Stenocardia 긴장 : 일반 정보

Stenocardia tension - 심근의 일과성 허혈로 인한 가슴의 불편 함이나 압력의 출현으로 나타나는 임상 증후군. 이러한 증상은 대개 운동과 함께 증가하며 휴식시 또는 혀 아래 니트로 글리세린 복용시 사라집니다. 진단은 임상 증상, 심전도 데이터 및 심근 영상을 기준으로합니다. 치료에는 질산염, B 차단제, 칼슘 통로 차단제 및 관상 동맥 혈관 성형술 또는 관상 동맥 우회술이 포함됩니다.

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협심증의 원인

협심증은 결과로서 심근 작업하고, 산소의 필요 충분한 혈액 흐름을 보장하고 (동맥의 협착이다) 산소화 된 혈액의 충분한 양을 전달하는 관상 동맥의 능력을 초과하는 경우에 발생한다. 제한하는 이유는 점점 동맥 경화되고 있지만, 관상 동맥의 경련, 또는 (드물게) 그녀 색전증이있을 수 있습니다. 부분 또는 과도 그러나이 조건은 일반적으로 심근 경색의 개발로 이어질 때 급성 관상 동맥 혈전증은 협심증의 개발에 혈액의 흐름에 방해를 리드.

심근의 산소 요구량은 주로 심박수, 수축기 및 수축기의 심장 벽 장력에 의해 결정되기 때문에 관상 동맥의 협착은 운동 중 발생하는 협심증과 휴식시 감소하는 협심증으로 이어집니다.

Stenocardia 긴장 : 원인

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협심증의 증상

협심증의 주된 증상은 운동 중 가슴에 통증 (불쾌감)이 발생하고 운동이 끝난 후에도 급속히 사라지는 현상입니다. 대부분의 경우, 협심증의 지속 기간은 1 분에서 5 분입니다 (환자가 얼마나 빨리 멈추는 지에 따라 1-3 분이 소요됩니다). 그것은 흉골 뒤에서 타는듯한 느낌의 특징입니다 (이러한 감정은 조건 적으로 "통증"이라는 용어로 표시됩니다). 통증 감각의 일반적인 조사는 왼쪽 팔의 왼쪽 표면과 내면에 있습니다. 그러나 성격, 국소화 및 통증 감각의 조사의 비정형 변이 또한 관찰 될 수있다. 주된 표시는 신체 활동과의 연결입니다. 추가 값은 니트로 글리세린 복용의 명확한 영향을 미칩니다 (특히로드 전에 니트로 글리세린의 예방 적 섭취 효과).

Stenocardia of Stress는 안정 협심증이라고도합니다. 이는 재현성있는 특성을 강조합니다. 협심증 환자의 존재를 확인한 후에 협심증의 기능적 등급 (PK)을 결정하는 것이 필요합니다.

• 나는 FC - "잠재 성"협심증. 공격은 극심한 스트레스가있을 때만 발생합니다. 임상 적으로 잠복 협심증을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 도구 적 조사 방법을 사용해야합니다.
• FC II는 - 협심증 공격은 정상적인로드하는 동안 발생합니다 빠른 걷기에, 동반 불리한 요인 (식사 후 춥거나 바람이 부는 날씨에, 예를 들어, 심리 정서적 스트레스,,) 계단 (하나 이상의 층), 등반.
• III FC - 신체 활동의 날카로운 제한. 공격은 500m 미만의 평균 템포로 걷고 계단을 1 층으로 올라가는 동안 약간의 하중으로 발생합니다. 때로는 발작은 평상시에 있거나 (보통 거짓말이나 정신 착란증으로 인해) 생깁니다.
• IV FC는 협심증이 생기지 않으면 서 최소한의 부하까지도 수행 할 수 없습니다. 협심증의 공격은 휴식을 취합니다. 대부분의 환자는 심근 경색증의 병력, 순환기 장애의 징후가 있습니다.

Stenocardia 긴장 : 증상

협심증 진단

전형적인 ( "고전적") 협심증의 경우, 진단은 각성에 근거하여 완전히 확립됩니다. 비정형 징후 ( "비정형 통증 증후군")에서 부하와의 명확한 연관성이 없을 때 진단은 추측을 유지합니다. 비정형 발현에서는 진단을 명확히하기 위해 추가적인 조사 방법이 필요합니다. 심근 허혈을 기록하는 주요 방법은 신체 활동으로 샘플을 수행하는 것입니다. 환자가 신체 활동을 수행 할 능력이없는 경우에는 약리 검사, 심장 박동기 또는 일일 ECG 모니터링이 사용됩니다.

Stenocardia 긴장 : 진단

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협심증 치료

수정이 가능한 위험 요인은 가능한 한 제거해야합니다. 니코틴 중독 환자는 흡연을 중단해야합니다. 금연 2 년 후 심근 경색의 위험은 결코 담배를 피지 않은 환자의 수준으로 감소합니다. 중등도의 AH조차도 심장 부하를 증가시키기 때문에 고혈압의 적절한 치료가 필요합니다. 체중이 감소하면 (심지어 유일한 교정 가능한 요인으로조차도) 종종 협심증의 심각성이 감소합니다. 때로는 좌심실의 작은 결핍증조차도 협심증의 중증도를 현저하게 감소시킵니다. 역설적으로, 강심제 약물은 때때로 가능 인한 심근 수축력의 증가, 협심증을 강화하고, 따라서 산소 나 때문에 (또는 두 메커니즘의 참여) 증가 된 동맥 톤의 필요성을 증가시킨다.

Stenocardia 긴장 : 치료

협심증의 예후

주요 불리한 결과는 불안정 협심증, 심근 경색 및 부정맥으로 인한 급사입니다.

협심증 환자의 심근 경색증이없는 환자의 연간 사망률은 약 1.4 %이며 정상 심전도 및 정상 혈압을 유지합니다. 그러나 IHD 여성은 예후가 나빠지는 경향이 있습니다. 사망률은 수축기 고혈압이있는 경우 약 7.5 %, ECG가 변경된 경우 약 8.4 %, 두 가지 요인 모두 존재할 경우 약 12 %입니다. 당뇨병 유형 2는 이들 그룹 각각에서 사망률을 거의 두 배로 증가시킵니다.

예후는 나이, 협심증 증상의 진행, 해부학 적 손상 및 심실 기능 저하로 악화됩니다. 좌측 주 관상 동맥 또는 근위 좌하 전방 하행 동맥의 병리학은 특히 위험이 높음을 나타냅니다. 비록 예후가 관상 동맥의 변화의 수와 심각도와 상관 관계가 있지만, 심실이 정상적으로 기능한다면, 3 개의 혈관의 경우에도 안정 협심증 환자에서 훨씬 유리하다.