손바닥 발바닥 건선

원발 부위가 다른 건선 분출 중에서 피부과 전문의는 손바닥 - 발바닥 건선을 구별합니다.

이 질병의 국소화에 따라, 상지의 원위 부분 (손바닥)과하지의 밑 부분 (발바닥)의 피부 부분이 영향을받습니다. 이것은 표피의 바깥 쪽 각질층이 가장 두껍고 죽은 세포 (각질 세포)의 최대 수를 포함합니다 - 피부의 장벽 기능을 향상시키고 부상과 마모로부터 추가적인 보호를 강화합니다.

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역학

건선 건선은 건선 환자의 80-90 %에 영향을 미치는이 질환의 가장 흔한 형태입니다. 손바닥 - 발바닥 건선의 경우의 약 2/3가 고전 플라크 건선과 관련되어 있습니다. 이 경우, 병리의 국소화는 10 건 중 4 건마다 일반 건선의 시작이 될 수 있습니다.

Pustular palmar-plantar psoriasis의 발달은 40 세에서 60 세 사이의 여성에서 더 흔합니다.

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원인 손바닥 수근 건선

손바닥 - 발바닥 건선의 주요 원인 -자가 면역 병인의 만성 반복 피부 병변 -은 다른 종류와 동일 합니다. 상세한 기사 - 건선의 원인을 참조하십시오 . 이 질병은 유 전적으로 결정된 성격을 가지며 거의 어린이에게 감염되지는 않지만 세대를 거쳐 전염됩니다. 그러나 손바닥과 발바닥에서의 위치 파악은 아직 알려지지 않았습니다.

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위험 요소

건선의 손바닥 - 발바닥 종의 발생에 대한 주요 위험 요소는 피부과 의사와 관련되어 있습니다 :

• 부상 및 피부 감염;
• 제 2 형 당뇨병,과 또는 갑상선 기능 저하증, 체강 질병 (글루텐 편협)과 같은 다른자가 면역 질환;
• 스트레스와 다른 상태로 정신병과 중추 신경계의 작용을 불안정하게 만든다.
• 비만 및 대사 증후군;
• 저칼륨 혈증 (체내 칼슘 결핍);
• 흡연 (95 %의 경우)과 알코올 남용;
• 인두 및 구개 편도의 연쇄상 구균 병변;
• 일부 의약 제제, 특히 리튬 및 그 유도체, ACE 억제제, 베타 - 아드레노이 차단제, 프로게스테론과 함께 사용되는 호르몬 등을 사용합니다.

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병인

병인 두-3 일까지 가속 장척 건선과의 변환을 각질 세포에 각질 세포의 증식은 사이토 카인에 대한 반응 면역 세포 인 표피 및 진피의 요철 특성이 프로세스에 기초한다. 이로 인해 각질층이 두꺼워지고 (각화 각화증) 전체 표피 (표피 증)가됩니다. 과립 상피 층을 감소시킨다; 표피에서 세포 간 부착을 제공하는 표면 당 단백질 CD54를 코딩하는 ICAM1 유전자의 발현이 증가한다.

건선 전문가의 조직 병리학 적 징후 중 호중구 활성화 림프구의 표피에 진피의 침투 및 유두 진피에서 표피와 단핵구 (단핵 백혈구)의 각질층에서 호중구의 존재를 식별합니다.

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조짐 손바닥 수근 건선

손바닥 - 발바닥 건선의 임상 증상은 그 다양성에 달려 있습니다. 피부과에서는 다음과 같은 종류의 건선이 있습니다.

• 천천히 또는 플라크 손바닥 - 발바닥 건선;
• pustular palmar-plantar psoriasis (Barbera 또는 pustular palm-laryngeal psoriasis의 만성 풍진 성 건선)으로 플라크와 결합 할 수 있습니다.

손바닥과 발바닥에 플라크 건선이있는 경우, 첫 번째 증상은 분명히 윤곽이 드러난 원형 홍반 (평평하고 1cm 미만) 또는 구진으로 나타난다.

무대

진행된 들어 질병들은 주위를 높이고 형태 굳은 살을 (직경 수 cm에 하나) 케라틴 플라크를 형성하도록 병합하는 것을 특징으로하지만, 단 황 코팅되거나 은백색의 비늘 (종래 건선에서와 같이)이다. 플라크의 상층이 박리되면 혈액이 튀어 나올 수 있습니다. 피부가 습기를 잃어, 뾰루지가 심해서 아프면 금이 간다.

