후두 통증

후두에는 사람이 말을 할 수 있게 하는 성대가 있습니다. 후두는 목구멍 뒤쪽, 기관 바로 위에 위치합니다. 후두에는 후두개라는 판막이 있습니다. 후두개는 기관을 덮어 음식물이나 액체가 기관으로 들어가 폐로 들어가 질식을 유발하는 것을 방지합니다. 후두에서 가장 심각하고 흔한 질환으로는 후두염, 크룹(디프테리아), 성대 종양, 그리고 암이 있습니다. 후두 통증의 원인은 무엇이며, 후두 질환의 증상은 무엇이고, 어떻게 치료해야 할까요?

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원인 후두 통증

• 후두의 양성 및 악성 종양
• 후두에 위치한 연골의 멍과 골절
• 부식성 액체 및 산에 의한 중독
• 바이러스 및 박테리아에 의한 감기(예: 후두염)
• 후두 디프테리아 또는 크룹
• 후두결핵
• 이물질 섭취
• 후두궤양
• 성대의 폴립과 결절

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병인

후두(농담으로 '목구멍'이라고도 함)는 목구멍 뒤쪽, 기관 위, 설골 아래에 위치합니다. 후두는 9개의 연골로 이루어진 고리 모양의 연골에 의해 지탱되는데, 그중 4개는 아담의 사과(Adam's apple) 부위를 형성합니다.

성대는 후두 안쪽에 붙어 있는 부드럽고 탄력 있는 조직으로 이루어진 탄력 있는 띠입니다. 폐로 들어오고 나가는 공기는 이 띠를 통해 밀려나갑니다. 연골의 움직임은 성대를 수축하거나 이완시켜 소리의 높낮이를 변화시킵니다.

후두 건강에 영향을 미치는 다른 기관으로는 코, 입, 혀, 턱, 목 등이 있습니다. 이러한 기관 중 어느 하나라도 영향을 받으면, 목소리가 쉰 목소리로 바뀌거나 이상한 소리가 나는 것을 통해 가장 먼저 알 수 있습니다.

후두에는 후두개라고 하는 중요한 플랩 또는 판막이 있습니다. 후두개는 우리가 삼킬 때 기관을 덮어 음식이 들어가지 않도록 막아줍니다. 후두개에 문제가 있으면 음식이 식도로 더 이상 올라가지 못하고, 이로 인해 후두로 통증이 전파될 수 있습니다.

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조짐 후두 통증

후두 질환의 증상은 질병의 원인에 따라 달라지며 다음과 같습니다.

• 목소리 쉰 목소리
• 목소리 상실
• 인후통이나 후두통
• 목 뒤쪽에 통증이 느껴진다
• 목을 가다듬고 싶은 끊임없는 욕구
• 호흡곤란

이러한 증상이 나타나면 반드시 의사의 진찰을 받으세요. 이는 심각한 후두 질환의 증상일 수 있습니다.

양식

급성 후두염

급성 후두염은 감기, 독감, 홍역과 같은 바이러스 감염으로 인해 후두에 갑작스럽게 염증이 생기는 것을 특징으로 합니다. 목소리를 과도하게 사용하거나, 끊임없이 큰 소리로 노래하거나, 담배 연기에 의한 자극도 후두 질환을 유발할 수 있습니다. 후두가 붉어지고 부어오르며, 물론 통증도 동반됩니다.

증상

• 개 짖는 소리를 연상시키는 목소리
• 쉰 목소리
• 목과 인후의 심한 통증
• 고온
• 기침
• 목이 부어오름

치료

급성 후두염의 경우, 치료 기간 동안 최대한 말을 줄이고 성대를 쉬게 해야 합니다. 환자에게 진통제와 증기 흡입, 그리고 따뜻한 음료를 제공합니다.

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만성 후두염

만성 후두염에서 지속적인 쉰 목소리는 거의 항상 담배 연기 자극이나 과도한 목소리 사용, 잦은 소리 지르기 때문에 발생합니다. 먼지, 페인트와 같은 대기 오염 물질에 장기간 노출되면 후두 자극과 만성 후두염이 발생할 수 있습니다. 만성 후두염은 세균이나 바이러스 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다.

증상

• 목소리 쉰 목소리는 후두염의 첫 징후입니다.
• 고온
• 목의 붓기
• 후두 통증
• 목 쓰림
• 기침

치료

만성 후두염의 경우 언어 치료사를 방문해야 하며, 치료 기간 동안에는 최대한 말을 줄이고 성대를 쉬게 해야 합니다. 감염을 제거하기 위해 증기 흡입과 필요한 경우 항생제를 투여하고 따뜻한 음료를 충분히 마시는 것이 좋습니다.

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크룹(디프테리아)

크루프는 바이러스성 후두염의 한 형태로, 일반적으로 생후 6개월에서 6세 사이의 어린이에게 발생합니다. 이 바이러스는 후두와 기관, 기도, 폐 등 관련 기관에 염증과 부종을 유발합니다.

