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갑상선 - 인체의 가장 중요한 땀샘 중 하나 인 복부 종양 인 갑상선은 내부에 콜로이드 성 내용을 지니고있는 양성 종양입니다.
많은 내분비학 자들은 결절, 낭종 및 선종을 하나의 범주로 통합하지만 구조가 다르더라도 이러한 형태 사이에는 명확한 경계가 아직 없습니다. 임상 실습에서, 낭종은 15 밀리미터의 형성으로 불리며,이 한계보다 작은 모든 것은 확장 된 소낭 (1.5 mm 이상)으로 간주됩니다. 선종은 갑상선의 상피로 구성된 양성 성숙한 종양이며, 노드는 그 안에 조밀하고 섬유질의 캡슐이있는 병변입니다.
통계에 따르면, 갑상선 유선 갑상선 질환의 3 ~ 5 %에서 낭종이 진단됩니다. 갑상선 낭종은 여성에서 가장 흔하게 발생하며 내분비 질환의 합병증으로 초기 단계에서 무증상으로 성장하며 악성 형태 (악성 형태를 취함)가 거의 없습니다. 일반적으로 형태 적 형태는 다를 수 있지만시기 적절하게 진단 및 치료를받는 것이 유리합니다.
국제 질병 분류 코드 - ICD-10 :
D34 - 양성 갑상선 신 생물
진단 된 갑상선 낭포의 90 %가 암으로의 전이 측면에서 위험을 초래하지 않는다고 추정됩니다. 위험은 낭종의 출현의 주요 원인이며, 원칙적으로 그것은 선의 증식, 갑상선염, 난포의 변화, 전염성 과정입니다. 또한 갑상선 낭종이 위험한 경우 내분비 학자는 철저한 검사 후 종양이 염증을 일으킬 수있는 능력을 확인할 수 있습니다. 임상 적으로 낭종의 합병증의 증상은 다음과 같이 나타납니다.
- 고열 - 높은 체온, 때로는 최고 39-40도.
- 확대 된 경부 림프절.
- 몸의 일반적인 중독.
- 낭종 형성 부위의 국부적 인 통증 증상.
큰 크기의 낭종은 마디를 형성 할 수 있으며 악성 종양으로 악화됩니다 (악성 종양으로 확대됨).
갑상선 낭종의 원인
낭종 형성의 원인은 글 랜드 조직의 아주 구조 때문입니다 - 그것은 콜로이드 (acini 및 vesicles)로 가득 찬 3 천만 개 이상의 모낭으로 구성됩니다. 콜로이드는 protohormones를 포함하는 특별한 단백질 겔 액체입니다 - 특수 물질은 그 세포를 재현하는 세포 내부에서 기능합니다. 호르몬과 콜로이드 물질의 유출이 방해되면 모낭이 작아지고 종종 여러 개의 낭포가 형성됩니다. 또한, 갑상선 낭종의 원인은 과전압에 놓여, 전원 오버런 호르몬 - T3 (트리 요오 도티 로닌) 및 T4 (티록신). 이것은 심각한 질병 후 감정적 인 스트레스, 재활 기간 때문이다 후 열 호르몬의 생산과 글 랜드 자체의 활성을 증가 (강렬한 감기 나 열). 갑상선 조직의 밀도는 점차적으로 탄성을 잃어 콜로이드 액체와 파괴 된 세포로 채워진 공동 형태의 변형 된 영역으로 변형됩니다.
또한 갑상선 낭종의 원인은 다음과 같은 요인에 의해 설명됩니다 :
- 요오드 결핍.
- 변치가없는 선에서의 염증 과정 - 갑상선 염.
- 호르몬 불균형.
- 생태 학적으로 불리한 환경.
- 중독, 독극물 중독.
- 동맥의 외상.
- 갑상선 선천성 병변.
- 유전 인자.
갑상선 낭종의 증상
갑상선 낭종은 작은 크기와 혈관 시스템에 대한 압력 부족 때문에 종종 천천히 무증상으로 진행됩니다. 일반적으로 내분비선의 다른 질병 인 호르몬 성 질병에 대한 정기 검사에서 원발 신 생물을 검출합니다.
증상이 형성이 상당히 커지거나 때로는 3 센티미터에 이르러 종종 시각적으로 눈에 띄기 시작합니다. 그러나 종양이 자라면서 눈에 띄지 않는 불편 함을 유발할 수 있습니다. 이는 초기 단계에서 보수적으로 치료되고 다른 치료법을 필요로하지 않기 때문에주의를 기울일 가치가 있습니다. 또한, 형성되고 꽤 빨리 자라며 스스로 용해 될 수도 있습니다. 글 랜드에 발생하는 양성 종양의 증상 및 증상은 다음과 같습니다.
- 인후염.
- 작은 압축을 느낀다.
- 비정상적인 목소리의 음색, 쉰 목소리.
- 낭종의 임신의 신호로 통증.
- 낮은 등급의 체온, 온도는 39-40도까지 상승 할 수 있습니다.
- 오한의 빈번한 감각.
- 다른 객관적인 이유가없는 두통.
- 목의 시각적 변화, 윤곽.
- 림프절이 확대되었습니다.
낭종 1 센티미터 미만 |
1 ~ 3 센티미터의 낭종 |
낭종 3 센티미터 이상 |
주관적인 감정이 없다. |
아마도 촉진의 독립적 정의 |
교육은 눈에 띄게 알기 쉽다. |
임상 증상 없음 |
육안으로 보이는 기형 목의 |
변형 된 목 |
갑상선 낭종의 증상은 주기적으로 나타날 수 있지만 의사에게가는 이유 중 하나는 혼란스러운 징후 일뿐입니다.
