기사의 의료 전문가
얼굴 근육의 일면 약점은 얼굴 (VII) 신경에 영향을주는 병리학 적 과정에 의해 유발됩니다. 안면 신경 분포 시스템의 모든 병변은 8 단계로 국소화 될 수 있습니다.
- 핵 손상 (안면 신경의 중추 신경 마비);
- 핵과 얼굴 신경의 뿌리에서 패배 (variolium 다리 분야에서의 과정);
- 후두 두개골 부위의 손상 (다리 - 소뇌 각);
- 측두골의 운하 입구;
- n에 인접한 신경관에서 petrosus superficialis major (눈물샘으로);
- 채널에서 m에 대한 브랜치의 근방에있다. Stapedius;
- n 사이. Stapedius 및 chorda tympani; chorda tympani에 먼쪽의 운하에서;
- foramen stylomastoideum의 말초 신경 손상.
임산부와 당뇨병 및 동맥 고혈압 환자의 경우 신경 Ⅶ 형 신경 병증이 다른 지역보다 흔합니다.
원인 얼굴 근육의 일방적 인 약점
안면 근육의 일방적 인 약점의 주요 원인 :
- 신경의 특발성 신경 병증 VII (Bell paralysis (Bell)).
- VII 신경의 신경 병증의 가족 형태.
- 감염성 병변 (포진 심플 렉스는 가장 흔한 원인, 포진 대상 포진, HIV, 소아마비, 매독 및 결핵 (드물게), 고양이 긁는 질병 및 기타 여러 가지)입니다.
- 대사 장애 (당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 요독증, 포르피린증).
- 중이의 질병.
- 신경의 백신 후 신경 병증 VII.
- Rossolimo-Melkerson-Rosenthal 증후군 (Melkersson, Rosenthal).
- Craniocerebral 부상.
- 신경 트렁크 종양 (양성 및 악성).
- 결합 조직 및 육아 종성 질환의 질병.
- 교대 증후군 (뇌간의 혈관 및 신 생물 병변이있는)의 사진에서.
- 기저 수막염, 암종, 림프종 성 및 육종 성의 막 침윤.
- 다리의 종양 - 소뇌 각.
- 다발성 경화증.
- Siringobulbiya.
- 동맥 고혈압.
- 두개골 뼈의 질병.
- 병원 성 형태.
얼굴 근육의 가장 두드러진 마비는 안면 신경의 말초 병변에서 관찰됩니다.
신경의 특발성 또는 특발성 신경 병증 VII
이것이 가장 빈번한 이유입니다. 임신 3 기 (종종 임신 중 재발이있을 때)에서 여성에게서 더 자주 발생하며, 종종 귀 뒤쪽의 통증, 미각 장애, 과민성 및 드물게 찢어짐을 동반합니다. 종종 밤에 질병의 시작. 그것은 일방적 인 prosopoplegia의 펼쳐진 그림으로 특징 지어진다.
신경 VII의 신경 병증의 가족 모양은 희소하다
이유는 알려져 있지 않습니다. 종종 피부에 과다 색소 침착과 전반적인 발달의 지연이 동반됩니다. 안면 신경의 반복적 인 고립 마비로 특징 지어 짐.
얼굴 신경의 선천성 마비는 뫼비우스 증후군의 사진에서 볼 수 있습니다.
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감염성 병변
얼굴 신경의 감염 후 신경 병증은 중추 신경 부위의 대상 포진 이후에 종종 관찰됩니다 (귀와 목의 통증과 특징적인 피부 분화가있는 헌트 증후군, 때로는 VIII 신경 포함).
다른 이유 : HIV (CSF의 동반 pleocytosis), 매독, 결핵 (드물게 유양 돌기에서 결핵, 중이 또는 피라미드 측두골); 전염성 단핵구증, 고양이 스크래치 질환, 소아마비 안면 신경의 일방적 인 병변은 일반적이다, 어린이 특발성 두개 신경 장애 (마비가 일방적 일 수 있음) 두개골 뼈, 라임 병의, 골수염 ((얼굴 근육의 마비의 급성 발생은 항상 마비 및 기타 근육의 연속 위축을 동반) 성인보다), 어린 시절의 감염, 나병.
이상 신질환 장애
당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 요독증, 포르피린증에서의 안면 신경의 병변은 단일 신경 병증 또는 다발성 신경 병증으로 묘사됩니다.
중이의 질병
Glomus 종양과 같은 중耳의 중이염 및 (드물게) 종양은 안면 신경의 마비로 이어질 수 있습니다. 이러한 질병으로 인한 마비는 항상 청력 상실과 적절한 방사선 소견을 동반합니다.
얼굴 신경의 예방 접종 후 신경 병증
신경 병증의이 형태는 때때로 디프테리아, 백일해, 파상풍 및 소아마비 백신 접종 후에 관찰됩니다.
Rossolimo-Melkerson-Rosenthal 증후군
이 에포 닌은 얼굴 신경의 재발 성 신경 병증, 얼굴의 반복적 인 부종, 치유 및 혀가 특징 인 유전 질환을 말합니다. 증상의 완전한 4 분의 1은 경우의 25 %에서만 발생합니다. 입술의 붓기 - 75 %; 얼굴 부종 - 경우의 50 %; 접힌 혀 - 관찰의 20-40 %; 얼굴 신경의 패배 - 경우의 30-40 %. Prozoplegia는 단면 및 양면 일 수 있습니다. 병변의 측면은 재발에서 재발로 바뀔 수 있습니다. 이 질환이있는 가족에는 불완전한 Melkerson-Rosenthal-Rossolimo 증후군이 다른 환자 (다른 세대)가 있습니다. "건조한"증후군의 요소는이 질병을 앓고있는 일부 환자에게 설명되어 있습니다.
