갑상선 유두암

갑상선암의 가장 흔한 형태는 갑상선 유두암입니다.

이 종양은 일반적으로 선의 일반적인 조직에서 발생하며 이질의 유의성 또는 낭종과 같은 형태로 발견됩니다. 이러한 종류의 종양학은 치료가 가능합니다. 환자의 10 년 생존율은 거의 90 %에 이릅니다. 그렇지만이 질병은 모든 종양학 병리학과 마찬가지로 매우 심각합니다. 그래서 자세히 살펴 봅시다.

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갑상선 유두암의 원인

건강한 갑상선 세포의 수정은 주변 환경 (방사성 구역, 주변의 유해한 생산물 등)의 불리한 영향에 의해 유발되는 유전 적 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 보다 드문 경우에 이러한 기형은 본질적으로 선천적입니다.

유전자의 돌연변이는 세포 구조의 과도한 성장과 분열을 일으킨다. 유두 상 갑상선암의 형성과 관련된 몇 가지 유전자 변형이 발견되었습니다.

• RET / PTC -이 유전자의 돌연변이는 유두암을 앓고있는 모든 등록 질환의 20 %에서 발생합니다. 그것은 어린 시절과 불리한 방사성 환경을 가진 지역에서 종종 발견됩니다;
• BRAF -이 유전자의 돌연변이는 유두암의 40-70 %에서 발견 될 수 있습니다. 이 유전자의 돌연변이와 관련된 병리학은 다른 기관으로의 전이가 풍부하여 공격적입니다.

NTRK1과 MET 유전자는 또한 암의 형성에 관여한다고 생각됩니다. 그러나 이들 유전자의 관련성은 여전히 연구 단계에있다.

또한, 유두암의 발병에 영향을주는 요소가 있습니다.

• 30 세에서 50 세 사이의 연령대;
• 여성의 성 (남성의 경우 질병이 덜 자주 발생 함);
• 불리한 방사능 상태, 빈번한 방사선 검사, 방사선 요법;
• 유전성 소인.

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갑상선 유두암의 증상

대부분의 경우 유두암의 진행은 점차적으로 발생합니다. 환자는 처음에는 건강이 나쁘다고 불평하지 않습니다. 갑상선은 그들을 괴롭히지 않습니다.

종종 의사에게 환자를 치료하는 이유는 갑상선에 통증이없는 결절 형성이 있는지 여부입니다. 일반적으로 뚜렷한 크기에 도달하거나 노드가 목면 가까이에있을 때 목에 느껴집니다. 큰 대형은 가까운 기관에 영향을 미칠 수 있습니다 (예 : 후두 또는 식도관 압력).

앞으로 임상 이미지가 확장 될 것입니다. 쉰 목소리, 음식 삼키는 어려움, 숨가쁨, 땀샘 및 인후 통증이있을 수 있습니다.

어떤 경우에는 신 생물이 그것을 탐색하는 것이 거의 불가능 해지는 방식으로 위치합니다. 이 경우이 질병은 목에 림프절이 커집니다. 림프절은 림프계의 필터 역할을합니다. 그들은 악성 세포를 잡아서 더 이상 분포시키지 않습니다. 그러한 세포가 림프절로 들어가면 자라서 밀도가 높아집니다. 림프절이 증가 할 수 있으며, 감염에 의해 공격 등 예, 감기, 독감, 위해 일반적으로 이러한 림프절은 감염의 치료 후 정상으로 돌아 .. 그러나,이 기능은 항상 암 종양의 형성을 표시하지 않습니다

갑상선 유두암의 병변

갑상선 유두암의 발달은 4 단계로 진행됩니다. 치료가 일찍 처리 될수록 질병의 예후는 좋아질 것입니다.

