수막 수혈

Meningocele은 특정 외부 (감염) 및 내부 (유전) 원인의 영향으로 배아 발생 기간에 전방 국자의 영역에서 선천적 인 뼈 조직 결핍에 의해 유발 된 전 대뇌 탈장을 말하며 이로 인해 추궁 판 폐쇄가 지연됩니다 뇌 물질이 탈출하는 전두 두개골의 아래쪽 벽에 구멍이 생기는 뇌 플레이트 (Kolliker 플레이트). 이 탈장은 전 대뇌 탈장이라고합니다.

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원인 수막 수혈

배아기에 두개골의 발달을 멈추게 한 결과 두개골의 주요 결함을 통해 뇌와 뇌의 일차성 외음부의 발생을 연결시키는 뇌수막염의 발달에 대한 가설이 있습니다. 스프링스는 임신 중에 태아에게 옮겨진 뇌막염으로 인한 두개골 저장실의 대뇌 탈장 및 수막종의 병리학 적 변화를 설명합니다. Klein은 meningocele의 원인이 두개골의 뼈와 자연 구멍의 구멍에 빗나가게하는 자궁 내 수두증이라고 생각합니다.

이미 언급했듯이, 뇌척수액으로 채워진 백을 형성하고, 개구부가 충분히 크면,이 백과 뇌 조직으로 들어가서, 탈곡에 의해 형성됩니다. 보통이 탈출증은 코와 초 록의 뿌리에있는 구멍을 통해 발생합니다. 뇌 탈장과 뇌막류는 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

1. 가운데 선 (nosholobnye)에 누워;
2. 거짓말을하지만 코의 근원 (nasolattice)과 안쪽 궤도 (naso-orbital)의 측면.

수막종 발생의 다양한 "이론"이 있습니다.

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위험 요소

유 전적으로 결정된 뇌수막 이외에 전두골의 뼈 결함 (두개골의 다른 부위뿐만 아니라)은 자궁 내 감염, 감염, 자궁 내 출산 또는 전신으로 전이 된 전립선의 결과로 발생할 수 있으며 신체에 악영향을 미치는 다른 부작용도 발생할 수 있습니다 임신 한 여자.

중요한 역할은 비타민 A와 엽산 대사, 칼슘 대사, 전리 방사선 및 일부 기형 유발 성 독성 물질의 작용을 위반하는 것입니다. 이들 병원성 인자 각각은 1 차 대뇌 박편이 뇌관에 놓여 있던 기간 동안 배아 발달을 방해 할 수 있으며, 그 결과 뇌 손상이 발생하게된다.

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병인

대부분의 경우 골 결손은 중반 - 시상 면상에 있으며, 후두엽 구멍의 영역에서는 덜 빈번히 발생하며, 전두 - 비강 봉합, 비 인두 및 궤도의 영역에서 가장 흔하게 발생합니다. 수막종의 뼈 결함 직경은 1 ~ 8cm이며 탈장 다리가있는 내부 및 외부 개구부가있는 뼈 운하의 길이는 최대 1cm입니다.

Nasolate meningoencephalocele은 항상 전두부 맹인 영역에 위치하며, 그 채널은 전방, 아래쪽 또는 측면으로 유도 될 수 있습니다. 이로 인해서 내낭의 국소화 유형이 생깁니다 : 하향 및 외형 nasolatalnias, 하방 및 외측 nasalrheal. 허리 둘레의 구조는 피부 안쪽 바깥 쪽, 수막의 단단하고, 연한, 거미 막과 뇌의 물질로 이루어져 있습니다.

