기관지 천식의 치료 : 병인 및 병인

"기관지 천식은 비만, 호산구, T 림프구와 같은 많은 세포가 관여하는 호흡 기관의 만성 염증성 질환입니다.

조산 된 사람의 경우,이 염증은 특히 밤이나 이른 아침에 천명음, 호흡 곤란, 가슴 통증 및 기침이 반복적으로 발생합니다. 이러한 증상은 일반적으로 자연적으로 또는 치료의 영향으로 적어도 부분적으로 가역적 인 기관지 나무의 공통적이지만 다양한 방해물을 동반합니다. 염증은 다양한 자극에 대한기도의 친절한 응답의 증가 "(치료 및 천식 예방의 글로벌 전략의 보고서", "WHO, 심장 질환, 폐 및 혈액의 국립 연구소, 미국, 1993)가 발생합니다.

기관지 과민성 및 기본 임상 증상 - -기도 폐쇄의 증상 따라서, 천식의 현대적인 정의는 기본 반영하는 염증성 질병, 주요 병태 생리 학적 메커니즘의 특성을 포함한다.

기관지 천식에서 항 천식성 약물을 처방하는 주요 기준은 그 중증도이다. 질병의 중증도를 결정할 때 다음 사항을 고려해야합니다.

• 질식의 발작을 포함하여 증상이 증가한 날의 빈도, 중증도, 발생 시간을 특징으로하는 임상 증상;
• 개별 피크 유량계를 사용하여 측정 한 최고 호기량 (PEF)의 결과 (하루 중 지표의 백분율 및 분산에 필요한 값의 편차).

최대 호기 유량 (l / min)은 완전한 흡기 후 가장 빠르고 가장 심한 호흡 중 공기가 호흡기에서 빠져 나올 수있는 최대 속도입니다. PSV 값은 FEV1 (첫 번째 두 번째 리터 단위의 강제 만료 볼륨)과 밀접한 상관 관계가 있습니다.

• 질병 통제를 확립하고 유지하는데 사용되는 치료의 성격과 범위.

병의 진행 단계, 악화, 불안 정한 완화, 완화 및 안정된 완화 (2 년 이상)를 고려하는 것도 좋습니다.

기관지 천식의 단계별 치료

단계	치료
가벼운 및 비 돌연변이, 일시적인 흐름	대개 항염증제를 사용한 장기간의 치료는 지시되지 않았다. 기대되는 육체 운동 또는 알레르기 항원과의 접촉 이전에 베타 2 효능 제 또는 나트륨 크로 모글리칸의 예방 적 흡입 필요한 경우 단기간 기관지 확장제 (흡입 형 베타 2 효능 제)를 증상 조절을 위해 1 주일에 1 회 이상
가벼운 지속적인 흐름	천식 조절을위한 일일 장기간 예방 적 리셉션 : 흡입 코르티코 스테로이드와 200-500 μg의 일일 복용량 또는 나트륨 크로 모글 케이트, 네도 크로 밀 또는 테오필린, 장기간 작용 필요한 경우 흡입 용 코르티코 스테로이드의 용량을 늘리십시오. 이 500 마이크로 그램이었던 경우, 800 mg의 또는 (특히 야간 천식의 제어) 장시간 작용하는 기관지 확장제를 추가로 증가 될 필요가있다 : 흡입 (베타 작용제, 테오필린, 또는 장기 작용 베타 - 작용제, 경구 (정제 또는 시럽) 단기간의 기관지 확장제 인 흡입 형 베타 2 효능 제는 천식 발병을 완화시키기 위해 하루 3 ~ 4 회 더 자주 복용하지 않습니다. 흡입 형 항콜린 제를 사용할 수 있습니다
중등도의 중증도의 천식	천식 조절의 수립 및 유지를위한 항염증제의 일일 예방 적 섭취 : 800-2000 mcg의 일일 투여 량으로 흡입 된 코르티코 스테로이드 (스펜서를 가진 흡입기 사용) 확장 된 활동 기관지 확장제, 특히 야간 천식 (흡입, 정제, 스크롤 또는 테오필린 형태의 베타 2 효능 제) 단기간의 기관지 확장제 인 흡입 형 베타 2 효능 제를 천식 발병 완화를 위해 하루에 3-4 회 흡입하지 않고 항콜린 성 항염증제를 사용할 수도 있습니다
무거운	일일 리셉션 800-2000 μg 또는 그 이상의 일일 투여 량으로 흡입 된 코르티코 스테로이드 장기간 천식 발작 (흡입, 정제, 시럽 m / 또는 테오필린 형태의 베타 2 효능 제)이있는 장기 기관지 확장제, 글루코 코르티코이드 구두 천식 - 기관지 확장제 흡입 용 베타 2 효능 제 (하루 3-4 회 이상)의 공격 완화 또는 완화 용. 흡입 anticholinergics의 가능한 사용

