폐의 폐활량 측정 :이 과정은 무엇이며 어떻게 수행됩니까?

외부 호흡 기능 평가는 폐 질환 환자에 대한 종합적인 임상 시험의 필수 요소입니다. 부인과 및 신체 검사를 수집 할 때 폐의 호흡 기능 위반 징후가 드러난 다음 표준화 된 방법을 통해 이러한 변경 사항의 심각성을 의도적으로 평가합니다.

Spirometry는 다양한 호흡 기동 (조용한 호흡, 최대 흡입 및 호기, 강제 호기, 최대 환기)을 수행 할 때 폐량을 측정하는 방법입니다. 현재, 체적 측정은 공기 흐름 측정 (pneumotachometry (pneumotachometry))과 자동 데이터 처리 (automatic data processing)에 기초하여 수행됩니다. 가장 흔한 것은 차분한 영감과 만료를 기록하고 강제 만료 매개 변수를 평가하는 것입니다.

다른 방법 이름 : 강제 만료의 흐름 - 볼륨 곡선을 기록, Votchal - Tiffno 테스트, 강제 호기 spirography, 통합과 pneumotachography.

현재 이러한 장치의 사용은 용납되지 않습니다. 환자가 주위 공기를 호흡하지만, 빛을 방사 프로펠러 블레이드 - Pneumotach 기류는 차압계 (. FLEISCH 피토관 또는 릴리)와 차압을 측정함으로써 또는 "임펠러"를 사용하여 결정된다. 환자의 입술과 구강은 일회용 마우스 피스와 만 접촉합니다.

목표

• 폐의 인공 호흡 기능에 대한 진단.
• 유형의 식별 (방해, 제한) 및 장애의 심각.
• 폐 질환의 경과 및 치료의 효과 평가 (병인, 병인, 특히 기관지 확장제).
• 단기간 기관지 확장제 흡입 후 폐색의 가역성 평가 및 자극성 샘플 (메타 콜린, 알레르겐)에 대한 반응 평가.
• 외과 적 치료의 가능성과 수술 후 평가의 결정.
• 국가 목적화 (의료 사회 전문성).
• 질병의 진행 경로 예측.

절차에 대한 표시

• 호흡기로 인한 불만의 존재.
• 방사선 사진에서 호흡기의 변화 (또는 다른 진단 방법으로).
• 가스 교환 장애 (hypoxemia, hypercapnia, 감소 된 포화) 및 실험실 매개 변수의 변화 (polycythemia).
• 침습적 인 조사 또는 치료 방법 준비 ( 기관지 내시경, 수술).
• 의료 및 사회 전문성에 의뢰.

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예비

연구는 빈속에 또는 가벼운 아침 식사 후에 수행됩니다. 환자는 호흡 상태 (8 시간 동안 속효성 흡입 기관지 확장제를 cromoglicic 산에 영향을 미치는 약물을지지한다. 아미노필린, 경구 β를 ₂ -adrenomimetiki 속효성 12 시간 티오 트로피 움 브로마이드, 흡입 및 경구 β 위해 ₂ -adrenomimetiki 지속성 24 시간 네도 크로 밀 및 48 시간의 연장 된 형태 테오필린, 72 시간 동안 2 세대 항히스타민 약물)에 대한 류코트리엔 수용체 차단제 차, 커피, 카페인 N을 사용 erages bev-. 연구 전에 넥타이, 벨트 및 코르셋을 풀고 입술에서 립스틱을 제거하고 의치를 제거해서는 안됩니다. 절차가 연기가 나기 1 시간 전에. 추운 계절에 연구가 진행된다면, 환자는 20-30 분 동안 따뜻하게해야합니다.

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기술 폐활량 측정법

폐활량 측정기는 1 ~ 3 리터 용량의 주사기가 부착 된 상태로 매일 교정됩니다 ( "금"표준은 부피가 0.5 % 이하인 3 리터 주사기입니다). 연구 전에 환자에게 마우스 피스를 사용하여 기동을 시연하는 절차의 단계를 설명합니다. 수술 중 운전자는 기동에 대해 의견을 말하고 환자의 행동을 지시합니다.

