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건선 형태

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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건선 (건선) 또는 비늘 이끼는 비 전염성 피부병입니다. 이 질병의 진정한 원인은 분명하지 않습니다. 현재, 자극 요인은자가 면역 과정을 위반하는 것입니다. 피부 표면에 건조하고 붉은 반점이 생깁니다. 어떤 경우에는 건선 진단을받은 환자에게 명백한 증상이 나타나지 않습니다. 건선 요소의 출현은 과도한 림프구 증식이나 만성 염증 때문입니다. 이 질병은 갑자기 시작됩니다. 질병은 물결 모양 - 급성기가 진행되어 사면의 기간과 번갈아 진행됩니다. 건선의 형태는 다양합니다. 질병은 종종 재발하기 때문에 치료는 완고하고 오래갑니다.

초기 양식

건선에는 순환 코스가 있습니다. 이러한 경향은 개발 기간의 변화로 인한 것입니다. 질병은 4 단계로 구성됩니다.

  • 초기,
  • 진행,
  • 고정,
  • 퇴행.

건선의 초기 단계는 매끄러운 표면을 가진 분홍빛이 도는 색의 작은 반구형 구진 (핀 머리가있는) 피부의 피부에 형성되는 것이 특징입니다. 잠시 후, 은백색으로 쉽게 비늘을 긁어냅니다. 이 기간에는 새로운 작은 건선 발진 또는 기존 요소의 성장이 있습니다.

건선의 경미한 형태

건선의 형태의 중증도를 평가하는 정도를 결정합니다 :

  • 표피의 변화; 부종 및 발적; 강한 자극의 존재;
  • 출혈,
  • 필링,
  • 건선 요소의 감염.

경증의 건선 형태는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 발진의 국부적 특성;
  • 작은 분포 영역;
  • 결합 조직, 손톱 및 눈은 그 과정에 관여하지 않습니다.

가벼운 건선 형태는 정상 상태와 완화 기간입니다. 이 경우 질병을 치료하기 위해 호르몬 약은 사용하지 않습니다. 신청 :

  • 아연을 함유하는 미로와 같은 제제;
  • 광선 요법;
  • 균형 잡힌 영양;
  • 올바른 일과 휴식의 조직;
  • 응력 부하 감소.

건선의 일반적인 형태

척추 이끼 (scaly lichen)는 여러 가지 형태와 증상으로 나타나는 일반적인 피부병입니다.

Scaly. 그것은 80 % 이상의 경우에 진단됩니다. 이 질병의 특징은 다음과 같습니다.

  • 붉은 색 또는 분홍색의 비늘이 피부 표면에 나타나며, 건강한 피부색과 조밀 한 구조와는 모양이 다릅니다.
  • 비늘이 쉽게 제거되고, 그 아래의 피부가 손상되어 출혈합니다.
  • 환자는 표피의 감염된 부위에 자극, 수축, 가려움증을 경험합니다.

눈물 방울 모양. 이 건선 형태는 다음과 같습니다.

  • 분홍색에서 보라색까지 특정 색상.
  • 그늘의 강도는 질병의 단계에 달려 있습니다.
  • 건 선 요소는 작은 지름과 외형을 가지고 있으며, 단독으로 또는 병합되어 떨어지는 물방울이나 눈물과 유사합니다.

곡면. 이 건선 형태는 피부 주름과 주름이 발달하는 특징이 있습니다.

  • 겨드랑이 공동,
  • 생식기 영역에서,
  • 슬와 구멍,
  • 팔꿈치 주름,
  • 복부 또는 가슴 아래의 주름에 과도한 체중과.

다른 형태의 건선과는 달리, 플라크는 찌질이나 가려움을 느끼지 않으며, 표면은 부드럽고 심지어 옷에 쉽게 손상됩니다.

네일 플레이트. 이 질병은 손톱 및 / 또는 발톱에 영향을 미칩니다. 손톱의 모양이 바뀝니다. 특성 발현은 다음과 같습니다.

  • 색상 변경;
  • 두껍게하는 외관;
  • 줄무늬 및 반점의 발생;
  • 네일 플레이트의 계층화.