참고 사항 :

1. 환자는 상태의 초기 중증도를 고려하여 처방 된 치료 (적절한 단계)를 받아야합니다.
2. 천식 증상의 조절이 불충분하면 더 높은 단계로 이동하는 것이 좋습니다. 그러나 처음에는 의사의 조언을 따르 든 알레르기 항원과의 접촉 여부와 악화를 유발하는 다른 요인을 피하는지를 환자가 정확하게 사용하고 있는지 확인해야합니다.
3. 지난 3 개월 동안 기관지 천식의 진행을 조절할 수 있다면 점차적으로 치료량이 감소하고 이전 단계로의 전환이 가능합니다.
4. 경구 글루코 코르티코이드 치료의 단기 과정은 필요한 경우 모든 단계에서 수행됩니다.
5. 환자는 트리거와의 접촉을 피하거나 효과를 모니터링해야합니다.
6. 모든 단계의 치료에는 환자 교육이 포함되어야합니다.

기관지 천식의 증상의 중증도에 따라 단계적으로 치료 방법이 제공됩니다. 약물의 선택과 사용 방법은 해당 병기로 지정된 질병의 중증도에 따라 결정됩니다.

1991 년 벨기에 (Vermeire) (벨기에)는 기관지 천식의 단계별 치료법에 가까운 접근법을 제안했다. 그는 천식 치료의 다음 단계를 구별합니다.

1. 대한 흡입하는 요인과 베타 작용제의 약속을 침전의 설립  급성 천식 ;
2. 흡입시 나트륨 크로 모글리 케이트 또는 저농도의 글루코 코르티코이드 첨가;
3. 흡입시 글루코 코르티코이드의 고용량 투여;
4. 내측 및 / 또는 테오필린을 첨가 내부 흡입 cholinomimetics 및 / 또는 베타 - 작용제 및 / 또는 베타 2 작용제의 투여 량 증가 흡입;
5. 내부에 글루코 코르티코이드를 첨가했다.

치유 프로그램은 다음 영역을 포함합니다.

병인 치료 :

1. 제거 요법.
2. 비 알레르기 성 체임버.
3. 주변 알레르기 항원에서 환자 격리.

병리학 적 치료 :

1. 병인의 면역 학적 단계에 대한 영향
   1. 특정 및 비 특이성 감각 증.
      • 언 로딩 및식이 요법 - 고립 및 대사 흡수와의 결합;
      • histaglobulin, 알레르기 글로불린 치료;
      • 치료 적응 물질.
   2. 글루코 코르티코이드 치료.
   3. 세포 분열증 치료.
   4. 면역 요법 (면역 제, 체외 immunoadsorption, monoklonovaya 항 IgE 항체의 혈장 immunoadsorption, limfotsitaferez, trombotsitaferez 레이저 자외선 피 조사).
2. pathochemical 단계에 대한 효력
   1. 막 안정화 요법.
   2. 체외 면역 요법.
   3. 염증, 알레르기, 기관지 경련의 중재자의 억제.
   4. 항산화 요법.
3. pathophysiological 단계에 영향, 천식 약물 의 사용.
   1. 기관지 확장제 (기관지 확장제).
   2. 유망주.
   3. Zakharyin-Ged의 포인트에 노보 카인을 실시합니다.
   4. 물리 치료.
   5. Naturotherapy (비 약리학 적 치료).
      • 가슴 마사지 및 자세 배수.
      • Barotherapy (hapbararopia 및 hyperbarotherapy).
      • Normobaric hypoxic therapy.
      • 합리적인 호흡 운동 (도징 통해 호흡 사강, 심호흡 인공 호흡 조절, 호흡 횡격막 자극 의지 제거 호흡, 호흡 저항).
      • 아이콘 반사 요법.
      • 수족 요법.
      • 산악 기후 치료.
      • Speleotherapy, gallotherapy.
      • Aerophytotherapy.
      • EHF 요법.
      • 동종 요법.
      • 보온 요법.

