자궁 경부의 변성

자궁 경부의 변성증은 전암 질환 중 하나이며 치료 나 진단 및 치료법이없는 심각한 결과를 초래합니다. 이 병리는 심지어 더 일찍 발생하더라도 50 년 후에는 여성에게서 빈번합니다. 그러나 모든 여성이이 진단을 확립하는 경우 문제가 무엇인지에 대한 개념을 갖고있는 것은 아닙니다. 늦은 진단을 가진 자궁 경부 상피화가 미래에는 백 퍼센트의 악성 종양으로 이어지는 경향이 있기 때문에이 병리학은 초기 변화 단계에서 더 잘 예방됩니다. 이를 위해 산부인과 전문의의 통상적 정기 검사의 단계에있는 모든 여성들이 상피화를 위해 선별 검사를받습니다.

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원인 자궁 경부 상피화

자궁 경부 형성 장애의 발달에 관해 말하자면, 주요 위험 요소와이 과정의 발달의 원인이 무엇인지를 밝혀내는 것이 매우 중요합니다.

병인학 적 요인들, 즉 병리학의 발전의 가능한 원인들 중 감염 통제 제가 우선적으로있다. 가능한 병원균 중에는 바이러스와 박테리아가 모두 존재할 수 있습니다. 바이러스 매개체 중 가장 흔한 것은 인간 유두종 바이러스에 감염된 여성입니다. 이 바이러스는 여성 생식 기관에 대한 굴곡성을 가지며 다른 질병, 즉 콘돌 루마 또는 자궁 경부 유두종의 발생을 유발합니다. 그러나 감염은 오랫동안 느껴질 수 없으며, 그 과정은 무증상 일 수 있으며 경우에 따라 자궁 경부의 형성 장애가 발생할 수 있습니다. 다른 가능한 약제는 모든 유형의 헤르페스 바이러스입니다. 이 바이러스들은 또한 자궁 경부의 상피에 대한 향성 (tropism)과 충분히 높은 발암 성 (oncogeneity)을 가지므로 세포에서이 형성 과정의 발달을위한 유발 기전이 될 수 있습니다.

박테리아는 세포의 핵 장치에 침투하지 않고 유전 물질에 변화를 유도하지 않기 때문에이 질병의 발병에 덜 자주 역할을합니다. 그러나 가능한 박테리아 감염 중 세포 내 물질 만이 더 중요합니다 : ureoplasma, toxoplasma, chlamydia, gonococci. 이 미생물은 세포에 침투하여 면역 세포에서 스스로를 보호하고 만성 염증에 초점을 맞추면서 아주 오랫동안 거기에 머문다. 이것은 형성 부전증의 진정한 원인은 아니지만 유사한 변화가 그 배경에서 발전 할 수 있으며, 이는 장래에 형성 부전증으로 이어질 것입니다.

자궁 경부의 화생방의 원인을 밝히기는 확실히 어렵지만 현재까지 증명 된 병인학 적 요인 중 하나는 인간 유두종 바이러스 (papillomavirus)에 의한 감염이며 이는 세포 내의 변화가 진행되는 데 중요한 역할을합니다.

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위험 요소

위험 요소는 일반 및 지역으로 나눌 수 있습니다. 나쁜 습관, 흡연, 알코올 섭취, 다이어트 위반 및 발암 성 제품의 사용, 환경 적 요인의 영향은 일반적이다. 이러한 모든 변화는 전체 유기체의 반응성의 제 감소를 동반하고, 진화하는 기능의 배경, 그리고 장기 및 시스템의 다음 형태 변화에 대한된다.

자궁 경부 이형성증의 위험 요인 중 지역 할당 - 초기 성행위, 성적 파트너의 잦은 변화뿐만 아니라 감염 및 골반 염증성 질환, 잦은 수술 - 낙태, 호르몬 장애, 외상을.

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병인

Dysplastic 프로세스의 개발 과정에 대해 말하자면, 개발 기간과 변경 과정을 구분하는 것은 매우 어렵습니다. 병리학은 40 세 미만의 여성에게서 발생할 수 있으므로, 화생방 의심에 대해 신중해야합니다.

건강한 여성에서 자궁 경부의 구조는 상피 덮개의 교체입니다.

