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가슴 왼쪽 통증 : 아프고, 바느질하고, 날카 롭고, 당기고, 둔한
최근 리뷰 : 23.04.2024
심혈관 질환
왼쪽 가슴의 통증을 유발하는 가장 위험한 원인부터 시작합시다. 이들은 심혈관 질환입니다. 그들의 목록은 오히려 길지만, 왼쪽 가슴의 통증에 대해 의사에게 전화를 걸려면 이러한 모든 시점을 아는 것이 중요합니다. 심장의 오작동으로 인한 가슴 통증과 관련된 질병은 관상 동맥 및 비 관상 동맥 질환입니다.
관상 동맥 심장 질환은 심근 허혈 및 급성 심근 경색을 포함합니다. 이들은 심장 및 혈관의 엄청난 질병으로, 사람이 제 시간에 의료 지원을 제공하지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
심장 마비 (급성 심근 경색 및 허혈)
급성 심근 경색 또는 허혈로 인한 심장 발작 은 혈액을 심장 (관상 동맥)에 공급하는 동맥에서 혈류가 차단 될 때 발생합니다. 이 때문에 심장 근육은 충분한 산소를 얻지 못합니다. 이것은 심장 근육의 손상, 악화 및 위축을 일으킬 수 있습니다.
심장 마비의 원인
심장 발작은 관상 동맥 심장 질환이나 허혈성 심장 질환에 의해 유발됩니다. 심혈관 질환은 혈액과 심장을 공급하는 혈관의 혈액 흐름, 또는 경련을 손상시킬 수 있습니다 관상 동맥 (동맥 경화), 혈전, 콜레스테롤의 축적으로 인해 발생할 수 있습니다.
심장 발작의 위험 요인
- 고혈압
- 당뇨병
- 흡연
- 고 콜레스테롤
- 유전성 - 60 세 이하의 나이에 발생하는 가까운 친척에서의 심혈관 질환,
- 비만
폐경 후 여성은 폐경 전 여성보다 심장 발작의 위험이 더 높습니다. 이것은 폐경기에있는 호르몬 에스 트로겐의 보호 효과의 상실로 인한 것이라고 믿어집니다. 따라서 폐경 전 여성들은 호르몬 대체 요법을 통해 몸의 호르몬 균형을 조절해야합니다.
심장 마비의 증상
가슴 앓이 중 전형적인 통증은 가슴의 가운데와 왼쪽에서 발생하며 왼쪽 어깨, 왼쪽 팔, 턱, 위 또는 뒤로도 확장 될 수 있습니다. 주의 : 심장 마비시 다른 사람들이 다른 증상을 나타낼 수 있습니다.
가슴 통증 증상과 연관되어 있음 - 호흡 곤란, 과도한 발한, 메스꺼움 및 구토.
여성의 심장 발작의 왼쪽 가슴에있는 통증의 증상은 남성의 것과 다를 수 없습니다. 그러나 여성에서는 증상이 비정형적일 수 있습니다 (특징이 없습니다). 왼쪽의 가슴에 통증이있을 때, 여성들은 심장 발작의 그러한 징후를 경험할 수 있습니다 :
- 복부에 불편 함,
- 가슴 앓이,
- 현기증,
- 설명 할 수없는 피로.
진단
- 가슴의 촉진에 의한 검사
- 심장 기능 진단을위한 심전도 (ECG). 심전도 후에 어떤 심장 혈관이 막히거나 좁혀 졌는지 이미 알 수 있습니다.
- 충분한 산소를 섭취하지 않을 때 심장 근육의 세포를 만드는 효소를 연구하십시오. 이 효소는 혈액 검사로 검출 할 수 있습니다.
치료
우선 심장 마비로 구급차를 불러야합니다. 환자가 구급차를 기다리는 동안 흉통을 줄이기 위해 니트로 글리세린을 복용해야합니다.
심장 마비를 일으킨 경색 또는 허혈의 입원 치료는 주로 동맥을 통한 혈류 증가를 목표로합니다. 혈류와 동맥 자체를 열뿐만 아니라 혈전을 심장에 전달할 위험을 제거하는 것이 중요합니다. 이 목적을 위해 사용되는 의약품에는 아스피린, 헤파린, 혈전 용해제가 있습니다.