이어 이러한 병인 치료 및 면역 위상 (제외 글루코 코르티코이드) pathochemical 위상에 대한 영향과 같은 병원성 치료 같은 종류와 같은 처리 프로그램 섹션뿐만 아니라 많은 치료 방법은 천식의 경감의 단계에서 수행 병리학 단계 (t 목표 상기 질식의 공격을 체포 한 후).

화분증에 식물 알레르겐, 식품 및 허브의 불내증의 변종

	가능한 꽃가루 알레르기 반응
원인 인자	꽃가루, 잎, 식물 줄기	야채 식품	약초
자작 나무	우드랜드, 알더, 사과 나무	사과, 배, 체리, 체리, 복숭아, 자두, 살구, 당근, 샐러리, 감자, 가지, 후추	자작 나무 잎 (꽃 봉 오리, 알 더 콘, 벨라돈 준비)
야생 잡초 (티모시, 오트밀, 고슴도치)	-	시리얼 (귀리, 밀, 보리, 호밀), 밤색	-
쑥	조지아 나, 카밀레, 민들레, 해바라기	감귤, 해바라기 오일, 할바, 해바라기 씨, 꿀	Yarrow, 모계모, 카모마일, elecampane, 백리향, tansy, 금 송 화, 문자열
백조, 엠 브로 시아	해바라기, 민들레	사탕무, 시금치, 멜론, 바나나, 해바라기 씨앗. 해바라기 기름	-

병인 치료

1. 제거 요법은 환자가 인과 관계가있는 알레르겐과 접촉하는 것을 완전하고 영구적으로 중단시키는 것, 즉 알레르기 항원 또는 기관지 천식 발작을 일으키는 알레르기 항원 군. 이 치료는 특별한 알레르기 진단을 통해 알레르겐을 검출 한 후에 수행됩니다.

합병증이 없을 때 질병의 초기 단계에서 알레르겐과의 접촉이 완전히 중단되면 매우 효과적 일 수 있으며 종종 회복으로 이어진다.

애완 동물의 머리카락, 물벼룩, 직업적인 요인에 과민 반응이있을 때, 생활 조건과 합리적인 고용을 바꾸는 것이 필요합니다 (애완 동물, 수족관을 시작하지 말고 직업 위험을 가지고 일을 떠나십시오).

비듬에 대한 알레르기가있는 경우, 환자에게 항 파상풍, 항 포도 구균 박테리아, 이 조제 물의 제조에 사용되는 말 혈청과의 교차 알레르기 반응을 일으키는 것이 가능합니다. 알레르기가있는 동물의 모피 또는 양털로 만든 옷을 입을 수 없습니다 (예 : 앙골라 모직 스웨터, 모헤어 - 양털에 알레르기가있는 경우).

약물의 교차 알레르기 성질

알레르기를 일으키는 약물	교차 알레르기와 함께 사용할 수없는 약
아미노필린, diafillin, 아미노필린	ethylendamine의 유도체 (suprastin, ethambutol)
아미나 진	페 노티 아진 유도체 : 항히스타민 제 (피루 페린, 디프 라자 인); 신경 이완제 (propazine, tizercin, ztaperazin, mazheptil, sonapaks 등); 항 부정맥 약 (etmozin, etatsizin); 항우울제 (fluocyclin)
페니실린 그룹의 준비	세 팔로 스포린 항생제
노보 케이 인	국소 마취제 (마취제, 리도카인, 트리 메카 인, 디카 인)와 이들을 함유 한 의약품 (메 노바 진, 술폰 캄포 카인) 술폰 아미드 술 포닐 우레아 유도체 - 혈당 강하제 (글 리벤 클라 미드, 글리 퀴돈, 글 리피 지드, 글리 클라 지드 -. Predian, diabeton, hporpropamid 등) 이뇨제 - dichlorothiazide, cyclomethaide, furosemide, bufenox, clopamide, indalamide, diacarb 등)
요오드	방사선 요오드 함유 제품 무기 요오드화물 (요오드화 칼륨, 루골 용액, 요오드화 나트륨) 티록신, triyodtironin

