Capillaroscopy

Capillroscopy는 생체 내 모세 혈관의 육안 검사 방법입니다. 이 방법의 전체 이름은 네일 베드의 와이드 필드 (wide-field) 이 연구는 현미경 (x12-40)이 약간 증가한 상태에서 수행되었으며, 관찰 대상은 네일 베드 모세 혈관의 원위 줄 (에포 미미 키아)입니다. 작은 배율을 사용하면 시야가 크게 확장되므로 개별 모세 혈관뿐만 아니라이 부위의 모세 혈관 네트워크 전체를 연구 할 수 있습니다. 네일 베드 연구의 선택은이 지역의 모세 혈관의 특징적인 위치에 의해 결정됩니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

왜 capilloscopy가 수행됩니까?

1 차 및 2 차 Reynaud 증후군 의 차별 진단 , 전신 경피증의 조기 진단 .

Capilliroscopy는 어떻게 수행됩니까?

이 연구는 실체 현미경과 차가운 빛의 근원을 사용하여 반사광에서 수행됩니다. 표피의 침투성을 얻기 위해 연구중인 영역에 소량의 침지 오일을 도포합니다.

결과의 해석

모세 혈관 조영술을 시행 한 건강한 사람의 경우, 네일 베드의 모세 혈관은 크기가 같고 모양이 동일한 올바른 일련의 병렬을 나타내며 P 모양의 루프가 네일 베드의 가장자리를 따라 고르게 분포되어 있습니다. 네일 베드의 1mm 가장자리에있는 표준에서는 필요한 모세 혈관 8 개 이상이 필요합니다.

Microcirculatory 혈관의 병변의 주요 capillroscopic 징후는 모세 혈관의 크기와 개수의 변화입니다. 크기의 가장 빈번한 변화는 다양한 정도의 심각도의 확장 형태로 나타납니다. 직경은 크기의 변화를 가장 정확하게 반영합니다. 개별 특성으로 인한 모세 혈관의 길이는 호텔 인구에 따라 크게 다를 수 있으며 따라서 평가 기준으로 사용되지 않습니다. 파괴의 결과로 모세관 네트워크의 감소, 즉 특정 영역에서의 수의 감소가 관찰됩니다. 수의 감소는 박탈 된 모세 혈관이 형성 될 때까지 다른 각도로 표현 될 수 있으므로 눈사태가 씻겨 나고 있습니다.

그 결과, 손상 및 모세관 벽의 무결성을 훼손 같이 종료된다 적혈구 헤 모시 데린 예금 모세관 팁과 네일 판의 가장자리 사이의 연속적인 일련의 점으로 볼 capillaroscopy 형성된 혈관 주위 공간에서.

덜 자주 출혈은 몇 가지 작은 출혈로 구성된 큰 배수 병변으로 표현됩니다. Microcirculatory 혈관의 패배의 또 다른 중요한 징조는 모세 혈관 루프의 모양의 변화입니다. 병리학 적으로 변형 된 모세 혈관은 덤불 같은 나선형 또는 다른 형태를 취할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 수풀 모세관입니다. 이것은 모세 혈관의 신 생물에서 돌출되어 기지에 연결된 몇 개의 모세 혈관 루프입니다. 그들의 숫자는 신생 혈관 생성의 강도를 반영합니다.

별도의 capillroscopic 간판과 그 조합은 다양한 질병에 대한 특징입니다. 결합 조직의 전신 질환 중에서는 전신 경피증에서 가장 흔한 감수성 및 특이도가 관찰되었다. 전신 경피증의 징후에 대한 특징 - 혈관 장의 형성과 함께 팽창의 정도가 다양하고 모세 혈관의 수가 감소합니다. 대부분의 경우 지배적 인 변화를 식별 할 수 있습니다. SSD에서 모세 혈관의 구조적 변화는 미세 혈관 병증 의 특정 발달 단계를 반영합니다 .

