눈의 브루셀라증

브루셀라증 (뱅 질병, 말티부열, 멜리코박시 야) - 일반적인 전염성 알레르기 질환으로, 한 그룹에 속합니다.

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안구 브루셀라증의 원인과 역학

브루셀라증의 원인균은 브루셀라 (Brucella) 유형의 박테리아입니다. 인간에게는 가장 병원성이 강한 Br입니다. Melitensis. 감염은 오염 된 우유의 사용에 병에 걸린 동물 (염소, 양, 소, 돼지), 오염 된 육류 제품과의 접촉에 의해 발생합니다. 머리카락, 피부, 아스트라한 (astrakhan), 병든 동물의 오염 된 배출의 위험은 위험합니다. 브루셀라증 환자는 감염되지 않습니다. 브루셀라 게이트웨이가 존재는 찰과상 PAS 작은 상처에 껍질 될 수 소화기와 호흡기의 점막 t. E. 식용 감염 송신 접촉 및 흡입 성 노선.

안구 브루셀라증의 병인

몸을 관통하는 Brucella 는 먼저 국소 림프절로 들어가고, 그로부터 혈액 속으로 들어간다. 혈류에서 망막 혈관계 (간, 비장, 골수, 림프절)의 기관에 정착하여 장기간 세포 내에서 유지할 수 있습니다. 과정의 악화에서 브루셀라는 다시 집중적으로 번식하여 혈류에 들어가며 반복 된 "일반화의 물결"을 초래합니다. 브루셀라증의 병인에서 알레르기 반응은 알레르기 반응의 주요 역할을합니다. 알레르기 반응은 2 ~ 3 주째에 관찰 할 수 있습니다. 브루셀라 병에 비전의 기관의 변화가 눈에 이미 감작 조직 또는 경우에 차 종양의 브루셀라 보급에서 발생하는 "슈퍼 또는 재 감염, 그리고 경우는 예방 접종을 감염 시켰습니다.

눈 브루셀라증의 증상

잠복 기간은 1 ~ 3 주이며 때로는 몇 개월입니다. 브루셀라증의 임상 양상에 중요한 다형성이 있습니다. 이 질병은 급성, 만성 브루셀라증 및 잠복의 형태로 발생할 수 있습니까? 양식.

급성 브루셀라 병은 국소 병소가없는 특징이 있습니다. 급성 brucellosis 체온의 전형적인 증가, 오한, 만족스러운 일반적인 상태로 땀을 쏟아 부어. 질병의 2 주째부터 만성 간염 증후군이 발생합니다.

만성 브루셀라증은 여러 기관 및 시스템의 패배로 인한 다양한 임상 증상으로 특징 지어지며 수년 동안 반복되는 과정입니다. 전형적인 병변 근골격계 (관절통, 관절염, 활액낭염, 척추염, 등등. D.), 중추 신경계 (기능 장애의 meningomielity, 뇌막염, 뇌염, 뇌수막염), 간, 비장 및 다른 기관. 안 질환은 주로 만성 및 잠재 성 형태의 브루셀라증에서 발생합니다. 따라서 환자는 불리한 요인 (저체온증, 피로, 감기)의 영향을 받아 포도막 기관, 각막의 시신경을 일으킬 수있는 ,, 감염을 나머지 임상 적으로 건강한 사업자를 느낄 수 있습니다. 브루셀라증으로 인해 종종 전이성 또는 독성을 보이는 포도막염이 관찰됩니다. 브루셀라겐 포도막염의 임상상에는 특별한 특징이 없습니다.

브루셀라병 포도막염에는 다음과 같은 형태가 있습니다.

1. eksusudny는 홍채염;
2. 전방 삼출성 맥락 막염;
3. 전이성 안염;
4. uzelkovyj irit;
5. 전파 된 맥락 망막염;
6. 중심 맥락 망막염;
7. 총 포도막염.

