기관 및 기관지의 질병 : 원인, 증상, 진단, 치료

기관 및 기관지의 질병, 종에 따라서 가족 의사, 일반의, 호흡기 내과, 알레르기, 내시경, 흉부 외과, 심지어 의사 유전학의 능력에있을 수있다. 이 질환은 이비인후과 의사와 직접적인 관련이 없지만 환자가 불만을 호소하는 경우가 있습니다. 이는 후두와 기관의 패배로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우, ENT 전문가가 기관과 기관지의 질병에 대한 기본 정보를 보유해야한다, 이러한 질병 응급 처치를 제공하고, 조언을 전문가에게 환자를 직접, 같은 후두와 기관 및 기관지로 질병에 대한 주요 질병 분류 학적 형태를 구별 할 수 있어야합니다. 기관 및 기관지의 질병에 대한 기본 정보에는기도, 운동 및 분비 기능의 침해를 포함하여 하부 호흡기의 기본 기능을 위반하는 징후가 포함됩니다.

기관지 및 기관지의 다양한 병리학 적 상태에 대한 주요 기능 장애는 공기 흐름에 장애물을 발생 시키므로 호흡 곤란입니다. 이 개념에 의해 호흡 기능의 변형이 암시되며, 빈도, 리듬 및 호흡 깊이의 변화가 나타난다.

디스코 노아 (Dispnoea)는 특정 병리학 적 상태로 인한 하부 호흡기가 신체의 완전한 산소 공급과 산소의 이산화탄소 제거를 제공 할 수없는 경우 발생합니다. 혈액 속의 이산화탄소 축적은 호흡기 및 혈관 운동 센터에 의해 조절됩니다. 집중력이 증가하면 호흡 운동이 심화되고 심박동이 증가합니다. 이러한 현상은 폐포 시스템을 통과하는 호흡 공기의 속도를 증가시키고 혈액의 산소 농도를 증가시킵니다. 호흡 기능과 심장 활동의 조절에 중요한 역할은 혈관 인터셉터, 특히 경동맥 사구체에 의해 이루어진다. 이러한 모든 메커니즘 그러나 그들의 방해 산소 섭취량에서, 에어 제트를 완벽하게 충분한 경로에서 일하는 n은 이산화탄소 이로부터 추론하는 것은 충분하지 않다, 따라서 현상 질식, 요인에 의한 저산소증을 발생합니다.

임상 적으로 다른 형태 (유형) 저산소증 구분 : 특히 빈혈, 혈액 질환 폐와기도 질환), hemic 저산소증 (와 같은 높이로 등반 등의 저산소 성 저산소증 (영감 공기 중 산소의 부족 (), inhalational 저산소증을 (, 출혈과 같은 시안화물 중독 등 일산화탄소 중독, 질산염, 순환 저산소증 (순환 장해), 조직 또는 조직 호흡을 위반 셀 무산소 증 (일부 중독, 때 몇 가지 대사성 질환. 대부분의 저산소증은 혼합이다.

외부 호흡의 병리 적 상태 (호흡 마비, 중증의 호흡기 근육의 기능,기도 폐쇄 내외 종양 및 부종을 막아 근무력증 - 저산소 성 저산소들은 다른 이유에 의해 유발 될 수있는 헤모글로빈 분자는 충분히 산소로 포화 이러한 경우에 나타나는 염증 과정, 외상 등). 저산소 저산소증 마취, 삼출성 흉막염, 폐기종 종격동 기흉 또는 환원 호흡기 폐포 표면 (폐렴, 무기폐, 폐 섬유증, 폐기종 동안 발생할 수있다. 저산소증 다른 종류의 조합 종종 저산소 저산소증을 CNS 조직에서 적절한 병리학 적 변화에 의해 결정 몸, 심장 혈관 활동, 혈액 손실, 등등. N.

기관 및 기관지에서의기도 기능의 장애는 기계적, 염증성 외상성 및 신경 인성 인자로 인한 것일 수 있습니다.

기계 또는 방해 요인은 기관, 주 및 주요 기관지의 완전 협착이 매우 드물게 발생하지 않는다. 외국 기관의 기관 및 기관지, 내부 볼륨 프로세스 (전염성 육아종, 종양), 외부 볼륨 프로세스 (암, 폐기종, 봉소염의 종격동), 그리고 다른 사람에 의해 발생 될 수 있지만 종종 흡수 한 후, 흡수 된 각 조각의 폐에서 몇 시간 동안 공중에 귀착 혈장에 대체 작은 기관지의보다 완전한 협착 발생 이는 무기폐는 폐의 일부에서 발생합니다.