고정 단계에서는 새로운 발진이 멈추고 이미 존재하는 플라크는 창백 해지고 평평 해지지 만 박리는 크게 향상됩니다. 자세히보기 - 건선의 단계

만성 농포 성 건선, 장척 여러 "구획 0.5 cm.이 캐비티 최대 직경 표피 spongiofomnyh (스폰지) 간 농포 사람의 가시 및 과립 층의 상부에 등장 하였다 (초기 특성으로서) 형태 충혈 피부 영역을 나타내 "keratinocytes와 죽은 microphages - neutrophils (granulocyte leukocytes)의 혼합물을 함유하고 있습니다. 손바닥에 농포의 발생 장소의 일반 - 손가락의 골간 관절의 주름에 새끼 손가락에 언덕에 엄지 손가락의 기지 근처; 발바닥에 - 발바닥의 아치 부분. 물집 (약 3 주) 건조 할 때, 그 자리에 짙은 어두운 갈색 빵 껍질이 조각과 가려움증이 형성되어있다. 그 후이 병은 일시적인 사체로 옮깁니다.

일부 근원에서 피부의 붉어지는 부분에 pustular psoriasis가 pus로 채워진 우뚝 솟은 pustules가 나타날 때주의된다. 이것은 만성 염증성 피부 질환 인 손바닥 선 림프절 증으로 정의됩니다. 일부 피부과 의사에 따르면, 이것은 일종의 건선 일 수 있습니다. 그러나 유전자 검사와 손바닥 선상의 농포와 발바닥과 발바닥의 땀샘의 신경 내분비 장애 사이의 연관성을 확인한 또 다른 견해가 있습니다.

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합병증 및 결과

손바닥 발바닥 건선의 결과 및 합병증 : 걷기의 통증과 어려움, 수작업 수행의 어려움 (일할 능력의 상실이 배제되지 않음). 빈번한 합병증은 감염의 부착입니다.

저속 건선으로 피부가 완전히 또는 부분적으로 침범하면 결국 피부의 체온 조절 기능을 저하시키고 신진 대사 장애를 일으키는 적혈구 증을 유발할 수 있습니다.

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진단 손바닥 수근 건선

손바닥 - 발바닥 국소화의 건선 진단은 일반적으로 영향을받는 사람의 외모를 기반으로합니다. 특별한 혈액 검사를 할 필요가 없습니다.

건선 장척 임상 사진 습진과 곰팡이 감염 (진균)를 닮았다으로 - - 그러나 정확한 진단이 플라크 또는 피부 조직 검사와 균 학적 스크래핑 필요할 수 있습니다 설정합니다.

기 계 진단에는 피부 확대경 검사, 즉 발진을 여러 번 확대하고 스캔하여 피부를 검사하는 방법이 포함될 수 있습니다. 이미지의 고정으로 병리 현상을 객관적으로 모니터링 할 수 있습니다.

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감별 진단

Demorfitii 발, 박탈 (평면, 핑크, 대상 포진), 야자수와 피트의 blennoragicheskoy의 각화증, 습진의 hyperkeratotic 형태 subkornealnogo의 농포 피부병 (증후군 Sneddon - 윌킨슨), 급성 : 차동 진단을 포함한 다른 Papulosquamous 피부 상태의 환자에서 존재의 가능성을 고려해야한다 exanthematous 농포, 농가진 포진, akrodermatitov 등.

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치료 손바닥 수근 건선

손바닥 - 발바닥 건선의 치료를위한 주요 지역 요법은 다음과 같습니다.

