겨울 건선: 치료 방법

겨울 건선은 이러한 병리의 한 종류입니다. 건선 자체는 비감염성 만성 피부 질환입니다. 건선이 발생하면 환자의 피부에 은빛 비늘로 덮인 염증 부위가 나타납니다. 건선은 종종 재발하며(이러한 형태는 겨울에 악화됨) 관절 근처 조직에 영향을 미칩니다.

역학

전 세계 인구의 약 2~3%(거주지에 따라 다름)가 건선을 앓고 있습니다. 통계에 따르면 이 질환은 주로 30~40세와 50~60세 사이에 발생하지만, 때로는 어린이에게도 발생합니다.

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원인 겨울 건선

겨울철 건선의 원인은 환자의 피부에 도달하는 자외선의 양이 감소하고 공기가 건조해지기 때문입니다.

추운 날씨에는 사람들이 야외 활동을 줄이고 따뜻한 옷을 여러 겹 입으려고 하기 때문에 피부가 자외선에 덜 노출되고, 이는 봄과 여름에 겨울철 건선 증상을 약화시키는 요인입니다. 연구진에 따르면, 자외선은 피부 세포의 급속한 성장을 지연시키는 데 도움이 됩니다(이는 건선 발병의 주요 증상으로 간주됩니다). 따라서 야외 활동 시간이 줄어들면 건선 환자는 건선 악화 및 플라그 악화 위험이 증가합니다.

게다가, 바깥의 차가운 겨울 공기(그리고 반대로 많은 건물 안의 더운 공기)는 습도가 충분하지 않기 때문에 피부에도 부정적인 영향을 미칩니다.

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위험 요소

바이러스나 박테리아 감염이 환자의 신체에 침투하면 건선 증상이 악화될 수 있습니다.

모든 질환, 바이러스, 미생물, 박테리아 등 면역 체계의 안정적이고 정상적인 기능을 방해하는 모든 것이 질병을 악화시킬 수 있습니다. 호흡기 바이러스나 감기 바이러스와 같은 가장 단순한 바이러스조차도 건선을 악화시킬 수 있습니다.

또한, 알코올 남용으로 인해 상태가 악화될 수 있습니다. 특히 흡연을 동반하는 경우, 신체에 미치는 부정적인 영향이 두 배로 커집니다.

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병인

건선의 발병 기전은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 이 질환의 발병 원인에 대해서는 여러 가설이 제시되고 있으며, 가장 중요한 가설은 유전성으로 여겨집니다.

이 질병의 발병 기전이 유전적 병원체에 의존한다는 사실은 건선 병력이 있는 가족에서 건선 발병률이 훨씬 높다는 사실에서 드러납니다. 또한, 이 경우 이란성 쌍둥이보다 일란성 쌍둥이에서 더 높은 일치도가 관찰되었습니다. 건선의 유전 유형에 대한 최종 자료는 아직 없지만, 유전적 요소가 60~70%, 환경적 요소가 30~40%를 차지하는 다인성 질환이라는 증거가 많습니다.

감염성 가설과 관련하여, 바이러스가 건선 발병을 유발할 수 있다는 간접적인 증거(바이러스 유사 면역 포함체 및 복합체 검출, 그리고 추정 바이러스의 영향으로 닭 배아 및 조직 배양에 세포병리학적 효과가 나타나는 것 등)가 있습니다. 그러나 이 질병의 바이러스 병인을 논하기에는 이용 가능한 자료가 부족합니다. 감염이 아직 실험적으로 재현되지 않았고, 바이러스가 확인되지 않았으며, 신뢰할 만한 건선 감염 사례가 보고되지 않았기 때문입니다.

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조짐 겨울 건선

건선의 주요 증상은 몸과 머리 모두 피부에 염증이 생기고 각질이 일어나는 붉은 반점입니다. 이러한 부위에는 심한 가려움증이 동반됩니다. 경우에 따라 손톱에도 영향을 미칠 수 있습니다.

재발이 가장 빈번하게 발생하는 시기에 따라 이 질환은 여러 유형으로 분류될 수 있습니다. 예를 들어, 겨울철에 악화되는 건선을 겨울 건선이라고 합니다.

건선이 악화되면 환자의 몸에 판처럼 생긴 붉은 발진이 나타납니다. 피부의 반점은 작을 수도 있고(핀 머리만 한 크기) 클 수도 있으며, 피부의 넓은 면적을 차지할 수도 있습니다. 발진은 비늘처럼 벗겨지고 가려움증이 심하며, 비늘이라고 불리는 표면층이 벗겨질 수 있습니다. 박리 과정에서 밀도가 다른 깊은 피부층이 표면에 나타납니다. 경우에 따라 환부에 화농이 생기거나 갈라질 수 있습니다.

