건선의 형태

건선(건선) 또는 인설성 태선은 비감염성 피부병입니다. 이 질병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 현재 건선을 유발하는 요인은 자가면역 과정의 이상으로 여겨집니다. 피부 표면에 건조하고 융기된 붉은 반점이 형성됩니다. 경우에 따라 건선 진단을 받은 환자에게서 눈에 띄는 증상이 나타나지 않기도 합니다. 건선성 인자는 림프구의 과도한 증식이나 만성 염증으로 인해 나타납니다. 이 질병은 갑작스럽게 발병하며, 급성기와 완화기가 번갈아 나타나는 파동처럼 진행됩니다. 건선의 형태는 다양합니다. 질병이 자주 재발하기 때문에 치료는 지속적이고 장기적인 것이 중요합니다.

초기 형태

건선은 순환적인 경과를 보입니다. 이러한 경향은 건선의 발병 시기가 바뀌기 때문입니다. 건선은 네 단계로 구성됩니다.

• 초기의,
• 진보적인,
• 변화 없는,
• 퇴행적.

건선 초기 단계는 피부에 매끄러운 표면을 가진 분홍빛을 띠는 작은 반구형 구진(핀 머리 크기)이 형성되는 것이 특징입니다. 시간이 지나면 은백색의 쉽게 제거되는 비늘이 나타납니다. 이 기간 동안 새로운 작은 건선성 발진이 나타나거나 기존에 있던 성분이 더 커집니다.

경미한 건선

건선의 심각도를 평가하려면 다음과 같이 정도를 결정합니다.

• 표피의 변화, 붓기 및 발적, 심한 자극의 존재
• 출혈,
• 필링,
• 건선 요소의 감염.

경미한 건선은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 발진의 국소적 특성
• 분포 지역이 작음
• 결합 조직, 손톱, 눈은 이 과정에 관여하지 않습니다.

경증 건선은 정체기와 관해기입니다. 이러한 경우에는 호르몬제를 사용하지 않습니다. 호르몬제는 다음과 같이 사용됩니다.

• 아연을 함유한 연고와 같은 제제
• 광선 요법;
• 균형 잡힌 식단
• 업무와 휴식의 적절한 조직
• 스트레스를 줄이는 것.

건선의 일반적인 형태

비늘지의류는 다양한 형태와 증상을 보이는 흔한 피부병입니다.

비늘이 있는 질환입니다. 80% 이상의 사례에서 진단됩니다. 이 질환의 특징은 다음과 같습니다.

• 피부 표면에 붉은색이나 분홍빛을 띤 비늘이 나타나는 증상으로, 건강한 피부와 색상이나 구조가 다릅니다.
• 비늘은 쉽게 제거되지만, 비늘 아래의 피부는 상처를 입어 피가 납니다.
• 환자는 표피의 영향을 받은 부위에 자극, 답답함, 타는 듯한 느낌, 가려움증을 느낀다.

점상형. 이 형태의 건선은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 분홍색부터 보라색까지의 특정 색상.
• 그늘의 강도는 질병의 단계에 따라 달라집니다.
• 건선 성분은 직경이 작고 겉보기에는 물방울이나 눈물과 비슷하며, 단독으로 존재하거나 서로 합쳐져 있습니다.

굴곡 표면. 이 유형의 건선은 피부 주름과 굴곡 부위에 발생하는 것이 특징입니다.

• 겨드랑이,
• 생식기 부위에
• 슬와와,
• 팔꿈치 굽힘,
• 배나 가슴 아랫부분에 체중이 과도하게 실리는 경우.

다른 형태의 건선과는 달리, 이 반점은 벗겨지거나 가려워지지 않으며, 표면은 매끄럽고 고르며, 옷으로 쉽게 손상됩니다.

조갑판. 이 질환은 손톱 및/또는 발톱에 영향을 미칩니다. 손톱의 모양이 변합니다. 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

• 색상 변경;
• 두꺼워짐의 출현
• 줄무늬와 반점이 나타난다.
• 손톱판 박리.

