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어깨 블레이드 사이의 오른쪽, 왼쪽 허리 위의 허리 통증
최근 리뷰 : 23.04.2024
현대 사회는 모든 종류의 고통을 유발할 수있는 다양한 요소로 가득 차 있습니다. 따라서, 운동, 앉아서 작업과 건강에 해로운 생활 습관의 보급 부족은 종종 사람들이 허리 위의 뒤쪽에 통증이 있다는 사실을 초래할 :이 첫 번째 영역은 과도한 운동과 역도 반응이다. 또한, 통증은 다른 부위 및 기관에서 조사 할 수 있습니다.
이러한 불쾌한 증상을 보인 사람의 주된 임무는 신속하고 신속하게 대응하고 의사와상의하는 것입니다.
원인 허리 위의 허리 통증
허리 위의 허리 통증을 일으키는 단 하나의 근본 원인은 없습니다. 이유에 따라 고통 자체가 다양한 성격을 가질 수 있습니다. 일부 환자에서는 신체 활동과 운동 활동의 영향으로 통증이 심화되는 반면 다른 환자에서는 야간 휴식과 같이 통증이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 허리 위로 허리 통증이 나타나는 경우에만 불만을 호소합니다. 일부 환자는 한 번에 여러 가지 증상을 나타냅니다. 예를 들어, 통증은 열, 메스꺼움, 호흡 곤란 등과 병합 될 수 있습니다.
통증 증후군이 있다면 즉시 척추를 비난하는 것은 잘못입니다. 허리 위의 등 뒤쪽 통증은 내부 장기의 질병으로 인해 발생할 수 있습니다 - 예를 들어, 소화 시스템, 비뇨 생식기 시스템. 일부 여성에서는 임신 기간과 월별주기가 시작되는 동안이 통증이 관찰 될 수 있습니다.
그럼에도 불구하고, 의사의 가장 보편적 인 원인은 척추 및 뒤의 근육 코르셋의 병리학 및 외상을 고려합니다. 통계에 따르면, 통증은 종종 osteochondrosis에 의해 유발되며, 이는 추간 판의 기능 저하를 동반합니다.
뒤쪽의 날카로운 통증 은 무염염 이나 추간판 탈장 과 함께 발생 합니다. 드로잉 통증은 척추의 곡률에 특징적입니다. 다른 가능한 이유는 다음과 같습니다.
위험 요소
허리 위 뒤쪽에서 통증을 유발할 수있는 요소는 매우 이질적입니다.
- 유전 적 소인;
- 전문적인 활동의 특수성 (상 동성 과부하의 존재, 불편한 자세에서의 장기 체류, 진동의 작용 등);
- hypodynamia, 갑작스러운 신체 활동으로의 전환;
- 지역 및 일반 과냉각;
- 잘못된 자세;
- 빈번한 감염, 소화 기관의 질병;
- 비만, 대사 장애;
- 나쁜 습관, 건강에 해로운 식사;
- 노인 연령 (근골격계의 연령 관련 변화, 만성 질환의 존재);
- 골연화증, 골다공증;
- 신체의 종양 과정;
- 작은 골반 (신장, 생식 영역)의 기관에 영향을 미치는 질병.
조짐
고통의 원인에 대한 정확한 설명을 위해 의사는 그 위치를 결정해야합니다.
- 허리 위의 허리 통증은 근골격계 질환을 동반합니다. 그러한 질병 중에는 보통 타박상이나 다른 상처와 같이 척추에서 심한 퇴행성 과정이 발생할 수 있습니다. 또한 유사한 증상이 류마티스 병리학 적 병리학 (예 : 골관절염, 베크 테레브스 병 ) 에서 관찰됩니다 .
- 폐가 질병의 흉막으로의 전이와 동시에 영향을받을 때 허리 위 오른쪽으로 통증이 관찰됩니다. 추가적인 증상으로 호흡 운동은 제한적이며 호흡 곤란이 증가합니다. 오른쪽뿐만 아니라 폐 조직의 병리학 적 과정이 국소화되었을 때 허리 위의 왼쪽 뒤에있는 통증이 나타날 수 있습니다.
