소장의 양성 종양

장 종양의 국제적인 조직 학적 분류 (WHO, No. 15, Geneva, 1981)는 다음과 같은 양성 소장 종양을 확인합니다.

1. 상피;
2. 유암종;
3. 비 - 상피 종양.

소장 의 상피 종양은 선종으로 대표됩니다. 척추 경에 폴립 (polyp)이 나타나거나 넓은 기저부에 폴립이 나타나며 관상 형 (선종 성 용종), 융모 및 tubulovorsinous가 될 수 있습니다. 소장의 선종은 거의 보이지 않으며 십이지장에서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 말초 회장 선종과 결장 선종의 조합이 가능합니다.

카르시 노이드는 점막의 음부와 점막하 층에서 발생합니다. 상피 덮개는 초기에 보존되고, 종종 궤양 화됩니다. 카르시 노이드는 균일 한 둥근 핵을 가진 명확한 경계가없는 작은 크기의 세포이다. 종양 세포는 넓은 지층, 가닥 및 세포를 형성하며 때로는 소수의 아 세미나 및 "장미"구조가 발견 될 수 있습니다.

Carcinoids는 argetaffin과 nonargentaffin으로 나뉘어져 있습니다. Argentaffinnoy 반응 (방법 샘) 및 갈색 적색 diazometoda 적용시 때 세포질에서 호산구 과립의 존재에 의해 특징 Argentaffinnye 유암종은 검은 색으로 염색 하였다. Argentaffinnaya 이러한 경우 세로토닌의 존재로 인한 유암종 (갈색으로 염색 크롬산 또는 중크롬산 과립으로 처리함으로써)하는 chromaffin 반응은 카르시 노이드 증후군 임상 적으로 표현 노이드. Nonargentaffin carcinoids는 이러한 반응을 나타내지는 않지만 argetaffin과 조직 학적 구조가 비슷합니다.

소장 의 비 - 상피 종양 도 매우 드물며 근육, 신경, 혈관, 지방 조직의 종양으로 나타납니다. 평활근종 (Leiomyoma)은 캡슐이없는 점막하벽에서 더 자주 노드의 모양을 보입니다. 종양은 길쭉한 스핀들 모양의 세포로 나타내지 만 때로는 그 핵이 궁전 모양이기도합니다. Leiomyoblastoma (상어 평활근종, 상피 평활근종)는 원형질이없는 가벼운 세포질을 가진 둥근 다각형 세포로 구성됩니다. 우세 양성 종양이므로 전이 할 수 있습니다. Neurilemoma (Schwannoma)는 palisade와 같은 핵 배열과 때로는 복잡한 유기물 구조를 갖는 캡슐화 된 종양입니다. 이차 변화로 낭성 충치가 형성됩니다. 그것은 일반적으로 점막하 층에 위치합니다. 지방종은 지방 세포가 나타내는 캡슐화 된 노드입니다. 그것은 일반적으로 점막하 층에 위치합니다. 때로는 큰 크기에 이르면 장중첩증과 장 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.

혈관종과 림프관종은 일반적으로 선천성이며 단일 또는 복합성 일 수 있습니다. 일반적인 장 혈관종은 Randyu-Osler-Weber 및 Parkes-Weber-Klippel 증후군의 증상입니다.

증상. 오랜 시간 동안 처음부터 십이지장의 양성 종양은 증상과 우연히 발견 - 십이지장의 X 선 연구 또는 다른 이유로 수행 또는 예방 위장관 - 임상 시험. 종양이 큰 크기에 도달하면 일반적으로 소장의 기계적 장애 또는 종양의 붕괴 - 장 출혈의 증상으로 나타납니다. 큰 종양이 때때로 촉지 될 수 있습니다. 경우에 따라 종양이 십이지장의 큰 유두 (fusarium) 영역에 국한되어있는 경우, 폐색 황달이 첫 증상 중 하나 일 수 있습니다. 십이지장의 양성 종양은 단일 및 다중 일 수 있습니다.

X 선 (인공 저혈압 십이지장에서 특히 유용 X 선 검사)는 하나 개 또는 여러 개의 충전 결함 윤곽 양성 종양에 의해 결정되는 경우 (때 종양 nekrotizirovanii 요철이 발생) 일반적으로, 명확 매끄 럽습니다. 표적 조직 검사가 보완 된 내시경 검사를 통해 많은 경우 종양의 성격을 정확히 파악하고 십이지장 암 및 육종으로 감별 진단을 할 수 있습니다.

십이지장 양성 종양의 치료는 수술입니다. 십이지장의 큰 유두 부위에 국한된 종양은 십이지장으로 일반적인 담즙과 췌관을 이식하여 절제됩니다. V. V. Vinogradov et al.의 데이터에 의해 입증 된 바와 같이, 십이지장의 큰 유두의 영역 (대변)에서 폴립을 제거 할 때. (1977), 절반의 경우, 수술 직후에 개선이 이루어지고, 나머지 경우에는 수술 후 몇 개월 이내에 개선됩니다. 최근에 십이지장 내시경 검사로 십이지장의 작은 종괴를 제거하는 것이 가능 해졌다.

[1], [2], [3], [4],