Schwarz-Barter 증후군 : 원인, 증상, 진단, 치료

증후군 Schwartz - Barter - 항 이뇨 호르몬의 부적절한 분비 증후군. 임상 증상은 물 중독의 정도와 저 나트륨 혈증의 정도에 따라 다릅니다. 이 질환의 주요 징후는 저 나트륨 혈증, 혈장 및 기타 체액의 삼투압 감소이며 동시에 소변 삼투압이 증가합니다. 사실에도 불구하고 그 몸의 수분 함량 증가, 부종, 고혈압, 결석 등의 증상 (물 소비량이 크게 증가 할 수 부종 증후군의 존재하는 경우에만 장애 분비 나트륨 또는 심부전의 증상이 동시에 신장 질환).

Schwartz-Barter 증후군의 원인

증후군 Schwartz-Barter는 종종 임상 적으로 진행되고 드물지만 진단 가능성이 적어 수많은 중추 신경계 질환 (확산과 지방 모두)을 동반 할 수 있습니다. 혈액 중 나트륨 수준에 대한 실험실 연구는 올바른 진단을 내리고 필요한 조치를 취할 수 있습니다. 때문에 이뇨 호르몬 분비의 억제 효과가 지배적 supragipotalamicheskimi 구조물을 수행한다는 사실 항 이뇨 호르몬의 부적절한 분비의 신드롬에 이르는 다양한 이유로. 따라서, 다른 특성과 고유 한 "탈 신경"hyperactivation의 시상 하부 - 뇌하수체 과분비 구조를 발생할 수 제이션의 CNS 질환의 항 이뇨 호르몬 하였다. 어떤 경우에는 질병의 원인을 알 수 없기 때문에 항 이뇨 호르몬의 부적절한 분비의 특발성 증후군이 진단됩니다.

Schwartz-Barter 증후군의 병인

항 이뇨 호르몬 과다 분비의 결과로 체액 축적과 신체에 용해 된 물질의 농도가 점진적으로 감소합니다.

수분 함량이 10 % 증가하면 요로 배설량이 증가합니다. 소듐 소변은 과다 혈압을 다소 상쇄하지만 저 나트륨 혈증을 증가 시키지만 신체의 액체 매질의 삼투압 감소는 훨씬 진보적입니다. 항 이뇨 호르몬이 과다 분비 장애의 결과는 항 이뇨 호르몬의 저해기구 vnegipotalamicheskih 일반적으로, 현상, 시상 하부 및 neurohypophysis의 hyperactivation supraoptic 핵와 연관된.

중증도는 저 나트륨 혈증의 중증도에 따라 경증 또는 만성, 형태, 중등도 및 중증으로 구분됩니다. 가벼운 또는 만성의 경우, 양식은 식욕 감소, 피로감, 메스꺼움에 대한 불만이 특징입니다. 대부분이 양식은 무증상입니다. 심한 경우에는 120 meq / l의 나트륨 농도 감소로 구토, 졸음, 혼란이 발생합니다. 나트륨 농도가 100 meq / l 이하로 감소하면 약물 남용, 경련 및 혼수가 발생할 수 있습니다. 이 뇌 현상은 과도한 수분 및 뇌부종의 증상이 발병하여 발생합니다. 질병의 임상 적 증상은 소비 된 유체의 양에 직접적으로 의존 함을 강조해야합니다.

차동 진단. 비종 양성 폐 질환 (폐렴, 곰팡이 질환, 결핵), 약물 중독 (바소프레신, 옥시토신과 항 이뇨 호르몬 (기관지 암, 흉선, 췌장 암, 요관 암, 십이지장, 유잉 육종 암), 분비 ectopically 배열 종양으로 수행되어야한다 , 빈 크리스틴, 클로르,있는 클로로 Tegretol, 니코틴, 페 노티 아진, 시클로 포스 파 미드), 내분비 (점액 수종, 애디슨 병, 뇌하수체 기능 저하증), 신체적 질병 ( erdechnaya 장애, 간경화).

Schwartz-Barter 증후군 치료

주요 치료법은 체액 섭취의 엄격한 제한입니다. 그것의 총 소비는 0.5 l / day를 초과하면 안된다. 뇌 증상이있는 긴급 상황에서, 고 삼투 성 염화나트륨 용액 (3 ~ 5 %)의 주입이 투여되며, 이는 3 ml / kg / 시간의 속도로 동시에 투여되어 furosemide의 정맥 내 투여. 온화하고 가벼운 형태의 furosemide는 심각한 natriouria로 인해 사용되지 않습니다. 효과적인 약물은 demeclocycline (dexlomycin)과 같은 신장의 바소프레신에 압박감을줍니다. 만성 형태의 증후군에 대해 하루 1.2g으로 처방됩니다. 그것이 사용될 때 신 생물 성 요붕증의 가역적 인 형태를 일으키는 것이 가능합니다. 동일한 목적을위한 탄산 리튬의 사용은 독성이 높고 부작용이 뚜렷하기 때문에 거의 정당화 될 수 없습니다.