- 허리 위의 등에 날카로운 통증이 항상 척주의 병리를 의미하는 것은 아닙니다. 때로는 문제가 내부 장기 (예 : 신장)에서 찾아야합니다. 일부 환자에서는 심한 요통이 심근 경색 의 징후 중 하나가되었습니다.
- 허리 위 아침에 허리 통증은 골관절염, 추간판 탈장, 요로 결석증, 심장병 과 같은 척추 질환을 동반 할 수 있습니다 .
- 허리 위의 밤에 허리 통증은 소화기 질환을 나타낼 수 있습니다. 소화성 궤양, 위 종양, 담낭 방광염. 이러한 통증은 등뼈와 척추의 근육 조직이 패배하는 경우 드문 일이 아닙니다.
- 영감을 얻는 동안 허리 위의 허리 통증은 신경 병리, 심장병의 징후 일 수 있습니다. 그러나 대개의 경우이 증상은 늑간 신경통이 있음을 나타냅니다.
- 허리 위 운동 중에 허리 통증이 종종 척추 디스크 또는 골 연골증에 대한 손상의 배경으로 나타납니다. 불쾌한 감각은 사타구니에서 사지로까지 확장 될 수 있습니다. 증가 된 통증은 신체 활동으로 관찰됩니다.
- 허리 위의 등 근육 근육통은 심한 저체온증 후에 심한 육체 노동 후 외상, 근염으로 나타납니다. 진단을 명확히하기 위해서는 포괄적 인 진단을 실시해야합니다.
고통의 본질
통증 증후군의 성격 또한 진단에서 고려됩니다.
- 허리 위 뒤쪽에서 아프기 만하면 척추에서 요추 골 연쇄증, 척추 증 및 기타 병리학 적 과정에 대해 이야기 할 수 있습니다. 이러한 통증이 저체온 이후에 발생하면 요추근 염증 (근염)이 발생할 수 있습니다.
- 허리 위의 뒤쪽에 통증을 당기는 것은 불편한 자세로 장기간 머물러 서 강한 육체적 인 긴장 후에 발생하는 일시적인 현상 일 수 있습니다. 이전에 등 부상을 입었고 지금은 "날씨"통증을 경험하고있는 사람들에게는 그리기 감각이 드문 일이 아닙니다.
- 허리 위의 뒤쪽에 벨트 통증은 종종 신우 신염의 존재를 나타내는 급성 췌장염 에, 담석증 심장 근육의 문제에 - 적어도.
- 허리 위의 뒤쪽에 심한 통증이 여성의 휴식 낭종으로 인해 신장에 돌의 움직임뿐만 아니라 염증성 장 질환의 악화, 요도의 염증이 발생할 수 있습니다.
- 허리 위의 등의 급성 통증은 종종 "요통"이라고합니다. 디스크가 탈구되어 신경이 막히면 척추 측만증의 합병증으로 작용할 수 있습니다. 골수 탈장의 신경 압박과 함께 골 연골 형성 척추 변형이있는 경우는 드물지 않습니다.
- 허리 위 뒤쪽의 둔한 통증은 때때로 신장 문제를 나타냅니다. 또한 이러한 통증은 근육 경련을 일으킬 수있는 신체의 무거운 물건이나 날카로운 운동을 들어 올린 후에 과부하의 결과로 발생할 수 있습니다.
- 허리 위의 등 뒤에서 통증을 느끼는 것은 신경 뿌리가 끼어 있고 늑간 신경통이있는 경우에 감지됩니다. 분화가 급성 담낭염 이나 췌장염 의 공격으로 간주되어야합니다 .
임신 중 허리 통증
임산부의 유기체는 미래의 아동을 완전히 발굴해야하기 때문에 끊임없이 증가하고 있습니다. 때로는 이러한 하중으로 인해 예를 들어, 태아의 무게가 허리 위의 뒤쪽과 어깨 사이에 통증을 일으킬 수 임신부의 몸에 무게 중심을 이동 증가, 고통 여자의 몸 수 있습니다.
특히 임신 이전에 근골격계에 문제가 있으면 허리 통증을 호소합니다. 임신 한 여성은 척추의 만곡이 있다면 예를 들어, 가난이 자동으로 허리 위를 포함, 허리 통증의 발생에 대한 위험을 입력, 허리 근육을 개발, 골관절염의 징후가되었다. 또한 초과 체중을 가진 여성들도 위험에 처해 있습니다 : 그들의 척추가 매일 더 큰 부하를 경험합니다.