심장 마비를 막는 두 번째 목표는 심장 박동을 늦추는 것인데, 이것은 심장에 대한 부담을 줄이고 왼쪽의 가슴 통증을 감소시킵니다.
혈관 성형술은 동맥을 차단 해제하는 방법입니다.
혈관 조영술 (Angiography) - 동맥의 협착이나 막힘을 찾기 위해 먼저 시행됩니다. 매우 얇은 플라스틱 튜브 인 카테터가 동맥에 삽입됩니다. 이것은 그것을 확장시켜 혈액을위한 더 넓은 통로를 제공합니다. 때로는 스텐트 (금속 유연 구조)를 사용하여 동맥을 확장하고 혈류가 자유롭게 흐를 수 있도록합니다.
치료에 실패하면 왼쪽 가슴의 통증을위한 수술이 사용됩니다. 이것은 혈관 성형술이거나 심장을 우회 할 수 있습니다.
비 관상 동맥성 심장병
이 심장 질환 그룹은 또한 왼쪽 가슴에 통증을 유발할 수 있습니다. 그러나 이들 질병은 의사가 충분히 연구하지 않았기 때문에 진단하기가 매우 어렵습니다. 또한, 이러한 질병의 대부분은 매우 흐리게, 퍼지 증상이 있습니다. Noncoronary 가장 일반적인 심장 혈관의 병변 - 또한, 심 막염, 심근염, 심근 병증, 심장 판막 질환, 선천성 및 인수, 승모판 탈출증, cardiopsychoneurosis과 관련된 심 막염, 고혈압, 협심증 (사가지 cardialgia 포함). 왼쪽의 가슴에 심장 통증을 일으키는 가장 생명을 위협하는 질병을 생각해보십시오.
급성 심낭염
이것은 심낭을 덮고있는 심낭의 염증입니다. 그것은 심장 가방 또는 결합 심장이라고합니다. 심낭의 역할은 가슴에있는 다른 모든 기관에서 심장을 분리하는 것입니다. 심낭은 심장이 혈액으로 더 잘 채워지도록 해주 며, 신체적 과부하 동안 우리의 "모터"는 해부학 적 위치에서 늘어나거나 변위되지 않습니다.
Pericardium은 결합 조직의 두 잎 사이의 공동입니다. 심장의 벽과 심낭 사이에는이 잎을 마찰로부터 보호하는 액체가 있습니다. 액체는 25ml 정도로 적지 않습니다. 심낭이 염증이되면 왼쪽 가슴에 통증이 있습니다.
심낭염의 원인
심낭염 은 바이러스 감염, 박테리아 감염, 암, 조절되지 않은 약물 섭취, 방사선 요법 및 만성 신부전으로 인해 발생할 수 있습니다.
심낭의 염증으로 인한 급성 발작은 생명을 위협하는 더 심각한 상태 인 심장 탬포 네이드에 의해 악화 될 수 있습니다. 이것은 심장 주변에 체액이 축적되어 체내로 혈액이 효과적으로 펌핑되는 것을 방지합니다. 심장 탐폰은 예기치 못한 의식 상실, 가슴에 심한 통증, 호흡 곤란 등의 특징이 있습니다.
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급성 심낭염의 증상
심낭염이있는 왼쪽 가슴의 통증은 보통 급성 또는 바느질로 묘사됩니다. 심호흡에 의해 악화되는 가슴 중간에도 발생합니다.
이 통증은 심장 발작으로 인한 통증과 쉽게 헷갈 린다. 왜냐하면 통증은 뒤 또는 어깨의 왼쪽에 조사 될 수 있기 때문이다.
경색이나 허혈에 비해 급성 심낭염의 특이한 특징은 통증이 수평 위치에서 악화되고 사람이 앞으로 기대 때 가라 앉는다는 것입니다. 이것은 사람이 누워있을 때 심낭의 염증 피부가 심장에 닿아 통증을 유발하기 때문입니다. 사람이 앞다리를 기울이면 심낭과 심장 사이에 공간이 형성되고 왼쪽과 중간의 가슴에 통증이 가라 앉습니다.
수반되는 증상 - 사람이 감기에 무엇인가 던지면 열이 난다. 삼키는 동안 호흡 곤란이나 목이 아프다.