• 편평한 다층 non-coring 상피 - 질관에 가까운 endocervix에서 있고 그것의 연장이다;
• 중간 구역은 더 멀리에 위치하며 자궁 경부로 오는 도중에있는 경계이며, 두 종류의 상피는 모두 여기에 없다;
• 원통 상피 - 자궁경 부와 자궁 경관의 구멍을 채우고 있습니다.

일반적으로이 볼들은 섞이지 않으며 그들 사이에는 명확한 경계가 있습니다.

자궁 경부 상피 세포 발생의 발병 기전은 바이러스 매개체가 될 수있는 방아쇠 인자로 시작됩니다. 이 경우 바이러스는 세포 안으로 침투합니다. 세포는 핵산이 핵막의 완전성을 파괴함으로써 핵에 들어갑니다.

이 때문에 정상 세포의 유전체 장치가 파괴되고 바이러스가 살아 가기 위해 필요한 자체 단백질의 합성을 시작합니다. 이것은 상피 세포의 정상적인 생애주기와 핵분열 및 증식 과정을 방해합니다. 이것이 세포 분열이 비정상적으로 형성되어 핵 이형성이있는 상피 세포의 출현에 기여합니다. 즉, 세포 분열의 과정은 특정 유사 분열 단계에서 멈출 수 있고 잘못된 염색체 세트를 가진 수치 세포의 발달이 시작될 수 있습니다. 이러한 세포는 정상적인 단백질 합성 및 대사를 세포질 내에서 제공 할 수 없으며, 이것은 세포의 이형성 과정의 원인이다. 그러한 세포는 증식하여 주 위치에서 이동할 수 있습니다. 예를 들어, 원통 상피는 중간 구역을 넘어 가고 원주 상피의 영역은 내 위생의 정상적인 평평한 상피 사이에 나타납니다. 이는 상피화 현상입니다. 상피 피막의 정상적인 구조의이 붕괴는 기저막에 도달하지 못한다.

현재까지 화생 또는 이형성의 정의는 쓸모 없으며 CIN- 자궁 경부 상피내 신 생물이라는 새로운 용어를 사용합니다. 이 개념은 우리가이 과정이 peredrakovym만큼 이형성이 없다는 것을 명확하게 해줍니다.

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조짐 자궁 경부 상피화

이 병리가 증상없이 자주 진행된다고 생각하면주의를 기울여이 문제를 의심 할 수있는 기본 증상을 알아야합니다.

자궁 경부의 형성은 개발되는 형태 학적 변화가 적어도 최소한의 임상 증상의 발달보다 훨씬 빠르기 때문에 위험한 조건입니다. 이것은이 병리에 대한 의무적 인 스크리닝을 도입 한 이유 중 하나입니다.

자궁 경부의 화생 증후의 증상은 어떤 자극 요인으로도 가장 자주 나타납니다. 그것은 콘디 로마 마, 부식, 전염성 병변을 동반 할 수 있습니다. 덜 흔하게 임상상은 그러한 조건없이 나타나며 성교통에 아픔, 정상적인 월경주기를 침범 한 경우, 호르몬이 분비되면 질에서 분비되는 경우를 특징으로합니다. 배설물은 불쾌한 냄새가 나는 백색, 유백색 또는 분홍색의 형태 일 수 있으며 생리 전, 성교 후 또는 후에 피의 분출 형태로 나타날 수 있습니다. 상피화를 동반 한 국부적 인 통증은 순수한 이형성 과정 인 경우 특징적이지 않습니다.

가장 자주 나타나고 구체적이지 않지만주의해야하는 첫 번째 징후 - 이것은 성적인 성적 행위입니다. 이형성 상피의 외상으로 인해 불쾌한 감각이 생겨 피의 분비물을 동반 할 수도 있습니다. 이것은 자주 발생하지는 않지만 처음 나타나는 것 중 하나 일 수 있습니다. 나이가 많은 여성의 경우, 자궁 내에서 자발적으로 자궁경 부식으로 인해 이형성 증후의 첫 징후가 나타나지 않을 수 있습니다. 이는 폐경 전의 변화를 의미합니다. 그래서 한 여자에게 나타나는 증상들, 폐경 초기에 설명하고 의사에게 말하지 않습니다.

임상 증상이 충분하지 않다는 것을 감안할 때, 특히 노인 여성의 경우 건강 상태의 변화를 매우 진지하게 고려해야합니다.

