어린이 콜레라

콜레라 (Cholera)는 콜레라 비브리오 (cholera vibrios) 에 의한 급성 장 감염 이며, 구토와 액체 대변이있는 물과 전해질의 손실로 인한 급속한 탈수로 인한 위장 증상을 특징으로합니다.

ICD-10 코드

• 콜레라 vibrio 01, biovar cholerae 에 의한 A00.0 콜레라 .
• A00.1 콜레라 비브리오 (cholera vibrio) 01, 바이오 바르 엘 테르 ( biovar eltor) 에 의한 콜레라 .
• A00.9 콜레라 지정되지 않은.

콜레라 전염병학

콜레라 감염의 근원은 아픈 사람 또는 vibrio 캐리어입니다. 질병 (10)의 급성 기간에 출시 환자 콜레라 ⁽⁶⁾ -10 ⁽⁹⁾ neobezzarazhennye 배설물이 식수 사용되는 오픈 저수지에 해당하는 경우 배설물, 가장 위험한의 1g에 매우 치명적인 비브리오. 그러나, 가장 큰 역학적 위험은 지워진 형태의 질병 및 비브리오 운반체 환자에 의해 나타납니다. 건강한 (일과성) 생물 운반선은 현재 콜레라가 이전에 등록되지 않은 국가로 콜레라를 수입하는 주요 위험을 나타냅니다. 가장 중요한 것은 감염의 수로입니다. 또한 감염된 우유, 생선, 새우, 육류 및 기타 제품을 사용하여 감염이 발생할 수 있습니다. 전송의 접촉 가정 경로는 위생 기준의 태만의 경우 가능하며 현재 인해 환자와 vibriocarrier의 신속한 식별 및 분리에 주로 콜레라의 확산에 결정적인 중요성이 없습니다. 콜레라에서 병원균의 최소한의 전염 량은 10 ^{11 개의} 미생물 체입니다.

분류

콜레라의 전형적인 형태와 비정형이 있습니다. 퇴행성 동맥 경화증의 중증도에 따른 전형적인 형태는 경증, 중등도 및 중증 일 수 있습니다.

콜레라의 원인

고전 콜레라 (biovar vibrio cholera)와 엘 토레 콜레라 (cholvira cholera eltor)의 원인 물질은 형태 학적, 문화적 및 생화학 적 특성이 서로 다르지 않습니다. 이것들은 그람 음성, 곡선 또는 직선 다형성 스틱으로 긴 편모가 활동적인 이동성을 제공합니다. 그들은 통기성 혐기성 세균, 포자 및 캡슐이 형성되지 않으며 보통 배지 (특히 고기 - 펩톤 배양액 및 알칼리성 한천)에서 잘 자라며 액체 배지 표면에서 3 ~ 4 시간 후에 필름을 형성합니다. Biovar El-Tor는 고전적인 용혈 특성과 다릅니다.

콜레라의 병인

감염의 입구 게이트는 병원균이 감염된 물, 음식 또는 감염된 손, 가재 도구 등으로 입을 통과하는 GI 관에만 작용합니다. Vibrio의 주요 복제 장소는 소장입니다. Vibrio의 재생산 과정에는 설사 증후군을 일으키는 다량의 외독소가 방출됩니다. 외독소 외에도 다른 독성 물질과 효소 (mucinase, neuraminidase, proteases 등)는이 질병의 발병 기전에 중요한 역할을합니다.

콜레라의 원인과 병인

콜레라의 증상

잠복기는 수 시간에서 5 일, 더 자주 2-3 일 사이입니다. 예방 접종을 받으면 9-10 일까지 연장 될 수 있습니다.

고등학생 연령의 어린이들에서 콜레라 의 임상상은 사실 성인과 차이가 없습니다. 이 질병은 느슨한 발판, 심한 약화 및 불쾌감, 때로는 어지럼증과 쉬운인지, 체온의 약간의 증가로 급격하게 시작됩니다. 콜레라의 첫 번째 임상 적으로 중요한 징후는 설사이며 갑자기 시작됩니다. 밤이나 아침에 더 자주 나타납니다. 배변은 고통이 없으며, 복통은 없거나 경미합니다.

콜레라의 증상

콜레라 진단

콜레라는 임상 이미지, 역학 상황 및 실험실 결과를 토대로 진단됩니다. 세균 학적 방법 은 생체 물질 제제 (대변, 구토물 등)의 현미경 검사법 및 축적 배지 (펩톤 물, 알칼리성 한천)에 물질을 뿌리기위한 세균 학적 방법 이 중요합니다. 지침에 따라 더 많은 연구가 수행됩니다. 익스프레스 실험실 방법 은 가속 된 실험실 진단에 사용되며 근사치 만 있습니다.

콜레라 진단

콜레라 치료

치료는 주로 체중 감소, 대변과 함께 계속되는 물과 전해질의 손실, 구토 및 호흡 된 공기에 대한 보상을 목표로합니다. Rehydration therapy는 탈수증을 동반 한 다른 장 감염 치료와 동일한 원칙을 바탕으로합니다.

경구 재수 화술을 위해 포도당 - 생리 식염수 용액 (rehydron, "소아과 치료제", 글루코 고란)도 사용되며, 비경 구형 - 석영 및 trisol의 경우 1.5 % reamberin 용액의 등장 용액. 경구 용 용액은 사용 전에 제조하고, 정맥 내 제제는 37-38 ℃로 가열한다. 경구 용 수분 공급을위한 액체의 부피 (I-II 학위 exsicosis의 경우)는 통상적 인 방법으로 계산됩니다. 대변과 구토를 수집하고 4 시간마다 어린이의 무게를 측정하여 물과 전해질의 모든 손실에 대한 정확한 기록을 정리하는 것이 매우 중요합니다.

콜레라 치료

예측

시기 적절한 진단과 조기에 시작된 적절한 수분 요법으로 예후는 대부분의 경우 유리합니다 - 상태의 개선과 회복은 매우 빠릅니다. 심한 형태의 콜레라 및 탈구 된 탈수증, 특히 어린이 및 신생아에서 적시에 적절한 치료를 받더라도 질병의 초기 기간에는 이미 사망이 발생할 수 있습니다. 사망 원인은 2 차 세균 감염 (대부분의 경우 폐렴)이 겹칠 수 있습니다.

예방

예방의 기본은 고유 병학에서 감염의 도입을 방지하기위한 조치의 시스템입니다. 환자와 비브리오 운반체의 확인, 병원체로부터의 적시 격리 및 위생이 가장 중요합니다. 감염의 국소화와 제거는 환자와 접촉 한 사람들의 격리 및 검사, 그리고 발생시 모든 설사 질환의 임시 입원을 포함하는 격리 조치 시스템을 가정합니다. 콜레라 접종 도 사용됩니다 .

콜레라 예방

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