아이의 입에서 나오는 아세톤 냄새

부모가 아이 입에서 아세톤 냄새를 느끼면 질문이 생깁니다. 그 이유는 무엇입니까? 주저하지 말고 의학적 도움을 신청하십시오.이 증상은 어린이의 내분비 계통 파괴 및 심각한 신진 대사 증진의 신호입니다.

원인 아이의 입에서 나오는 아세톤의 냄새

주된 이유는 지방과 탄수화물의 대사 - 케톤증 (케톤 생성)과 케톤체의 대사 작용과 관련되어 있습니다. 인슐린 부족으로 인하여 신체가 포도당이 부족하여 에너지를 생성 할 때 지방 축적이 시작됩니다 (지방 조직 세포에서는 트리글리세리드 형태로 나타납니다). 이 생화학 적 과정은 부산물 - 케톤 (ketones) (케톤)의 형성으로 일어난다. 또한 인슐린 결핍으로 인하여 근육 세포에서의 케톤 (ketone)의 사용이 감소하고 신체의 내용물 또한 증가합니다. 과도한 케톤체는 몸에 유독하며 호기시 아세톤 냄새가있는 케톤 산증으로 이어질 수 있습니다.

• 첫 번째 유형의 당뇨병 (인슐린 의존,자가 면역 병인);
• (증후군 로렌스 - 문 - Bardet-Biedl, 볼프람, 양상의 선상 음영 - 곰보 버섯 - 스튜어트, 프라 더 - 윌리 증후군, 클라인 펠터, 린치 - 카플란 - HENN, 맥 쿼리 포함) 탄수화물 대사의 선천성 인슐린 결핍을 동반하는 증후군 및 장애에 대한;
• 기능성 신부전 (특히 사구체 여과율 감소)의 경우;
• 특정 간 효소가 결핍 된 상태;
• 아동의 췌장 및 부신 땀샘의 기능이 현저하게 손상됨;
• 갑상선 기능 항진증 (뇌하수체 포함)으로 인한 갑상선 호르몬의 높은 수치.

[1], [2]

위험 요소

아세톤 냄새의 출현, 심각한 온도 상승, 지속적인 감염, 기생충 침입, 스트레스 성 상태와 같은 전염성 질병과 같은 위험 요소를 표시하십시오.

어린 나이에 위험 요소는 필요한 양의 탄수화물이 부족한 어린이의 부적절한 영양입니다. Ketosis는 신체의 과부하뿐만 아니라 많은 양의 지방을 섭취함으로써 유발 될 수 있습니다.

그것은 재조합 인터페론 알파-2B를 포함하는 코르티코 스테로이드 (부정적인 부신 피질에 영향을 미치는)와 항 바이러스제의 사용 빈도가 될 수 있습니다 아이들의자가 면역 당뇨병의 개발을 트리거 명심해야한다.

[3], [4]

병인

어린이 또는 청소년의 입에서 나오는 아세톤 냄새의 존재는 아세톤 혈증 (hyperacetonemia) (혈액 중 케톤 과다)의 징후입니다. 산화 시키면 혈액의 pH를 낮추어 산성도를 높이고 산성 증을 유발합니다.

지방산과 간으로 자신의 운송에 중성 지방의 분리 - 병인 giperatsetonemii 케톤 산증, 당뇨병이 강화 된 지방 분해에 이르게 인슐린 결핍 및 저혈당에 의해 발생. 아세토 아세트산 및 β 히드 록시 - 간세포 아세틸 코엔자임 A (아세틸 -CoA) 및 잉여 형성 케톤의 형성으로 산화된다. 간은 케톤 등의 다수의 처리에 대응하고, 혈압 증가 그들의 레벨 없다. 또한, 아세토 아세트산 폐를 통해 배설된다 디메틸 케톤 (아세톤), 땀샘 및 (뇨) 신장에 탈 카복실 화를 받는다. 때 호흡 냄새 물질의 증가 금액은 느낌과 아세톤 호흡한다.

지방산 및 필수 세포막 효소 (범국본 트랜스퍼, 아실 아실 CoA 탈수소 효소, β-tioketolaza, 카르니틴, 카르니틴 아실 트랜스퍼 라제 등.), 및 대사 장애 케톤의 주요 원인 그들의 유전자 결정된 선천성 결손 증후군의 산화. 어떤 경우에는, 유죄 돌연변이는 결핍 또는 감소 활동으로 이어지는, X 염색체 유전자 간 인산화 효소에 있습니다. 5 년 일년에서 세 어린이에서 돌연변이 유전자의 존재는 아세톤 호흡 냄새와 성장 지연과 간 비대 (확대 간)로 명시되어있다. 시간이 지남에 따라 간의 크기는 대부분의 경우 아이가 높이 동료 잡기 시작 정규화하지만 간에서 섬유 성 격막과 염증의 존재 징후가 발생할 수 있습니다.