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양식

자궁 경부의 상피에는 여러 종류의 세포가 있기 때문에 상 생화 (metaplasia)가 다를 수 있습니다. 스미어의 변화에 대한 조직 학적 패턴을 연구하여 치료 전략의 정확한 진단 및 선택을 확립합니다. 이것은 비정형 세포가 퍼지는 정도뿐만 아니라 이러한 변화의 성질과 도말 표본의 형태 학적 특징을 나타냅니다.

Dysplasia에는 몇 가지 유형이 있습니다.

1. 자궁 경부의 미숙 한 화생화;
2. dyskaryosis가있는 자궁 경부의 편평 상피화생;
3. 자궁 경부의 편평 상피화생.

미성숙 상형화 와 관련하여 , 이것은 세포 분화 수준이 낮을수록 악성 위험이 커지므로 가장 바람직하지 않은 선택입니다. 미숙 dysplasia의 그림은 작은 크기, 퍼지 불평등 경계, 그리고 또한 얼룩 자체에 chaotically 배치 세포의 얼룩에 등장하는 특징입니다. 세포의 내부 구조에 관해서는, 세포질은 세포의 구조 요소의 배열 및 구조를 위반하여 변형되었다. 핵의 유사 분열에는 다양한 변화가 있습니다. 특유의 특징이 없기 때문에 이러한 종류의 세포를 어떤 종류의 상피에 기인하는 것은 때때로 어렵습니다.

dyskaryosis 가있는 자궁 경부의 편평 상피 세포 화생은 미숙 형태와 비교하여 더 분화 된 종이다. 그러한 세포는 이미 일정한 모양과 크기, 충분한 크기를 가지고 있습니다. 세포 내에서 세포질은 변하지 않고 구조적 요소는 정상 상피 세포의 세포질을 특징 짓는 충분한 양으로 정확하게 위치한다. 정상적인 세포와 유일한 차이점은 병적 인 mitosis의 형태로 핵에 비정상적인 핵분열입니다. 이것이 "진디병증"이라는 용어의 특징입니다.

자궁 경부의 편평 상피화생은 가장 차별화 된 변이 형이다. 상피 세포는 위치를 제외하고는 정상 세포의 모든 특성을 지니기 때문이다. 따라서, 자궁 경부의 편평 세포 상피화에서, 편평한 다층 상피는 원통 상피 사이의 자궁 경부 영역에서 중간 구역을 넘어 결정된다.

이러한 조직 학적 유형은 질병 경과에 영향을 미치지 않지만 예후가 다르기 때문에이 분류는 세포학 연구에서 필수적입니다.

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진단 자궁 경부 상피화

이 병리학 적 과정은 종종 무증상이기 때문에시기 적절하게 진단하고 합병증을 예방하는 중요한 요소는 여성이 매년 받아야하는 산부인과 전문의의 예방 검사입니다. 검사를 받으면 의사는 거울에있는 여성의 자궁 경부를 검사하여 추가 방법없이 볼 수있는 변화를 볼 수있게합니다. 일반 커버 사이에 여러 세포 화생 상피 세포는 원칙적으로 보이지 않는, 그래서 설문 조사의 의무 단계는 조직 학적 검사 및 이형성증의 검출을위한 특별한 브러쉬 도말하고있다.

적절한 기술을 준수해야합니다. 면봉은 자궁 경부의 3 개 구역, 중간 구역 및 자궁 경관에서 가져옵니다. 즉 세 가지 유형의 상피가 모두 있어야합니다. 이것으로 객관적인 검사가 끝납니다. 다음 모든 도말은 세포학 및 조직학 을 위해 실험실로 보내집니다 .

의사가 실험실로부터받은 분석은 성형 외과 적 변화를 의심하게합니다. 스미어에는 6 가지 기본 유형이 있습니다.

1. 건강한 여성의 조직 학적 그림;
2. 염증 및 양성 변화;
3. 자궁 경부 양성 종양
   1. 경미한 상피화 (CIN-I) - 변형 된 이형성 세포는 상피 덮개의 1/3 이상으로 깊숙이 확장됩니다.
   2. Moderate metaplasia (CIN-ІІ) - 변형 된 이형성 세포는 3 분의 2 이상으로 깊숙이 확장됩니다.
   3. 심각한 이형성 (CIN-III), 변형 된 이형성 세포는 내막이 2/3 이상으로 확장되지만 기저막의 침범은 없다.
4. 의심되는 암;
5. 암;
6. 비 유익한 얼룩 (모든 유형의 상피가 표시되는 것은 아닙니다).