먼저, 흡입 (ZHEL _말뚝 ) 또는 호기 (LIVES _vyd )로 폐의 중요한 용량을 결정하십시오 . 비강은 비강 클립으로 막혀 환자는 구강 내로 장치 (마우스 피스)의 마우스 피스를 삽입하고 치아로 외부를 단단히 잡습니다. 이렇게하면 기동시 입이 열리게됩니다. 환자의 입술은 공기 누출을 피하면서 외부에서 튜브를 단단히 감싸 야합니다 (노인 및 안면 신경 손상 환자에게는 어려울 수 있음). 환자는 적응을 위해 입을 자유롭게 호흡하도록 요청받습니다 (현재 폐활량계는 호흡량, 호흡률 및 호흡량을 계산합니다. 현재는 실제로 사용하지 않습니다). 그런 다음 환자는 깊은 심호흡을하고 적어도 3 회 이상 침착하게 숨을 깊이 쉬어야합니다. 환자는 갑작스런 호흡이나 호흡을해서는 안됩니다. 총 호기에서 완전한 흡기까지 호흡의 최대 진폭은 _절반으로, 전체 흡기에서 완전 호흡까지 - ZHEL _vyd  . 이 과정에서 스파이 그램은 화면이나 디스플레이에서 모니터링됩니다 (볼륨과 시간의 변화가 기록됨).

강제 만료를 기록하기 위해 폐활량계를 적절한 모드로 옮기고 유량 볼륨 테스트를 수행합니다 (호기량에 상대적인 체적 속도 기록). 환자는 침착 한 심호흡을하고 흡입에 숨을 멈추고 가슴에서 공기를 완전히 제거하고 호흡을합니다. 호기의 시작은 푸시 (push) 문자 여야합니다.

실질적인 중요성은 정확하게 광 강제 폐활량 (FVC)를 기록 개시로부터 25 % 이내에 영역에서 뚜렷한 피크 곡선을 기록하고 벌크 피크 날숨 유속 강제 호기의 시작부터 0.2 초 이내로한다. 강제 날숨 기간은 적어도 6, 곡선의 단부가 공기의 흐름을 기록하는 것은 최소이지만 동안 피검자가 호기 노력 계속 "고원"의 종류를 가져야 할 것이다.

강제 만료를 기록하려면 최소한 세 번 시도하십시오. 최선의 결과를 얻은 두 가지 시도는 FVC의 값과 1 초 (FEV ₁ ) 의 강제 만료 량이 150ml 이상 차이가 없어야합니다 .

절차 금기 사항

• Hemoplegia 또는 폐 출혈.
• 정맥류, 영양 장애 및 높은 혈액 응집성 을 가진하지의 정맥 밸브의 기능 불량.
• 조절되지 않는 동맥성 고혈압 (수축기 혈압> 200 mmHg 또는 최저 혈압> 100 mmHg).
• 대동맥의 동맥류.
• 지난 3 개월 동안 심근 경색 (또는 뇌졸중)이 연기되었습니다 .
• 수술 후 기간 (흉부 및 복강 내 수술 후 1 개월).
• 기흉.

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정상적인 성능

희망 (FVC). FEV _1,  곡선 FVC (MOS25, MOS50, MOS75)의 시작부터 호기 (PIC) 및 25 %에서 호기 강제 순간 체적 속도, 50 % 및 75 %의 최대 용적 비율은 절대 표현 (리터 초당 리터) 및 필요한 값의 백분율. 이 장치는 환자의 성별, 연령 및 성장에 따라 회귀 방정식에 따라 표준을 자동으로 계산합니다. 생명 (FVC)을 위해. FEV ₁, PIC 최소 정상 값은 80 %이며, MOS25, MOS50, MOS75 - 60 % 때문입니다. SOS25-75는 - 중간 평균 체적 유량 호기 반 FVC 강제 (즉 25 %와 75 % 사이 FVC). SOS25-75는 작은기도의 상태를 반영하며  초기기도 폐쇄를 감지 할 때 FEV ₁ 보다 더 중요 합니다. COC25-75는 강제 독립 측정입니다.

고립 된 ZHEL의 감소는 제한적인 장애의 우세와 FEV ₁ 의 감소,  FEV ₁ / FVC (또는 FEV ₁ / ZHEL) 의 비율 - 기관지 폐색이나 폐색의 존재에 대해 나타냅니다.

주요 지표의 비율에 의해 결론을 공식화합니다.

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시술 후 합병증

강제 만료의 스피로 그램을 기록 할 때의 합병증은 드뭅니다.

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결과에 영향을 미치는 요인

주요 요인은 기동 중에 의료 작업자와 환자의 협조, 교정의 정확성, 재현성 있고 정확한 곡선의 기록입니다.

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