밸브 메커니즘이 없거나 존재하지 않으면 기관지의 불완전한 협착이 발생할 수 있으며 기존 밸브는 공기 중 하나를 만지거나 흡기 중 만 또는 호기 중 한 방향으로 만 작동합니다. 밸브가 기저 기관지 (흡기 밸브)로 공기의 유입을 막는 경우, 공기가 재 흡수되면 폐의 해당 부분이 무균 상태가됩니다. 호기성 밸브는 공기와 함께 기저 기관지 및 폐 조직의 오버 플로우를 일으 킵니다 (기종). 밸브 메커니즘은 이동 종양, 파편, 이동 이물 등에 의해 발생할 수 있습니다. 호기 밸브의 경우 공기로 폐 조직이 넘치므로 에어백이 형성되면 파열 될 수 있습니다. 불완전한 밸브 메카니즘으로 인해, 흡입 환기 형 또는 호기 형에서 발생할 수있는 저 환기 현상이 관찰되고 폐 조직 또는 폐기종의 붕괴가 각각 수반된다.

후두 협착 것을 제외 후두 협착 유사한 임상 양상에서 기관 협착이 관찰 기관 음성의 협착이 울리는 동안, 아토스 표현되지만 약화된다. 기관의 완전한 급성 협착은 5-7 분 동안 환자의 즉각적인 질식 및 사망을 초래합니다. 불충분 한 협착은 저산소증 저산소증의 진행을 결정하며 협착의 정도와 발달 속도에 따라 다릅니다.

저산소증을 일으키는 원인이되는 방해 요인은 진부하고 특정한 염증으로 발전하는 부종성 및 침윤성 과정을 포함합니다. 이것은 천식 조건에서의 기관지 경련뿐만 아니라 기관지 나무의 점막과 점막하 층의 알레르기 성 부종으로 인한 폐색 현상을 포함해야합니다.

호흡 곤란을 일으키는 요인 외상성 점막 파괴 기관의 점막하 층과 기관지 다양한 중증도 (유병률과 깊이 모두) 원인 기계적, 열적, 화학적 제제를 포함한다. 기계적인 요인에 의해하는이 폐 조직, 장기 손상을 분쇄 눈물과 이들 기관의 박리가, 그리고 척추를 종격동, 가슴의 이물 기관 및 기관지, 총상, 타박상 및 압축을 포함한다. 이러한 동일한 인자로 분류되어야 등 이물질 후두 병변이 요인이 변함을 수반 할 때 발생하는 것과 동일한 화학적 및 물리적 기관 및 기관지 병변 제거 메커니즘 때 인성 손상 traheo- 및 기관지에서 발생.

호흡 곤란의 발병 기전에서 신경계 질환은 기관이나 기관지를 자극하는 말초 신경 또는 기관의 근육 긴장을 조절하는 중추 신경계의 병변이있는 중요한 역할을 할 수 있습니다. 운동 신경과 관련된 이러한 장애는 운동 장애 - 영양 신경 - 영양 장애 및 무엇보다도 분비 기능을 유발합니다. 후자는 하부 호흡 기관의 점액 샘의 양적 및 질적 변화에 반영되며, 섬모 상피의 운동 기능이 크게 변화하여 배설, 즉 대피 기능을 방해한다.

과분비은 염증성 과정의 리턴하는 방어 반응이다 휴약 catabolites 죽은 백혈구 및 균체를 제공하지만, 점액 과다 축적 섬모 상피 많은 점액 그 자체 대변 처리 기능의 활성은 저산소 저산소증 현상 보강 재생 음량 계수에 제공 줄인다. 또한,이 온실을 사용하여 미생물의 재생을 촉진하고 이차 감염을 향상 만들었다. 따라서 과분비 신체의 병리학 적 증상을 악화시키는 악순환으로 이끈다.

낮은 분비는 점막과 그 요소 (ozona, scleroma, silicosis 및 호흡기의 다른 직업 성 dystrophies)의 위축성 과정에서 발생합니다 . 분비 감소 영양 실조 형태 요소, 호흡기 및 이들 및 다른 기관 연골 골격 요소 (평활근, 신경 및 limfoadenoidnogo 장치)에뿐만 아니라 점막의 결과이다.

장애의 배설을 근본적인 것은 점막 섬모 통관의 기능 저하이다, 완전한 소멸은 기관지 폐 정체로 이어지는, 화농성 염증이나 종양 프로세스로 인해 - 낮은 호흡기에 염증의 주요 원인.