통증 증후군은 일반적으로 두 번째 삼 분기까지는 발생하지 않지만 가능하며 조기에 불편 함을 나타냅니다. 많은 것은 임산부의 생활 방식, 신체 활동 정도 및 다른 요인에 따라 다릅니다.
통계에 따르면, 아기를 기다리는 여성의 허리 위 허리 통증은 출산 후 약 40 %, 출산 후 68 %에 나타납니다.
진단 허리 위의 허리 통증
진단의 첫 번째 단계는 가능한 한 환자가 허리 위로 허리 통증의 특징에 대해 자세하게 말해야하는 의사와의 대화입니다. 의사를 고려하는 것도 매우 중요합니다. 이미이 단계에서 의사는 예비 진단을 할 수 있습니다. 최종 진단을하기 위해서는 추가 진단이 필요합니다.
분석은 감염이 없는지 또는 염증 과정의 존재를 확인하는 것이 필요한 경우에만 처방됩니다. 이를 위해 일반 혈액 검사와 생화학 검사가 처방됩니다. 신장 질환이 의심되는 경우 신장 기능이 평가되는 필수 소변 분석이 수행됩니다.
허리 통증이 근본적인 병리 현상으로 인한 허리보다 높거나 통증이 오랜 시간 지속된다면 더 이상의 기기 진단이 처방됩니다.
문제가 디스크, 신경, 힘줄, X 레이 검사, 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상에 숨어있는 것으로 추정됩니다.
신장 손상이 의심되면 초음파 검사가 시행됩니다.
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감별 진단
차별 진단은 척추 및 비 척추 체세포 발병의 가능성을 평가하는 것을 목표로합니다. 이러한 차별화에 대한 세부 사항은 다음 표에서 간략하게 설명 할 수 있습니다.
질병 |
증상 |
대동맥 박리의 해부 |
고혈압 경향, 가슴 통증, 허리 위와 어깨 뼈 사이의 영역, 심장 리듬의 침범, 대동맥 역류의 징후. |
신랄한 산통의 급성 공격 |
탈수, 강렬한 육체 운동으로 인한 허리 뒤쪽의 통증은 메스꺼움 (구토 전), 혈뇨를 동반 할 수 있습니다. |
췌장염의 급성 공격 |
요추 부위의 통증은 왼쪽 견갑골이나 쇄골 부위에 주어질 수 있습니다. 구제가 없으면 구토가 일어나고 가스 형성이 증가합니다. |
척추에서의 감염성 및 염증성 과정 |
체온의 상승, 국소 통증 및 국소 고열의 존재, 혈액 분석에서 염증 과정의 징후가 있음. |
척추의 종양 진행 |
뚜렷한 이유없이 체중이 낮아지고, 지속적인 통증이 있으며, 부하와 독립적으로 기존의 진통제를 복용 한 효과가 없습니다. |
척추의 압축 부상 |
부상, 구강 내 과도한 신체 활동, 글루코 코르티코이드로 장기간 치료, 팔다리 감각, 촉진 중 국소 통증. |
척추 관절염 |
아침에 허리 위로 허리 통증, 휴식시 통증이 줄어 듭니다. 아침 뻣뻣함의 존재, 혈액 분석에서 염증 징후. |
치료 허리 위의 허리 통증
의사는 그러한 증상의 원래 원인을 모르는 경우 허리 위의 등의 통증 치료를 처방하지 않습니다. 신중한 진단과 결과를 연구 한 후에 만 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다.
징후가있는 통증 치료에는 다음과 같은 약물이 포함될 수 있습니다.
- Paracetamol은 허리 위의 중등도의 허리 통증에 사용되는 가장 저렴하고 일반적인 약물입니다. 정제는 하루 500mg에서 4 회로 규칙적인 간격으로 섭취해야합니다. 가능한 최대 일일 복용량은 4g이며 치료 과정의 총 소요 기간은 최대 5 일입니다. 제안 된 용량은 안전하고 거의 부작용이 발생하지 않습니다 (Paracetamol에 과민 반응이없는 경우).