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크룹의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

• 개 짖는 소리 같은 기침
• 열, 오한
• 밤에 더 심해지는 시끄러운 호흡
• 기도가 부어올라 호흡이 어려움.

심한 크룹의 경우, 산소 부족(청색증)으로 인해 피부가 파랗게 변할 수 있습니다. 이러한 파랗게 변하는 피부는 입이나 손가락 등 특정 부위에 국한될 수 있습니다. 때로는 디프테리아를 유발하는 박테리아가 후두를 감염시켜 후두개염이라는 생명을 위협하는 질환을 유발할 수 있습니다. 이 경우 아이는 고열을 겪으며 삼키지 못하게 됩니다.

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디프테리아(크룹) 치료

디프테리아(크룹) 초기 치료에는 일반적으로 파라세타몰, 휴식, 증기 흡입만으로 충분합니다. 크룹 환자가 호흡 곤란을 겪는 경우, 일반적으로 단기간의 코르티코스테로이드가 사용됩니다. 호흡 곤란이 심한 어린이의 경우 입원이 필요할 수 있습니다.

크루프 치료에는 아드레날린을 목구멍에 분사하는 것과 때로는 기관내 삽관(약이 들어 있는 튜브의 끝을 기도에 직접 넣는 방법)이 포함됩니다.

후두궤양

자신의 목소리를 부주의하게 다루는 것, 즉 소리 지르거나 큰 소리를 내는 것은 후두개에 손상을 줄 수 있습니다. 소리를 자주 지르는 사람은 후두개 손상으로 인해 후두궤양이 발생할 수 있습니다. 이 질환이 변호사, 설교자, 교사 등 직업상 말을 많이 해야 하는 사람들의 병이라고 불리는 것은 괜히 그런 것이 아닙니다. 후두궤양은 영양 부족(매운 음식을 너무 많이 먹거나 너무 딱딱하고 잘 씹지 않는 음식)으로 인해 발생할 수도 있습니다.

증상

• 말할 때 후두에 통증이 있다
• 삼키면 목이 아프다
• 목소리 쉰 목소리

치료

치료 기간 동안 인대에 무리가 가지 않도록 주의해야 합니다. 항궤양제(히스타민 차단제)를 최소 6주 동안 투여하고, 후두는 재발을 방지하는 방식으로 치료해야 합니다.

폴립, 림프절 및 종양

성대의 용종, 결절, 그리고 종양은 만성적인 음성 남용(예: 소리 지르기)이나 페인트나 담배 연기와 같은 자극 물질에 장기간 노출될 때 발생할 수 있습니다. 성대에 종양이 생기면 암이 아닌지 확인하기 위해 철저한 검진이 필요합니다. 용종은 대부분 성대 중간에 위치하며, 하나 또는 두 개가 함께 나타날 수 있습니다.

증상

• 목소리가 약간 쉰다
• 삼키면 목이 아프다
• 후두 통증
• 목에 이물질이 들어간 느낌

치료

용종, 결절, 종양은 수술로 제거합니다. 소아 성대 결절은 때때로 음성 치료만으로 치료할 수 있으며, 이를 통해 아이들은 무리하지 않고 목소리를 사용하는 법을 배울 수 있습니다.

후두암

후두암의 두 가지 주요 유형으로는 편평세포암과 그 변종인 사마귀암이 있습니다. 대부분의 경우 흡연과 직접적인 관련이 있습니다.

증상

• 목소리가 약간 쉰 목소리로 변하고 처음에는 마른 기침이 동반되며, 때로는 기침으로 인해 피가 나오기도 합니다.
• 질병이 더 진행된 단계에서는 호흡과 삼키기에 어려움을 겪습니다.
• 목이 아프다
• 목을 만지면 통증이 느껴질 수 있습니다.

치료

후두암의 경우 방사선 치료와 수술, 특히 후두 부분 또는 전체 제거가 권장됩니다. 후두 제거 후 말하고 먹기 위해서는 식도를 통해 삼키고 내쉬는 법을 배우거나, 목에 부착하는 장치인 전기후두를 사용할 수 있습니다.

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이물질

때로는 이물질이 사람의 호흡 기관으로 들어가 후두에 통증을 유발할 수도 있습니다.

증상

• 호흡곤란
• 삼킬 때 후두에 통증
• 목이 부어오름

치료

병원에서는 전신 마취 하에 기관지경 검사를 통해 기도에 끼어 있는 이물질을 제거합니다.

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후두 근육을 긴장시킬 때 후두에 통증이 있음

"후두 근육 긴장 장애"는 음성 손실과 호흡 문제를 유발할 수 있는 다양한 질환을 총칭하는 용어입니다. 음성이 주로 영향을 받는 경우, 이 질환은 근육 긴장인 발성 장애라고 합니다. 후두 근육 긴장은 음성과 후두 통증에 어떤 영향을 미칠까요? 후두 근육 긴장은 심각한 기도 폐쇄로 이어질 수 있습니다.