콜로이드 낭 (colloid cyst)은 실제로 콜로이드 매듭 (colloid knot)이며 무독성 갑상선종의 결과로 형성됩니다. 결절 형성은 벽을 줄이는 평평한 티로신구가있는 확장 된 모낭입니다. 글 랜드 조직이 실제로 구조적으로 변화하지 않으면 결절성 갑상선종이 발생하며 갑상선 실질이 변하면 확산 성 결절성 갑상선종이 형성됩니다. 진단 된 콜로이드 성 종양의 약 95 %는 양성으로 간주되며 추적 관찰 만 필요하지만 나머지 5 %는 종양 처리로 변형되는 위험이 있습니다. 콜로이드 낭종의 발생을 자극하는 주요 원인은 신체의 요오드 결핍이며, 유전은이 내분비 병리에 영향을 미치지 않습니다. 또한 히로시마와 나가사키의 일본 도시에서의 1945 년 원자 폭탄 폭발의 경우와 같이 과도한 방사선 량이 발생하거나 체르노빌 원자력 발전소 사고로 많은 갑상선 질환을 유발할 수 있습니다.
초기 단계에서 콜로이드 마디는 임상 증상을 보이지 않으며 크기가 최대 10 mm 인 구조물은 사람이 느끼지 않으며 원칙적으로 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 그러나, 증가하는 노드는 음식을 삼키는 과정을 방해 할 수 있고, 식도, 기관, 후두의 반복적 인 신경 종말을 압박 할 수 있습니다. 성장 노드의 또 다른 전형적인 징후는 과도한 발한, 홍조, 빈맥, 그리고 정당하지 않은 과민성의주기적인 섬광입니다. 이것은 호르몬이 혈류로 과도하게 방출 됨으로써 설명됩니다 (갑상선 중독증).
사실상 모든 내분비 학자들은 갑상선의 콜로이드 낭종이 외과 적 치료를 필요로하지 않는다는 만장일치의 견해를 가지고 있습니다. 왜냐하면 그것의 감독 때문에 초음파 검사를 사용하여 정기적 인 모니터링과 선의 상태 모니터링 만 필요하기 때문입니다.
임상 실습에서 갑상선 낭포 낭종은 모낭 선종으로 정의되는데, 그 형성은 많은 수의 조직 세포, 즉 포낭, 즉 포낭에 구멍이없는 고밀도 구조로 이루어져 있기 때문에 훨씬 명확하고 정확합니다. 여포 성 선종은 또한 초기 단계에서는 임상 적으로 거의 나타나지 않으며, 목이 변형 될 때만 시각적으로 눈에 띄게됩니다. 이런 유형의 종양은 악성 종양에서 더 위험하며 콜로이드 낭 낭보다 선암으로 더 자주 번식합니다.
난 모낭 신생 물은 모든 연령대의 환자에서 진단되며, 대부분의 경우 여성에서 성인으로 진단됩니다.
증상 :
- 목에 조밀 한 형성. 이는 잘 알 수 있으며 때로는 시각적으로 눈에.니다.
- 촉진에 통증이 없습니다.
- 교육의 명확한 경계 (촉진과 함께).
- 어려운 호흡.
- 목에 불편 함.
- 인후의 덩어리 감각, 압박감.
- 빈번한 기침.
- 인후염.
- 개발 된 낭종 - 체중 감소.
- 과민.
- 피로 증가.
- 온도 변화에 민감합니다.
- 땀을 흘리다
- 빈맥.
- 증가 된 혈압, 압력 불안정성.
- 가능한 낮은 등급의 체온.
진단 :
- Anamnesis, 주관적인 불평.
- 촉진.
- 선의 초음파 검사.
- 필요한 경우 - 천자 및 조직 학적 분석.
- 라디오 지시약을 사용하는 신티 그 라픽 (방사성 핵종) 연구.
- 콜로이드 형성과는 달리, 여포 선종은 보존 적 치료에 적합하지 않으며, 대부분 수술을받습니다.
갑상선의 우측 엽 낭종
알려진 바와 같이, 구조상의 갑상선은 "두 개의 로브로 구성된 나비"와 유사합니다. 오른쪽은 왼쪽보다 약간 크며, 이것은 태아 발달 중 갑상선의 오른쪽 엽이 일찍 형성되고, 그 모낭이보다 집중적으로 형성되고, 왼쪽은 형성 10-14 일 후에 형성을 끝내기 때문입니다. 아마도 이것은 갑상선의 오른쪽 엽의 높은 유병률을 설명합니다. 난소 확장과 관련된 전형적인 신 생물뿐만 아니라, 우측 낭종은 일반적으로 본질적으로 양성이며 병리학 적 차원으로 거의 성장하지 않습니다. 시기 적절한 검출이 발생하지 않고 무증상 과정으로 인한 일반적인 증상 인 경우 종양의 크기는 최대 4-6 센티미터까지 도달 할 수 있습니다. 이러한 낭종은 이미 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :
- 목에 불편한 압박.
- 후두부에 일정한 덩어리가 생기는 느낌.
- 삼키는 데 어려움, 호흡.
갑상선 기능 항진증 - 열 감각, 안구 돌출증 (과도하게 불룩한 눈), 탈모, 소화 불량, 빈맥, 침략, 과민성
갑상선의 오른쪽 엽의 낭종은 독방 (단일)으로 3 밀리미터 이상 증가 할 때 잘 촉 진됩니다. 이러한 교육의 진단과 다중 확산 노드의 진단을 위해 초음파 및 1 주일 이상의 크기 인 경우 조직 학적 (세포 학적) 분석을 위해 낭종 제거의 생검을 수행합니다.
