포도막 흑색 종의 세포 특징은 삶에 대한 예후의 결정 인자 중 하나이다. 적도 뒤에는 흑색 종의 절반 이상이 위치합니다. 종양은 일반적으로 독방 매듭의 형태로 자랍니다. 일반적으로 환자는 시각 장애, 사진 및 형태의 증상을 호소합니다.

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맥락막 흑색 종의 증상

표면에 작은 노상 갈색 또는 직경 어두운 회색 6-7.5 mm 의해 어느 볼 드루 젠 (켈로이드 세포) 유리 접시 주위 맥락막 흑색 표시의 초기 단계에서. 인접한 망막의 멍한 구멍은 색소 상피의 이영양증의 변화와 망막 하의 체액의 출현으로 형성됩니다. 대부분의 흑색 종의 표면에 발견되는 주황색 안료 분야는 망막 색소 상피의 수준에서 lipofuscin 입자의 침착에 의해 발생합니다. 종양이 자라면서 색은 더욱 강렬 해지며 (때로는 짙은 갈색) 심지어는 황색을 띤 핑크 색을 띠지 않습니다. 망막 박리는 맥락막 혈관을 압박하거나 빠르게 성장하는 종양에서 괴사 성 변화의 결과로 나타납니다. 흑색 종의 소위 버섯 형태 - 흑색 종의 두께를 증가 시키면 망막 아래에 방해 무결성 유리 접시 종양 침공의 결과로 브루흐의 막과 망막 색소 상피 세포의 퇴행성 변화가 발생합니다. 그러한 종양은 대개 넓은베이스, 브루크 막의 좁은 협부 및 망막 아래의 구형 헤드를 가지고 있습니다. 브루히 막이 파열되면 망막 박리의 증가 또는 갑작스런 출현의 원인 인 출혈이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 흑색 종 망막 삼출의 yukstapapillyarnoy 현지화은 시신경의 원인 정체는 머리를 때 때 일방적 시신경염이나 울혈 성 시신경 유두로 amelanotic 종양 때로는 실수와 관련.

맥락막 흑색 종 진단

불투명 한 환경에서 흑색 종 맥락막을인지하는 것은 극히 어렵습니다. 그러한 경우 추가 진단 방법을 사용하여 진단 (초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영)을 명확히 할 수 있습니다. 종양 전문의는 치료의 성격을 결정하기 전에 전이를 제외하기 위해 포도막 흑색 종 환자를 철저히 검사해야합니다. 안과 의사에게 일차 호소력을 발휘하면 전이가 큰 종양 환자의 2-6.5 %와 작은 흑색 종 환자의 0.8 %에서 발견된다는 것을 기억해야합니다.

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맥락막 흑색 종의 치료

400 년 이상 동안, 맥락막 흑색 종에 대한 유일한 치료법은 안구 핵 제거였습니다. 임상 연습에서 XX 세기의 70 년대는 장기 보존 방법을 사용하기 시작했는데, 그 목표는 종양의 국부적 파괴 상태에서 눈과 시각 기능을 보존하는 것이 었습니다. 그러한 방법으로는 레이저 응고, 고열, 저온 저장, 방사선 요법 (근접 치료법 및 좁은 의학 양성자 빔을 이용한 종양 방사선 조사)이 있습니다. Preequatorially 위치한 종양으로, 그들의 국소 제거 (sclerouveoctomy)가 가능합니다. 당연히 장기 보존 치료는 작은 종양에서만 나타납니다.

맥락막 흑색 종은 주로 간에서 (85 %까지) 혈종에 의해 전이되며, 전이 빈도의 두 번째 부위는 폐로 채워집니다. 포도막 흑색 종의 전이에 대한 화학 요법 및 면역 요법의 사용은 긍정적 인 효과가 없기 때문에 지금까지는 제한적입니다. 근접 치료 후의 시력 예후는 종양의 크기와 위치에 따라 결정됩니다. 일반적으로, 근접 촬영 후 양호한 시력은 황반부 바깥에 종양이있는 환자의 약 36 %에서 유지 될 수 있습니다. 화장품 기관인 눈은 83 %의 환자에게 보존됩니다. 치료 후 환자는 거의 모든 생애 동안 모니터해야합니다. 방사선 치료와 종양 제거 후 의사는 첫 2 년 동안 3 개월마다, 3 년째와 4 년째에 1 년에 2 번, 1 년에 1 번씩 환자를 검사해야합니다.