치료를 거부하면 손발톱이 완전히 빠질 수 있습니다. 치료 시작 전에 환자를 면밀히 검사해야 합니다. 곰팡이성 질환과 유사한 증상이 나타나기 때문입니다.

농포성 (농포성 건선). 중증 건선:

• 피부의 최상층에는 투명한 내용물이 든 작은 물집이 생깁니다.
• 농포(발진의 주요 염증 요소)는 건강한 피부의 표피층 위로 솟아올라 쉽게 상처를 입습니다.
• 손상은 재감염으로 이어질 수 있습니다.
• 농포성 건선은 특정 부위에 영향을 미치거나 신체 전체에 영향을 미칩니다.

류마티스 관절염. 피부의 표피층과 결합 조직 모두에 영향을 미칩니다. 주요 발생 부위는 무릎, 골반, 어깨 관절입니다. 환자는 질환이 있는 관절에 통증을 느낍니다. 통증의 강도는 다양합니다. 손가락과 발가락이 변형되고 부어 오르며, 손과 발의 촉각 감각이 감소합니다. 이 질환은 심각하며 관절 기능 장애를 유발하여 거동이 불가능해집니다.

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제한된 형태의 건선

전체 피부 표면의 9% 이상을 차지하는 선형 병리학적 과정입니다. 제한형 건선은 신체 특정 부위로 퍼지는 것이 특징입니다. 예를 들어, 제한형 농포성 건선은 발바닥과 손바닥에 영향을 미칩니다. 제한형 건선은 광범위한 건선보다 증상이 경미하지만 재발률이 높고 장기적인 치료가 필요합니다.

삼출성 형태

삼출성 건선(삼출성 건선)은 비늘이 벗겨진 황회색 발진이 특징입니다. 환자는 환부에 가려움과 작열감을 느낍니다. 이 질환은 다음 환자에서 발생합니다.

• 내분비 질환이 있는 환자
• 면역 과정이 손상된 환자
• 과체중인 사람들
• 어린이와 노인.

플라크는 밝은 붉은색을 띠며, 신체의 넓은 부위에 퍼져 있습니다. 플라크 대신 황갈색의 딱지가 형성됩니다. 대사 장애가 있는 경우 삼출물이 나타납니다. 삼출성 건선의 경우 약물 치료가 사용됩니다. 약물 치료는 다음과 같은 방법으로 이루어집니다.

• 항염제
• 과도한 체액을 제거하기 위한 이뇨제
• 항히스타민 효과가 있는 약물
• 신진대사를 개선하기 위한 비타민제.

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저속한 형태

건선의 일반형 ( 건선 심상성)은 특정 부위에 오랫동안 지속되는 가벼운 발진이 특징입니다. 가장 흔하게는 큰 관절 부위와 두피의 피부가 영향을 받습니다. 건선의 구성 요소는 명확하게 구분되는 결절을 가진 작고 분홍빛 구진입니다. 구진을 조금 긁어내면 비늘처럼 벗겨지는 것을 쉽게 확인할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 구성 요소의 수가 증가하고, 이들은 무리 지어 나타납니다. 일반형 건선은 다음과 같은 원인에 의해 유발됩니다.

• 긁힘; 미세균열; 대사 장애;
• 스트레스; 심각한 감염;
• 약물에 대한 알레르기 반응.

플라크 형태

판상 건선이 나타나는 주된 원인은 신체의 대사 반응 장애입니다. 처음에는 쉽게 벗겨지는 비늘로 덮인 소수의 구진이 피부에 나타납니다. 시간이 지남에 따라 구진이 자라 합쳐져 판(plaque)을 형성합니다. 가려움을 유발하는 판상 건선은 피부의 넓은 부위에 발생합니다. 판은 종종 손상되기 쉽고, 곰팡이와 세균총이 형성됩니다. 치료는 외용 의약품을 사용하여 수행됩니다. 부드러운 치료로 원하는 결과를 얻지 못할 경우, 다음과 같은 방법을 사용합니다.

호르몬제; 세포독성제; 비타민 복합제.