치료를 거부하면 손톱이 완전히 없어집니다. 치료를 시작하기 전에 환자의 철저한 검사가 필요합니다. 외관이 곰팡이병과 비슷하기 때문입니다.

Pustular (건선 pustulosa ). 심한 건선 형태 :

  • 피부의 상층은 투명한 내용물이있는 작은 물집의 영향을받습니다.
  • Pustules (발진의 주요 염증 요소)는 건강한 피부의 표피층 위로 올라가 쉽게 상처를 입습니다.
  • 손상은 재감염으로 이어질 수 있습니다.
  • psorularis의 pustular 모양은 개인적인 지역 또는 몸 전체에 영향을 미친다.

류마티스. 그것은 피부의 표피층과 결합 조직 모두에 영향을줍니다. 표준 위치는 무릎, 골반 및 어깨의 관절입니다. 환자는 감염된 관절에서 통증을 느낍니다. 다른 강도의 통증 감각. 외부에서는 팔과 다리의 손가락이 변형되어 부어 오르고 팔과 다리의 촉각 감도는 감소합니다. 이 질환은 어려우며 관절 기능 부전으로 이어져 움직이지 못하게됩니다.

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제한된 형태의 건선

선형 병리학 과정, 피부의 전체 표면의 9 % 이상 점유하는. 제한된 형태의 건선은 신체의 특정 부위에 퍼짐의 특징입니다. 예를 들어, 제한된 형태의 pustular psoriasis는 발바닥과 손바닥을 덮습니다. 제한된 형태의 건선은 일반적인 것보다 가벼운 흐름을 특징으로하지만, 종종 반복되고 연장 된 치료가 필요합니다.

삼출 형

Exsorative form of psoriasis (건선 exsudativa)는 느슨한 비늘이있는 노란색 - 회색 색상의 발진이 특징입니다. 부상 당했을 때 환자는 가려움과 타박상을 느낍니다. 이러한 유형의 질병은 다음과 같은 곳에서 발생합니다.

  • 내분비 병적 인 환자;
  • 면역 학적 장애가있는 환자;
  • 과도한 체중을 가진 사람들;
  • 어린이 및 노인.

플라크는 밝은 빨간색입니다. 그들은 신체의 넓은 영역에서 흔합니다. 뗏목 대신에, 황갈색의 색조 형태의 껍질. 환자가 신진 대사 반응을 보이면 삼출물이 생깁니다. 누룩의 삼출성 형태를 치료하기 위해 마약 치료가 사용됩니다. 그것은 다음의 응용에 있습니다 :

  • 소염제;
  • 과량의 체액을 제거하기위한 이뇨제;
  • 항히스타민 효과가있는 의약품;
  • 신진 대사를 향상시키는 비타민제.

trusted-source[3], [4]

저속한 형태

들어 건선의 저속 형태 (심상 성 건선) 긴 특정 위치에 존재하는, 이완 발진을 특징으로한다. 대부분 피부는 큰 관절 부위와 두피 부위에서 영향을받습니다. 건 선 요소는 잘 정의 된 결절이있는 작은 분홍빛을 띠는 구진입니다. 필링은 구진의 작은 부분을 긁어 냄으로써 쉽게 감지 할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 요소의 수가 증가하고 그룹으로 정렬됩니다. 천천히 건선 증진 :

  • 빗질; 미세 균열; 신진 대사 장애;
  • 스트레스; 심각한 감염;
  • 의약품에 대한 알레르기 반응.

플라크 형상

플라크 형태의 건선 의 출현의 주요 원인은 신체의 대사 반응을 위반하는 것입니다. 처음에는 쉽게 껍질을 벗긴 비늘로 덮인 소량의 구진이 피부에 나타납니다. 잠시 후 확장되어 병합되어 패를 형성합니다. 가려움증을 일으키는 플라크 (plaque) 형태의 건선은 피부의 넓은 영역에 위치합니다. 플라크는 종종 다치게되며, 곰팡이 및 박테리아의 균상이 생겨납니다. 치료는 외부 사용을위한 약물을 사용하여 수행됩니다. 절약 된 치료가 원하는 결과를 가져 오지 않으면 다음을 적용하십시오 :

호르몬 수단; 세포 증식 억제제; 비타민의 복합체.