도말이오고 여자는 건강하다. 모든 것이 괜찮지 만, 다른 모든 경우에는 여자가 두 번째 진찰을 받아야한다.

화생증의 의심이있는 경우, 즉 세 번째 유형의 번짐이 사용되면 도구의 조사 방법이 수행됩니다.

질경 검사 는 힘에 따라 2 ~ 32 배의 확대 력을 갖는 특수 장치를 통해 자궁 경부를 진단합니다. 이 증가로 인해 거울에서의 일상적인 검사로는 결정되지 않는 상보성의 영역을 볼 수 있습니다. 간단한 질 확대경 외에도 확장 된 것도 수행됩니다. 이 경우 검사 된 자궁 경부 상피 부위는 트리클로로 아세트산, 요오드 또는 루골 용액으로 채색되어 착색 정도를 관찰합니다. 상피화 상피 부위는 정상적인 색 상피에 비해 창백 해집니다. 이러한 진단은 시각적으로 아무것도 발견되지 않더라도 은화의 존재를 확인할 수 있습니다.

의심스러운 진단의 경우, 반복 된 조직 검사가 표적 흡인 생검과 함께 질 확대경 검사에서 수행되며 가능하다면 자궁 경부의 구강과 운하의 진단 스크래핑이 가능합니다.

이것들은 당신이 진단을 할 수있게 해주는 주요 연구 방법입니다.

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감별 진단

상피화는 종종 무증상이기 때문에 주 진단은 조직 학적 검증이며 진단을 정확하게 수행 할 수 있습니다. 그러나 다른 전암 상태 및 양성 자궁 경부 조직과의 화생 증을 구분할 필요가있다 : 폴립 또는 콩팥 종, 침식, 이형성이없는 백혈증, 선종 증.

자궁 경부의 용종이나 림프절 종은 바이러스 병인의 양성 종양입니다. 자궁 경부 용종의 발생 원인은 일부 경우와 이형성 (metaplasia)과 마찬가지로 사람 유두종 바이러스 (human papillomavirus)입니다. 이 신 생물은 세포의 증식과 증식에 의해 생장을 특징으로합니다. 그러나 용종이있는 경우이 육안이 육안으로 볼 수 있으며 상피 덮개의 표면 위로 올라갑니다. 플랫 사마귀 - 피부에 사마귀 타입의 빌드 업과 유사하고 콜리 플라워의 형태로 줄기의 뾰족한 종괴가 있습니다.

질 확대경의 자궁 경부 침식은 특징적인 외모를 가지고 있습니다 - 이것은 점막 결함입니다. 또한 호르몬의 배경을 침범 한 결과로 25 세 미만의 소녀에게 나타나는 가짜 침식을 구별 할 수 있습니다. 어쨌든 그들은 밝은 붉은 색을 띄며 염증 성분에 의한 작은 부종을 보입니다.

Leukoplakia는 그것이 없어야하는 영역에서 각질 상피의 출현입니다. 이것은 형성 장애의 한 형태이지만,이 경우에는 상피내 종양이 아닙니다. 이 부위는 상피 덮개 중 희끄무레 한 섬처럼 보입니다. 이형 세포의 존재를 확인하고 신 생물과 백혈병을 정확하게 구별하여 조직 검사를 할 수 있습니다.

자궁 경부 상피의 모든 가능한 변화를 고려하면, 상피 얼룩의 형태 학적 검사는 정확한 진단을 위해 전면에 나타나며, 이는 또한 다른 전 암성 질환과의 감별 진단을 허용합니다.