6 밀리미터까지의 우측 낭종은 보존 적 치료와 정기적 인 관찰의 대상이되며, 예후는 조직학이 보여줄 내용에 달려있다. 약품조차도 일반적으로 필요하지 않으며, 해산물, 요오드 함유 요리가 메뉴에 포함 된 특정식이 요법만으로 충분합니다. 또한 6 개월마다 역학에서 TSH의 성능을 모니터링해야합니다. 그러한 형성을 적시에 감지하는 경우의 80-90 %에서 낭종은식이 요법이나 약물 치료의 도움을 받아 잘 치료되며 수술을받지 못합니다.
갑상선의 좌측 엽 낭종
갑상선의 왼쪽 엽 (lobeus lister)는 보통 오른쪽에 비해 약간 작은 크기를 가질 수 있습니다. 이것은 해부학적인 해부학 적 구조 때문입니다. 낭종은 양쪽 엽 모두에서 발달 할 수 있고, 예를 들어 왼쪽에서 일방적 일 수 있습니다. 갑상선의 좌측 엽의 낭종은 일반적으로 역동적 인 관찰을받으며 보수적 인 수술은 거의 필요치 않습니다. 그것의 증가와 함께, 구멍이 비울 수 있으며, 공막이 비워지고 특수 경화제 (sclerosant)가 투여됩니다. 이 도구는 낭종의 벽을 "붙잡고"콜로이드 성 내용물의 축적이 재발하는 것을 방지합니다. 또한, 낭종의 염증성, 화농성 과정 동안, 펑크는 감염의 진정한 원인 물질을 확인하고 항균 요법을 지정하는 데 도움이됩니다. 경화 요법 후에 낭종이 좌측 갑상선 엽에 재 형성되는 경우, 수술이 시행됩니다 - 절제술.
내분비 학자들은 선의 일 측성 병리학의 경우 보상 메커니즘이 활성화된다고 생각합니다. 즉, 왼쪽 엽이 과도하게 활동하는 경우 오른쪽 엽은 정상 또는 저 활동성 일 것입니다. 따라서 좌엽의 낭종은 복잡하고 생명을 위협하는 질병이 아니며 선 자체의 기능 (TSH 수준)과 크기의 증가 가능성의 문제에서 해결할 수있는 문제입니다.
좌측 낭종 표준으로 진단 :
- 촉진.
- 아마도 펑크.
- TSH 분석 (T3 및 T4).
- 갑상선 초음파.
치료법으로는 요오드 함유 약물, 특수식이 요법, 6 개월마다 선 및 종양의 상태가 일반적으로 처방됩니다. 다양한 물리 치료 절차, 예열, 방사선은 용인 할 수 없습니다. 지속적인 모니터링을 통해, 좌측 갑상선 엽의 모든 의학 권고 낭종의 순응도가 매우 양호한 예후를 보입니다.
갑상선 협부 낭종
Isthmus glandulae thyroideae - 갑상선과는 달리 촉지에있는 협부가 잘 정의되어있어 보이지 않아야합니다. 협부는 기관 연골 수준에서 글 랜드의 오른쪽 및 왼쪽 엽을 연결하는 작업을 수행하는 횡 방향의 부드럽고 조밀 한 "쿠션"입니다. 지골의 비정상적인 비후, 확대 또는 압축은 내분비 학자가 가능한 병리를 확인하기위한 검사의 이유가되어야한다. 왜냐하면 악성 (종양 학적 과정)에서 가장 위험한이 지대이기 때문이다.
갑상선 협부 낭종은 다음과 같이 진단됩니다 :
- Anamnesis, 주관적인 불평.
- 협부의 촉지, 전체 샘.
- 종양의 성격을 식별하는 미세 바늘 생검 (양성 / 악성).
낭종 천자는 크기가 1cm를 초과하는 모든 개체뿐만 아니라 내분비 질환에 유전성을 띤 환자 또는 방사선 활동이 증가한 지역에 거주하는 환자에게 권장됩니다.
협부 낭종이 0.5-1 센티미터를 초과하지 않으면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 일반적으로 정기적 인 초음파 검사가 처방되고, 조제 등록이 표시됩니다. 생검으로 종양의 양성 (benign nature)이 밝혀지면 (즉, 콜로이드 성으로 진단 된 경우) 내분비학자가 치료법을 결정하지만 오늘날에는 종양 성장을 감소 시키거나 중지시킬 수있는 약물이 없습니다. 갑상선의 협부 낭종이 기본 기능을 위반하지 않고 호르몬의 배경에 영향을 미치지 않고 고통스러운 증상을 나타내지 않는 경우에는 지속적인 모니터링과 모니터링이 필요합니다.
이전에 인기있는 thyroxin은 오늘날 효과가 충분하지 못하다는 것, 부작용이 종종 의심스러운 효능을 능가하는 것으로 인식되고 있습니다. 방사성 옥소 치료법은 우리나라에서 시행되지 않고 주로 외국의 클리닉에서 사용되기 때문에 악성 종양이 의심 될 경우 큰 크기의 수술을 할 수 있습니다.
갑상선의 작은 낭종
갑상선의 작은 낭종으로 진단 된 작은 구조물은 일반적으로 보존 적 치료 또는 외과 적 치료의 대상이 아닙니다. 실제로, 이들은 조직 학적 방법으로 확인 된 병리학 적으로 확장 된 모낭입니다. 특히 크기가 1.5 밀리미터를 초과하지 않는 경우, 초음파 검사는 소형 구조물의 특성을 결정할 수 없다는 점에 유의해야합니다. 글 랜드의 모든 비정형 종양은 1.5-2 밀리미터를 초과하여 콜로이드를 함유하는 무 암모니아 성 포유류라고 불립니다. 초음파가 저 에코 형성을 보이는 경우, 노드로 진단되지만, 작은 크기의 분화를 지정하는 것은 조직학 및 도플러 초음파 검사의 도움을 통해서만 가능합니다.