이 필요한 꽃가루에 과민 반응이 꽃가루 가능한 접촉을 최소화하는 경우 (수분 동안 정원에서 일을 즉, 건조한 바람이 부는 날씨, 낮과 밤 동안 외출을 자제하지, 숲, 필드에 가지 않는다 , 공기 중 꽃가루의 농도가 가장 클 때).

꽃가루 기관지 천식으로 고통받는 많은 환자에서 꽃가루 알레르기 항원과의 교차 반응으로 인해 많은 식물성 식품 및 식품의 내약성이 발생할 수 있습니다. 관련 음식을식이 요법에서 제외하고 배제 할 때 고려해야합니다. 이러한 제품을 사용하면 꽃가루 기관지 천식 및 건초열의 다른 증상을 악화시킬 수 있습니다.

가정 먼지에 대한 과민 반응이 집 먼지의 주요 알레르겐이 진드기 또는 균류라는 점을 고려해야합니다. 진드기의 성장을위한 최적 조건 - 공기의 상대 습도 80 % 및 온도 25 ° C. 습도가 높은 계절에는 진드기 수가 증가합니다. 동일한 조건이 진균의 개발에 유리합니다.

매트리스, 쿠션 가구, 카펫, 술을 섬유 직물, 봉제 인형, 봉제 인형, 책 - 진드기의 축적 주요 장소. 매트리스는 세탁, 불 침투성 플라스틱으로 덮여와 일주일에 한 번 물 세탁을 노출해야합니다. 겨울에, 직사광선의 도움으로 - 여름 : 아파트 카펫 청소하는 것이 좋습니다, 봉제 인형은, 술, 양모와 면화 담요, 배경 화면을 씻고 자외선 공간을 조사하기 위해 진공 청소기로 청소, 정기적으로는 유리로 된 선반에 책을 넣어 리넨 변경 - 자외선 램프의 도움으로.

병원 병 동에서 진드기의 수는 아파트의 2 % 미만이므로 입원은 환자의 상태를 개선합니다.

음식 기관지 천식으로 음식에서 알레르기 항원을 제거하고 기관지 천식 (제거 식단)과 "의무적 인"음식 알레르겐을 공격해야합니다.

마약 성 기관지 천식으로 인해 질병 또는 그 악화를 유발하는 약물을 제거하고 교차 알레르기 반응을 일으키는 약물을 사용하지 않아야합니다.

기관지 천식 발병에서 가장 중요한 요소 중 하나는 대기 오염입니다. 이와 관련하여, 기관지 천식 환자의 복잡한 치료에서 매우 효과적인 공기 정화 시스템을 사용하는 것이 좋습니다. 현대의 공기 청정기는 설치 장소와 관계없이 방 (아파트, 아파트) 전체에서 공기를 고르게 닦습니다. 특수 필터를 사용하여 그들은 크게 급성 천식의 중증도를 감소하고, 때로는이 질병을 제거 할 수 있습니다 알러지 유발 물질, 박테리아, 바이러스, 꽃가루, 집 먼지 등의 대기 오염 물질을 캡처합니다.

2. 비 알레르기 병동은 흡입 알레르기 (보통 식물의 꽃가루에 심각한 민감성이있는 환자)의 치료에 사용됩니다. 이 객실에는 에어로졸 혼합물 (먼지, 안개, 꽃가루 등)로부터 미세한 공기 정화 시스템이 갖추어져 있습니다. 공기는 모든 알레르기 성 불순물을 제거하고 챔버로 들어갑니다. 교환의 다양성은 시간당 5 번입니다. Perchlorovinyl으로 제조 된 고분자 미세 섬유 필터 재료는 공기 정화에 사용됩니다.
3. 주변 알레르기에서 환자의 분리 (예를 들어 거주의 영구적 또는 일시적 변화는,, 등. 꽃 식물, 장소 및 근로 조건의 변화, 그리고 기간)이 심한 다가 알레르기의 알러지 유발 물질을 제거 불가능한 경우에 실시한다.