• I st : 노드가 별도로 있고, 갑상선 캡슐이 변형되지 않고 전이가 발견되지 않습니다.
• IIa st. : 갑상선의 형태에 영향을 미치지 만 전이를 일으키지 않는 단일 단위.
• IIb st : 단안 전이 탐지가 가능한 단일 장치.
• III : 캡슐 너머로 확장되거나 가장 가까운 기관 및 조직 구조에 압력을 가하는 신 생물. 림프절에서는 양측으로 전이가 형성된다.
• IV 세기 : 신 생물은 인근 조직으로 자라며 전이는 신체의 가장 가까운 부분과 먼 곳에서 관찰됩니다.

유두암은 갑상선에서 직접 발생하거나 다른 기관에서 전이 된 선으로 진행할 수 있습니다.

유두암의 전이

갑상선 유두암의 전이는 선 내 림프계를 통해 확산 될 수 있으며, 또한 종종 영향을받는 쪽에서 림프절로 이동합니다. 먼 (원위) 전이는 매우 빈번하게 발견되지 않으며 악성 형성의 여포 조직으로부터 더 많이 형성됩니다.

유두 암 및 유두 조직 형성을 가진 전이는 호르몬에 대해 비활성 인 것으로 간주되고 방사성 요오드를 보유 할 수 없다. 난포 구조를 가진 전이가 호르몬 활동을 보이고 방사성 요오드를 유지합니다.

갑상선 유두암의 전이는 다음과 같이 분류됩니다 :

• N - 갑상선 유두암의 국소 전이 여부.
  • NX - 자궁 경관 림프절의 전이 여부를 평가할 수 없습니다.
  • N0 - 국소 전이가 없음.
  • N1 - 지역 전이의 탐지.
• M - 원격 전이 여부.
  • MX - 먼 전이의 존재를 평가할 방법이 없습니다.
  • M0 - 먼 전이가 없습니다.
  • M1 - 먼 전이의 탐지.

이 분류는 유두 갑상선암의 진단과 질병의 예후를 명확히하기 위해 사용됩니다.

유두암 진단

갑상선 유두암의 진단으로 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :

1. 미세 바늘 흡인 생검의 방법은 의사가 갑상선 종양의 의심되는 종을 처방하는 주요 절차입니다. 종종 긍정적 인 생검 결과는이 방법을 질병의 진단에서 독특하게 만들 수 있습니다. 생검은 이런 방식으로 수행됩니다. 의사는 초음파 스크린에서 프로세스를 제어하고 의심스러운 노드 내부에가는 바늘을 삽입합니다. 다음으로, 주사기가 연결되고, 매듭의 조직은 바늘을 통해 흡입되는 것처럼 보입니다. 이 후, 취해진 조직은 악성 종양 검사를 위해 보내집니다.
2. 갑상선 검사의 초음파 검사법 - 장기 조직의 경계와 조직의 구조 및 구조를 검사 할 수있는 기회를 제공합니다. 이것은 유두암 진단을위한 가장 안전하고 저렴한 절차이며 매우 유익합니다. 초음파는 독립적 인 방법으로 또는 생검과 함께 사용할 수 있습니다. 불행히도, 절차는 독자적으로 수행되지 않습니다. 왜냐하면 초음파는 선에서 종양의 존재를 알 수 있지만 악성 종양의 정도를 정확하게 결정할 수 없기 때문입니다.
3. CT, MRI - 단층 촬영 방법은 기본적으로 악성 병변이 가장 가까운 조직과 기관으로 퍼져 나가는 경우에 사용됩니다.
4. 실험실 테스트 - 갑상선 호르몬 및 뇌하수체의 내용에 대한 혈액 검사. 그러한 분석의 결과는 글 랜드의 불충분하고 과도하거나 정상적인 기능에 대한 아이디어를 제공합니다.
5. 혈액 검사에서 과도한 갑상선 기능이 나타난다면 방사성 동위 원소 스캔 방법이 일반적으로 수행됩니다.

의심 할 여지없이, 유두 갑상선암의 유능한 진단이 질병의 성공적인 치료의 열쇠입니다.

