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일과성 허혈 발작
최근 리뷰 : 23.04.2024
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일과성 허혈 발작 (Transient ischemic attack, TIA) - 뇌의 국소 국소 허혈. 갑작스런 신경 학적 증상이 1 시간 이내에 지속되며 진단은 임상 증상을 바탕으로합니다. 경동맥 내막 절제술, 항 혈소판제 및 와파린은 특정 유형의 일시적인 허혈 발작에서 뇌졸중 위험을 감소시킵니다.
일과성 허혈 발작은 허혈성 뇌졸중 과 유사하지만 , 증상이 1 시간 미만으로 지속되는 것을 제외하고는; 대부분의 일과성 허혈성 발작은 5 분 미만으로 지속됩니다. "일시적 허혈성 발작"의 정의가 임상 적이며, 현재 개정되고 있지만 위반 1 시간 내에 해결하는 경우, 심장 마비의 발생은 낮다. 일시적 허혈성 발작 노인과 중년의 사람에서 발생하며 크게 공격 후 다음 날에 뇌졸중의 위험을 증가시킬 가능성이 높습니다.
원인 일과성 허혈 발작
일과성 허혈성 발작의 원인
과도 허혈성 공격의 원천 역할을 주로 대뇌 색전증 발생하는 죽상 동맥 경화성 플라크 와 경동맥 또는 척추 동맥 궤양 플라크를하지만, 허혈성 뇌졸중의 원인의 대부분은 일시적 허혈성 발작이 발생할 수 있습니다. 때때로 일과성 허혈 발작은 뇌의 동맥이 협착 처음이었다 특히, 심한 저산소 혈증과 혈액 gipooksigenatsii (예를 들어, 심한 빈혈, 일산화탄소 중독) 또는 때문에 (적혈구 용) 증가 혈액 점도에 혈류를 배경으로 개발했다. 뇌 혈류의 자동 조절 덕분에 항상 전신 혈압 값의 넓은 범위 내에서 소정 레벨로 유지되기 때문에 허혈 심한 동맥 협착의 조합을 제외하고, 전신 저혈압을 개발하지.
쇄골은 손에 증가 혈액 공급의 상황에서 혈액 (육체 노동) 활동이 허혈 증상의 개발과 추골 분지를 강탈, 쇄골 하 동맥으로가는 사실로 이어지는 척추 동맥의 원점에 증후군, 쇄골 하 동맥 근위부의 협착을 훔쳐합니다.
때로는 일과성 허혈 발작이 심한 심혈관 질환이있는 소아에서 관찰되며, 이는 높은 헤마토크리트와 빈번한 색전증을 동반합니다.
[조짐 일과성 허혈 발작
일과성 허혈성 발작의 증상
신경 장애는 뇌졸중과 유사합니다. 안 동맥이 패배 할 때 일시적으로 단안의 실명 ( 일시적인 실명 ) 이 발생할 수 있으며 , 대개 5 분 이내에 지속됩니다. 갑자기 증상이 나타나며, 2 분에서 30 분 사이에 증상이 나타나며 신경 증상이 완전히 퇴행합니다. 일과성 허혈 발작의 빈도는 하루 2-3 회에서 수개월 동안 2-3 회에 이릅니다. 이 증상은 경동맥 풀에서 일시적으로 반복되는 허혈성 발작에 대해 고정 관념이 있으며 척추 신경근 동맥 분지에서 연속적으로 발생하는 일시적인 허혈 발작으로 인해 달라질 수 있습니다.
진단 일과성 허혈 발작
일과성 허혈 발작의 진단
신경 학적 증상이 갑자기 나타난 후 1 시간 이내에 완전한 퇴행을 근거로 진단을 후 향적으로 실시합니다. 고립 된 주변 신경 마비, 의식 상실 또는 의식 상실은 일과성 허혈 발작의 임상상에 적합하지 않습니다. 일과성 허혈 발작은 비슷한 증상 (예 : 저혈당, 편두통 기운, Todd의 마비)이 동반 된 질병과 구별되어야합니다. 허혈성 경색을 배제하기위한 임상 증상을 토대로, 작은 출혈과 대량 효과가있는 병변이 불가능하다는 사실로부터 진행하여, 신경 시각화 연구를 수행 할 필요가있다. CT는 출혈을 피하기위한 선택 방법입니다. MRI는 처음 몇 시간 동안 진행되는 현상을 보여줍니다. CT는 처음 24 시간 이내에 심장 발작을 감지 할 수 없으며 일시적인 허혈 발작이 의심되는 환자의 경색을 MRI를 통해 확실하게 배제 할 수 있습니다.
일과성 허혈 발작에 대한 진단 알고리즘은 허혈성 뇌졸중과 동일합니다. 뇌 혈류의 검색 가능한 원인은 경동맥 협착, 혈액 질환의 심방 세동 또는 kardiogennyhembolov 소스를 식별에 관한 것이다. 또한 뇌졸중에 대한 모든 가능한 위험 요소가 평가됩니다. 일시적인 허혈성 발작이있는 환자에서 허혈성 뇌졸중의 위험이 증가됨을 기억하면서 검사는 일반적으로 입원 치료 중에 신속하게 수행됩니다.
검사하는 방법?
치료 일과성 허혈 발작
일과성 허혈성 발작의 치료
일과성 허혈 발작의 치료는 뇌졸중의 예방을 목표로합니다. 항 혈소판제가 사용됩니다. 경동맥 내막 절제술, 동맥 혈관 성형술 및 스텐트 시술은 일과성 허혈 발작 후 신경 학적 결함이없는 환자에서 우선적으로 효과적이지만 뇌졸중 위험은 계속 높습니다. 심인성 색전의 근원이있는 경우, 와파린이 처방됩니다. 통제 된 위험 요인을 통제하면 뇌졸중을 예방할 수 있다는 사실을 잊지 말아야합니다.
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