심낭염 치료
바이러스 성 심낭염은 일반적으로 아스피린 및 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제로 7-21 일의 치료를 통과합니다. 탐폰 법의 위험이있는 경우 의사는 심낭에서 피부를 통해 액체를 찔러냅니다. 또한, 초음파로 배수가 수행되고, 심낭으로부터의 과량의 유체가 펌핑된다.
승모판 탈출증
승모판 탈출증은 심장 판막 중 하나의 기형입니다. 이 질환은 심장 심실과 좌심방 사이에 위치한 밸브의 침범을 동반합니다. 생명을 위협하는이 질병은 왼쪽 가슴에 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
승모판 탈출증의 증상
승모판 탈출증은 대개 증상없이 진행되지만 일부 환자는 왼쪽에서 심박동 및 가슴 통증이 발생할 수 있습니다. 이 통증은 피로, 현기증 및 호흡 곤란을 동반 할 수도 있습니다.
승모판 탈출증과 연관된 흉통은 협심증이있는 통증과는 다르며, 날카 롭고 어디든지 포기하지 않으며 육체적 인 운동과 관련이 없습니다.
또한 심장 판막의 감염, 승모판의 역류 (심장 챔버로의 비정상적인 혈액 흐름) 및 불규칙 심장 리듬을 유발하여 때때로 갑작스런 사망을 초래할 수있는 합병증이있을 수 있습니다.
협심증
협심증 은 혈류로 산소가 부족한 가슴 통증입니다. 심장으로의 혈액 공급 부족은 혈관의 막힘이나 수축으로 인해 발생합니다. 협심증은 협심증이있는 동맥이 완전히 막히지 않는다는 점에서 심장 발작과 다르며 이로 인해 심장 손상이 삶과 양립 할 수 없습니다.
작은 협심증 (이른바 안정 협심증)은 육체 운동 중에 발생할 수 있으며, 가슴 통증은 휴식 후에 멈 춥니 다. "불안정한"협심증은 심각하고 예측 불가능한 통증을 일으키며, 심지어 완전히 쉬지도 않습니다.
협심증의 원인
협심증은 경련, 수축 또는 심장에 혈액을 공급하는 동맥의 부분적 막힘에 의해 유발 될 수 있습니다.
협심증의 가장 흔한 원인 - 관상 동맥 심장 질환, 혈관 (동맥 경화증)의 혈전이나 콜레스테롤 축적은 혈액의 흐름을 지연하지만 완전히 혈관을 차단하지하는.
협심증은 심장이 매우 빨리 뛰는 신체적 운동, 정서적 스트레스 또는 부정맥에 의해 유발 될 수 있습니다.
Stenocardia의 증상
협심증은 때때로 심장 발작의 공격과 유사하지만 신체 활동 중에 발생하고 휴식 후에 통과합니다. 이는 경색이나 허혈성 발작으로는 결코 발생하지 않습니다. 협심증은 왼쪽 가슴의 통증이 쉴 때 생기고 심장 박동이나 강도가 높아질 때 생명을 위협합니다.
협심증이있는 통증은 니트로 글리세린 1 정을 복용 한 후에도 사라지지 않으며 심장 마비로 일어납니다. 최소한 5 분 안에 간격을 둔 니트로 글리세린 3 알이 필요하므로 공격이 그다지 집중적이지는 않습니다.
진단
협심증은 의사가 심장 마비를 진단하는 데 사용하는 것과 동일한 방법으로 진단됩니다.
"협심증"의 진단은 심장 마비의 가능성이 배제 된 후에 만 이루어집니다. 이것은 우리가 위에서 쓴 심장 효소를 분석함으로써 이루어집니다.
ECG가 심장에 이상을 나타낼 수 있지만 이러한 변화는 종종 치료됩니다.
스트레스 테스트 : 운동 중 또는 휴식 중 ECG 모니터링. 그런 다음 테스트 결과를 비교하여 부하가 심장에 작용하는 방식을 결정합니다. 이 검사로 심장에 이르는 혈관의 막힘이나 혼잡이 감지됩니다.
심장 도관 삽입 (카테터 삽입)은 동맥의 막힘을 확인하는 데 사용됩니다.
