어린 아이들의 급성 후두 기관 지염

어린 아이들 (1-2 세)의 급성 후두 기관 지염은 인플루엔자 감염을 일으키는 가장 심각한 질병 중 하나입니다. 나이가 많은 어린이의 경우이 질병은 덜 자주 발생합니다. 급성 후두 기관 지염은 산발적으로 발생할 수 있지만 인플루엔자 전염병에서 특히 빈번합니다. 병인학 적 요인으로서, 콕시병 감염과 관련하여 myxovirus parainfluenza 군이 가장 많이 제기되고있다. 가장 심각한 것은 용혈성 연쇄상 구균에 의한 급성 후두 기관 지염입니다.

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병리학 적 해부학

기도의 점막 충혈 이른 질병 풍부한 액체 삼출물 puruloid 덮여 밝은 빨간색은 하부 조직 납땜 및 섬유소 형성 막성 막을 두껍게. 녹색 스트렙토 코커스와 포도상 구균이있는 경우 황색을 띤 녹색 껍질이 형성되어기도를 가득 채우며 방해 현상을 일으 킵니다. 이러한 pathoanatomical 변화는 어느 정도는 일반적인 폐 부종 및 무기폐로 이어질 수 있습니다.

소아 급성 후두 기관지염의 증상 및 임상 경과

질병은 오한과 중증의 내인성 중독 증상을 수반하는 체온의 상승으로 38-39 ° C에 이릅니다. 동시에 호흡 장애가 진행됩니다. 이러한 현상은 흙의 안색, 빠른 호흡, 시간의 경과에 따라 가슴의 호흡 운동에 대한 코의 날개가 넓어짐에 의해 나타납니다. 위와 아래에서 흉골 위나 아래에서 들려오는 호흡기 소리는 협착증이 후두와 기본기도 모두를 가리고 있음을 증언합니다. 후두, 기관 및 기관지의 루멘의 내용의 병리학 적 축적에 기여 풍부한 삼출과 어려움 객담 (날숨), 기침과 토사물하는 무능력 - 주요 원인기도 폐쇄. Laringotraheoskopii 튜브 후두경 풍부한 뮤코 화농성 분비물 "빠진"및 단부는 이들 검사를 방해 화농성 쌓여 덮여 경우. 초기 흥분의 단계는 신속하게 쇠약의 상태로 대체되며, 질병의 발병 후 24 시간에서 48 시간 사이에 종종 사망합니다. 사망 원인은 기관지 폐렴, 저산소증 및 독성 심근염입니다.

진단은 급성 발병, 급속하게 증가하는 무호흡, 저산소증, 심장 역기능의 징후, 심한 일반 상태에 기초하여 이루어진다.

후두염, 디프테리아, 평범한 폐렴, 천식 상태 종종 급성 기관지염에 의해 복잡 식물성, 특히 rentgenonekontrastnyh 이물질로부터 podskladochnogo해야 급성 laryngotracheobronchitis 차별화.

소아에서 급성 후두 기관지염 치료

소아에서 급성 후두 기관 지염의 치료는 전문 소아과와 중환자 실에서 시행됩니다. 위에서 설명한 임상 사진을 바탕으로 처음부터 광범위한 항생제의 방대한 양은 해당 항생제의 "표적화"적용을 위해 항생제 이미지를받은 후 전환으로 처방됩니다. 항생제 치료는 주사 및 당일에 고용량 코르티코 스테로이드 투여로 보완됩니다. 또한 에어로졸 흡입 용 점액 용해제를 하이드로 코르티손 및 항생제와 혼합하여 산소 또는 카보 겐을 흡입하도록하십시오. 동시에, 그들은 항히스타민 제, 충혈 완화제 및 독소를 퇴치하기위한 다른 약물뿐만 아니라 심장 및 호흡기 활동을 정상화시키는 약물을 사용합니다. 이와 관련하여 집중적 인 해독 요법이 사용됩니다.

집중 케어 -으로 인해 심각한 질병, 부상, 수술이나 중독으로 발생하거나 심혈 관계, 호흡, 배설, 그리고 다른 신체 시스템의 "생명을 위협하는 기능 또는 대사 장애 개발 할 수있다 환자와 피해자의 치료의 전문화 된 형태. 집중 치료에서 환자 치료의 목표 중 하나는 인해 고정 된 위치 (욕창, 인 hypostasis)로 중환자에서 개발할 수 있습니다 합병증의 예방이며, 자체 공급, 배변 및 배뇨, 루와 m의 존재에 대한 무능력. P.는 집중 치료를 많이 포함 관찰 및 사용은 복잡한 의료 조치의 징후에 따라 이루어집니다. 집중 관찰은 지속적으로 순서대로 치료 목적뿐만 아니라, 집중 치료에 대한 중요성의 다른 프로세스를 호흡, 정맥 주입 속도의 환자, 가장 중요한 혈역학 적 변수, 숫자의 의식을 모니터링한다. 집중 관찰은 환자의 중요한 활동 매개 변수에 대한 자동 시각 및 신호 음향 기록을 제공하는 모니터를 사용할 때 더욱 효과적입니다. 실제로 치료 대책 집중 치료는 빗장과 같은 천공 정맥 카테터, 장기간 인공 호흡기, 복원 및 통기구 (삽관)을 유지하는 방법, 산소 요법 barotherapy 포함 vnutriveyashk 주입을 포함한다.