겨울 유니폼

겨울철 건선은 따뜻한 계절에는 증상이 완화되고, 추운 날씨가 시작되면 악화되는 것이 특징입니다. 지나치게 건조한 공기와 급격한 기온 변화가 주요 원인이며, 경증 또는 중증으로 나타납니다. 적절한 치료를 받으면 회복됩니다.

여름철 건선

진행성 건선 환자는 체온 상승과 붉은 발진이 나타날 수 있으며, 이는 다음의 영향으로 발생할 수 있습니다.

• 기계적 자극,
• 뜨거운 목욕,
• 잘못된 치료,
• 자가중독, 태양 광선.

발진은 건선 요소가 없는 피부 부위에 나타나며, 시간이 지남에 따라 지속적인 홍피증을 형성합니다. 판과 구진은 구분하기 어려워집니다. 환부에서 얇은 비늘이 벗겨지고, 탈모와 손발톱판이 두꺼워지는 현상이 관찰됩니다. 시간이 지나면 홍피증은 사라지고 건선의 전형적인 증상이 나타납니다. 홍피증은 계절에 따라 나타나는 특징이 있습니다. 봄과 여름에는 햇빛과 과도한 발한으로 인해 발적이 유발됩니다.

농포형

건선의 심각한 형태 중 하나는 농포성입니다. 건선성 발진 - 농포는 삼출물로 가득 찬 물집처럼 보입니다. 농포 형성 부위의 피부는 다음과 같습니다.

• 빨간색;
• 부종성;
• 염증이 생긴;
• 두꺼워졌다.

이차 감염은 피부가 손상되었을 때 발생합니다. 감염 경로에 따라 1차 감염과 2차 감염이 있습니다. 1차 감염의 경우, 악성 중증 경과를 보입니다. 1차 감염의 증상은 다음과 같습니다.

• 침윤성 병변에 위치한 여러 개의 농포성 요소
• 화농성 농포가 심하게 벗겨짐;
• 가려움;
• 홍진;
• 피부의 부기
• 타고 있는.

두 번째 변종 농포성 건선은 보통 건선 부위 또는 기존 결절 부위에 농포가 나타나는 것이 특징입니다. 이 질환은 지속적이며, 환자의 장애로 이어집니다. 이는 매우 드문 형태의 건선입니다.

농포성 건선은 크게 전신성 건선과 국소성 건선의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 전신성 건선에는 다음이 포함됩니다.

• 줌부쉬 건선
• 크로커 피부염
• 헤브라-카포시(Hebra-Kaposi)의 포진형 농가진.

농포성 건선의 국소적 형태:

• 국소화된 형태의 할로포 피부염;
• 바버 건선
• 농포를 동반한 저속 건선.

농포성 건선 환자는 입원이 필요합니다. 입원 치료는 다음 계획에 따라 진행됩니다.

• 신체의 해독
• 부기를 줄이고 염증을 억제하기 위한 호르몬 요법
• 레티노이드는 염증을 완화하는 데 사용됩니다.
• 면역조절제는 증식을 막는 데 사용됩니다.
• 안정화 단계에서는 PUVA 치료가 사용됩니다.

구진반 형태

구진판형 건선은 국소적으로 그리고 광범위하게 발생하는 심각한 형태의 건선입니다. 질병의 악화는 갑작스럽고 급격하며, 체온이 상승하고 환자의 상태가 전반적으로 악화됩니다. 구진판형 건선을 유발하는 원인은 다음과 같습니다.

• 스트레스가 많은 상황, 갈등
• 감염성 질환
• 외부 사용이나 일반 치료를 위해 약물을 무분별하게 사용하는 것.

건선성 발진(구진과 판)은 통증을 동반합니다. 이러한 발진은 건강한 피부 부위에 나타나며, 이전에 건선에 걸렸던 부위에는 나타나지 않습니다.

이 유형의 건선은 해독제, 항염제, 항히스타민제를 국소 및 내부적으로 사용하는 복잡한 치료가 필요합니다.