[1], [2], [3]

병리학 적 치료

이 단계의 치료 방법은 반응물 (IgE)의 생성을 억제하거나 현저하게 감소시키고 예방하고 이들을 항원과 결합시키는 것을 목적으로한다.

Histaglobulin 및 알레르기 글로불린 치료

히스타 글리 불린과 알레르기 글로불린은 비특이적 탈감작의 수단이다. Histaglobulin (histaglobin)의 한 앰풀 (3 ml)에는 인간 혈액으로부터 0.1 μg의 히스타민과 6 mg의 감마 글로불린이 들어 있습니다.

작용 기작은 항히스타민 제 항체의 개발과 히스타민을 비활성화시키는 혈청의 능력 증가입니다.

치료 방법 : histaglobin을 피하 투여한다 - 처음 1ml, 3ml 후 2ml, 3 일 간격으로 3ml를 3 회 주사한다. 필요하다면 1-2 개월 후에 반복한다.

Histaglobulin으로 다른 치료 방법을 사용할 수 있습니다 : 약물을 0.5ml에서 시작하여 1-2ml까지 피하 투여합니다. 코스는 10-15 회 주사로 구성됩니다. 히스타 글리 불린은 꽃가루 및 식품 감작, 무 건성 기관지 천식, 두드러기, 퀸크 부종, 알레르기 성 비염에 효과적입니다.

금기의 gisgaglobulina : 월경, 높은 체온, 글루코 코르티코이드 치료, 천식, 자궁 근종의 악화시.

알레르기 글로불린의 작용 기작과 효과에 가깝고 항 알레르기 면역 글로불린입니다. 차단 항체 - IgG가 들어 있습니다. 약물은 4 일 간격으로 2 ml에서 5 회 주사로 근육 내 투여한다. 알레르기 글로불린은 생식선 자극 호르몬과 함께 태반 성 γ 글로불린입니다. 이 약물은 히스타민 보호 능력이 높습니다. 0.5 ml 앰플로 제조. Allergoglobulin는 10 ㎖의 투여 량으로 근육 내 투여 매 15 일 근육 내 (4 개의 주사) - 2 ml의 이일 (4-5 주사).

가능한 조합의 빠른 allergoglobulina 항 알레르기 효과와 응용 프로그램 (무료 히스타민을 차단) 및 hystoglobulin (세대 "항히스타민 제 내성"- 긴 조치를 지속) 다음과 같이 한 번에 5 mL 및 3 ㎖ allergoglobulina hystoglobulin 피하 투여 주 근육 당. 과정 - 3 주 동안 3 개의 복합 단지. 치료 hystoglobulin의 allergoglobulinom 만 죄 사함의 기간에 수행은 반복 과정을 4 ~ 5 개월 만에 가능합니다. Allergoglobulin, 항 면역 글로불린이 gonadotropic 호르몬을 포함하기 때문에, 그들은 사춘기, 자궁 근종, 유방염에 금기이다.

적응증 치료

비특이적 탈감작의 방법으로서의 적응증 치료법은 기관지 폐렴의 국소 시스템의 기능을 향상 시키며, 일반적인 면역 체계와 탈감작의 체계를 향상시킵니다.

이달의 완화 기간에는 보통 다음과 같은 도구가 사용됩니다.

• eleutherococcus를 하루에 3 번 30 방울 추출하십시오.
• saparal (만주의 aralia에서 얻음) 0.05g 하루에 3 번;
• 하루에 3 번 30 방울의 목련 덩굴의 팅크;
• 인삼의 팅크는 하루에 세 번 30 방울 떨어집니다.
• rhodiola rosea의 팅크는 하루에 세 번 30 방울에;
• 판토 크린 (Pantocrine) 30은 1 일 3 회 근육 내 또는 1-2 ml 근육 내로 떨어지며;
• Rantarin은 순록 남성의 뿔에서 추출한 것으로 하루 2 ~ 3 회 식사 30 분 전에 2 정을 복용합니다.