HBO, 산소 요법, 체외 복막 투석의 사용 iskusstveinoy 신장 hemosorption 다양한 약물 정맥 영양 투여 간격을 의미한다. 집중적 인 모니터링의 구현은, 신체의 혈액 순환의 부족과 조직으로의 산소 공급의 종료에도 불구하고, 몇 시간 동안 여전히 모든 조직과 장기의 생존 남아있는 가역적 죽어 상 특징으로 임상 죽음의 갑작스런 발병,에 의해 신체의 활성화에 필요할 수 있습니다 동안, 주로 뇌와 그 피질. 이 덕분에 소생술과 이후의 집중 치료를 통해 신체의 중요한 기능을 복원 할 수 있습니다. 사람의 임상 죽음의 기간은 터미널 상태의 원인, 상온 조건에서 죽어가는, 연령의 기간 등등. N.에 따라, 임상 죽음을 3 ~ 5 분 정도 지속하고 중추 신경계의 정상적인 활동을 복원하는 것은 불가능합니다.

Detoxication therapy (해독 요법) - 독성 물질이 인체에 미치는 영향을 중지하거나 줄이기위한 치료 방법. 해독 요법의 범위와 방법은 중독의 원인, 중증도 및 지속 기간에 의해 결정됩니다. 외인성 중독에서 해독 요법은 몸에 들어가는 경로, 행동의 본질 및 독소의 물리 화학적 성질뿐 아니라 신체에서의 중화 속도와 독성의 고립성에 달려 있습니다. 내인성 모든 감염성 질환의 특성 중독,뿐만 아니라 간 또는 신부전 해독 치료 본체 (catabolites)에서 유해 물질의 축적이 질환의 근본적인 치료 보조제로서 필요한 경우. 혈중 독소 농도의 감소는 음료수의 등액 (1.5 리터 이상)을 다량으로 도입하여 등장 성 염화나트륨 용액, 5 % 글루코스 용액을 정맥 내 주입하여 얻을 수 있습니다. 동시에, 고속 이뇨제를 주입합니다 (Lasix 80-100 mg 정맥 내 주사). 이뇨제 투여 후 칼륨 이온의 소변 및 기타 필수 대사 과정과 물질의 중요한 기관 기능을 막기 위해 전해질 용액 (lactasol, 400-500 ml)을 도입해야합니다. 필수적인 항 독성은 정맥 내로 투여되는 헤모 데스 (reopolyglucin)입니다. Enterodesis의 효과적인 경구 투여 (1 일 3 ~ 4 회 물 100 ml 당 1 티스푼). 해독을 위해 교환 수혈도 사용되며 투석 방법은 저분자 및 중 분자 독성 화합물을 특수 막을 통해 확산시켜 제거하는 것입니다.

어떤 경우에는, 시일 내에 사용되는 아이 질식인가 기관 절개술은 다양한 약물 (mucolytic 및 섬유소 용해 화제, 하이드로 코르티손, 항생제 용액)의 기관 내 튜브를 통하여 삽입되는 것을 방지한다. 낮은 약물의기도 후 다소 침착 조건이 낮은 기관 절개술을 생산에 기관 및 기관지 병적 인 내용과 도입의 기관지 흡입 기관 절개술에 앞서 것이 좋습니다. 환자의 탈수증은 호흡의 정상화와 전체 호흡기 시스템에서의 염증 현상의 사라진 후에 언젠가 수행됩니다. 복잡한 치료를하는 경우, 급성 후두 기관 괴염이 약화 된 어린이에게서 발생하며 종종 선천성 면역 부전의 징후가 나타나기 때문에 면역 보호제 사용을 간과해서는 안됩니다.

소아 급성 후두 기관지염의 예후

이러한 질병의 대부분 아픈 아이들 1-2 년 면역을 획득하지 않은 세, 만 선천성 면역이 있기 때문에 심지어 치료의 가장 현대적인 방법의 사용의 예측은 매우 중요하다, 그런 끔찍한 질병을 견딜 불충분있는 강도, 급성 후두 내시경 염은 무엇입니까? 때문에 긴급한 개입이 질식하는 동안 수행 할 때뿐만 아니라 인해 후두의 폐 및 흉터 협착에서 발생하는 이차 합병증, 발생하는 합병증에 프랑스의 유명한 소아과와 이비인후과 의사 Zh.Lemare 예보 훨씬 무거운에 따르면. 저자의 통계에 따르면,이 질병의 사망률은 2 세 미만의 어린이에서 50 %에 이릅니다.