갑상선의 작은 낭종은 요오드 함유식이 요법에 따라 열 요인과 심리적 정서적 스트레스의 영향을 제외하고는 종종 스스로 사라집니다. 그러한 콜로이드 형성에 대한 예후는 거의 100 %에서 유리하다.
갑상선의 다낭 낭종
내분비 학자들은 "갑상선의 다발 낭종"이라는 표현이 진단으로서 잘못된 것이라고 생각합니다. 오히려 그것은 질병의 임상 적 정의가 아니라 초음파를 포함한 도구 연구의 결론입니다. 다기관 증이란 원칙적으로 진단 사전에서 제외되며 임의의 장기 - 난소, 갑상선, 신장의 조직 변화에 대한 정의 (정의) 카테고리로 옮겨집니다. 갑상선의 다발 낭종은 요오드 염 결핍에 대한 반응으로 조직 구조의 초기 병리학 적 증식으로 초음파 스캐닝에 의해 감지됩니다. 대부분의 경우 - 이것은 갑상선의 진행 병리학의 첫 번째 신호입니다 (예 : struma-goiter). 이 변형의 주요 원인은 각각 요오드 결핍이며, 치료는 환경 요인, 정신 감정적 기능, 식품 발암 물질 및 요오드 보충의 영향을 유발하는 요인을 중화시키는 방향으로 진행되어야합니다. 소위 다낭성 갑상선 질환은 크기의 정기적 모니터링, 기능 평가, 즉 환자가 단순히 의료 감독하에 있어야하고 6 개월마다 갑상선 초음파 검사가 필요합니다. 또한 감정적 인 균형을 회복하기 위해 아마도 심리 치료 세션을 방문하여 의사 영양사와 함께 특별한식이 요법,식이 요법을 개발하는 것이 좋습니다.
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어린이의 갑상선 낭종
불행히도, 불리한 환경 조건, 환경 오염, 불합리한 음식, 태양 활동 및 기타 여러 요인이 어린이와 성인 모두에서 갑상선 병리의 발전을 유발합니다.
특히 태아가 내분비 교란의 일부 형태의 병력이있는 경우, 태아기의 질병이나 변화가 가장 흔히 태아기에 발생합니다.
통계에 따르면 소아 갑상선 낭종은 매우 드물다고 그는 기관의 기능적 또는 병리학 적 변화의 총 수의 1 %에서만 진단 된 것으로 나타났다. 그러나 어린이의 내분비 질환은 악성 종양, 즉 암으로의 전환 가능성이 가장 위험하다고 여겨지고 있습니다.
해부학 적으로, 어린이의 갑상선은 성체 기관의 구조와 다르며 그 무게는 더 작고 치수는 다소 넓습니다. 또한 성장 호르몬, 단백질 합성, 심혈관 기능 및 기타 많은 기능을 담당하기 때문에 림프계와 갑상선은보다 활동적입니다.
어린이 갑상선 낭종의 원인 :
- HAT는 만성자가 면역 갑상선염입니다.
- 급성 - 확산성, 화농성 또는 비 화농성 갑상선염.
- 가을, 타격의 결과로 동맥에 외상 손상.
- 요오드 결핍.
- 부적절한 영양.
- 나쁜 환경 조건.
- 유전 인자.
- 호르몬 장애가있는 사춘기.
- 성인의 클리닉 종양은 거의 동일합니다.
양성 형성을 나타낼 수있는 증상은 다음과 같습니다.
- 초기 단계는 무증상입니다.
- 아마도 다량의 낭종을 가진 목이 아프다.
- 인후염.
- 객관적인 이유없이 건조하고 자주 기침합니다.
- 음식 섭취의 어려움 (연하 곤란).
- 급속 호흡, 종종 호흡 곤란.
- 아마도 목 모양의 시각적 변화 일 것입니다.
- 변덕 스러움, 과민 반응.
또한 어린이의 갑상선 낭종은 매우 빨리 발달하여 성대에 압력을 가하여 어린이가 목소리를 잃을 정도가 될 수 있습니다.
가장 중대한 위험은 고열, 신체의 일반적인 중독을 유발하는 고름의 낭종입니다. 또한 슬픈 통계에 따르면 소아에서 발견 된 신 생물 중 25 % 이상이 악성 종양이라고합니다. 따라서 부모는 갑상선 질환의 징후가있는 가장 작은 증상에 대해 세심한주의를 기울여야합니다. 특히 가족이 방사성 배경이 증가한 지역에 거주하는 경우 더욱 그렇습니다.
진단은 성인 심사 계획과 유사합니다.
- 유전성을 포함한 최후의 정보 수집.
- 동맥의 검사 및 촉진.
- 갑상선 초음파.
- 종양의 쐐기.
- 악성 종양 의심 - 생검.
소아에서 갑상선 낭종과 관련된 치료는 진단 결과에 따라 다르며 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 작은 크기의 양성 병변을 적시에 발견하는 예후는 일반적으로 유리합니다.
청소년에서 갑상선 낭종
실제 문제는 갑상선 질환으로, 성인 인구와 어린이, 특히 나이가 급속한 성장을 의미하는 청소년, 특히 호르몬 시스템의 활발한 활동을 염려합니다. 또한, 갑상선의 갑상선 병리 현상은 요오드 결핍, 선천적 인 기능 및 활동의 감소에 영향을 미치는 바람직하지 않은 생태 학적 상황으로 인해 더욱 보편화되고 있습니다. 갑상선 호르몬의 생성 감소는 사춘기 기간에 신체의 정상적인 발달을 방해하고, 대사 과정을 변화 시키며, 중추 신경계의 성장과 발달을 늦춘다. 내분비 병리학을 자극하는 모든 요인의 배경에 비추어, 오늘날 청소년의 갑상선 낭종은 드문 일이 아닙니다. 대부분의 경우, 그러한 신 생물은 무작위로 또는 일상적인 진료실 검사 중에 발견됩니다. 모든 병리학의 약 80 %는 콜로이드 성 낭종, 노드입니다. 이러한 형태의 형성이 예후의 측면에서 상당히 유리한 것으로 여겨지고 있음에도 불구하고, 어린이와 청소년의 양성 갑상선암은 15 년 전에 비해 25 % 이상 발생하기 시작했습니다.