발성 장애 - 후두 근육의 긴장

"발성 장애"는 비정상적인 음성을 설명하는 용어입니다. 노래하고 말하는 능력은 여러 근육의 고도의 협응력을 필요로 하지만, 때때로 후두 근육이 이러한 협응력을 일부 상실할 수 있습니다. 이는 쉰 목소리, 목 통증, 목 피로, 심지어는 음성을 완전히 상실하게 만들 수 있으며, 후두 통증은 말할 것도 없습니다.

대부분의 경우, 근육 긴장 문제, 즉 발성 장애는 후두 부위에서 발생합니다. 후두 근육 긴장의 가장 흔한 유형 중 하나는 발성 시 성대가 조이는 것입니다. 이러한 현상이 어떻게 발생하는지 이해하려면 검지와 중지를 성대라고 생각해 보세요. 성대는 손가락을 가위처럼 오므리듯 닫혀야 합니다.

성대가 압박받으면 근육에 추가적인 노력이 필요하므로 말하거나 노래할 때 피로와 통증이 발생할 수 있습니다.

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거짓 성대와 후두 통증

두 번째 유형의 후두 근육 긴장은 발성 시 가성대가 서로 밀착될 때 후두 통증을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 가성대는 진성대처럼 분리되어야 합니다. 어떤 사람들은 발성 시 가성대가 서로 제대로 접촉하지 않는 경우가 있는데, 이를 "가성대 발성"이라고 합니다.

가성대 발성은 저절로 발생할 수도 있지만, 진성대의 약한 닫힘에 대한 보상 작용으로 발생할 수도 있습니다. 말을 하려고 할 때 진성대가 충분한 힘으로 닫히지 않으면 이 틈으로 공기가 새어 나옵니다. 결과적으로, 어떤 사람들은 소리를 내기 위해 무의식적으로 가성대를 닫아버립니다. 이로 인해 후두에 통증이 생기고 목소리가 거의 나오지 않게 됩니다.

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목소리 상실 및 후두 통증

심한 경우, 후두 근육의 긴장으로 인해 음성이 완전히 상실될 수 있습니다. 때로는 성대가 너무 강하게 닫혀 공기가 통과하지 못하는 경우도 있습니다. 이 질환은 후두 경련과 유사합니다. 반대로, 때로는 성대가 팽팽하게 접촉되어 있지만, 환자가 말을 하려고 할 때 성대 사이에 작은 틈이 남아 있는 경우도 있습니다. 이 경우, 큰 목소리처럼 들리지 않고 강한 속삭임처럼 들릴 수 있습니다.

스트레스와 목소리 상실

스트레스는 후두 근육 긴장과 후두 통증에 중요한 역할을 하므로 이러한 질환이 "머릿속에서" 발생한다고 생각하기 쉽습니다. 그러나 후두의 가장 큰 문제는 후두신경의 부적절한 수축입니다.

치료

적절한 치료를 받으면 후두 불편함이 줄어들고 음성 품질이 개선될 수 있습니다.

근육 긴장(발성 장애)의 경우, 의사가 음성 훈련을 위한 운동을 제공하는 특수 음성 치료가 사용됩니다. 또한 인대를 무리하게 사용하지 않고 올바르게 사용하는 방법을 교육하고, 특별 식단을 권장합니다.

치료는 성대의 정상적인 움직임을 회복하는 데 중점을 두어야 합니다. 심리적 스트레스를 경험했다면 치료를 통해 스트레스를 해소해야 합니다.

발성 장애를 치료하는 좋은 방법은 호흡 운동이며, 심각한 경우에는 진통제를 복용하는 것도 있습니다.

진단 후두 통증

후두통 진단은 성대가 안정 상태에서는 평가하기 어렵기 때문에 어려울 수 있습니다. 후두 근육이 수축할 때 성대를 평가할 수 있습니다. 후두 질환 진단 방법은 다음과 같습니다.

1. 건강 검사
2. 인후 엑스레이 및 형광투시
3. 후두경 검사
4. 생검
5. 인후의 외부 검사 및 경추 촉진
6. 인두경 검사

후두 질환을 진단하는 것은 어려울 수 있으므로, 후두 통증을 유발하는 가장 흔한 질환과 그 증상, 그리고 치료법을 소개해드리겠습니다.

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치료 후두 통증

안타깝게도 많은 의사들이 음성 문제를 심각한 건강 문제로 인식하지 못하기 때문에 적절한 치료를 받기가 어려울 때가 있습니다. 하지만 후두에 통증이나 불편함이 있다고 해서 병원에 가지 말아야 한다는 뜻은 아닙니다. 적절한 치료를 받으면 후두의 심각한 질환을 예방하는 데 도움이 됩니다.