치료 자궁 경부 상피화

자궁 경부 생장의 치료는 필수적이며, 조기 양성 질환이며 악성 종양의 가능성이 높으므로 조기에시기 적절하게 처치 할 필요가 있습니다. 치료 방법과 관련하여 CIN의 정도와 스미어 유형에 따라 선택이 달라집니다. 두 번째 유형의 도말에서는 여성에게 증상 항 염증 요법 인 병인 요법이 주어집니다. 세 번째 유형의 뇌졸중 (CIN-I)에서 형성 장애 세포가 상피 덮개의 1/3까지 차지하면 약물 치료와 현지 약물 치료를 통해 치료가 보수적 일 수 있습니다. CIN-ІІ, CIN-ІІІ 또는 네 번째 및 다섯 번째 유형의 도말 검사의 경우 보수적 인 치료가 악성 위험을 증가시키기 때문에 치료는 신속합니다.

자궁 경부의 화생 증의 보수 치료는 다른 방향을 사용하여 포괄적 인 치료를 제공합니다.

이 질병을 가진 정권은 일반적이며식이 요법은 특별한 특징이 없으며, 건강에 좋은 음식을 권장합니다. 치료 기간 동안 성행위를 피할 필요가 있습니다.

의약품의 경우, 병인 치료를 수행하기 위해서는 가장 흔하게 이형성 인 인간 유두종 바이러스를 결정하고 항 바이러스제를 사용해야합니다. 현재까지 "Genferon"과 "Panovir"이라는 바이러스에 영향을주는 두 가지 주요 약이 있습니다. 이들 약물은 핵산에 영향을 미치고 바이러스 입자의 재생산 과정을 파괴함으로써 바이러스의 활성을 억제합니다.

얼룩에 수반되는 박테리아 플로라의 정의의 경우 항생제 치료가 필수적입니다. 항생제뿐만 아니라 코르티코 스테로이드 및 항진균제를 조성물 내에 포함하는 복합 제제가 바람직하다. 이러한 복잡한 준비에는 Neotrizol, Terzhinan이 포함됩니다. 치료 후 추가 연구와 함께 코스 복용량을 사용하십시오.

또한 증상 항염 요법은 질 항염증제의 형태로 수행됩니다.

면역 조절 약물도 치료 패키지에 포함되어 있습니다.

CIN-ІІ 및 CIN-ІІІ에서 자궁 경부 상피의 이형성 형성의 수술 적 치료가 시행됩니다. 이 전술은 그러한 정도의 보수 치료가 효과가 없기 때문에 효과적이며,이 기간 동안 악성 종양이 가능합니다.

외과 치료의 여러 가지 방법이 있습니다 : 레이저 기화, 콘 절제, 자궁 경관의 근막 제거, 전기 응고.

자궁 경관의 긁기는 가장 "미숙 한"방법이며 다른 치료 방법의 기술적 가능성이 없거나 그러한 방법을 요구하는 병태가있는 경우 사용할 수 있습니다.

원추 절제술 은 병변의 깊이에 따라 원뿔 모양의 자궁 상피 절제술입니다. 이 방법은 장점이 있습니다. 왜냐하면 어떤 세포가 더 깊게 유지 될 위험이 있기 때문입니다. 그 이유는 그 부위가 기저막으로 또는 심지어 필요한 경우 더 깊게 절단되기 때문입니다. 그러나이 방법은 나머지보다 더 침입 및 외상입니다. 절제 후 물질은 조직 검사를 위해 보내지고 비 전형적인 세포는 다시 배제 할 수 있습니다.

전기 응고는 단백질을 응고시켜 이형성 세포를 파괴 할 수있는 고온을 만들기 위해 전기 요금을 사용하는 것입니다.

레이저 증발은 전기 응집과 동일한 원리로 작동하지만 여기서는 레이저 에너지가 사용됩니다.

치료 방법론의 선택은 주로 병원의 기술 능력에 달려 있으며, 다른 방법보다 우선 순위가있는 방법은 아닙니다. 영향을받는 조직의 부피와 변화의 깊이에 대해서도 집중해야합니다.

자궁 경부 상피화의 대안

사람들은이 병리학을 치료하는 많은 방법을 가지고 있으며, 그들은 모두 정당화됩니다. 그러나이 질병은 충분히 심각하고 치료법이 동일해야하므로 CIN-I 및 약물과 병용하여 대체 치료를 할 수 있다는 점을 기억해야합니다.