두개골 골절에 의한 두부 외상
외상성 뇌 손상, 특히 골절 추체들은 즉시 참여 얼굴과 청각 신경 (가로 골절 피라미드 전정 - 와우 신경에 손상을 초래, 길이 골절 피라미드 신경이하지 매니페스트 (14)까지 일 이러한 병변을 진단 할 수 있습니다 포함한다. Oto- 법). 안면 신경 트렁크의 가능한 수술 외상; 신경 병증의 원인, 출생 손상 될 수 있습니다.
다리 - 소뇌 각 및 후두 두개골의 종양 (양성 및 악성 종양)
안면 신경 종양, 특히 진주, 신경종 서서히 증가 압축 VII 신경, 수막종, 뇌 (또는 동맥류 척추 또는 기저 동맥), 납 기반으로 신경 섬유종증, 유피 또는 종증 여섯째 제 주변 구조물 참여 (제 8과 안면 신경 천천히 진행성 마비에 뇌간 증상의 두개골 신경 병변); 두개 내 고혈압 등의 증상 증상의 출현.
결합 조직 및 육아 종성 질환의 질병
Periarteritis 동맥염, 거대 세포 측두 동맥염, 베체트 병 등의 공정은, 베게너 육아 종증 mononeuropathy 이어질 및 병증뿐만 아니라, 안면 신경을 포함한 뇌 신경의 패배 (중소 동맥 육아종 염증 주로 호흡계 및 신장에 영향을 미친다).
Heerfordt 증후군 : 안검 부종 및 시각 장애가있는 유육종증에서 안면 신경 마비 (더 자주 양측).
교대 증후군의 사진에서
말초 얼굴 안면 마비는 다리 덮개의 꼬리 부분에있는 안면 신경의 운동 핵의 패배의 징후가 될 수 있습니다. 일반적인 이유는 다음과 같습니다.
뇌졸중 줄기 증후군은 Miyar-Gubler (반대측 반 부전 마비와 안면 마비는) 증후군 또는 (homolateral 외전 병변 반대측 gamiparezom와 함께 안면 마비)를 fauvillers 나타난다.
기초 수막염
기저은 종종 (항상, 종종 양자 다른 뇌신경의 마비를 포함 빠른 발병을 특징으로) 안면 신경의 패배로 이어질, carcinomatous 또는 백혈병 수막 침투 등 다양한 원인을 수막염.
다발성 경화증
다발성 경화증은 종종 안면 신경의 병변으로 나타납니다 (때로는 재발합니다).
Syringobulbia는 VII 쌍의 병리학의 드문 원인입니다 (뇌간의 공간이 높은 위치에 있음).
동맥 고혈압
동맥 고혈압은 안면 신경의 압축 - 허혈성 신경 병증의 알려진 원인이다; 미소 순환의 위반이나 안면 신경의 운하로의 출혈로 인해 안면 근육의 일 측성 마비로 이어질 수 있습니다.
두개골 뼈의 질병
Paget 's disease와 hyperostosis cranialis interna (재발 성 안면 신경 신경병으로 이어지는 유전병). 이 경우 진단에서 결정적인 단어는 엑스레이 검사에 속합니다.
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병원성 형태
의원 성 신경 병증, 안면 신경 전극 페이스트를 이용하여, 얼굴 영역의 리도카인, 이소니아지드, 방부제 애플리케이션 hlorokrezola 투여 후로서 설명 일부 (얼굴 근육의 과도 약점) 크림이다.
때로는 안면 근육의 반복되는 약점에 관한 다음과 같은 추가 정보가 도움이 될 수 있습니다. 후자는 Bell의 마비의 4 ~ 7 %에서 관찰됩니다.
안면 근육의 반복적 인 약점
주된 이유 :
- 얼굴 신경의 특발성 신경 병증 (가족 성 포함).
- Merkelson-Rosenthal 증후군.
- 다발성 경화증.
- 당뇨병.
- HWP.
- 사 코이도시 증.
- Cholesteatoma.
- 특발성 두개골 다발성 신경 병증.
- 동맥 고혈압.
- 중독.
- 중증 근무력증.
- 과증식 cranialis interna (터널 된 두개골 신경 병증이있는 내부 두개골 뼈의 두꺼워 짐에 의해 유전되는 유전병).
어디가 아프니?
진단 얼굴 근육의 일방적 인 약점
일반 및 생화학 적 혈액 검사; 소변 검사; 혈청 단백질의 전기 영동; 귀에서 분비하는 문화; 청력도 및 칼로리 분석; 두개골의 방사선 사진, 유양 돌기 (mastoid process) 및 단층 촬영의 측두골 피라미드; CT 또는 MRI; 후두 두개골의 골자 조영술; 뇌척수액 검사; 시알 리오 그래피; 근전도; HIV 감염, 매독, 라임 병에 대한 혈청 검사; 결핵을 배제해야합니다.
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