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조짐 수막 수혈

수막 수면 장애의 증상은 주관적 및 객관적으로 나뉩니다. 전자는 주로 탈장의 영역에 종양이 있다는 아동 또는 성인 환자의 부모의 불만에 관한 것입니다. 일반적으로 다른 불만 사항은 발생하지 않습니다. 이 "종양"의 크기는 렌즈 콩에서부터 큰 사과까지 다양 할 수 있습니다. 때로는 "두 번째 코"를 모방합니다. 촉감이 부드럽고 탄력성있는 일관성이 형성되는 경우가 있으며, 때로는 다리가 코의 뿌리 깊숙이 들어갈 때도 있습니다. 붓기는 심장의 수축과 동 기적으로 맥동 할 수 있으며, 긴장 (울고 울거나 아이를 때리는)이 증가하고 압력이 가해질 때 감소합니다. 이 징후는 종양과 두개골의 연결을 나타냅니다.

뇌의 전면 수막류와 탈장의 추가 징후는 안면 골격의 변형입니다.

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합병증 및 결과

Meningocele의 합병증 - 대개 죽음으로 끝나는 끔찍한 현상. 이들은 뇌수막염 벽의 궤양 발생하는 뇌막염을 포함합니다. 그러나 이러한 합병증의 대부분은 탈장의 외과 적 제거로 인한 것입니다. 이러한 합병증은 다음과 같습니다.

1. 수술 중 (충격, 출혈);
2. 다음 수술 (수막염, 뇌수막염, 뇌부종);
3. 수술 후 지연 (뇌수종, 두개강 내 저혈압, 뇌부종, 경련);
4. 늦은 (간질, 정신 장애, 지능 장애).

지주막 공간의 누공, 술, 수막 및 뇌 탈장의 재발은 수술 후 합병증으로 인한 것일 수 있습니다.

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진단 수막 수혈

진단은 다음 증상을 기반으로합니다 :

1. 일반적인 가방의 위치;
2. 선천적 인 성격;
3. 촉진 및 방사선과에 의해 결정된 탈수의 존재.

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감별 진단

소뇌 수막의 경우 감별 진단이 어렵습니다. 이러한 형성은 비강 용종증 낭종 및 부비동, syphiloma, Echinococcus 뇌, 뇌 종양과 다양한 두개골을 변형 유피 낭종, 수막종, 뿌리 깊은 조직 혈종, 동맥류, 구후 혈관종, 구별되어야한다.

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치료 수막 수혈

선천성 헤르니아 수막종은 드문 질환으로 이러한 결함으로 태어난 모든 어린이가 외과 적 치료를받는 것은 아니며 일부는 출생 직후 사망합니다. 수술 가능한 경우 뇌수막 및 대뇌 탈장 치료는 외과 적 수술 일뿐입니다. 치료 조건은 여러 지표에 따라 다르며, 수술 치료의 문제는 어린이의 나이, 탈장 유형, 결손의 크기와 부작용의 위험을 고려하여 각 경우에 개별적으로 결정됩니다.

일부 외과의 사는 수술이 생후 첫 달에 시작되어야한다고 생각합니다. PA Herzen (1967)은 아이가 생후 첫해에 수술되어야한다고 믿었습니다. 붓기의 급속한 성장과 합병증의 위험 (엷어 진 조직의 염증이나 파열)의 위험이있는 뇌 탈장은 출생 후 첫 날에 수술해야합니다. 조건이 기다리고 및 참조 전술의 사용을 허용하는 경우 수술은 2.1 / 2-3 세의 나이에 수행되어야합니다. 골 이식을 이용한 복잡한 성형 수술은이 시대에 사용됩니다. 이러한 외과 적 개입은 신경 외과의의 책임입니다.

예보

외과 적 치료로 삶의 예후는 유리합니다. 그러나 외국 통계에 따르면, 수술을 완벽하게 시행하더라도 2 차 합병증으로 인한 사망률은 10 %에 달할 수 있습니다.

과정의 진화는 탈장 발달 단계와 적용된 치료법에 달려 있습니다. 치료가 불가능한 형태의 경우, 헤르니아 낭에 중요한 센터가있는 뇌의 중요한 부분이있을 때, 일반적으로 뇌수막염으로 인해 5-8 세의 나이에 사망 할 수 있습니다.

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