겨울 양식

대한 건선의 겨울 양식 특성 증상은 따뜻한 계절에 차가운의 악화 발병으로 가라. 도발적인 요인은 지나치게 건조한 공기와 급격한 온도 변화입니다. 경미하거나 심한 형태로 흐릅니다. 치료가 적절하면 회복이됩니다.

건선의 여름 형태

진행 단계에 건선 환자는 체온이 상승하고 적색 발진이 나타날 수 있습니다.

  • 기계적 자극,
  • 온수 욕조,
  • 부적절한 치료,
  • 자동 독성, 햇빛.

분출은 피부의 건선 요소가 없으면 결국 고체의 적혈구를 형성합니다. 플라크와 구진은 구별 할 수 없게됩니다. 영향을받은 피부 부위는 얇은 비늘이있는 비늘 모양이며, 모발 손실과 못판의 두꺼움이 관찰됩니다. 잠시 후 erythroderma가 사라지고 비늘 모양의 이끼 모양의 표준 패턴이 나타납니다. Erythroderma의 모양은 계절입니다. 봄 - 여름 시즌에는 발적이 태양 광선을 자극하고 땀을 흘리게합니다.

부스러기 모양

가혹한 형태의 건선 중 하나는 농담입니다. 건선 발진 - 누관은 물 삼출액으로 가득 찬 물집처럼 보입니다. 피부가 농포가 형성되는 장소를 덮습니다.

  • 빨간색;
  • 부종성;
  • 염증;
  • 두껍게.

피부가 다칠 때 2 차 감염이 일어납니다. 흐름 유형에 따라 기본 형태와 2 차 양성을 구분합니다. 첫 번째 변종에서이 질병은 악성 심한 경로를 가지고 있습니다. 기본 형태의 증상 :

  • 침윤성 병변에 위치하는 복수의 소염 요소;
  • 화농성 농포가 집중적으로 벗겨짐;
  • 가려움;
  • 홍반;
  • 피부의 붓기;
  • 불타는 감각.

Pustular 건선의 두 번째 변종은 저속 건선 또는 현존하는 결절의 부위에 농축 된 농포 모양이 특징입니다. 환자의 장애로 이어지는 지속적인 성격의 질병. 이것은 매우 드문 건선 형태입니다.

Pustular 건선은 크게 일반화 된 것과 지방화 된 두 가지로 분류됩니다. 건선의 일반적인 형태는 다음과 같습니다 :

  • 쑥쑥 건선;
  • 지속적 Crocker 피부염;
  • Kebosh-Gebra의 허혈증 농가진.

국부적 인 형태의 농포 성 건선 :

  • acrodermatitis Allopo의 국부적 인 모양;
  • 이발사의 건선;
  • 농포와 불쾌한 건선.

Pustular psoriasis 환자는 입원합니다. 정지 상태에서, 처리는하기 반응식에 따라 수행된다 :

  • 몸의 해독;
  • 부종을 줄이고 염증 과정을 억제하는 호르몬 요법;
  • 염증의 제거를 위해 레티노이드 사용;
  • 증식을 멈추기 위해서는 면역 살균제를 사용하십시오.
  • 안정화 단계에서는 PUVA 요법이 사용됩니다.

파울로 플라크 형태

건선의 파울로 플라크 (papulo-plaque) 형태는 국부적으로나 광범위하게 발생하는 심각한 형태의 질병 발현입니다. 질병의 악화는 갑작스럽고 체온이 상승하고 환자의 상태가 전반적으로 악화됩니다. Psorizaza의 자극적 인 papulo-plaque 형태의 원인은 다음과 같습니다.

  • 스트레스가 많은 상황, 갈등;
  • 전염병;
  • 외부 사용 또는 일반적인 치료를위한 의약품의 문맹 인 사용.

건선 발진 (구진과 플라크)에는 아픔이 동반됩니다. 성분은 건강한 피부 영역에 나타나며 이전에는 건선의 영향을받지 않습니다.

이러한 유형의 건선은 포괄적 인 치료가 필요합니다.이 치료법은 해독, 진통제 및 항히스타민 제를 현지 및 내부 용으로 사용합니다.