글루코 코르티코이드 치료

기관지 천식으로 인한 포도당 코르티코이드 치료는 다음과 같은 변종에서 사용됩니다 :

1. 글루코 코르티코이드 ( 국부적 인 glucocorticoid 치료 ) 의 흡입 모양을 가진 처리 .
2. 내부 또는 비경 구적으로 글루코 코르티코이드 사용 ( 전신 글루코 코르티코이드 치료 ).

세포 증식 억제제 (면역 억제제)

Cytostatics 치료는 현재 거의 사용되지 않습니다.

세포 증식 억제제의 작용 메커니즘은 반응물의 생산과 항 염증 효과를 억제하는 것입니다. 글루코 코르티코이드와 달리, 그들은 부신 땀샘을 억제하지 않습니다.

적응증 :

• 심한 형태의 아토피 성 기관지 천식으로 기존의 방법으로는 치료할 수 없습니다. 글루코 코르티코이드;
• cortico 의존성을 감소시키는 목적으로 cortico 의존성 corticore 내성 기관지 천식;
• 자가 면역 기관지 천식.

면역 조절 요법

면역 조절 요법은 면역 체계를 정상화시킵니다. 그것은 아토피 성 형태가 기관지 폐 시스템에서의 감염과 병합 될 때, 전통적인 치료법에 내성 인 기관지 천식의 장기간 경과에 대해 처방됩니다.

Thymamine 치료

Timalin은 소의 흉선으로부터 얻은 폴리펩티드 분획의 복합체입니다. 이 약물은 B- 및 T- 림프구의 수와 기능을 조절하고, 식세포 증식을 자극하고, 치료 과정을 자극하고, T- 킬러의 활동을 정상화시킨다. 10mg의 바이알 (ampoules)로 제조되며, 등장 성 NaCl 용액에 용해됩니다. 1 일 1 회 10mg을 5-7 일간 근육 내 투여. YI Ziborov 및 BM Uslontsev는 치료 효과 thymalin 대부분의 정상과 질병 (2-3 년)의 짧은 기간 환자에서 발음 또는 T 림프구 억제의 활동을 감소 것으로 나타났다. 긍정적 인 효과의 면역 원성 마커는 HLA-DR2의 존재입니다.

T 활성화 된 치료

T- 액티 딘은 소의 흉선으로부터 유래 된 것이며 분자량 1500 내지 6000 달톤의 폴리 펩타이드의 혼합물이다. T- 림프구의 기능에 정상화 효과가 있습니다. 그것은 1 ml 0.01 % (즉, 각각 100 ㎍)의 앰플에서 생산된다. 1 일 1 회 100mcg의 용량으로 근육 내 투여되며, 치료 과정은 5-7 일입니다. 긍정적 효과의 면역 원성 마커는 HLA-B27의 존재입니다.

티몰틴 치료

Timoptin은 a-thymosin을 포함한 면역 활성 폴리 펩타이드 복합체를 포함하는 면역 조절 흉선 제제입니다. 이 약물은 림프구의 T- 및 B- 시스템의 매개 변수를 정상화시키고 호중구의 식세포 기능을 활성화시킨다. 100 μg의 동결 건조 분말 형태로 제조 한 후, 투여하기 전에 등장 액 1 ml에 용해시킨다. 1 일 4 일에 한 번 70 mcg / m2 (성인의 경우 보통 100 mcg)의 용량으로 피하 주사하여 치료 과정을 4-5 회 주사합니다.

나트륨 핵제 치료

누룩의 가수 분해에 의해 얻어진 나트륨 nukleinat은 T와 B 림프구 및 백혈구의 탐식 기능의 기능 2-3 주 동안 식사 후 0.1 내지 0.2 g의 내부에 3-4 회 자극 할당된다.

Alkimer는 그린란드 상어의 간유에서 파생 된 면역 조절 약물입니다. 기관지 천식에 효과가 있다는보고가 있습니다.