낭종, 마디, 갑상선 선종, 적절한 복합 치료 또는 수술이 적시에 발견되면 사망률은 5 % 이하로 매우 낮습니다.
청소년에서 갑상선 낭종과 관련된 진단은 성인 선을 검사하는 기준과 유사합니다.
- 검사, 림프절의 촉지, 갑상선.
- 초음파 땀샘.
- TAPB - 미세 바늘 흡인 생검.
- TSH에 대한 혈액 검사.
- 아마 방사성 동위 원소 검사.
방법의 선택, 낭종의 치료 방법은 그 성격, 크기, 위치 - 왼쪽, 오른쪽 엽, 협부에 달려 있습니다.
요오드 염의 농도가 낮은 지역에 거주하는 청소년을위한 일반적인 권장 사항 또한 표준이며, 가장 자주 발견되는 질병 인 갑상선 기능 저하증 예방과 관련이 있습니다. 12 세 이상 어린이의 요오드 섭취량은 하루에 100 μg입니다.
갑상선 낭종과 임신
아기를 기다리는 것은 매우 즐겁고 동시에 모든 임산부에게는 어려운시기이기도합니다. 특히 협의에 등록 할 때 갑상선 작업 중 그러한 위반 또는 기타 위반이 확인되면. 임신으로 인한 호르몬 변화와 같은 문제를 해결할 필요는 없습니다. 건강한 모성 유기체가 필요하기 때문에 자신이나 태아를 손상시키지 않도록 안전하고 완전한 검사를받는 것이 좋습니다. 갑상선 낭종과 임신을 포함하여 갑상선 작업에 방해가되는 부분은 잘 결합되어 있지 않습니다. 무엇보다도, 아기의 정상적인 자궁 내 발달의 의미뿐만 아니라 임신 과정 및 출산 중 가능한 합병증과 관련하여. 물론 과도한 불안, 특히 공황은 임산부에게 유용하지 않으므로 가능한 한 갑상선 낭종을 구성하는 것에 대해 가능한 많이 배우는 것이 좋습니다.
병인학, 낭종, 마디, 갑상선 선종의 발생을 유발할 수있는 요인들 :
- 실제로 임신의 사실은 전체적으로 신체의 생리적 변화, 호르몬 시스템과 특히 선의 구조에 있습니다.
- 요오드 염 부족.
- 글 랜드의 염증 과정, 갑상선염.
- 불안정하고 불안정한 정신, 스트레스.
- 유전.
- 드물게 갑상선의 부상.
갑상선 낭종과 임신은 교육이 작고 (최대 1cm) 양성이면 규칙적으로 자멸하는 콜로이드 낭이다.
이 클리닉은 어린이를 기대하지 않는 여성의 종양 증상과 달리 매우 다양 할 수 있습니다. 미래의 엄마들은 더 민감하기 때문에 초기 단계에서 목에 약간의 불편 함을 느낄 수 있습니다. 또한 개발 낭종의 징후들 중에는 목이 쉰 목소리, 간지럼, 작은 음식 조각을 삼키는 데 어려움이있는 비정형적인 음색이있을 수 있습니다. 이 모든 증상들은 반드시 낭종이 크다는 것을 나타내는 것은 아니며 오히려 임신 한 여성의 악화 된 감각을 나타내는 지표입니다.
더 위험한 것은 퇴행성 면역 및 관련 염증 질환의 배경에 맞춰 발전 할 수있는 화농성 낭종, 농양입니다.
갑상선 낭종은 임산부에서 표준으로 진단되지만 조기 발견의 비율은 훨씬 높습니다. 이는 의무적 인 진료소 검사 및 관찰로 인한 것입니다. 종종 미래의 엄마들은 완전히 펑크를 두려워하며, 종양의 선량을 정확하게 결정하고 확인하는 방법 일뿐만 아니라 시간이 지나면 낭종을 경화시켜 더 이상 증가시킬 수 없습니다. 또한 긍정적 인 정보는 갑상선 낭종과 임신이 서로 호환되고 진단 된 교육이 임신 종료의 기초가 될 수 없다는 사실입니다. 낭종은 관찰 대상이며 적절한 요오드 함유 약물과 휴식은 여성에게 처방됩니다. 갑상선의 기능을 현저하게 손상시킬 수있는 큰 크기의 형성은 배달 후 및 긴급한 필요가있는 경우에만 작동합니다.
어디가 아프니?
갑상선 낭종의 결과
갑상선 낭종의 예후와 결과는 진단 지표와 결과와 직접 관련이 있습니다. 종양이 양성으로 정의 된 경우, 예후는 거의 100 %의 경우에 유리하지만, 종양이 재발하여 재검사와 치료가 필요할 수 있습니다.