• 이 경우 naibolny 효과 스테로이드 연고는 연고 및 수득 건선 크림을 포함한 강력한 스테로이드 클로 베타 솔 프로 피오 네이트 (클로 베타 솔, Dermoveyt, Kloveyt, Psoriderm 참조). Clobetasol은 하루 2 회 (그리고 붕대 아래), 5 일 이상 연속으로 사용할 수 있습니다 (피부를 얇게하는 것과 가능한 부작용을 피하기 위해).
• 석탄 타르 파생 상품 - 한 번 30~40분의 영향을받는 피부 일 (이개월)에 적용하여 질병의 고정 단계에서 사용 된 스랄 연고 (Antraderm, Psoriaten, dithranol의 Tsignoderm).
• 수딩, 보습, 각질 용해성 외부 작용제 (우레아, 2 % 살리실산 등). 간행물의 더 자세한 내용 - 건선의 비 호르몬 연고

임상 같이 그러나 연고 Psorkutan (DP. Dayvoneks의 상품명) 기반 록시 D3 (칼시 포트리 올은), 그것은 손바닥과 발바닥의 건선에 매우 효과가 없습니다.

PUVA 요법과 전신 사용 약물의 형태로 더 심한 농포 장척 건선 필요한 물리 치료 치료 : 아시트레틴 (neotigazon) 이소트레티노인 (어큐 테인, Aknekutan, Verokutan, Roaccutane, 삭제) Etretinat (Tigazon를) 레티노이드; 종양 괴사 인자 알파 (TNF 알파), 또는 인플릭시맵 달리 무맙 억제제.

레티노 산의 합성 유사체 - 제제 이소트레티노인 및 아시트레틴 Etretinat는 - 피부 각화 세포의 정상화에 기여을 분할. 캡슐 이소트레티노인, etretinate Atsitetina 또는 식사 계 투여 량 동안 복용 - 환자의 체중 kg 당 0.1 밀리그램. 최대 일일 투여 량은 25-30 mg입니다. 치료는 2 ~ 3 개월 동안 지속될 수 있으며 두 번째 코스가 시작되기 전 2 개월간 휴식을 취할 수 있습니다. 전신성 레티노이드 반응의 부작용은 체내에서 비타민 A의 섭취 증가로 이루어져있다 : 피부, 입술 염, 탈모증, 조직의 석회화 침착 개선 혈중 지질 수준의 건조 및 가려움증.

Infliximab 약물은 병원에서 치료할 때 정맥에 주입되며, 용량은 체중 1kg 당 3-5mg의 비율로 개별적으로 결정됩니다. 이 약물은 다음과 같은 원치 않는 부작용이 많습니다 : 수포를 포함한 피부 발진, 건조 증, 각화 각화, 탈모; 발열; 호흡 곤란 및 기관지염; 메스꺼움, 설사, 복통; 두통, 현기증, 피로감 증가; 흉부의 통증, 혈압의 불안정성 및 심박수; 혈액 응고를 감소시켰다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오 - 건선 치료

동종 요법 연고 Psorilom (Mahonia aquifolium 피질의 추출물 기준) (엉겅퀴 오일 및 약용 식물 씨앗 추출물)과 Psoriaten - 약물 치료에 플라크 장척 건선은 동종 요법을 사용할 수있다. 이 기금은 하루에 두 번 사용됩니다.

대체 치료

대안 치료는 손바닥 발바닥 건선의 증상을 줄이는 데 도움이되는 다양한 치료법을 제공합니다.

아마씨 기름 (디저트 스푼 하루, 다진 아마 종자 (20mg) 또는 생선 기름 (하루에 한 캡슐)을 사용하는 오메가 -3 지방산을 내부에 섭취하는 것이 좋습니다.

카모마일, 세인트 존스 (St. John 's wort), 감초 (감초 뿌리), 자작 나무 싹의 국물과 함께 발과 손을위한 유용한 욕조. 또한 메리 골드 꽃과 3 엽 또는 민들레 시계의 잎, 고구마의 풀 - 녹차와 함께 100ml 1 일 3 회를 포함하는 약초 차도 포함됩니다.

대체 조리법 중 - 버드 나무 차 (kapreya nizkolistnogo) 풀에서 200 ml의 끓는 물을 마른 원료 스푼; 오레가노, 블랙 엘더베리, 삼엽충, 쐐기풀, 오래된 엉겅퀴, 3 색 바이올렛, 뮬 레인 주입과 같은 주입. 당신이 약초를 취급하는 방법에 흥미있는 경우에, 기사에있는 세부 사항을 읽으십시오 - 건선에서 약초

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예방

그것을 방지 할 수있다 손바닥 - 발바닥 건선을 읽고 - 예방 건선을

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예보

이 질병의 예후는 대단히 치료 가능하기 때문에 그리 즐거운 것은 아닙니다.

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