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유두암 치료

유두 갑상선암의 치료가 가능합니다. 수술은 thyrotectomy라고합니다.

1. 글 랜드의 총 제거는 외과 의사가 협부와 함께 갑상선의 좌우 몫을 제거 할 때 완전히 제거됩니다. 필요한 경우 확대 된 림프절 절제를 동시에 수행합니다. 총 thyroectomy의 수술은 평균 약 3 ~ 4 시간 지속됩니다. 선의 투영에서 의사는 부검을하고 선의 제거를 수행하고 재발하는 신경 사이를 천천히 추적합니다. 총 요법 중재 후, 대체 요법이 시행되어 갑상선 기능이 상실된 몸의 호르몬 보충을 제공합니다.
2. 글 랜드의 부분 제거 - 종양의 비교적 작은 크기로 사용되며, 이는 종양의 한쪽 엽에 별도로 위치하며 가장 가까운 장기 및 조직에서 발아하지 않습니다. 일반적으로 종양의 크기는 10 mm 이하입니다. 이러한 작업의 지속 시간은 1.5 시간에서 2 시간입니다. 대부분의 경우 대체 요법이 필요하지 않습니다.

갑상선 수술은 매우 복잡한 수술 임에도 불구하고 빠르게 진행되고 환자에게 불편 함을주지 않습니다.

평소 생활 방식으로 돌아가는 것은 거의 즉시 할 수 있습니다. 수술 후 다이어트는 필요하지 않습니다. 환자는 다음날 가장 자주 퇴원합니다.

또한 의사의 재량에 따라 호르몬 치료와 방사성 요오드 치료가 처방 될 수 있습니다.

유두암의 예방

갑상선 유두암의 최종 원인이 아직 확립되지 않았기 때문에이 질병에 대한 구체적인 예방 조치는 없습니다. 그러나 일반적으로 암 위험을 줄이는 데 도움이되는 활동이 있습니다.

• 엑스레이를 포함한 두경부 부위의 방사선 조사를 피하십시오.
• 가능하면 원자력 발전소 및 환경 적으로 불리한 지역에서 멀리 거주지를 변경하십시오.
• 주기적으로 갑상선을 검사하고, 호르몬 수준으로 혈액을 기증하고, 특히 위험에 처한 경우, 예방 초음파를 실시하십시오.

물론, 암과 같은 질병은 여전히 예방하기 어렵습니다. 그러나, 병리학의 조기 발견은 유리한 예후를 보장한다.

유두 갑상선암의 예후

유두암의 예후는 유리하다고 할 수 있습니다. 전이가 발견되지 않거나 동맥 바로 옆에서 발견되면 수술 후 환자의 삶의 질이 높습니다. 수술받은 환자의 대부분은 10-15 년 또는 그 이상의 개입 후에 산다.

전이가 뼈 조직과 호흡계에서 발견되면 낙관적 인 예후의 비율은 다소 악화됩니다. 이 경우에도 긍정적 인 결과가 가능합니다. 이 경우 환자가 젊을수록 치료가 더 잘되고 호의적으로 진행될 가능성이 높습니다.

갑상선 절제술을받은 환자의 치명적인 결과는 갑상선 보존 된 요소에 종양이 반복적으로 형성되는 경우에만 관찰 할 수 있습니다.

일반적으로 전립선의 일부 또는 전부가 제거 된 환자의 삶의 질은 위반되지 않습니다. 때로는 수술 후 약간의 쉰 목소리로 바꿀 수 있습니다. 이러한 증상의 출현은 수술 중 신경 섬유가 손상되는 정도와 성대가 부어 오르는 정도에 따라 다릅니다. 대부분 이러한 변경 사항은 일시적입니다.

갑상선 유두암을 겪은 환자는 악성 종양의 재발을 방지하기 위해 6 개월에 1 회, 매년 1 회, 정기적으로 의사의 검사를 받아야합니다.