- 비 스테로이드 성 소염 진통제는 비교적 심한 허리 통증을 현저히 감소시킵니다. 그러한 약제의 진통제 용량은 파라세타몰보다 높다. 특정 비 스테로이드 약물은 가능한 부작용을 고려하여 선택됩니다. 따라서 소화 시스템의 손상 가능성이 높으므로 위 궤양 및 십이지장 궤양에 사용해서는 안됩니다. 또한, 그러한 약물 그룹이 근원의 근원에있는 통증을 완화 할 수 없다는 사실을 기억해야합니다.
전문가들은 허리 위의 등 위에서 통증을 사용하여 그러한 NSAID를 적용 할 것을 권고합니다.
- 시클로 옥 시게나 제 2 (비 - 선택적 억제제의 한 부류 디클로페낙 (25)로부터 여러 단계 동안 하루 75 ㎎, 두 일당 케토 롤락 20 mg의 dexketoprofen 두 단계에 대한 일 당 75 내지 150 ㎎, 두 단계 동안 하루 케토 프로 펜 100 내지 300 ㎎, 발 입원, Lornoxicam 2 회 복용량 당 하루 8에서 16mg);
- 사이클로 옥 시게나 제 2 (사이클로 옥 시게나 제 2 선택적 차단제) (2 회 투여의 경우 매일 니 메술 라이드 200mg, 2 회 투여의 경우 셀레 콕 시브 200 내지 400mg).
- Miorelaxing 마약 - 허리 위 허리 통증이 근육 경련에 의해 유발되고 또한 Paracetamol 또는 비 스테로이드 제제를 복용하는 효과가없는 경우 처방됩니다. 근육 이완제를 복용하는 과정은 일반적으로 단기간에 최대 1 주일입니다. 의사는 벤조디아제핀 약물 (Tetrazepam, Diazepam) 또는 비 벤조디아제핀 계열 (Baclofen, Flupirtine, Tizanidine 등)을 처방 할 수 있습니다. 약물 복용량은 가능한 부작용 (현기증, 혈압 강하, 피로)을 고려하여 개별적으로 설정됩니다. 권장 복용량은 다음과 같습니다.
- 티 자니 딘 - 하루 2 ~ 4mg에서 3 번;
- Tolperisone - 150 mg 하루 3 번.
파라세타몰 (paracetamol) 또는 비 스테로이드 성 약물 (non-steroidal drugs) 단독 요법이 효과적이지 않은 경우, 병용 요법이 처방됩니다.
- 비 스테로이드 제제 + 아편 제 연화제 중 하나 (트라마돌);
- Paracetamol + opiate soft action (예 : 하루 3 회 정제 된 Zaldiar 정제 1 정)
- 비 스테로이드 성 약물 + 근육 이완제.
비타민
허리 위 허리 통증 치료를 위해 의사는 B 비타민이 들어있는 약을 사용하는 것이 좋습니다.이 약은 신경 학적 문제를 성공적으로 극복하고 고통스런 감각을 제거합니다.
- 티아민 또는 비타민 B 1 은 신경 조직의 성질을 개선하고 통증을 완화합니다.
- 피리독신, 또는 비타민 B 6 는 신경 계통의 기능을 강화하고, 신경 충동의 전도도를 향상시킵니다.
- 비타민 D는 칼슘, 인, 마그네슘의 흡수를 정상화하여 뼈 조직의 구성을 개선합니다.
- 아스 코르 빈산은 조직의 산화 과정을 중지시키고 염증을 제거하며 신진 대사를 활성화하고 콜라겐 섬유의 생성을 촉진하며 척추 원판의 신축성을 증가시킵니다.
- 비타민 A와 E가 함께 섭취됩니다. 그들은 손상된 조직의 복원에 기여하고 탄력과 탄성을 증가시킵니다.
물리 치료 요법
물리 치료법을 사용하지 않고 허리 통증에 대한 치료법을 상상하기 란 어렵습니다. 생체 전위 술은 진통제, 항 염증 효과, 경련 근육의 긴장 완화, 약화 된 근육의 색조를 개선합니다.