또한, 형성이 악성으로 진단되는 경우, 이러한 의미에서 전이 유무, 수 및 국소화가 큰 역할을하는 경우 ShZh 낭종의 결과는 매우 바람직하지 않을 수 있습니다. 전이가 일어나지 않으면 갑상선 낭종의 치료 가능성이 높아지고 치료 결과가 좋습니다. 임상 실습에서 선의 진정한 낭종은 극히 드문 것으로서, 이미 개발중인 병리학의 배경에 대한 중등 교육이라고 할 수 있습니다. 전체 제거에 대한 가장 불리한 결과는 광범위한 전이를 나타내는 strumectomy입니다. 이 경우, 갑상선 전체가 제거되어 주변 지방 조직 및 림프절이 포획되어 과정을 중단시키고 종양의 추가 발병을 중화합니다. 사실, 악성 갑상선 낭종의 결과는 광범위한 수술에 전형적인 합병증입니다. 일반적으로 strumectomy가 성대의 손상을 피할 수 없으므로 환자는 부분적으로 또는 완전히 말하기 능력을 상실합니다. 또한, 그러한 개입 후, 수술 후 재활 기간은 갑상선 호르몬을 포함한 특정 약물의 투여를 포함합니다.
다행히도 악성 낭종은 극히 드물게 진단되며 양성 낭종은 내분비 학자에 의해 끊임없이 모니터링되는 요오드 함유 제품의 도움으로 치료됩니다.
갑상선 낭종 진단
갑상선의 병리를 확인하기위한 진단 조치는 이상적으로 예방 적이어야합니다. 즉, 조제약과 정기적 인 것이 좋습니다. 그러나 대부분의 낭종은 다른 질병을 검사하는 동안 우발적 인 결과입니다.
갑상선 낭종의 진단은 다음과 같은 방법과 방법으로 시행됩니다 :
- 역사 수집.
- 환자의 육안 검사.
- 글 랜드의 촉진, 림프절.
- 낭종, 선종, 노드의 주요 차별을위한 선의 초음파 검사.
- 신 생물의 성질, 종양의 유형 - 단순한 황갈색의 함량, 선천성 낭종 또는 투명성 내용물 또는 화농성 낭종을 명확히하기위한 穿孔 (세침 흡인).
- 아마도 동시 경화 (펑크).
- TSH, T3 및 T4에 대한 혈액 검사.
신체의 스캔, 선 (葉), 선의 협부 - 방사성 신티그라피 :
- 가능한 종양학의 지표로서 콜드 매듭 (요오드가 글 랜드 조직으로 침투하지 않음).
- 따뜻한 매듭 - 요오드가 조직과 낭종에 균일하게 퍼지게합니다.
- 뜨거운 매듭 - 낭종, 노드의 지시자로 요오드 염의 적극적인 흡수.
- 선의 전산화 단층 촬영.
- 전이 의심되는 환자를위한기도.
- 혈관 조영술.
- 후두 병변을 평가할 수있는 후두경 검사.
- tracheal 병변을 평가하기위한 기관지 내시경 검사.
낭종이있는 갑상선 초음파 검사는 초기 검사 및 촉진 후 진단의 두 번째 단계입니다. 초음파 스캐닝은 갑상선의 상태를 평가하는 데 가장 효과적인 비 침습적 방법 중 하나로 간주되며, 거의 100 %의 정확도로 작은 노드, 낭종, 선종 또는 종양을 확인하는 데 도움이됩니다.
초음파 표시 :
- 목의 비정형적인 모양, 변형.
- 림프절이 확대되었습니다.
- TSH 혈액 검사의 지표.
- 임신 등록.
- 수술 준비.
- 월경주기 위반, 호르몬 부작용.
- 갑상선의 상태를 모니터링합니다.
- 영구 불임.
- 디파 기아.
- 과도한 불안.
- 호르몬 제제 수용.
- 유전성 내분비 질환.
- 높은 방사선 지역에서 작업과 관련된 직업 위험.
- 나이 변화 - 절정.
- 정기 검사.
실제로 검사 된 모든 이유가 갑상선 낭종의 발병 요인이 될 수 있다는 점에 유의해야합니다.
갑상선의 초음파 검사에서 낭종에 어떤 가능성이 있으며 어떤 지표가 있습니까?
- 글 랜드의 윤곽.
- 글 랜드의 로브 크기.
- 조직의 반향성 (갑상선).
- 갑상선의 위치.
- 파티션 컨트롤.
- 신 생물 구조의 평가.
- 형태의 정의, 낭종의 양.
- 림프 배수의 평가.
- 가능한 전이를 확인하십시오.
시험 과정은 어떻게 진행됩니까?
글 랜드의 스캐닝과 낭종의 확인, 다른 형성이 일어나는 위치에서 수행되고, 목은 미끄러지면서 초음파 전도성을 제공하는 특수 젤로 번지게됩니다. 이 과정은 절대적으로 통증이 없으며 안전하며 지속 시간은 짧습니다. 시험관의 상태와 시험관의 실제 경험에 따라 다릅니다. 환자는 준비 할 필요가 없지만 센서가있는 동맥에 가벼운 압력이 가해질 때 구토를 피하기 위해 빈 복부에서 초음파를 수행하는 것이 좋습니다.
1 센티미터 이하의 크기를 갖는 낭종, 4mm의 갑상선 낭종은 초음파와 신티그라피에 의해 모두 발견되는 작은 형성 물입니다. 그런 낭종을 촉지하는 것은 거의 불가능합니다. 작은 크기의 낭종은 단일 또는 다중 일 수 있으며, 임상 적 증상을 나타내지 않으며 불편 함을 느끼지 않습니다. 그러나 극히 드문 경우는 우발적으로 목을 누르는 경우 통증을 유발할 수있는 화농성 낭종입니다. 갑상선 낭종 4mm는 치료할 수 없으며 일상적인 검사에서 발견되며 추가 검사가 가능합니다. 적시에 요오드 염을 검출하고 보충하면 이러한 종양의 크기가 커지지 않으며 콜로이드 성 작은 낭종이 스스로 흡수되는 경향이 있습니다. 일부 내분비 학자는 원칙적으로 기능적으로 변형 된 난포로 간주하여 교육으로 4 밀리미터의 낭종을 고려하지 않습니다. 그러나 작은 낭종이 진단되면 정기적 인 초음파로 모니터링해야합니다.