손바닥 발바닥 형태

손바닥 - 발바닥 건선은 pustular 및 non-pustular 종으로 나뉩니다. 비 충혈 성 형태에는 발바닥과 손바닥의 국소 병변이있는 저음 건선이 포함됩니다. 특징적인 특징은 각화 각화 경향입니다. 결과적으로, 비늘 모양의 표면이 상처를 입어 상처를 입어 상처와 수많은 혈관에 생깁니다.

손바닥 - 발바닥 건선 의 농포 형태 는 질병이 농포의 출현으로 시작된다는 점에서 다릅니다. 농포 근처의 피부가 부어 오르고 두꺼워지고 껍질이 벗겨지기 쉽습니다. 세균 감염이 나타나면 농포가 처지게됩니다. 또한, 환자는 손톱의 가려움, 박리 및 패배로 고생합니다. 이 건선 형태는 치료하기 어렵습니다. 치료 목적으로 국소 사용 :

  • 하이드로 겔리;
  • 살리실산 염을 함유하는 연고;
  • 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬 크림.

관절염 형태

이러한 형태의 건선은 건선 관절염 또는 관절염 (건선 관절염)으로 불릴 수 있으며, 가장 복잡하고 심각한 증상입니다. 건 선성 관절증의 경우 관절이 변형되고 발 표면이 나타나고 팔다리의 발가락이 바뀝니다. 시간이 지남에 따라 건선 관절증은 더 큰 관절과 척추로 이어집니다. 그것은 상지와하지의 고통스러운 감각, 변형, 제한된 이동성에 의해 나타납니다. 관절에 변화가 일어나기 전에 표피에 뾰루지가 있지만 피부에 영향을주지 않고 관절 조직을 손상시킬 수 있습니다. 관절염 성 건선의 의학적 치료는 다음을 사용하여 수행됩니다.

  • 코르티코 스테로이드 주사;
  • 진통제 사용
  • 면역 조절 약물;
  • 레티노이드;

질병의 악화가 진행되는 동안 치료 방법은 다음을 줄이기위한 것입니다.

부종, 염증, 통증.

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관절 형태

관절 형태의 건선은 팔다리의 손가락의 표피 및 관절 조직뿐만 아니라 추간공에도 영향을 미친다. 질병은 그러한 이름을 가질 수 있습니다 :

  • 내부 건선;
  • 건선 다발 관절염;
  • 뼈의 건선.

비늘 이끼 모양의 심한 형태. 내부 건선은 저속 건선이 나타난 후 어느 정도 발생합니다. 이 질병은 주기적입니다. 악화의 단계는 완화로 대체됩니다. 질병이 진정되는 동안의 상태는 안정적이지 않습니다. 질병의 악화는 겨울철에 발생합니다.

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지루성 폼

형태의 건선 은 특정 임상 특징을 가진 지루성 피부염을 앓고있는 환자에게 나타난다 :

  • 비늘은 피지의 영향을 받아 서로 붙어서 피부 표면에 붙어 노란색으로 변합니다.
  • 건선 발진은 침투가 잘 안되고 반점이 있습니다.
  • 비늘 조각을 긁으면 숫자가 늘어납니다.
  • 플라크에서 비늘을 제거하면 붉은 빛나는 표면이 드러납니다.
  • 모세 혈관이 피부의 상층부에서 발아한다.
  • 두피에 비듬이 나타납니다.
  • 귀는 습진의 온상과 유사합니다.
  • 그것은 계절적입니다.

침투 형

건선의 다양한 형태로, 대 식세포 및 림프구에 의한 피부의 침윤이 관찰된다. 이 경우 피부는 병변이 두꺼워지고 건강한 피부보다 약간 위로 올라갑니다. 냉동 파라핀과 비슷한 엷은 회색 또는 은빛 점이 형성됨. 건선의 침윤성 형태는 다음과 같습니다 :

  • 삼출성;
  • 지독한;
  • 손바닥 - 발바닥;
  • 얽히게하는;
  • 드롭 모양 및 기타.

비정형

특징적인 종 이외에도 건선의 비정형 형태가 있습니다 :

  • 교양종;
  • 손톱;
  • 건선 성 erythroderma.