특별한 유형의 진단 (혈관 조영술 또는 동맥 조영술)은 혈관의 막힘 또는 기타 이상을 감지하는 데 사용됩니다.
협심증 치료
구급차가 도착하기 전에 협심증에 대한 응급 처치 인 혀 아래의 니트로 글리세린 정제. 니트로 글리세린은 동맥이 막히거나 좁아지는 경우 혈류를 증가시킵니다.
가슴의 통증이 다음 5 분 동안 계속된다면, 당신은 당신의 혀 아래에 다른 니트로 글리세린 약을 복용해야합니다. 개선이 없다면 구급차가 도착하기 전에 5 분 안에 동일한 조치를 반복하십시오.
협심증의 정지 치료시에는 왼쪽과 중간의 흉부 통증을 막기 위해 β 차단제가 사용됩니다. 이 차단제의 대표자는 atenolol, metoprolol 및 bisoprolol입니다.
대 동맥류의 동맥류 (다른 이름 - 대동맥 박리, 대동맥 파열)
대동맥은 뇌, 심장, 신장, 폐 및 장과 같은 중요한 장기에 혈액을 공급하는 주요 동맥입니다. 대동맥 해부는 대동맥의 파열을 의미합니다. 그것은 심한 내부 출혈로 이어질 수 있으며 중요한 기관에 혈액의 흐름을 막을 수 있습니다. 그러나 사람들의 20-30 %만이 생존합니다. 동맥류 (파열)는 유방이나 복강의 대동맥에서 발생할 수 있습니다. 남성은 대동맥 파열 위험이 여성보다 높습니다.
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대동맥 박리의 원인
대동맥 박리 는 내부 대동맥 막이 붕괴되는 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 이 통제되지 않은 고혈압, 결합 조직의 파열, 질병, 의사의 처방전없이 튼튼한 약의 사용, 노년기, 임신, 선천성 심장 결함 및 진단시 심장 카테터 삽입.
대동맥 파열의 증상
대동맥 박리와 연관된 왼쪽 가슴의 통증은 갑자기 발생하며 "힘이 찢어지며"강력한 특징이 있습니다. 허리 통증이나 어깨 통 사이에 통증이있을 수 있습니다. 대동맥은 전신에 혈액을 공급하기 때문에 파열의 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 간헐적 인 호흡이있는 협심증의 통증
- 호흡 곤란
- 실신
- 복통
- 뇌졸중의 증상 (팔다리와 혀의 감각 상실, 신체 일부의 운동 기능 상실)
진단
환자의 증상에 따른 대동맥 박리의 진단은 다음과 같습니다.
- 흉부 X 선 (X 선 사진은 파열 된 대동맥 또는 그 확대의 불규칙한 윤곽을 보여줍니다).
- 심 초음파 검사 (국소 마취 또는 전신 마취하에 식도로 삽입 될 때 심장의 특수 초음파 검사).
- 의사의 대동맥 박리는 흉부 또는 혈관 조영술의 CT (전산화 단층 촬영)로 매우 정확하게 결정할 수 있습니다.
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대동맥 파열의 치료
- 모르핀, 도파민, 메 자토 눔과 같은 진통제
- 이뇨제, 베릴리플, 아나필린, 디로 톤 및 다른 것들을 혈압을 낮추는 약.
- 심장 박동을 늦추고 동맥을 확장시키는 약물
- 대동맥 박리 (파열)는 대동맥의 오름차순 (상향식) 부분을 손상시키는 외과 적 치료가 필요합니다.
왼쪽 가슴 통증을 일으키는 식도 질환
흔히 왼쪽 가슴의 통증은 위장관의 질병 때문에 발생합니다. 특히, 일반적인 사람들에게서 가슴 앓이로 불리는 역류성 질병 때문에. 증상에 따라,이 통증은 심장 마비와 비슷할 수 있지만 그렇지 않습니다.
산성 퇴조의 원인
- 위장관의 질병
- 과식
- 높은 산도
- 위 괄약근의 파괴
- 당뇨병
- 경피증
속쓰림은 식도 하부의 압력을 줄여 식도가 활동을 멈추게하거나 위를 오랫동안 비우는 모든 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 이 상태는 다음에 의해 발생할 수 있습니다.
