십이지장

십이지장 (십이지장) - 복강의 뒷벽에 위치한 소장의 초기 부분. 십이지장은 유문에서 시작하여 II 요추의 왼쪽 가장자리에 위치한 십이지장 - 흉부 만곡부로 끝납니다. 전형적인 경우에는 십이지장 모양이 췌장 머리 주위에 말굽 모양입니다. 십이지장에서 위, 내림, 수평 및 오름차순 부분이 구별됩니다.

윗부분 (상 위) 또는 전구는 유문에서 오른쪽과 뒤로의 가장 짧은 (3 ~ 6cm) 넓이 (최대 4cm)이며 십이지장의 위쪽 굽음을 형성합니다. 내장의이 부분의 둘레의 거의 3/4이 복막에 덮여 있습니다. 적당히 또는 강하게 채워진 위의 경우, 위 부분은 거의 시상 면상으로 비어 있고 - 더 횡으로 보입니다. 그것의 윗면은 간엽의 뒷면에 접하고, 그 다음에 자신의 간동맥과 일반적인 간 도관의 오른쪽을 교차합니다. 아래쪽에서 십이지장 윗부분이 췌장의 윗부분과 횡행 결장과 접촉합니다. 간장 - 십이지장 인대의 두께의 상부 뒤쪽에는 일반적인 간 도관 (오른쪽), 간동맥 (왼쪽), 문맥 (뒤 및 중간)이있다.

내림차순 부분 (pars descendens)은 척추의 레벨 I에서 십이지장 상부 굽힘에서 시작하여 척추의 오른쪽을 따라 내려갑니다. 하강 부분은 십이지장의 하부 굴곡부 형성과 함께 왼쪽으로 날카로운 방향으로 요추의 레벨 III에서 끝납니다. 하강 부위의 길이는 8-10cm이며, 그 뒤에는 오른쪽 신장의 문과 ureter의 상부가 있습니다. 내측으로 하강하는 부분의 후방 표면은 하대 정맥에 접해 있고, 위 부분이 직감의 하강 부분으로 바뀌는 부위에는 우측 부신이있다. 정면에서 하강 부분은 복막으로 덮여 있으며 횡행 결장의 장간막의 뿌리와 교차합니다. 왼쪽에서 내림 부분은 췌장의 머리에 접하고 캡슐과 밀접하게 융합됩니다. 하강 부분과 췌장의 머리 사이에는 총 담관의 말단 부분이 있으며 상부 및 하부 췌장 - 십이지장 동맥이 문합됩니다.

수평 부 (유리체의 horizontalis)가 십이지장의 하부 만곡부에서 시작, 레벨 III 허리 뼈에서 왼쪽으로 수평 위쪽으로 회전 한 다음, 상 장간막 동맥 및 정맥의 레벨과의 교차점에 상승 부에 전달한다. 수평 부분 뒤에는 중공 아래쪽 정맥 (오른쪽)과 대동맥 (왼쪽)이 있습니다. 수평 부분의 전방 표면은 복막에 덮여 있으며, 소장의 루프는 인접 해 있습니다.

오름차순 부분 (pars ascendens)은 상 장간막 동맥 및 정맥 출구 위치에서 시작하여 췌장 하단에서부터 십이지장 전면에 이릅니다. 요추 척추 본체의 상단부 II에서의 상승 부분은 전방 및 좌측 - 십이지장 jejunal 만곡부 (flexura duodenojejunalis), 아래 날카로운 굴곡 직감 가장자리. 굴곡은 근육과 십이지장을 부양 하는 인대 (m. Et lig.suspensorii duodeni)에 의해 횡경막에 고정됩니다 . 오름차순 부분 뒤에 대동맥이 있으며, 앞쪽에 - 정수리 복막이 있습니다.

Innervation : 미주 신경에서 부교감 신경 섬유가 십이지장으로오고, 교감 신경은 위, 간 및 상 장간막 신경총에서 유래합니다. 공장과 장골은 미주 신경의 섬유와 상 장간막 신경총에 의해 자극받습니다.

관류 : 혈액 앞 (인해 장간막 동맥), 저급 췌장 십이지장 동맥합니다 (위장, 십이지장에서) 후방 상부 췌장 십이지장 동맥 공급 십이지장; (腸 間 膜 動脈)의 장 - 장 및 장골 - 장관 및 회장 - 대동맥. 정맥류에서 동일한 정맥에서 정맥 유출이 발생합니다.

소장 및 회장에서 췌장, 십이지장, 장간막, 복강, 요추 림프절, - - 림프 십이지장에서 배수 장간막과 장골 대장 림프절합니다 (회장의 끝에서).

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