대체 방법으로 자궁 경부 상피화를 치료할 수있는 처방이 많이 있습니다. 주요 방법 :

1. 소나무의 치료 - 소나무 싹의 절반 유리가 필요 온수를 부어, 주장하고, 따뜻한 솔루션은 하루에 두 번 syringed 수 후 5 분 동안 종기. 이러한 치료는 완전한 회복이 될 때까지 오랜 시간 동안 행해질 수 있습니다.
2. 쐐기풀 잎에서 나온 주스를 유리에 짜서 다음이 주스에 탐폰을 담궈 몇 분 동안 질에 넣어야합니다.이 과정은 한 달에 한 번 반복됩니다.
3. 뚜렷한 항 염증 및 재생 효과가 알로에의 잎은 한 달 동안 매일 절차를 반복, 유리와 질에 삽입 된 탐폰을 적시에 짠다.
4. 프로 폴리스 - 프로 폴리스 연고를 사용합니다. 프로 폴리스 연고는 100g의 올리브 오일에 10 그램의 프로 폴리스를 용접 한 다음 식지를 식히고 질 탐폰을 만듭니다.

Celandine을 사용한 자궁 경부 상피화의 치료에 특별한주의를 기울여야한다. 주입 celandine를 사용하십시오 : 마른 잎 celandine의 반 유리는 끓는 물 1 리터를 부어 넣고 하루에 두 번 찻 숟가락을 섭취하십시오.

알코올성 팅크를하고 10 일 동안 10 방울을 마실 수 있습니다.

끓인 용액은 주사에 사용할 수 있습니다.

자궁 경부 상피화의 치료에 사용되는 동종 요법 제제는 가능한 병인에 주로 작용하며 또한 상피의 재생을 자극하고 염증 증상을 감소시킵니다. 이러한 약물에는 Allokin-alpha, 질 좌약 "Papillocan"및 "Immunovita"가 포함됩니다. 후자에는 또한 국소 면역 조절 효과가있다.

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예방

화생방의 예방은 구체적이고 비특이적 일 수 있습니다. 비특이적 예방은 위험 요소를 제외하고 삶의 방식을 수정 한 것입니다. 이러한 위험 요인은 나쁜 습관의 배제, 적절한 영양 섭취, 유해 물질로 산업에서 여성의 작업을 배제하는 등의 위험 요소가 있습니다. 성 파트너의 조기 발병 및 빈번한 변화는 자궁 경부의 이형성뿐만 아니라 자궁 경부암 및 유방암의 위험 인자이기 때문에 성 활동의 위생을 모니터링 할 필요가 있습니다. 성생활은 가능한 감염의 측면에서 안전해야합니다 - 가능한 한 많이 유두종 바이러스에 감염되는 것을 피하십시오.

특정 예방에 관해서는, 이것은 백신의 사용이다. 여성의 자궁 경부 상피화 생의 유일한 입증 된 병원체가 HPV로 간주 될 수 있기 때문에, 바이러스에 대한 적절한 예방 접종 화생과 자궁 경부 질환의 악성 암 모두의 위험을 줄일 수 있습니다. 성 활동이 시작되기 9 ~ 14 년 전에 소녀들에게 사용되는 인간 유두종 바이러스 백신 이 있습니다 . 그것은 이미 적어도 예방적인 치료법 인 장시간 동안 면역을 제공합니다.

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예보

자궁 경부 상피화의 결과는시기 적절하지 않은 진단 및 치료 부족의 경우 매우 심각 할 수 있습니다. 증식은 세포 이형성의 형태로 소인이 있기 때문에 빨리 악성화 될 수있는 전 암성 질환입니다. 따라서 치료가 없을 때 예후는 바람직하지 않습니다. 시의 적절한 진단의 경우 - 보존 적 및 수술 적으로 완전한 감소가 가능하며 예후는 긍정적입니다.

자궁 경부 상피화증은 악성 종양의 직접 위험이 있기 때문에 향후 합병증을 예방하기위한 치료가 필요한 심각한 질환입니다. 정기적 인 건강 검진과 위험 요인의 제거를 통해 이러한 상태를 예방하는 것이 좋습니다. 이 진단을 확립하는 경우, 치료를 잘 할 수 있으므로 걱정하지 않아야합니다. 가장 중요한 것은 지연시키지 않는 것입니다. 치료는 단계에 따라 다르지만, 어쨌든 의무적입니다. 우리는 우리의 건강을 감시하고 시간 내에 걱정하기 시작해야합니다.

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