허리 통증과 함께 다음과 같은 기본적인 방법으로 간주됩니다 :
- 전기 자극 - 근육의 음색과 음색을 개선하기 위해 약한 전류로 근육에 충격;
- 전기 영동 - 몸에 추가적인 독성 부하없이 영향을받은 조직에 직접 의약 물질을 도입;
- phonophoresis - 전기 영동과 유사한 절차 (전류 대신에 초음파가 사용됨).
- UHF - 초고주파 전계 펄스 (40.68 MHz)의 영향;
- parafinoterapiya - 조직에서 혈액 및 림프 순환을 개선하고 신진 대사 과정을 자극 할 수있는 파라핀 응용 프로그램의 구성.
- detensor therapy - 척추 스트레칭 및 언 로딩 절차 (척수 압박 및 외상 부상 치료를 위해 처방 될 수 있음).
- 충격파 치료 - 척추의 퇴행성 - 영양 장애에 사용됨.
- 레이저 요법 - 척추 및 관절의 퇴행성 - 영양 장애 병리학에서 신진 대사를 촉진합니다.
- 자기 치료 (magnetotherapy) - 보상 적 적응 반응을 활성화시키고, 병리학에 대처하기 위해 신체의 내부 보호 구역을 자극합니다.
대체 치료
대체 요법의 강도는 자연 스러움으로 설명됩니다. 그러나 허리 위의 허리 통증의 진정한 원인을 알고 의사와 사전 상담 한 후에 사용해야합니다.
- 자작 나무 잎과 St. John 's wort의 오일을 혼합하면 허리 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 이 혼합물은 취침 전에 하루에 한 번 환부를 문질러줍니다.
- 혈액 순환을 좋게하고 통증을 완화 시키려면 마늘 팅크로 허리 위 부분을 문지릅니다. 마늘의 치아는 보드카로 부수고 부어 10 일 동안 어두운 곳에서 보관합니다. 이 팅크를 기반으로 한 압축도 좋지만 30-40 분 동안 만 피부를 자극하지 않도록 배치 할 수 있습니다.
- 신선한 분쇄 한 Kalanchoe 잎을 허리 위의 병든 부위에 바르십시오. 그러한 부속 장치가 예비 등 마사지 후에 수행되는 것이 특히 좋습니다.
- 말 지방에 기반한 압축은 좋은 효과가 있습니다. 지방은 하나의 층에 얇게 분포되고 필름으로 덮여 있고 접착제 석고로 고정됩니다. 환자들은 1.5 시간 후에 허리 위 통증이 사라진다 고 주장한다.
- 뒷머리 전나무 에센셜 오일 전나무.
한방 치료
- 식물성 고환 (comfrey)은 osteochondrosis 및 추간 궁뎅이와 관련된 허리 통증의 치료에서 그 자체로 입증되었습니다. 식물의 고기 분쇄기 신선한 뿌리 줄기를 통해 조이고 같은 양의 꿀과 섞는다. 결과 질량은 1 tsp에 사용됩니다. 빈속에 매일. 치료 기간은 10 일이며, 이후 동일한 휴식 시간을두고 치료를 계속합니다. 보통 2-4 개 코스를 씁니다.
- 외계인에 의한 외부 치료법도 있습니다. 뿌리 줄기 50g을 물에 담그고 0.7 리터의 보드카를 부어 2 주 동안 기다리십시오. 얻은 팅크를 걸러내어 허리 위의 통증 부위에 압축 물을 설정합니다. 치료 기간 - 10 일 후 동일한 휴식을 취하십시오. 총 2-4 코스.
- 원자재를 완전히 덮을 수 있도록 보드카를 뿌린 300 그램의 사비의 뿌리 줄기를 채 웁니다. 그런 다음 용기를 어두운 곳에두고 21 일 동안 방치 한 후 팅크를 걸러 내고 1 큰술을 마신다. L. 하루에 세 번 (물 한 모금으로 마실 수 있음). 그래서 모든 팅크를 마시고 4 주 동안 치료를 중단하고 두 번째 코스를 보냅니다.
- 신선한 소나무 새싹은 3 리터 항아리가 가득 찬 양의 고기 분쇄기를 통해 스크롤됩니다. 거기에 200 그램의 설탕도 덮고 섞은 다음 뚜껑을 덮고 냉장고에 두었습니다. 매스가 갈색이되면 약물이 준비됩니다. 식사 전에 30 분 안에, 하루에 최대 4 번, 1 tsp. 모든 약을 먹었을 때 치료 과정이 끝납니다.
