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디프테리아 결막염

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 05.07.2025
 
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디프테리아성 결막염은 대개 코, 인두, 후두의 디프테리아와 동반되지만, 단독으로 발생할 수도 있습니다. 디프테리아의 전형적인 증상과는 달리, 인두에는 변화가 없으며 디프테리아막은 결막에만 국한됩니다.

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디프테리아성 결막염의 원인

디프테리아성 결막염의 원인은 뢰플러 디프테리아균입니다. 따라서 디프테리아가 조금이라도 의심되는 경우 세균 배양 검사가 필요합니다.

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디프테리아성 결막염의 증상

디프테리아성 결막염은 급성으로 시작됩니다. 눈꺼풀이 심하게 붓고 두꺼워지며 피부가 충혈됩니다. 눈꺼풀 결막(대개 윗부분)과 늑간 공간에 전형적인 칙칙하고 더러운 건조막과 출혈이 나타납니다. 이 막은 제거하기 어렵고, 그 아래에 출혈성 궤양 표면이 있습니다. 결막염은 상당한 화농성 분비물을 동반합니다. 궤양 부위에 흉터가 형성되면서 치유됩니다. 초기에는 디프테리아성 결막염이 각막 질환으로 인해 악화될 수 있습니다. 각막에 궤양이 발생하면 크거나 작은 크기의 흉터(백혈병)가 형성될 수 있으며, 경우에 따라 각막이 농하고 화농성으로 녹기도 합니다.

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디프테리아성 결막염의 치료 및 예후

디프테리아성 결막염 환자의 치료는 감염병 전문 병원에서 시행됩니다. 베즈레드카에 따르면, 치료의 결정적인 요소는 의심스러운 경우에도 항디프테리아 혈청(20,000~40,000 U) 투여입니다. 디프테리아균이 감수성을 보이는 페니실린계 항생제를 처방해야 합니다. 복합 디프테리아의 경우, 글루코코르티코이드 요법(프레드니솔론을 체중 1kg당 2~5mg/일)도 포함됩니다. 국소적으로는 소독액(과망간산칼륨, 푸라실린, 붕산)으로 자주 눈을 세척하고, 30% 설파실나트륨 용액을 하루 5~6회 점적하고, 항생제(페니실린, 0.5% 암피실린 용액), 산동제를 각막 상태에 따라 처방합니다.

디프테리아의 예후는 눈과 환자의 생명 모두에 매우 심각합니다.

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