브루셀라 부 포도막염의 가장 흔한 형태는 삼출성 홍채 모양체 염입니다. 급성 또는 만성적으로 재발하고 수시로 발생할 수 있습니다. 과정은 종종 일방적입니다. 임상 화상에서 홍채 모양체 염의 전형적인 징후와 함께, 데스 메트 막의 주름이 종종 관찰됩니다. 각막의 후면 표면에는 보통 침전물 이외에 덩어리 형태의 삼출물이 조악하게 나타나기도하며 때로는 저산소 상태가 나타날 수도 있습니다. Iridocyclitis의 만성 과정이나 홍채에서의 재발, 새로 형성된 혈관, 거친 후 유착증, 심지어는 융합과 감염이 발생합니다. 이러한 경우에는 미래에 2 차 녹내장과 백내장이 발생합니다. 심한 경우에는 안구 위축으로 끝나는 전막염이 발생할 수 있습니다.

전방 삼출성 맥락막염은 눈 앞과 안저에서 눈에 보이는 변화없이 다양한 강도의 유리체의 혼탁이 특징입니다. 맥락막염은 국소 또는 미만성 일 수 있습니다. Brucellosis 맥락막염은 약한 perifocal 부종이있는 병소의 존재를 특징으로합니다. 브루셀라겐 포도막염의 안과 형태는 흔하지 않습니다. 표면 코 인형, 심부 형 또는 플라 니 노이드 형과 같은 형태의 브루셀라 각막염의 개별적인 경우가 설명된다.

코안 형 각막염은 각막 표면 전체에 황색의 침윤이 나타나는 것이 특징입니다. 적시 치료를 통한 침윤은 2 차 감염으로 완전히 용해되거나 붕괴 및 궤양을 일으킬 수 있습니다. 딥 브루셀라증 각막염은 일방적 인 경우가 많고, 센터에서 주요 초점이 국소화되는 반복 코스가 있으며, 폴드 데스 멧 코트의 존재, 침전물이 있습니다. 처음에는 그 과정이 무 혈관 상태이며 그다음에는 혈관 신생이 중요하지 않습니다. 브루셀라증에서 각막을 바꾸는 데는 특별한 패턴이 없으며 혈청 학적 반응을 통해 진단을 내릴 수 있습니다.

수막염의 배경에 대한 만성 브루셀라 시스에서 뇌수막염은 급성 양측 후 구상 신경염을 일으킬 수 있습니다. 구후 신경근 염의 브루셀라증의 임상 양상은 다른 원인의 신경염과 다르지 않고 장애가있는 시각 기능이 특징입니다. 브루셀라증에서 시신경의 변화와 유두염의 변화는 중추 신경계의 변화가없는 경우에 설명됩니다. 때로는 유두염이 포도막염과 합병되기도합니다.

시력 기관의 브루셀라증 병변의 진단

임상 사진의 다형성 및 브루셀라 병을 진단하기 어려운 전염병의 번호에 박힌. 브루셀라증으로 인한 눈의 변화 또한 비특이적입니다. 각 환자 포도막염, 시신경염이, 눈 전문가 상담, 허리 원인 각막염, 반드시 부서에서 브루셀라 병 파스 검사해야 국가, 지역, 지방 위생 - 역학적 스테이션에서 겨우 치명적인 감염. 브루셀라증 감염의 결과는 브루셀라 병의 원인 눈 과정의 인정을 의미하지 않는다. 이는 다목적 환자의 검사와 다른 병인 안구 질환을 배제되어야한다 (결핵, 렙토스피라, 톡소 플라스마 증, 매독, t. D.).

응집 라이트 및 Haddlsona 수동적 haemagglutination (PHA) 및 피부 알레르기 테스트 Burne : 브루셀라 및 중요한 혈청 및 세균 조사 방법 안구 증상의 진단. 진단 브루셀라 병 신뢰할 수있는 방법은 세균 경우 - 등 혈액, 소변, 뇌척수액 수분 눈 전방에서 브루셀라 분리 ...

라이트 응집의 반응은 급성 형태의 브루셀라증의 주요 진단 방법 중 하나이다. 감염 후 초기에는 양성이됩니다. 시험 한 혈청에서 응집소의 역가는 1 : 200 이상이다.

브루셀라증의 빠른 진단의 일반적인 방법은 Haddleson 응집의 혈소판 반응입니다. 반응은 초기 단계에서 특이 적이며 양성이며 장시간 지속됩니다.