무대

건선은 중증도에 따라 중증, 중등도, 경증의 세 단계로 나눌 수 있습니다. 경증 건선에서는 건선 판이 피부 표면의 최대 3%를 차지하고, 중등도 건선에서는 10%를 차지합니다. 중증 건선은 건선 판이 피부 표면의 11% 이상을 차지하는 단계입니다.

질병 발달에는 퇴행적 단계, 정체적 단계, 진행적 단계의 3가지 단계가 있습니다.

환자의 병리가 진행 단계에 있을 경우, 새로운 구진이 형성되는 동시에 기존 성분도 함께 성장합니다. 이 경우, 구진 주위에 특수한 크라운이 형성되고 구진이 융합되어 새로운 플라크가 형성됩니다.

발달의 정지 단계에서는 성장관이 형성되지 않으며 새로운 유두종도 형성되지 않습니다.

퇴행기에는 병변이 창백해지고 평평해지며 크기도 작아집니다. 각질도 사라지고 구진 주변에 탈색 고리가 형성됩니다.

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합병증 및 결과

건선은 독립적인 질환으로 건강에 해롭지 않으며 전염성도 없습니다. 건선의 반점은 피부에 나타났다가 사라지고 다른 부위에 다시 나타날 수 있습니다. 건선의 위험은 다른 장기(주로 관절)에 병리학적 변화가 발생할 수 있다는 것입니다. 이러한 합병증을 건선성 관절염이라고 합니다. 건선 환자의 약 20%는 무릎 부위에서 발생하지만, 손가락의 지골과 같은 다른 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다. 심한 경우에는 관절이 완전히 움직이지 못하게 됩니다.

또한 건선의 합병증으로 인슐린이라는 물질에 대한 조직 민감도가 감소할 수 있으며, 이로 인해 특히 노인의 경우 2형 당뇨병이 발생할 수 있습니다.

건선은 수면 기능을 담당하는 멜라토닌(송과선/골단 호르몬) 생성을 저해합니다. 또한, 건선의 10%에서는 안구 질환을 유발할 수 있습니다.

또한, 건선성 사구체신염이 발생할 가능성이 있으며, 심혈관계가 손상될 수도 있습니다.

건선(특히 널리 퍼진 형태의 건선) 환자는 심리적 장애를 경험할 수도 있으며, 우울증이 종종 발생합니다.

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진단 겨울 건선

건선은 주로 외부 증상과 병력(환자와 상담 후)을 통해 진단됩니다. 외부 증상은 건선의 3대 증상 중 하나입니다.

• 스테아린 반점 증상(플라그를 긁은 후 비늘이 스테아린과 비슷한 조각 형태로 떨어지기 시작함)
• 건선 필름 현상(모든 비늘을 제거한 후 폴리에틸렌과 유사한 윤기 있고 붉고 염증이 있는 표면이 피부에 남음)
• 아우슈피츠 증상(깨끗한 피부를 긁으면 작은 표층 혈관이 손상되어 피방울이 피부에 나타남).

진단을 확정하기 위해 생검 절차를 실시합니다.

또한, 건선을 진단할 때 피부경 검사를 시행할 수 있습니다.

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감별 진단

건선의 임상 양상은 상당히 특징적이지만, 다른 피부 질환과의 감별 진단을 명확히 하는 것이 여전히 필요합니다. 편평태선, 결절성 매독, 라이터 증후군, 지루성 피부염, 지루 등이 있습니다. 또한, 아토피 피부염, 지베르병, 유건선, 플레겔병, 원발성 피부망상증, 진균증 전단계의 균상육아종, DLE, 그리고 이와 함께 홍각화증 등이 있습니다.

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치료 겨울 건선

건선 진단 후 환자에게는 가장 효과적인 방법을 포함한 복합적인 치료가 처방됩니다.

약

치료에는 호르몬 약물을 사용하는데, 이는 피부의 염증 부위에 바르면 됩니다.

가장 효과적인 약물로는 엘로콤, 디프로살릭, 베타메타손이 있으며, 셰링플라우와 플루시오놀론도 있습니다.

이러한 약물의 사용 빈도는 전문가만이 결정할 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 호르몬 약물을 통제 없이 사용하면 알레르기, 접촉성 피부염이나 이차 감염이 발생할 수 있으며 피부가 건조해질 수 있기 때문입니다.