기관지 증후군. 기관지 증후군은 대체로 상당히 각종 질병이 몸에 발생시 기관 및 기관지의 루멘의 상태에 영향을 미칠 수있는 목 종격와 비 topografoanatomicheskim 체에 의해 결정된다. 횡 방향 및 수직 방향에서의 여행을 위해 그것의 해부학 적 위치로 인하여 기관; 그것은 폐, 대동맥, 식도와 척추의 움직임을 전달한다. 인접 기관의 기관 및 기관지 그러한 활성에 미치는 영향은 종종 크게 흉부 질환의 후기 어려운 감별 진단의 기능을 변경한다. 따라서, 병리학 적 상태는 기관의 상부에서 관찰하거나, 종종 인접 장기 질환에 대해 수행 될 수있는 기관의 중간 부분에 애스펙트 기관지 질환 병변을, 특히 분기점의 영역에서, 하부 영역에서의 기관지 후두 질환과 유사한 질병과 관련된 시뮬레이션 할 이 수준, 특히 식도에 위치해 있습니다. 비슷한 어려움 측면 차동 질병 기관지의 시스템이 완전히 관련 진단 및 기관지. 이 문제에 실질적인 지원은 기관 및 기관지 증후군의 지식의 증거를 제공합니다.

기관지 증후군은 고위, 중, 저로 구분됩니다.

고 기관지 증후군은 후두와 상부 기관에서 산성화와 땀이 특징입니다. 환자는 머리가 앞으로 기울어 져서 기관을 편안하게하고 탄력과 순응도를 높이면서 강제 자세를 취합니다. 이 위치는 호흡 곤란을 유발하는 호흡 - 후두 기원에서 발생하는 강제 위치와 구별되어야한다. 기관 상부의 질병에서, 후두 (재발 성) 신경이 병리학 적 과정에 관여 할 때만 발성이 방해받습니다.

평균 tracheal 증후군은 tracheal 부상의 징후에 의해서만 특징 지워집니다. 가장 특징적인 증상은 기관의 민감한 신경에 자극을 받아 기침이 일어나는 것입니다. 발작, 때로는 불굴의 성격이며 급성 진성 염증성 질환과 특정 및 신 생물 반응의 징후가 될 수 있습니다. 질병의 시작에서 사소한 과정에서, "마른"기침은 특히 고통스럽고, 가래의 출현으로 처짐, 통증 및 박해의 강도는 감소합니다. 이 증후군을 동반 한 호흡 곤란은 병리학 적 과정이 기관 폐쇄 및기도 기능의 저하를 특징으로 할 때 발생합니다. 이 발병 초기의 호흡 곤란과 저산소증의 징후는 신체적 스트레스에 의해서만 나타날 수 있지만, 이러한 현상은 신체의 산소가 잠복 해 있기 때문에 오랫동안 지속되지 않습니다. 병적 인 과정 (부종, 침윤, 종양에 의한 식도의 압박, 종격동 폐기종 등)의 증가로 호흡 곤란 현상은 육체적 안정 상태에서도 증가하고 영구적입니다.

전방 기관지 증후군의 경우 호흡 곤란과 야간에 호흡 곤란이 동반됩니다. 환자는 갑자기 공포의 표정, 청색증 환자의 얼굴, 호흡 및 맥박이 빨라지면서 질식의 공격을하는 동안 갑자기 깨어 난다. 이 야행성 과잉은 천식을 종종 시뮬레이트합니다. 기관 호흡 곤란증은 코골이와 동반되지만, 후두염과는 달리 호흡 곤란과기도 호흡 곤란과 같은 영감에 의해서만 발생하는 호흡 곤란과는 달리 흡입과 호흡시 발생합니다. 재발하는 신경의 과정에서의 참여는 음색 장애 (voiceal disturbance)에 의해 나타낼 수 있으며, 그 특징은 보통의 음색을 불의의 전이 (falsetto)로 변환시키는 것이다.

기관과 식도의 직접적인 접촉은 병리학적인 조건에서 관절 손상을 일으키고 식도 병변의 증상을 유발합니다. 이 경우 식도 폐쇄 및 기관 호흡 장애의 징후가 특징 인 기관지 식도 증후군에 대해 이야기합니다.