증가 갑상선 호르몬의 경우 케톤 산증의 개발  갑상선 기능 항진증은  (등 티록신, 트리 요오 도티 로닌) 갑상선 호르몬 등의 위반 지방과 단백질 대사를, 설명은 (분리 단백질 포함) 전체의 신진 대사를 촉진되지 않고, 또한 저항을 생성 할 수 있습니다 인슐린. 연구는자가 면역 갑상선 질환과 당뇨병 제 1 형에 강한 유전 적 소인을 보여 주었다.

그리고 아이들이 섭취하는 음식에 지방이 많이 함유되어 지방산이 지방 세포에서 지방산 트리글리 세라이드로 변형되면서 왜 일부는 케톤 생성으로 산화되는 간세포의 미토콘드리아에 나타납니다.

조짐 아이의 입에서 나오는 아세톤의 냄새

소아에서의 케톤 산증과 고 아세톤 혈증에서 그런 냄새는 결코 유일한 증상이 아닙니다.

어린이의 입에서 아세톤이 약간 냄새가 나는 경우 구강 내에서 점액의 갈증과 건조가 증가 할 수 있습니다. 아마, 아이는 편도선염이나 급성 호흡기 바이러스 감염이 있거나 온도가 올라 갔을 수도 있고, 너무 많이 달렸거나 지나쳤을 수도 있습니다. 그러나이 냄새와 갈증이 인슐린 의존성 당뇨병과 경증의 당뇨병 케톤 산증의 발병 초기 증상임을 잊지 말아야합니다.

내분비에 의해 언급 한 바와 같이, 어린 시절의 대사 질환은 아기 입 아세톤, 구토의 냄새뿐만 아니라, 일반적인 약점, 식욕의 손실, 소변, 구토, 복통과 두통을 감소 atsetonemicheskomu 증후군으로 이어질 수 있습니다. 원인 및 증상에 대한 자세한 내용은 별도의 간행물 인  Acetonemic syndrome

상태의 급격한 악화 - 심한 구토 atsetonemicheskoy와 작은 혈액과 소변 플라즈마 고열에서 케톤의 수준이 크게 증가, 얕은 호흡과 두근 거림은 - atsetonemicheskim 위기라고합니다. 그것의 주된 위험은  하루 동안 여러 번 구토하고 하루를 지속 할 수 없기 때문에 아이의 몸 이  탈수 된 것입니다.

합병증 및 결과

당뇨병 첫 번째 유형은 종종 어린 시절에 발생 DKA의 에피소드 복잡 할 수있다 - 절대 또는 상대 인슐린 결핍의 심각한 상태, 고혈당의 giperatsetonemii 및 전신 염증으로 이어지는. 가능한 합병증 아이들이 조건의 결과는 산 - 염기 항상성 포함 케톤 농도는 혈장 배뇨 환원 전해질 수준 (K 이온 및 NA) 중 (ketonuria로 정의되는) 소변에서 증가하고, 그 배출로.

가능 뇌부종 (약 1 %), 급성 출혈 또는 허혈성 발작, 간질 성 폐 부종 (인해 응고 인자 위반) 응고.

또한, 혈액의 산도의 증가와 같이, 혈관 내피 세포를 겪을 수 : 과포화 혈액 케톤체 셀에 자유 라디칼의 부정적인 효과를 증가시키고, 산화 적 스트레스에 이끈다. 케톤,보다 정확하게는 이들의 상승 된 수준이 종양 병리학과 관련이 있다고 믿어진다.

아세톤 증후군에서는 간과 지방 침투가 증가 할 가능성이 있으며 심한 아세톤 위기에서는 혼수 상태와 사망 위험을 배제 할 수 없습니다.

진단 아이의 입에서 나오는 아세톤의 냄새

어린이의 입에 아세톤 냄새가 나면 그 원인을 밝혀 내기 위해 진단을 내립니다. 이를 위해 분석이 필요합니다.

• 혈액, 소변 및 대변에 대한 일반적인 임상 시험;
• 포도당에 대한 혈액 및 소변 검사.
• pH에 대한 혈액 검사, 베타 - 하이드 록시 부티레이트, 전해질, 인산염, 크레아티닌 함량;
• 소변을 디메틸 케톤 수준으로 분석.

진단은 혈액에 비정상적인 케톤 (ketone)과 혈액의 산성 증 (acidosis)과 함께 포도당이 많이 존재 함으로 확인됩니다. 원칙적으로 칼륨, 중탄산염 및 인산염의 고갈이 밝혀졌습니다.