RPHA는 브루셀라 감염에 매우 민감하고 특이 적입니다. 그것은 환자뿐만 아니라 감염원과 접촉 한 사람들의 혈청에서도 항체를 검출 할 수 있습니다. 만성 형태의 브루셀라증을 진단하기 위해 불완전 항체의 측정 인 쿰즈 (Coombs) 반응이 널리 사용됩니다.

피부와 알레르기 테스트는 브루셀라의 피내 투여에 대한 국소 반응으로 반응하기 위해 브루셀라증 알레르기 항원에 의해 민감 해지는 유기체의 능력에 기초한다. 이 샘플은 질병의 첫 달이 끝날 때까지 70-85 %의 양성으로 나타납니다 (초기 증상의 경우가 있음). 매우 오랫동안 그대로 유지됩니다. 질병의 잠복기와 백신 접종 된 사람들에게서 긍정적입니다. 브루셀라 병에 대한 환자의 연구에서 혈액 응집 검사는 피부 알레르기 테스트를 준비하기 전에주의해야합니다에 대한 그래서 피부 알레르기 테스트, 알러지 유발 물질을 투여하는 것을 고려해야한다. 질병의 여러시기에 진단 적 가치가있는 혈청 반응과 피부 알레르기 검사는 다르며, 이는 혈청 알레르기 반응의 복합체를 사용하여 브루셀라 병 진단에 사용됩니다.

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안구 브루셀라증 치료

이 과정의 활동 징후가있는 상태에서 안구 브루셀라증 환자의 치료는 안구 운동 센터의 감독하에 감염 병원의 조건에서 수행됩니다. 만성 브루셀라증 환자는 임상 증상에 따라 모든 부서에 입원 할 수 있습니다. 급성기에는 치료 용량에서 다양한 항생제 (페니실린 제외)의 장기 (최대 1 개월) 사용이 지시됩니다. 그러나 항생제는 세포 내 위치한 brucella에는 작용하지 않으며 재발을 예방하지 않으므로 균혈증이있는 경우에만 처방 될 수 있습니다. 브루셀라증의 치료에서 헤모 데시스, 브루셀라증 감마 글로불린, 폴리 글루 신, 레오 폴로 글루 신, 비타민 (특히 C 및 B 군)이 널리 사용됩니다. 만성적 인 형태의 경우, 안 질환이 더 흔한 경우, 치료의 주된 방법은 백신 치료법입니다. 브루셀라 (Brucellosis) 백신은 피내, 피하, 근육 내 또는 정맥 내로 엄격하게 사용됩니다. 백신의 첫 번째 용량은 피부 알레르기 테스트의 결과에 따라 시행됩니다. 투여 간격은 예방 접종 후 반응에 달려 있습니다. 강한 반응의 경우 용량을 반복하거나 줄이지 만 반대로 용량을 늘리면 간격이 줄어 듭니다. 백신의 치료 8-12 주사 과정. 백신의 치료에 대한 금기증은 중추 신경계, 심장 등의 만성 질환이다. 브루셀라증의 만성 형태의 재발 단계에서 코르티코 스테로이드의 사용은 병원 발생 학적으로 근거가있다. 포도막염으로 인한 국소 치료는 땀 흡수제, 코르티코 스테로이드, 효소, 감감 제제의 임명으로 축소됩니다. 브루셀라증의 시신경 신경염은 특정 요법 이외에 징후에 따라 탈수, 혈관 확장제, 코르티코 스테로이드를 사용하는 것이 좋습니다.

브루셀라증의 예방

브루셀라증의 예방은 감염원의 제거 (동물에서의 브루셀라 치료, 동물 보호 제품, 제품 및 동물 기원의 원료 소독), 감염 위험이있는 사람의 예방 접종입니다.

안구 브루셀라증의 예방은 브루셀라와 조기 치료의 조기 진단입니다.

시각 기관의 브루셀라증으로 일할 수있는 능력은 질병의 임상 적 형태, 시력 상태, 다른 장기 및 시스템의 손상에 의해 결정됩니다. 포도막염, 신경염 및 브루셀라증의 각막염은 재발 성향으로 인해 시력에 관한 예후가 심각합니다.