낭종의 본질을 결정하는 주요 방법은 천공입니다. 갑상선 결절은 낭종의 유형을 지정하거나, 양질의 정도를 평가하거나, 잠재적 인 위험을 확인하도록 허용합니다. 또한, 천자는 낭종의 내용물을 흡입하는 치료 방법입니다. 절차는 마취로 pre-lubricated 후두의 벽에 삽입되는 매우 얇은 바늘을 사용하여 수행됩니다. 이 과정은 절대적으로 고통스럽지 않으며, 그 후 환자는 일반적으로 낭종이 비워지고 주변 조직, 혈관을 짜내기 때문에 눈에 띄는 안도감을 느낍니다. 포부 후 낭종이 재발 한 경우, 다른 구두점이 표시된다는 점에 유의해야합니다.
갑상선 결절은 종양으로 변형 될 수있는 진정한 낭종이 임상적인 "신화"로 간주되기 때문에 드물게 발생하는 악성 낭종의 위험을 피하기 위해 3mm 이상의 거의 모든 종류의 낭종에 대해 처방됩니다. 펑크 후 회복 기간은 없으며, 수술은 외래 환자를 대상으로합니다.
무엇을 조사해야합니까?
갑상선 낭종 치료
갑상선 낭종의 치료는 확인 된 병리학에 따라 다르며 보수적이거나 수술적일 수도 있고 마약을 사용하지 않고 정기적 인 모니터링이 필요할 수도 있습니다. 일반적으로 갑상선 낭종은 증가하는 순간을 놓치지 않도록 동적 관찰을받습니다. 주된 효과적인 치료법은 낭종 벽을 포착하고 경화시키는 것입니다. 의사는 알콜을 경화제로 사용합니다. 흡인 중 내용물은 단순히 제거되지 않고 조직 검사를 위해 보내집니다. 낭종이 찔린 후 자라면 여러 번 재발하여 수술이 지시됩니다.
갑상선 기능을 방해하지 않는 작은 낭종은 갑상선 호르몬 제제의 도움을 받아 감독 할 수 있습니다. 그러나 요즘 많은 의사들이 요오드 함유 식품, 요오드 제제로 이러한 약속을 피하고 낭종을 통제하려고 노력하고 있습니다. 거의 모든 낭종은 양성 형태와 유리한 예후를 가지고 있지만 정기적 인 초음파 검사가 필요합니다.
수술은 큰 낭종을 제거하기 위해 필요하며 다음과 같은 형태로 수행 할 수 있습니다.
- 양측 성 낭포를 동반 한 대다수의 갑상선 절제술
- Hemistrumectomy - 동맥의 한 엽 제거.
- 악성 종양의 선, 주변 조직 및 림프절 제거.
- 갑상선 낭종 수술.
그러한 경우 외과 적 중재가 필요합니다 :
- 목을 부수는 커다란 낭종 인 후두는 질식을 유발합니다.
- 낭종 :
- 이것은 연하 곤란을 일으킨다.
- 이는 목을 변형시킵니다.
- 호르몬 균형이 뒤 바뀌었다.
- 보완한다.
- 그것은 악성으로 진단됩니다.
갑상선 낭종의 수술은 단구로 진단되는 단독 종양을 대상으로하며, 원칙적으로 hemithyroidectomy가 수행됩니다.
10mm 미만의 낭종이 절제됩니다. 극도로 드문 낭포 성 종양 인 신 생물의 악성 종양으로 완전히 철분이 제거됩니다.
현재 내분비 학자들은 경화 치료제와 같은 영향이 적은 방법으로 낭종을 치료하려고 노력하고 있습니다. 대규모 외과 개입에는 항상 추가적인 위험과 합병증이 동반되기 때문입니다.
갑상선 낭종 제거
내분비 학자 만 낭종 낭을 제거해야하는지 결정할 수 있습니다. 현재까지 진보적 의사들은 낭종, 선종 또는 ShZh 노드에 대한 이전의 인기있는 전체 수술을 포기하기 시작했습니다.
불과 10 년 전, 거의 70 %의 작업이 실제적이고 생명을 위협하는 이유없이 수행되었습니다. 어떤 외과 개입과 마찬가지로, 낭종 제거, 갑상선은 가능한 합병증 및 결과와 함께 환자를위한 테스트입니다.
현재 갑상선 낭종 제거는 다른 방법의 선택을 암시하지 않는 엄격한 적응증 하에서 만 가능합니다. 낭종 제거 방법으로 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :
- TAB - 미세 바늘 흡인 생검.
- 구두점.
- 경화
- 레이저에 의한 응고.
- 수술 완전 수술.
낭종을 제거하기 전에 어떤 검사를 통과해야합니까?
- KLA - 완전한 혈구 수.
- 간염, HIV, 성병의 유무에 대한 혈액.
- TSH에 혈액.
- 초음파 땀샘.
- 구두점.
- 생검.
갑상선에 대한 수술은 부분적이거나 완전 할 수 있습니다. 낭종이자가 면역 과정과 관련되어 있으면 동맥의 완전한 제거가 완료 될 수 없습니다. 후두 신경, 부갑상선 (pararyyroid gland) - 구조의 일부를 남기는 것을 허용하는 현대 기술이 있습니다. 전신 마취하에 큰 낭종을 제거하고 1 시간 이상 지속되며 회복 과정은 3 주를 초과하지 않습니다. 콜로이드 성 낭종은 작동하지 않으며, 동적 관찰의 대상이됩니다.