항 림프구 성 글로불린

항 림프구 성 글로불린은 인간 T 림프구로 면역화 된 동물의 혈청으로부터 분리 된 면역 글로불린 분획물이다. 소량 투여시, 약물은 림프구의 T- 억제 활성을 자극하여 IgE (반응성 물질)의 생성을 감소시킵니다. 이것이 약물이 무 기관 기관지 천식 치료에 사용되는 이유입니다. BM Uslontsev (1990, 1985)의 처리 과정은 3-6 주사 이루어져 정맥 환자 체중 1kg 당 0.4 ~ 0.8 g의 용량을 사용 antilymphocytic 글로불린을 추천한다. 임상 효과는 치료 종료 후 2 ~ 3 개월에 관찰되며 HLA-B35 항원을 보유한 사람에서 가장 흔하게 발생합니다.

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레이저 조사 및 혈액의 자외선

레이저 조사와 혈액의 UV는 면역 조절 효과가 있으며, 중증도 및 중증 경로의 기관지 천식, 특히 코르티코 스테로이드가있는 기관지 천식에 사용됩니다. 레이저 조사로 혈액이 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)의 필요성을 줄일 때.

Pathogenesis의 pathochemical 단계에 대한 효력

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염증, 알레르기, 기관지 경련의 일부 중재자의 억제

비만 그 탈과립 세포로부터 방출 어떤 매개체 (히스타민, 혈소판 활성화 인자, 느린 반응 물질, 호산구 및 호중구 화학 주성 인자, 단백질 분해 효소) 매개체의 수는 비만 세포 외부에 형성되어 있지만 (분리 된 것 활성제를 이용하여, 브라 디 키닌, 트롬 복산, 세로토닌 등).

물론 단일 약물 또는 여러 약물 그룹을 사용하여 기관지 경련 및 염증의 모든 중재자를 비활성화시키는 것은 불가능합니다.

특정 매개체를 비활성화시키는 별도의 준비 만 할 수 있습니다.

안티 사이토 닌 제제

항 세뇨 토닌 제제는 세로토닌의 효과를 차단합니다. 이 그룹의 가장 유명한 약물은 peritol (cyproheptadine)입니다. 그것은 발음 antiserotonin 효과 (spasmogenic 및 세로토닌의 다른 효과를 줄이지 만) 동시에 antihistamine (블록 H1 수용체) 및 anticholinergic 행동을 전시하고 있습니다. 이 약은 또한 진정 된 진정 효과가 있으며 식욕을 증가시키고 편두통의 징후를 감소시킵니다.

하루 4-4 회 4mg의 정제에 사용됩니다. 녹내장, 부종, 임신, 비뇨기 유지에 금기.

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Antikinivovye 자금

Antikininovye 펀드는 quinine의 작용을 차단하고, 모세 혈관의 침투성과 기관지의 부종을 감소시킵니다.

Anginin (prodektin, parmidin, pyridinolcarbamate) - 한 달에 하루 4 회 0.25g 처방됩니다. 그러나이 약물 치료는 작고 의심스러운 효과 때문에 널리 확산되지 못했습니다. 약물의 사용은 기관지 천식과하지의 동맥 패혈증 (말초 동맥염, 죽상 경화증을 없애는 것)의 조합에서 권장됩니다.

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류코트리엔 및 지방산의 억제

류코트리엔 및 FAT (합성 억제 및 수용체 차단)의 억제는 기관지 천식 치료의 새로운 방향입니다.

류코트리엔은기도가 막히는 데 중요한 역할을합니다. 그들은 arachidonic acid에 5-lipoxygenases의 효소 작용의 결과로 형성되며 비만 세포, 호산구 및 폐포 대 식세포에 의해 생성됩니다. 류코트리엔은 기관지 및 기관지 경련에서 염증의 발생을 일으 킵니다. 류코트리엔 합성 억제제는 기관지 천식 환자에서 알레르겐, 냉기, 신체적 스트레스 및 아스피린 노출에 대한 기관지 내 반응을 감소시킨다.

5 리폭 시게나 제 억제제 및 류코트리엔 합성 - 현재 우리는 기관지 천식, 경증 및 중등도 흐름 질 류톤 세 환자의 치료의 효과를 연구 하였다. 발현 류톤의 기관지 확장 효과 600 밀리그램의 투여 량으로 경구로 하루에 네 번, 천식 악화의 주파수의 상당한 감소와 흡입 베타 - 작용제의 사용 빈도를 고려시. 현재, 류코트리엔 수용체 길항제 accolote, pranlukast, singulair의 임상 시험이 해외에서 진행 중이다.

