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위와 십이지장 궤양

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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위궤양 및 십이지장 궤양 - 만성 재발 질환 악화와 완화, 위 및 / 또는 십이지장 궤양의 역할을하는 주요 형태 적 특징의 기간을 번갈아 발생. 근육 판 점막의 침식을 관통하지 않는 궤양의 침식과 달리.

ICD-10 코드

  • K25 위 궤양
  • 십이지장의 K26 궤양.

추가 코드 :

  • 0 출혈과 함께 급성,
  • 1 천공이있는 급성
  • 2 출혈과 천공으로 급성,
  • 3 출혈이나 천공없이 급성,
  • 만성적이거나 불특정 출혈,
  • 5 만성 또는 불특정 천공,
  • 만성 또는 불특정 출혈 및 천공,
  • 7 만성 출혈이나 천공없이,
  • 9 출혈이나 천공없이 급성 또는 만성으로 알려지지 않았습니다.

역학

유병률은 성인 인구의 5-10 %, 주로 50 세 미만의 남성입니다.

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원인 위 십이지장 궤양

  • 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 의 존재 ;
  • 위 점액의 분비 증가 및 점막 보호 물질 (점액 단백질, 중탄산염)의 활성 감소.

위와 십이지장 궤양의 원인

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병원균

조짐 위 십이지장 궤양

이전에 밝혀진 Helicobacter pylori 감염 에 대한 anamnestic 데이터 와 NSAID 환자에 대한 장기 입원은 소화성 궤양의 진단을 확립하는 데 결정적 요인이 될 수 없음을 이해해야합니다 . NSAID를 복용하는 환자에서 소화성 궤양 질환에 대한 위험 인자를 동일하게 식별하는 것이 FGDS 수행에 대한 증거를 확립하는 데 유용 할 수 있습니다.

소화성 궤양의 주요 증상 - 통증 ( 좌측 통증 ) 및 소화 불량 증후군 (증후군 -이 병의 특징 인 안정된 일련의 증상).

위와 십이지장 궤양의 증상 

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양식

현지화로 :

  • 위 궤양;
  • 십이지장의 궤양;
  • 위와 십이지장의 합병 된 궤양.

위와 십이지장 궤양의 종류

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합병증 및 결과

  • 출혈;
  • 천공 (위 또는 십이지장 벽 파괴);
  • pylorus의 협착증 (수축) - 위의 출구.
  • 침투 (궤양의 바닥을 이웃 기관에 고정), 주변 염증 (주변 장기의 염증 과정에 관여);
  • 악성 종양 (암으로의 퇴행).

위와 십이지장 궤양의 합병증

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진단 위 십이지장 궤양

소화성 궤양 검사 소견에 대한 병리학 적 증상은 나타나지 않았다.

합병증, 특히 궤양 출혈을 피하기 위해해야합니다 :

  • 일반 혈액 검사 (OAK);
  • 신비로운 혈액 분석.

위궤양 및 십이지장 궤양 진단

소화성 궤양 질환 스크리닝

소화성 궤양 병에 대한 스크리닝은 수행되지 않습니다. 무증상 환자에서 PHEGS를 수행하는 것은 잠재적 인 예방 조치로 작용하지 않으므로 소화성 궤양을 일으킬 가능성이 줄어 듭니다.

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무엇을 조사해야합니까?

누구에게 연락해야합니까?

치료 위 십이지장 궤양

소화성 궤양의 합병증이없는 환자는 보수 치료를 받아야합니다.

소화성 궤양의 치료는 두 단계로 수행됩니다 :

  • 악화 또는 새로 진단 된 궤양의 적극적인 치료,
  • 재발 방지를위한 예방 치료.

악화가 시작되면 환자는 신체적 정신적 휴식이 필요합니다. 이것은 정신적 정서적 환경과 준결승 정권을 관찰함으로써 이루어집니다. 그런 다음, 약 7-10 일 후에, 정권은 자기 규제를위한 유기체의 예비 능력을 포함하도록 확대되어야한다.

위궤양 및 십이지장 궤양 치료

예방

연속 NSAID 수신에 대한 필요성 및 궤양의 위험 증가와 환자와 그 합병증으로 발전 미소 프로 스톨의 약속의 적합성을 고려해야한다 (200 mg을 하루 4 회), 프로톤 펌프 억제제 (예를 들어, 오메프라졸 - 란소프라졸 20 ~ 40 mg의 - 15 ~ 30 mg의 1 회, 라베 프라 졸 일일 1 회 10 ~ 20 mg)를 또는 고용량 차단제 H 2 - 수용체 히스타민 (예, 파 모티 딘 40 mg을 하루에 2 번). 그러나, 소화성 궤양 질환 및 히스타민 H2 수용체의 차단제의 과다 복용에 비해 자사의 급성 방지 펌프 억제제가 더 효과적 프로톤 있음을 유의하십시오.

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예보

합병증이없는 소화성 궤양에 대한 예후가 좋습니다. 성공적인 근절의 경우 1 년 동안 소화성 궤양의 재발이 환자의 6-7 %에서 발생합니다. 예후는 복잡한 형태의 소화성 궤양과 함께 빈번하고 장기간의 재발과 함께 오랜 기간 동안 악화됩니다.

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