손바닥-발바닥 형태

손발바닥 건선은 농포성 건선과 비농포성 건선으로 나뉩니다. 비농포성 건선에는 발바닥과 손바닥에 국소 병변을 동반하는 저속 건선이 포함됩니다. 특징적인 소견은 과각화증 경향입니다. 그 결과, 판 표면에 비늘 같은 표면이 생기고, 많은 혈관이 손상되면 출혈이 시작됩니다.

농포 성 손발바닥 건선은 농포가 나타나기 시작한다는 점에서 특징적입니다. 농포 주변 피부에 염증이 생기고 두꺼워지며 벗겨지는 경향이 있습니다. 세균 감염이 발생하면 농포는 화농성으로 변합니다. 또한, 환자는 가려움, 각질 탈락, 그리고 손톱 손상으로 고통받습니다. 이러한 형태의 건선은 치료가 어렵습니다. 치료를 위해 다음과 같은 국소 치료법이 사용됩니다.

• 하이드로젤;
• 살리실산염을 함유한 연고
• 글루코코르티코스테로이드 호르몬이 함유된 크림.

관절병성 형태

이러한 형태의 건선은 건선성 관절병증 또는 관절염(건선 관절병증)이라고 불릴 수 있으며, 이 질환의 가장 복잡하고 심각한 증상입니다. 건선성 관절병증은 관절 변형, 발과 손가락 표면의 외관 변화로 특징지어집니다. 시간이 지남에 따라 건선성 관절병증은 더 큰 관절과 척추로 이동합니다. 상지와 하지의 통증, 변형, 운동 제한으로 나타납니다. 관절에 변화가 생기기 전에 표피에 발진이 나타나지만, 피부에는 영향을 미치지 않고 관절 조직이 손상될 수 있습니다. 관절병성 건선의 약물 치료는 다음과 같은 방법을 사용합니다.

• 코르티코스테로이드 주사
• 진통제 사용
• 면역 조절제
• 레티노이드

질병이 악화되는 동안 치료 조치는 다음을 줄이는 것을 목표로 합니다.

부기, 염증, 통증.

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관절 형태

관절형 건선은 손가락의 표피와 관절 조직, 그리고 추간판을 침범합니다. 이 질환의 명칭은 다음과 같습니다.

• 내부 건선
• 건선성 다발관절염
• 뼈 건선.

중증 건선. 내건선은 일반 건선 발생 후 어느 정도 시간이 지난 후에 발생합니다. 이 질환은 주기적이며, 악화 단계가 완화 단계로 대체됩니다. 질병이 소강 상태에 있을 때는 상태가 안정적이지 않습니다. 질병의 후유증은 겨울철에 악화됩니다.

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지루성 형태

이 형태의 건선은 특정 임상적 특징을 지닌 지루성 피부염 환자에게 나타납니다.

• 비늘은 피지의 영향으로 서로 달라붙어 피부 표면에 붙어 노랗게 변합니다.
• 건선 병변은 약하게 침투되어 있으며 반점과 유사합니다.
• 플라크에서 비늘을 긁어내면 비늘의 수가 늘어납니다.
• 플라크에서 비늘을 제거하면 붉은색을 띠고 반짝이는 표면이 드러납니다.
• 모세혈관은 피부의 최상층으로 자랍니다.
• 두피에서는 비듬으로 나타납니다.
• 귀의 모양은 습진 부위와 비슷합니다.
• 계절에 따라 다릅니다.

침투형

다양한 형태의 건선에서 대식세포와 림프구의 피부 침윤이 관찰됩니다. 이 경우, 환부의 피부가 두꺼워지고 건강한 피부보다 약간 위로 솟아오릅니다. 굳은 파라핀과 유사한 옅은 회색 또는 은색 반점이 형성됩니다. 침윤성 건선 유형은 다음과 같습니다.

• 삼출성;
• 사마귀가 있는;
• 손바닥-발바닥;
• 상호 얽힘의;
• 눈물방울 모양 등

비정형적인 형태

전형적인 유형 외에도 비정형적인 건선 유형도 있습니다.