동종 요법
치료가 여러 치료 방법을 포함한다면 허리 통증으로 환자의 상태가 눈에 띄게 개선 될 것으로 기대할 수 있습니다. 여기에는 약물 복용, 운동 요법, 반사 요법 및 동종 요법 치료가 포함됩니다.
요추의 치료뿐만 아니라 허리 위의 부위에는 이러한 약물을 사용한 주사가 사용됩니다.
- T의 목적은 일주일에 두 번씩 앰풀 1 개를 근육 내 또는 피하로 투여하는 것입니다.
- Traumeel C는 허리 통증의 급성기에 매일 1 앰플로 근육 내 또는 부분적으로 (biopuncture) 투여됩니다. 상태가 정상화 된 후 Traumel With Tablet의 수신으로 전달할 수 있습니다.
- Diskus compositum은 일주일에 한 번에서 세 번까지 한 앰풀 2.2ml에 근육 내 또는 피하 주사로 주입됩니다. 치료 기간은 1-1.5 개월입니다.
위의 자금은 염증 반응을 제거하고 신진 대사 과정을 안정화 시키며 세포 구조 수준에서 회복 반응을 촉발시킵니다. 이 경우 부작용의 위험은 최소에 도달합니다. 동종 요법 제제는 안전하며 드물게 부가적인 부정적 증상을 유발하지는 않습니다.
외과 적 치료
뒤통수가 있고 외과 적 개입이 필요한 가장 흔한 질병은 요추 추간판과 허리 척추 협착증입니다. 이러한 병리학은 허리 또는 그 위의 통증을 일으키며,하지에 방사선을 조사 할 수 있습니다. 개별 환자는 보행이나 소변이 불편 함을 호소하고 때로는 근육 마비가 발생합니다.
외과 적 치료를위한 적응증은 다음과 같습니다 :
- 척추 전 치환술 (척추 치환술);
- 척추의 종양, 신장.
수술 중재를 수행하는 문제는 개별적으로 결정됩니다.
합병증 및 결과
허리 위의 허리 통증의 원인이 매우 다를 수 있으므로 특정 결과 또는 합병증에 관해 이야기하기가 어렵습니다. 병리학 (. 등등 척주에서, 근육 인대에있어서, 신경 뿌리 등) 통증 요추 영역에 직접 국부 발생 될 수뿐만 아니라 다른 장기. 종종, 통증, 신경증이 복부 대동맥의 혈류 장애는, 병리 기관은 골반과 복부에있는 중추 신경계의 특정 질병의 결과이다. 허리 위의 허리 통증의 징후가 처음에는 전혀 나타나지 않으며, 즉시 소염 진통제를 진단하고자가 투약을 진행합니다. 진단 결과가 나와 있지 않은 의사조차도 그러한 통증의 원인을 찾아 낼 수 없습니다.
치유가 잘못되었거나 치료를 완전히 무시한 경우 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 만성 통증 증후군, 신경 뿌리 및 등 근육 조직의 패혈증과 관련됨;
- 신경근 증, 근염;
- 신우 신염, 신부전;
- 만성 췌장염;
- 탈장 및 기타 척추 질환.
예방
허리 위의 허리 통증이나 허리 통증과 관련된 다른 병리 현상을 피하려면 다음 권장 사항을 들어야합니다.
- 정형 외과 용 매트리스를 사용하여 편안한 상태에서 잘 수 있습니다.
- 부상을 피하기 위해 근골격계에 과부하가 걸리지 않도록 스포츠에서주의와 안전 규칙을 행사하는 것.
- 뒤의 위치를 따르고, 자세를 유지하는 것을 배우십시오;
- hypodynamia를 피하고, 온화한 신체 활동을 연습하십시오;
- 워킹 투어를 방치하지 마십시오.
- 과식하지 말고 체중을 따르십시오.
- 충분한 물을 마셔 라.
- 적절한 수면과 휴식을 취하십시오.
- 자기 치료를하지 말고, 필요하다면 의사에게 가십시오.