FAT 길항제의 사용은 기관지 벽에서 호산구의 함량을 감소시키고 알레르겐과의 접촉에 반응하여 기관지의 반응성을 감소시킨다.

항산화 요법

천식의 발병 기전의 pathochemical 단계는 지질 과산화 및 기관지의 알레르기 염증을 지원 과산화물 및 활성 산소의 형성의 활성화로 발생합니다. 이와 관련하여 항산화 요법의 사용이 타당합니다. 방해되는 폐 질환의 진단 및 치료를위한 유럽 사회의 권고에 의해 제공되는 항산화 제를 이용하지만,이 치료는 천식의 문제가 해결되지 않았 음을 주목해야한다, 그것은 mezhlristupnom 기간에 할당된다.

산화 방지제로 비타민 E (토코페롤 아세테이트)를 1 일 2 ~ 3 회 5 % 유성 용액 (즉, 0.1g) 0.2ml 캅셀에 1 개월 동안 사용합니다. 하루에 한 번 5 % 용액 (50mg) 1ml 또는 10 % 용액 (100mg) 1ml 또는 30 % 용액 (300mg) 1ml를 토코페롤 아세테이트로 사용할 수 있습니다. 또한 Aevit (비타민 A와 E의 혼합제) 캡슐은 30-40 일 동안 1 일 3 회 1 캡슐로 처방하는 것이 좋습니다. 비타민 E는 또한 면역 교정 작용을합니다.

비타민 C (아스 코르 빈산)도 항산화 효과가 있습니다. 기관지와 폐포의 내면에있는 액체에는 상당한 양이 존재합니다. 비타민 C는 기관지 폐포의 세포를 산화 적 손상으로부터 보호하고, 기관지의 과민 반응을 감소 시키며, 기관지 경련의 중증도를 감소시킵니다. 하루에 0.5-1.0 g의 비타민 C가 처방됩니다. 더 높은 복용량은 히드 록실 라디칼의 형성에 관련된 철을 감소시킴으로써 지질 과산화를 자극 할 수있다.

항산화 제는 효소 글루타티온 퍼 옥시 다제, 과산화수소 비활성화의 일부인 셀렌 화합물로 사용한다. 항산화 시스템의 핵심 효소 - 천식 환자에서 이에 글루타티온의 활동을 감소, 셀레늄 결핍을 발견했다. 14주 100 mg의 일일 복용량에 출원 selenistokislogo 나트륨 크게 천식의 임상 증상을 감소시킨다. Syurin SA (1995) 나트륨 selenistokislogo (2-2.5 .mu.g / kg 설하), 비타민 C (500 ㎎ / 일), 비타민 Ε (50 밀리그램 / 일)의 조합 사용은 크게 지질 과산화를 감소시키는 것을 추천한다.

산화 방지제는 또한 아세틸 시스테인입니다. 그것은 거담 작용제이며, 글루타티온의 합성에 관여하는 시스테인의 형성으로 탈 아세틸 화가 가능합니다.

혈액 자외선 조사는, 과산화 지질을 감소시키고, 시스템의 항산화 활성은 천식의 임상 경과를 향상 정규화 기관지 협착의 정도를 줄여 수신 기관지의 수를 감소시킨다.

기관지 천식에서 항산화 물질의 임명에 대한 징후 :

• 전통 의학 치료의 불충분 한 활동;
• 급성 호흡기 감염의 치료 및 예방;
• 천식의 계절 악화 방지 (겨울, 봄), 비타민과 미량 원소가 가장 많이 부족한시기;
• 천식 트라이 어드 (UFO 혈액 권장).

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체외 면역 요법

체외 면역 요법은 환자의 혈액에서 분리 된 단핵 세포의 약물 (prednisolone, vitamin B12, diucifon)으로 치료 한 후 세포를 재관류합니다. 이 효과의 결과로, 단핵 세포의 히스타민 방출 활성이 감소하고 인터류킨 -2의 합성이 촉진된다.

체외 면역 요법의 적응증 :

• 코티코 의존성 무통 성 기관지 천식;
• 아토피 성 기관지 천식과 무력 성 피부염, 알레르기 성 비호 지염.

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