기관의 중간 부분의 일부 병리학 적 상태는 고통과 감각을 수반하며, 고통과 박동과는 달리 오름차순과 내림차순으로뿐만 아니라 척추에 조사 할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 징후는 악성 종양, 전염성 육아종, 침윤성 IT의 파괴적인 과정에 특징적이며, 이러한 조건에서 호흡 기관의 소음이 "흰색"에서부터 음조의 소리까지 관찰됩니다.

이물질이 카리나에 도달 특히, 날카로운 호흡 방해, 무제한 기침 : -Tracheal 식도 누공은 가장 고통스러운 현상 기관에 명중하고 액체 식품의 대량 발생 원인이된다.

낮은 tracheal 증후군은 기관지 병변의 발현에 가까운 징후로 특징 지워집니다. 대부분의 경우,이 증후군은 장벽 결장 부위의 가슴이 아프고, "깊은"기침이 나타나며 특히 기관의 용골에 병리학 적 과정이 퍼지면서 고통스럽고 불굴의 모습을 보입니다.

위 증후군의 진단은 X 선 및 기관지 내시경 검사법으로 보완됩니다.

후자는 특별한 통증 증후군, 놀라운 적혈구 변경, 피 묻은 가래 또는 출혈 등을 동반 평범한 염증 특정하지 않고 연장 한 syndromic 표시하는 데 사용됩니다.

기관지 증후군. 이 증후군의 증상은 기관지 개통 장애, 선 장치의 분비 기능 및 다음과 같은 증상을 유발하는 감각 장애를 포함합니다.

기침은 기관지 병변의 가장 초기적이고 영구적 인 증상입니다. 이 이물질로 호흡기의 자동 세척에 중요한 역할을하고, 내생 다른 병적 인 프로세스 (점액, 혈액, 고름, 폐 조직 붕괴 제품)에서 형성된 제품을 재생하는 반사 행동이다. 이 반사는 미주 신경의 민감한 신경 종말이 자극을 받아 발생하며, 그 곳에서 미주 신경 구역에있는 기침 센터로 전달됩니다. 기침 반사에 대뇌 피질의 영향은 말초 감각 수용체의 온화한 자극에서의 표현의 가능성을 줄일 수 있지만, 불굴의 강한 기침 이러한 효과는 후자의 전체 억제를위한 충분하지 않다. 기침은, 흑백, 원산지 경련, 건조 습기가있을 수 있습니다 - 알레르기, 심장, 인두, 후두, 기관 및 기관지, 반사의 질병 - 미주 신경 말단 다른 (숨을) 몸의 자극에 따라. 후자의 예로는 미주 신경의 귀가 자극을 받거나 "위"및 "장"기침을 할 때 발생하는 "귀"기침이 있습니다. 이른바 긴장성 기침은 삶의 끝까지 남아있는 가장 흔한 습관입니다.

Sputum은 병적 인 비밀이며, 호흡기에서 기침을하여 분비됩니다.

하루 동안받는 객담 양은 2 ~ 3 리터 (기관지 확장증, 폐부종 등)에서 2 ~ 3 리터 (폐렴의 초기 단계의 급성 기관지염의 경우)입니다.

보통 가래 냄새하지만 침체 동안이며, 그녀의 가래 부패의 박테리아가 냄새가 입력 (부패 기관지염, 기관지 확장증, 괴저, 부패와 암).

색상, 투명도 및 부수적 불순물 조성물 또는 식품 또는 흡입 제제 (석탄 분진, 먼지 및 잉크. P.)의 일관성에 의존 가래. 객담은 노란색 - 녹색, 회색 진흙, 줄무늬 또는 혈전이 균일하게 피와 m 색, 물과 투명, 점성과 유리 될 수 있습니다. P. 특히 점성 객담은 초기 단계에서 기관지 천식 발작 동안 엽성 폐렴 발생 기도의 진부한 염증 과정.

객담의 적층은 유리 투명 용기에서 충분한 양으로 수집하여 결정됩니다. 서 가래에 따라 (붕괴와 부패 기관지염, 기관지 확장증, 괴저, 암, 폐 결핵 동굴 때로는 존재) 객담의 많은 양의 출시와 함께 몇 가지 질병에서 3 층으로 나누어 져 있습니다. 탑 레이어 - 때로는 거품, 불투명 희끄무레 한 또는 녹색 - 점액 작은 기포의 화농성 분수로 구성되어 많은 양의. 중간 층은 회색 빛이 도는 투명한 액체입니다. 하층은 녹황색이며, 헐렁하고, 벗겨지며, 찌꺼기와 화농체로 이루어져있다.

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