비타민

비타민은 건선에 매우 효과적입니다. 건선의 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

레티놀(비타민 A)은 피부 질환 치료에 사용되는 지용성 성분입니다. 이 성분은 각질화 과정을 늦추고 지방 분비 속도를 감소시킵니다. 레티놀은 30분 안에 체내에 흡수됩니다. 피부 세포 내 케라틴 수치를 유지시켜 건선 치료에 효과적입니다. 비타민 A는 오일 드롭 형태로 치료제로 사용되며, 식후 15분 후에 복용하는 것이 좋습니다. 의사는 레티놀 유도체인 레티노이드를 처방할 수도 있습니다.

레티놀을 대량으로 사용하면 간 질환과 췌장 질환이 악화될 수 있으므로 건선의 경우 신체가 필요로 하는 용량을 초과하지 않는 용량으로 처방됩니다.

약물 중 세트린(Cetrin)이 처방될 수 있습니다. 용량은 질병의 진행 과정과 형태에 따라 달라집니다(하루 25~50mg). 용량은 변경될 수 있으며, 개인별 용량을 선택합니다. 복용 시작 시 발진과 가려움증이 나타나면 약물 사용을 중단해야 합니다.

비타민 A는 고추에서도 얻을 수 있으며, 간과 버터에서도 얻을 수 있습니다. 이러한 식품에는 비타민 A가 상당히 많은 양으로 함유되어 있습니다.

비타민 D는 지용성이기도 합니다. 고온에도 분해되지 않고 물에도 녹지 않습니다. 피부 건강에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.

건선 치료 시 인과 칼슘 대사 과정을 안정화하는 데 도움이 됩니다. 자외선 노출로 인해 비타민 D가 잘 생성됩니다. 비타민 D를 섭취하면 발진을 완화하거나 완전히 없애는 데 도움이 되지만, 일정 기간 동안만 효과가 있습니다. 또한 비타민 D는 칼슘 흡수를 촉진하여 뼈를 튼튼하게 합니다.

건선 치료용 비타민 D3는 칼시포트리올 연고 형태로 처방됩니다. 이 약은 판(plaque)에 바르되, 발진 면적이 피부 전체 표면의 40%를 넘지 않는 경우에만 사용할 수 있습니다.

임산부는 버터나 식물성 기름, 발효유 제품 등에서 이 성분을 섭취할 수 있습니다. 또한, 이 성분은 해산물(넙치 간, 대구 등), 파슬리, 감자를 곁들인 오트밀 및 기타 식품에도 많이 함유되어 있습니다.

햇빛 외에도 깨끗하고 신선한 공기는 체내 비타민 D 생성에 필수적입니다. 건선 환자에서 이 성분이 부족하면 뼈가 약해지기 시작합니다. 따라서 비타민 D 섭취가 매우 중요합니다. 비타민 D는 뼈를 강화하는 데 도움이 됩니다.

비타민 E는 세포 내에서 일어나는 대사 과정을 촉진하고 DNA 합성에도 관여하는 효과적인 항산화제입니다. 건선 치료에는 경구 복용이 가능하며, 오일 용액 형태로 제공됩니다. 임산부의 경우, 복용량은 15~100mg(격일 또는 주 2~3회)입니다. 주사는 매우 고통스럽고 봉합 부위가 나타날 수 있기 때문에 비교적 드문 방법입니다. 건선에서 이 성분은 피부 상태를 눈에 띄게 개선하는 데 도움을 줍니다.

전문가들은 특수 캡슐인 Aevit을 비타민 A와 함께 복용할 것을 권장합니다. 캡슐은 하루 1~2회, 한 번에 하나씩 복용해야 합니다(복용 빈도는 병변의 형태와 심각도에 따라 다릅니다).

비타민 E는 로즈힙이 들어간 식물성 기름, 라즈베리 잎과 파가 들어간 견과류, 그리고 무와 오이에 많이 들어 있습니다.

비타민 B군은 수용성입니다. 비타민 B1은 그 유도체인 코카르복실라제와 함께 피부 치유 효과를 나타내므로 건선 치료에 사용됩니다. 희석하여 경구 투여하거나 근육 내 투여할 수 있습니다.

피리독신은 탄수화물, 단백질, 지방 대사에 활발하게 관여합니다. 이 비타민은 생선(예: 청어, 넙치)뿐만 아니라 육류 가공품, 보리, 메밀, 보리 가루, 그리고 굵은 밀가루 제품에도 함유되어 있습니다.

또한, 건선 증상을 치료하는 동안에는 신경계의 기능을 안정시키고 조혈 과정을 개선하기 위해 항상 B12가 처방됩니다.

판감산칼슘 정제에는 비타민 B15가 함유되어 있습니다. 비타민 B15는 조직의 산소 흡수 과정을 정상화하는 데 도움을 줍니다.