갑상선 낭종의 경화 요법
이것은 작은 낭종을 적시에 제거하는 방법 중 하나입니다. 경화는 물질의 공동에 낭종을 도입하여 수행됩니다. 경화제는 형성 공동의 벽을 "서로 붙일 수 있습니다". 일반적으로 알코올은 이러한 목적으로 사용됩니다. 알코올은 화상을 입히고 혈관을 용접하여 낭종 벽이 가라 앉고 흉터를 남깁니다. 전체 절차는 초음파의 통제하에 수행되며, 바늘은 종양의 내용물을 흡입하기 위해 종양의 공동 안으로 유도됩니다.
갑상선의 경화 요법은 경화제가 제거 된 체액의 30 ~ 55 %의 부피로 주입되는 곳에서 공동에서 전체 콜로이드를 실제로 흡입하는 것입니다. 알코올은 2 분 이내의 속이 빈 낭종이며 바늘로 제거됩니다. 이 시술은 거의 통증이 없지만 타는듯한 느낌을 줄 수 있습니다.
갑상선 낭종의 대체 수단으로 치료
갑상선 낭종 치료의 대안은 내분비 학자들이 믿는 것처럼 "지난 세기"이지만, 이런 방식으로 잘 치료할 수있는 형태와 형태가 있습니다.
대체 수단을 사용한 치료는 다음과 같은 처방을 사용합니다.
- 자 마니 팅크 (Zamanihi tincture) - 하루에 두 번 끓인 물 100 밀리리터 당 20 방울을 한 달 동안. Zamaniha는 면역 조절 효과가 있으며, 톤, 에너지를 활성화합니다.
- 일부 약초사는 오크 나무 껍질을 사용하는 것을 권장합니다. 오크 나무 껍질은 확인 된 낭종에 압축되어 적용됩니다.
- 녹색 호두 잎은 술 - 500 밀리리터의 알코올을 남기는 젊은 한 잔을 주장합니다. 2 주간 잡고 5 방울을 마시고 하루에 3 번 물을 마 십니다.
- 호두 잎 주입. 100 개의 잎이 끓는 물 1/2 리터를 부어서 30 분 동안 붙들고, 그 달에는 긴장된 국물을 마 십니다. 호두는 갑상선이 부족한 요오드 저장고입니다.
- 요오드가 함유 된 소금의 목 주위를 압축하는 것이 좋습니다 (천으로 감싸는 것).
- 강하게 싸서 목에 바른 요오드가 함유 된 강판 익은 사탕무.
- 꿀은 갑상선 낭종의 치료에 도움이됩니다. 꿀은 호밀 빵과 섞이고, 결과물은 낭종 자리에 적용되고 밤새 방치됩니다.
- 1 달 동안 식사 전에 하루에 두 번 찻 숟가락을 마시는 것이 필요합니다.
- 호박색 구슬을 착용하면 낭종이 생기고 갑상선 절개낭은 자라지 않으며 심지어 해소 될 수 있다고 믿어집니다.
갑상선 낭종을 가진 영양
갑상선 낭종 형성의 대부분의 원인은 요오드 결핍과 관련이 있기 때문에 특수식이 요법이 치료의 중요한 단계입니다.
갑상선 낭종의 영양은 요오드 염을 함유 한 식품, 제품을 포함합니다 :
- 모든 종류의 해산물 - 바다 생선, 새우, 게, 해초, 오징어, 대구 간.
- 감.
- 날짜들.
- 초케 베리.
- 자두
- Feichoa.
- 검은 건포도.
- 체리
- 사탕 무우 (삶은 것, 삶은 것, 구운 것).
- 가지.
- 무
- 토마토.
- 시금치.
- 호두.
- 마늘
- 메밀
- 청어
- 상 추 잎.
- 밀레.
진단 된 갑상선종과 같은 제품 (strumogens)의 사용을 제한 할 필요가 있습니다 :
- 복숭아.
- 양배추 (모든 종류).
- Topinambur.
- 무
- 무
- 시금치.
단 음식, 훈제 고기, 튀긴 고기, 베이컨, 통조림에 관여해서는 안됩니다. 식품은 요오드 또는 소금으로 소금을해야합니다. 정기적으로 의사가 협의해야하는식이 보충제를 복용 할 수 있습니다.
갑상선 낭종 예방
갑상선의 병리 현상을 예방하는 예방 조치는 국가 차원에서 다루어야 할 전 지구 적 도전 과제입니다. 그러나 집에서, 당신은 특정 규칙을 따르고, 그러한 중요한 기관에서 종양이 발생할 위험을 줄이는 권고 사항을 따르십시오.
- 요오드 염의 일일 섭취량을 규칙적으로 섭취합니다.
- 요오드화 된 소금의 사용.
- 특히 여름에 태양 노출을 최소화하십시오.
- 물리 치료 절차에주의 깊은 태도를 취하기 위해서는 의사를 처방해야합니다.
- 부상, 저체온증 및 과열로부터 목을 보호해야합니다.
- 당신은 축적 할 수없는 비타민을 정기적으로 섭취해야합니다.
- 6 개월마다 검사, 촉진, 초음파 검사를 실시해야합니다.
- 스트레스를 피하기 위해 정신적 스트레스에 대처하는 법을 배울 필요가 있습니다.
- 정신 - 정서적 스트레스를 피할 수없는 경우, 편안한 운동을 계획하고 심리 치료 세션에 참석하십시오.
- 직사 광선에 장기간 노출시키지 마십시오.
물론 갑상선 낭종의 예방은 사회 경제적 요인을 비롯한 많은 요인에 따라 다르지만, 확인 된 질병의 예후와 치료 결과는 예방 조치에 달려 있습니다.