- 고지방 음식 섭취
- 니코틴 사용
- 알콜의 사용
- 임신 중 카페인 섭취
- 특정 약물 또는 호르몬 (예 : 질산염, 칼슘 통로 차단제, 항콜린 성 물질, 에스트로겐, 프로게스테론)
- 좌측의 산성 퇴조와 흉부 통증은 효모, 균류, 바이러스, 박테리아 또는 알레르겐에 의한 자극 때문에 발생할 수도 있습니다.
증상
- 가슴의 왼쪽에있는 사람을 방해하는 급성 통증
- 흉골, 허리, 목 및 어깨에주는 통증
- 삼키는 동안의 통증
- 식도 출혈
- 가슴 앓이
- 흘리는
- 가슴의 불편 함
- 가슴 압력
- 무거운 발한
- 창백
- 메스꺼움 및 구토
- 인후염
- 입이나 목에 신맛이나 쓴맛이있다.
- 장난
- 일정한 마른 기침.
진단
- 가슴의 증상 및 촉진의 검사
- X 선 검사
- Bernstein의 테스트 (식도에 반응을 연구하기 위해 산을 주입 할 때)
- 식도 내시경 검사 (의사가 결과를 볼 수있는 모니터에 연결된 유연한 호스로 식도 검사)
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치료
간단한 방법으로 산성 퇴조와 함께 왼쪽 가슴 통증을 줄일 수 있습니다 - 침대 머리를 15cm 높이 올리거나 단순히 머리 아래에 높은 베개를 놓으십시오. 따라서 위 - 산 - 부식성 액체는 식도로 흐르지 않습니다.
위장의 산성도를 낮추는 약물, 예를 들어 시메티딘 (cimetidine)을 복용하는 것이 중요합니다
담배를 피우거나 먹을 필요가 없습니다. 반대로 오트밀, 야채, 과일 등 유용한 식품 만 필요합니다. 초콜릿과 커피를 제한하기 위해 튀김과 지방 음식을 배제 할 필요가 있습니다.
때때로 의사는 제산제, 항생제, 항 바이러스제 또는 항진균제, 식도 근육을 이완시키는 약물 또는 이들의 조합을 처방합니다.
호흡기 질환으로 인한 가슴 통증
그러한 가장 흔한 질병은 폐색전증 (동맥 혈전증), 자발적 기흉, 폐렴을 포함합니다.
폐 색전증
폐 색전증 은 폐에 혈액을 공급하는 큰 혈관 중 하나의 혈전입니다. 이것은 심장 및 혈관 질환과 관련이없는 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다.
폐색전증의 원인
폐색전증의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 앉아있는 라이프 스타일,
- 비만,
- 장기간의 부동성,
- 다리의 경골 골절,
- 임신,
- 암,
- 폐 색전증의 유전 적 소인 발생,
- 심장 리듬 (arrhythmia)의 교란
- 심장 마비
- 울혈 성 심부전.
피임약을 사용하고 종종 담배를 피우는 여성은 담배를 피지 않는 여성 (특히 35 세 이상)보다 폐색전증의 위험이 더 큽니다.
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폐 색전증 - 증상
폐 색전증의 증상에는
- 급격한 호흡 곤란
- 급속 호흡
- 심호흡과 함께 증가하는 가슴 중간의 날카로운 통증
폐색전증 진단
- 의사의 질문이있을 때의 환자 증상에 대한 설명
- 심전도 결과
- 가슴 X 선
- 의사는 환자의 동맥에서 산소 농도를 확인하기 위해 혈액 검사를 시행 할 수 있습니다. 혈류 장애는 환자가 충분한 산소를 섭취하지 못하게하는 폐 질환을 나타냅니다.
- 환기 - 관류 스캔 (V / Q 스캐닝) - 혈액의 흐름과 산소의 흐름을 다양한 폐 부분으로 비교할 수 있습니다. 한 세그먼트에서만 문제가 색전증을 나타낼 수 있습니다.
- 폐 CT 스캔 (전산화 단층 촬영)
치료
폐 색전증 진단을받은 사람은 누구나 급히 입원해야합니다.
치료는 대개 혈류에 주입되는 추가 산소와 혈액 응고를 막기위한 약물, 일반적으로 헤파린을 포함합니다.