건선의 경우, B 비타민은 모두 담당 의사가 처방한 계획에 따라 복용해야 합니다. 비타민 복합제는 각 환자별로 개별적으로 선택됩니다.

물리치료 치료

건선 치료에도 물리치료 방법이 여러 가지 있습니다.

UFO 시술. 이 방법을 올바르게 사용하면 건선이 더 이상 피부로 퍼지지 않고, 동시에 이전에 뚜렷했던 증상도 사라지기 시작합니다.

광화학요법은 이 질환(특히 중증 환자)을 치료하는 가장 효과적인 방법 중 하나로 여겨집니다. 치료 과정은 두 가지 요소를 조합하여 진행됩니다. 장파장 자외선에 피부를 노출시키는 것과 광과민성 약물(소랄렌, 푸발렌, 메톡시소라겐, 아미푸린)을 사용하는 것입니다. 광화학요법을 통해 환자는 모든 플라크의 약 80%를 제거할 수 있으며, 이 방법을 정기적으로 사용할 경우 피부 변형의 90~95%를 제거할 수 있습니다.

오늘날 건선은 레이저 치료로 성공적으로 치료되고 있습니다. 또한 두피에 발생하는 병변 치료에도 사용될 수 있습니다. 레이저 치료 과정에서는 레이저 빔을 사용하여 살아있는 조직의 분자를 활성화시킵니다. 이는 피부에 광기계적, 광화학적 및 기타 긍정적인 효과를 나타냅니다.

위의 방법 외에도 초음파, 엑스레이, 전기 치료, 그리고 울트라포노포레시스(Ultrphonophoresis)와 저온 또는 자기파 노출을 통해 이 질환을 치료할 수 있습니다. 탈라소테라피(Thalassotherapy) 또한 효과적이며, 환자의 면역력을 질적으로 강화합니다.

전통 의학과 약초

건선 증상을 완화하는 데 도움이 되는 다양한 민간요법이 있습니다. 가장 인기 있고 효과적인 레시피는 다음과 같습니다.

마른 월계수 잎(20g) 위에 끓는 물(2컵)을 붓습니다. 약불에서 10~15분간 우려낸 후, 걸러서 식힙니다. 1/3컵씩 하루 세 번 복용합니다.

물에 세인트존스워트, 세이지, 천궁, celandine 또는 전나무 추출물을 첨가한 약용 목욕도 건선에 효과적입니다.

허브차(세인트존스워트, 엘더베리, 스트링, 쇠뜨기, 엘레캄페인 뿌리)를 마시는 것도 좋습니다. 끓는 물(1컵)에 허브 혼합물(1큰술)을 붓고 중탕으로 15~20분 정도 우려냅니다. 아침과 저녁 식후 바로 마십니다.

바다속비나무 오일은 건선에도 효과적입니다. 하루에 한 번, 한 번에 1티스푼씩 섭취하면 됩니다.

블랙엘더베리 잎과 꽃도 효과적인 치료제로 여겨집니다. 끓인 물(0.5L)에 허브 혼합물(2티스푼)을 붓고 1시간 동안 우려냅니다. 그 후 팅크를 걸러냅니다. 서늘하고 건조한 곳에 보관하고 하루 세 번 1/3컵씩 마십니다.

외용으로 사용하는 약재로는 생선 기름, 애기똥풀 주스, 마늘 팅크 등이 있습니다. 이러한 약재는 하루 1~2회 환부에 바르십시오. 또한, 오트밀이나 옥수수 가루로 목욕하는 것이 좋습니다.

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예방

건선을 예방하는 가장 효과적인 방법은 피부 수분을 적정 수준으로 유지하는 것입니다. 하지만 반대로 피부 수분이 오히려 건선을 악화시킬 수 있는 병리학적 형태도 있다는 점을 고려해야 합니다.

손톱을 자르는 동안 긁힘, 찰과상, 부상 등 피부 손상으로부터도 피부를 보호해야 합니다.

규칙적인 스트레스와 끊임없는 신경 긴장 상태도 건선을 유발할 수 있습니다.

건선 발병을 예방하려면 나쁜 습관(알코올, 흡연)을 버리고, 가능한 한 면역 체계를 강화해야 합니다.

예보

겨울 건선은 다른 질환과 마찬가지로 치료가 불가능하지만, 예후는 매우 좋습니다. 현대 치료법 덕분에 1년에서 30년, 심지어 50년까지 장기적인 관해를 얻을 수 있습니다. 이러한 결과를 얻으려면 건강한 생활 습관, 즉 적절한 식단, 휴식과 운동, 과로, 스트레스 요인을 피하는 것이 중요합니다.