또한 자료를 참조하십시오 -  진성 당뇨병 진단

혈액 검사는 갑상선 호르몬 (T3, T4 및 TTG) 수준과 항체 존재 여부에 따라 수행됩니다. 갑상선 기능 항진증의 의심되는 계기 진단은 갑상선의 X 선 또는 초음파 (초음파)를 사용하여 수행됩니다. 췌장, 간 및 신장에 대한기구 검사를 수행해야 할 수도 있습니다.

감별 진단

차별 진단은 고 암모니아 혈증 및 고 삼투압 고혈당증 (당뇨병 합병증)으로 수행됩니다. 무척추 동물의 구토는 감염성 질환을 비롯한 다른 질병의 구토와 구별되어야합니다.

치료 아이의 입에서 나오는 아세톤의 냄새

소아의 구강에서 아세톤 냄새를 치료하는 것은이 악취가 나타나는 질병의 치료에 있습니다. 당뇨병 환자는 인슐린이 필요합니다. -  당뇨병 치료

현대 내분비학에서 사용 된 과도한 갑상선 호르몬의 부정적인 영향을 줄이는 방법에 대해서는 출판물 -  갑상선 기능 항진증 치료

Giperketonemii 및 케톤 산증이 지방을 포함하는 이유식의 식단에서 제외해야 할 때 : 그것은 지방산의 섭취를 줄이고 크게 간의 작업을 촉진 할 것이다.

전형적으로 메티오닌 (L-메티오닌, 메티 오닐, Tiomendon, Atsimetion)와 같은 소정의 비타민 B12 (주사) 및 약물 - 전용 간염, 중증 간 문제 및 간성 뇌증의 부재하에 0.25 g 하루에 세 번 (전 먹는 것, 짜낸 우유) - 2 세 미만의 어린이; 2-5 세 아동의 경우 0.4 그램; 0.5 g - 6 세 이상의 어린이 (사용 기간은 의사가 결정). 이 약물은 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다.

아이가 아세톤 호흡을하고 구강에서 구토하는 경우, 약한 소다 용액으로 위장을 씻어 내고 더 자주 마 십니다. 그러나 소량 (1 개 큰 스푼 2 개)을 섭취하는 것이 좋습니다. 글루코오스 5 % 용액, 마실 소다 (물 250ml 찻 숟가락) 및 염화나트륨 0.9 % 용액 (물 200ml 당 식용 염 18g)을 사용하십시오. 2 세 이하의 어린이는 포도당과 식염수로 관장을 할 수 있습니다 (단회 투여 량은 20-25 ml 이하). 가혹한 조건, 특히 아세톤 위기는 식염수와 포도당의 입원과 정맥 투여를 필요로합니다.

Rehydration - 구토하는 동안 액체의 보상 - 어린이의 체중 1 킬로그램 당 100-120 ml의 속도로 알칼리성 미네랄 워터 (가스가없는)뿐만 아니라 Regidron을 사용하십시오. 더 많은 정보 -  어린이의 구토

Hyperacetonemia의 민간 치료를 수행하는 것은 안전하지 않습니다. 특히 아세톤 냄새의 원인이 제거되지 않았기 때문입니다. 그러나 어린이에게 크랜베리 과일 음료, 말린 살구 또는 마르 멜로의 달인, 그리고 레몬을 첨가 한 녹차를주는 조언 - 당신은 구토로 액체를 채울 수 있습니다. 한방 치료를하면 카모마일 꽃, 초본 풀, 치커리 뿌리 또는 안젤리카 등의 메스꺼움과 구토물을 구할 수 있습니다. 하루에 여러 번 2 ~ 3 큰술을 사용할 수 있습니다.

예방

아이의 입에서 아세톤의 냄새가 나는 것을 방지 할 수 있습니까? 당뇨병 치료만으로 혈액 내의 케톤 수치가 증가합니다. 이를 위해서는 인슐린 요법을 사용하고 정기적으로 아기의 혈당치를 확인하고 충분한 양의 물을 마셔야합니다. 어린이가 당뇨병을 앓고 있다면 특정식이 규칙을 준수해야하며 이에 따라 제 1 형 당뇨병에 대한식이 요법 이 있습니다 

[5], [6]

예보

정확한 예측 전문가는 어린이의 아세톤 증후군과 관련하여 만 제공합니다. 일반적으로 나이가 들어감에 따라 완전한 회복이 주목됩니다. 매우 드문 경우 인 아세톤 위기의 경우, 호흡 마비와 심장 마비로 사망 할 수 있습니다.

[7], [8], [9]