모세 혈관과 모세 혈관 망의 변화는이 순서대로 진행되고 : 모세 혈관 → remodelironanie 모세관 네트워크의 덥수룩 한 성장 → 무 혈관 영역의 모세 혈관 형성의 모세 혈관의 팽창이 → → 파괴. Capillaryroscopy의 행위에 특징의 특징 조합을 바탕으로, microangiopathy의 capillaryroscopic 유형은 SSD에서 구별됩니다 :

1. 초기 유형 - 수의 감소가 적은 많은 수의 확장 된 모세 혈관; 무 혈관 지방 또는 부재 또는 단일 및 최소 범위;
2. 과도기 유형의 모세 혈관 감소 및 확장 된 모세 혈관 및 무 혈관 지방의 동시 검출;
3. 후기 유형 - 단일 모세 혈관 또는 확장 된 모세 혈관이없는 혈관 및 무 혈관성 부위의 유의 한 감소.

미세 혈관 병증의 각 유형에 대해 활동의 특징적인 징후가 구분됩니다. 확장 된 모세 혈관과 연관된 혈관 외는 모세 혈관 및 활동의 파괴 강도와 초기 변화 유형의 미세 혈관 병증을 반영합니다. 후기 유형에서 미세 혈관 병증의 징후 인 수풀 모세 혈관은 신생 혈관 형성의 집중 과정을 나타내며 무 혈관 지방과 관련됩니다. 과도기 유형에는 초기 및 후기 유형 모두에 특징적인 미세 혈관 병증의 징후가 기록됩니다. Capillaryroscopic 변화는 SDS의 초기 단계에서 발견되고 질병의 진단에서 연구 방법의 중요성을 결정하는 특징적인 임상 징후의 발전을 선행한다.

Capillaryroscopy의 가장 중요한 중요성은 Raynaud의 1 차 및 2 차 현상 - SSD의 첫 번째 임상 증상 -을 구별 할 수있는 능력입니다. Reona 관련 현상과 달리 레이노 현상의 경우에는 정상적인 수의 개별 모세 혈관이 작은 확장으로 나타나거나 변이 형 변화가 나타나지 않습니다. Capillroscopic 변화의 심각과 진화는 질병과 내장 병리의 과정과 관련이 있습니다.

특성 변화는 이러한 변화가 검출되지 않은 기타 질환에서 기 (호산 구성 근막염 확산, scleredema Buschke, skleromiksedema 모피어스 일반화)로부터의 MIC가 경피증 차별화 Capillaroscopic. 이 다른 전신 결합 조직 질환과 관련된 레이노 현상과 SSC의 감별 진단에 큰 중요성을 첨부 capillaroscopy와 함께 : 피부염 (로리) 근염, 전신성 홍 반성 낭창 과 류마티스 관절염, 초기 단계에있는 임상 증상이 충분히 구체적이지 수 있습니다. 상당히 크나 우거진 모세관 무 혈관 영역과 dermato (폴리) 근염 관찰 extravasates 방대한 다수의 형태로 가장 뚜렷한 변화. 이러한 변화는 SSD에서 관찰 된 변화와 매우 유사하지만 더 뚜렷합니다. 때 dermato (폴리) 근염 마크 빠른 질병의 진화와 관련된 변화의 SSC kapillyaroskopichesnih 역학에 비교했다. SSWT의 경우에도 모세 혈관의 SSD와 유사한 변화가 발견됩니다. SLE Capillaroscopy 일부 환자에서 적당히 넓혀 모세 혈관, 모세 혈관의 나선형 변형을 공개, subpapillyarnyh 신경총을 그리기 증가하지만, 이러한 변화의 특이도는 증거를 필요로한다. RA에서, 모세 혈관의 변화는 얇아지고 (직경 감소) 모세관 루프를 길게하는 형태로 나타납니다. 모세 혈관의 수는 일반적으로 변하지 않습니다.

Capilloscopy의 결과에 영향을 미치는 요인

손가락 의 심한 굴곡 구축을하는 환자에서 카피 필로 스코피 검사가 어려울 수 있습니다 .

[9], [10], [11], [12], [13], [14]