• 삼차간;
• 손톱;
• 건선성 홍피증.

간질성 건선(간질성 건선)은 피부 주름에 건선성 요소가 나타나는 증상입니다. 병변은 미란과 유사하며, 피부 형성층 가장자리를 따라 피부 상층이 벗겨지는 양상을 보입니다. 간질성 건선은 다음과 같은 질환에서 나타납니다.

• 아디포시타스(비만)
• 당뇨병(당뇨병);
• 신경순환 디스토니아(신경순환 디스토니아).

각질판(조갑) 건선은 점상 또는 광범위한 형태로 나타날 수 있습니다. 첫 번째는 각질판에 피어싱만 한 크기의 작은 구멍이 생기는 것입니다. 손톱은 골무처럼 보이기 시작합니다. 구멍 외에도 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 손톱판이 흐려짐
• 조갑하 출혈(정밀, 선형).

비대형 각질판 건선의 또 다른 형태는 다음과 같은 특징이 있습니다.

손톱이 두꺼워지고 변형되며 변색됩니다(더럽고 하얗게 변합니다). 시간이 지남에 따라 손톱판은 동물의 발톱 모양으로 변하고 완전히 파괴됩니다.

건선성 홍반증은 다음과 같은 자극 요인의 영향으로 나타납니다.

• 태양 광선;
• 전이성 편도염
• 과전압;
• 항균제 복용.

플라크는 다양한 모양을 이루며, 벗겨지고 갈색빛을 띤 조밀한 껍질과 유사합니다.

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중증 건선

의료 현장에서는 건선의 중증도를 판단하는 데 PASI 지수를 사용합니다. 이 지수는 1979년에 처음 도입되었습니다. PASI 지수를 알면 환자 치료의 전략, 전략 및 효과를 판단할 수 있습니다. 이 지수는 진단 시, 치료 중, 그리고 치료 후에 계산됩니다. 이를 통해 치료의 적절성을 평가할 수 있습니다.

PASI 지수를 계산하기 위해 일반적인 임상 증상의 발현 정도를 나타내는 정량적 지표가 사용됩니다.

• 침투;
• 가려움;
• 피부가 두꺼워짐
• 필링;
• 충혈.

정확한 계산을 위해서는 영향을 받는 지역을 평가하는 것도 필요합니다.

PASI 지수를 결정하기 위해 환자의 신체를 조건부로 4개 부위로 나눕니다.

• 머리 - 10%,
• 상지 - 20%,
• 몸통(가슴, 등, 복부) - 30%,
• 하지 - 40%.

신체의 각 부위에 건선 요소에 따른 병변의 강도를 고려하여 6점 척도(0~6점)로 평가합니다. 그런 다음 건선 증상(홍반, 비듬, 침윤)의 정도를 평가합니다. 평가는 4점 척도(0은 특징적인 징후 없음, 4는 심한 증상)로 진행됩니다. 그런 다음, 기준에 따라 특수 계산 공식과 수치 계수를 사용하여 각 부위의 지표를 결정합니다. 그런 다음 4개 부위 각각의 병변 정도를 계산하고, 그 값을 합산하여 PASI를 결정합니다.

PASI 점수에 따른 질병 심각도 수준:

• 0~10점 – 질병의 경미한 형태
• 10-30점 – 프로세스의 평균 심각도
• 30-72 – 질병이 심각하게 진행됩니다.

심각한 건선의 형태는 다음과 같습니다.

• 건선 성분을 5% 이상 함유
• 눈과 관절이 영향을 받습니다.
• 피부의 면역 요소가 약화되면서 발생하는 2차 감염으로 인한 질병의 합병증입니다.

심각한 건선의 형태는 다음과 같습니다.

• 홍피증,
• 농포형;
• 삼출성 유형
• 관절병성 변종.

중증 건선의 경우, 안정적인 관해가 이루어질 때까지 포괄적인 치료 접근법을 사용합니다. 국소 치료법과 경구 약물, 주사, 물리치료를 병행하며, 올바르게 사용하면 항상 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다.