Intertrigogenous (건선 intertriginoides) 피부의 주름에 건선 요소의 출현에 의해 각성됩니다. 병적 병상은 침식과 유사하며 교육의 가장자리를 따라 가면 피부의 상층이 분리됩니다. 다음과 같은 질병이 나타난다.

  • 아디포시다 (비만);
  • 당뇨병 (진성 당뇨병);
  • neurocirculatory dystonia (신경 순환 장애).

호색한 (네일) 판의 건선은 점선적이고 일반적인 형태를 가질 수 있습니다. 첫 번째는 작고, 잉어가있는 크기이며, 호색한 판에 구덩이가 있습니다. 외관상, 손톱은 골무처럼됩니다. 구덩이 이외에 나타나는 :

  • 네일 플레이트의 혼탁도;
  • subungal 출혈 (포인트, 선형).

비대 유형에 각질 접시의 건선의 다른 형태에 대한 특징입니다 :

짙어 짐, 변형 및 변색 (칙칙한 흰색으로 변함) 시간이 지남에 따라 네일 플레이트는 동물의 발톱 모양을 얻고 완전히 파괴되었습니다.

Psoriatic erythroderma는 자극 요인의 영향을 받아 나타납니다 :

  • 햇빛;
  • 협심증을 앓았다.
  • 과전압;
  • 항균제 수용

플라크는 다른 모양을 형성하고, 껍질을 벗기고, 갈색 빛깔의 조밀 한 껍질을 닮는다.

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심한 형태의 건선

의료 실습에서 PASI 점수는 건선의 심각성을 결정하는 데 사용됩니다. PASI의 지표를 아는 것은 환자 치료의 전략, 전략 및 효과를 결정할 수 있습니다. 색인은 진단이 이루어질 때, 치료 중과 치료 후에 계산됩니다. 이것은 치료 적정성의 역 동성을 평가하는 것을 가능하게합니다.

PASI 지수를 계산하기 위해 일반적인 임상 증상의 발현 정도에 대한 정량적 지표가 사용됩니다.

  • 침투;
  • 가려움;
  • 피부의 짙어 짐;
  • 박리;
  • 충혈.

정확한 계산을 위해서는 병변 면적을 추정해야합니다.

PASI 지수를 결정하기 위해 환자의 시신을 조건부로 4 개의 영역으로 나누었습니다 :

  • 머리 - 10 %
  • 상지 - 20 %
  • 몸통 (가슴, 등, 위) - 30 %
  • 하체 40 %.

신체의 이러한 각 영역에는 건선 요소의 병변의 강도를 고려하여 6 점 척도 (0-6)의 값이 개별적으로 지정됩니다. 또한, 건선 증상 (홍반, 박리, 침윤)의 정도가 평가된다. 평가는 4 점 척도로 수행됩니다 (0은 특징적인 특징이없고 4는 강한 발현 수준을 나타냄). 그런 다음 기준에 따라 특수 계산 수식과 수치 계수를 사용하여 몸의 각 영역에 대한 지표를 결정합니다. 그런 다음 4 개 사이트 각각의 피해 정도를 계산하십시오. 값은 PASI에 의해 합산되고 결정됩니다.

PASI 지표에 따르면 질병 패배 수준 :

  • 0-10 점 - 경미한 형태의 질병;
  • 10-30 점 - 과정의 평균 심각도;
  • 30-72 - 심각한 질병의 경과.

가혹한 형태의 건선은 다음과 같습니다.

  • 5 % 이상의 건선 요소로 덮음;
  • 영향을받은 눈, 관절;
  • 질병의 약화로 인해 발생하는 2 차 감염의 합병증.

가혹한 형태의 건선은 다음과 같습니다 :

  • 적혈구 증,
  • 농포 형태;
  • 삼출성 외견;
  • 관절증 변이 형.

중증 형태의 건선을 안정된 관해에 대한 치료를 위해, 통합 된 치료 방법이 사용됩니다. 내부 약물, 주사제 및 물리 요법으로 복용 한 약물 및 약물을 결합하여 올바르게 적용하면 항상 긍정적 인 결과를 얻습니다.

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