색전이 매우 큰 경우, 어떤 상황에서는 환자가 마약을 사용하여 혈액 응고 물을 분해합니다.
어떤 사람들에게는 의사가 혈전 형성을 예방하기위한 수술을 제안합니다.
자발적인 기흉
폐의 붕괴는 공기가 가슴 벽과 폐 조직 사이의 공간으로 들어갈 때 발생합니다. 일반적으로 흉강 내 부정적인 압력으로 쉽게 확장 할 수 있습니다. 자발적인 기흉이 생기면 공기가 흉강으로 들어갑니다. 압력 균형이 사라지면 폐를 다시 확장 할 수 없습니다. 이것은 신체의 정상적인 산소 공급을 차단합니다.
자발적인 기흉 - 원인
자연 기흉 (폐 붕괴)은 소위 공기 베개가 폐 주위에 나타날 때 발생합니다. 공기가 들어가는 영역 (그리고 거기에 들어가면 안된다)을 흉막이라고합니다.
기흉의 원인
유방 외상은이 상태의 가장 흔한 원인입니다. 부상은 충격, 낙하, 어색한 회전, 부상, 외과 수술로 인해 발생할 수 있습니다.
매우 얇고 키가 큰 사람들의 일부는 폐 조직이 늘어나고 폐의 상부에 비정상적인 공기 주머니가 생겨 자연스러운 기흉이 생길 수 있습니다. 이러한 공기 주머니는 재채기 나 기침과 같은 단순한 동작으로 인해 폭발 할 수 있습니다.
기흉의 다른 위험 인자는 AIDS, 폐렴, 폐기종, 심한 천식, 낭포 성 섬유증, 암, 항생제 사용
기흉의 증상
- 갑작스러운 어려움 호흡,
- 가슴에 예리한 통증,
- 증가 된 심박수,
- 현기증,
- 약점
기흉 진단
- 자발적인 기흉은 건강 검진과 흉부 X 선 검사로 진단됩니다.
- CT (전산화 단층 촬영)는 작은 기흉을 결정하는데 유용 할 수 있습니다.
- 좌측의 앙와위 자세에서 복강의 방사선 사진.
치료
분명한 이유없이 등장한 기흉은 항상 심각한 치료가 필요하지는 않습니다. 때때로 의사가 감독하에 병원에서 6 시간을 보내고 엑스레이로 가슴을 반복적으로 검사하는 것으로 충분합니다.
이 기간 동안 기흉의 양이 변하지 않는다면, 환자는 보통 2 일 후에 의사를 방문 할 것을 권장하며 퇴원합니다.
환자가 새로운 통증 증상을 보이거나 기흉의 양이 증가하면 환자 치료를 위해 배치됩니다.
천공 된 내장 기관 : 천공 된 기관은 위장관의 모든 부위의 벽에 개방 또는 파열이 있습니다. 이렇게하면 공기가 복강으로 들어가 횡격막을 자극하여 흉통을 유발할 수 있습니다.
폐렴과 흉통 남음
폐렴 은 폐의 전염병입니다. 폐의 왼쪽 점막에있는 통증은 폐 점막의 염증으로 인해 발생합니다.
폐렴의 원인
폐렴은 바이러스 성, 세균성 또는 곰팡이 감염에 의해 유발 될 수 있습니다.
폐렴의 증상
폐렴으로 인한 왼쪽 가슴의 통증은 장기간 기침이나 심호흡으로 인해 심해지거나 심해집니다.
폐렴의 통증, 대개 편면
기타 동반 된 통증 증상은 오한, 점액 (가래)으로 인한 기침, 고열 및 호흡 곤란입니다.
진단
폐렴은 신체 검사, 흉부 X 선 검사, 청진기를 든 환자의 청력으로 진단됩니다.
폐렴 치료
폐렴은 대개 항생제로 치료되며, 마취 의사는 왼쪽 가슴의 통증을 완화하도록 처방합니다.
왼쪽 가슴의 통증의 원인에 상관없이 의사에게 의무적 인 검사가 필요합니다. 이것은 시간을두고 도움을 줄 것이며 가장 중요한 것은 진단을 올바르게 결정하고 최적의 처방을 처방하는 것입니다. 이것은 사람이 왼쪽 가슴의 통증을 예방하고 예방할 수있게합니다.