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급성 위염은 위장 점액 조직의 급성 염증 반응으로 일부 손상 요인에 의해 유발됩니다.
ICD-10 코드
질병의 국제 분류에 따르면, 미생물의 급성 위염 10 분류됩니다 :
- XI 급 - 소화기 질환 (K00-K93)
- 식도, 위 및 십이지장의 전위가있는 질환 (K20-K31)
- K29 - 위염과 십이지장 염;
- K29.1 - 다른 급성 위염.
급성 위염 고립 출혈 (K29.0), 알코올성 위염 (K29.2), 비후성 위염, 육아 종성 (K29.6) 불특정 위염 (K29.7)와 질병의 다른 증상 중.
급성 위염의 원인
위 벽의 염증의 원인은 다양한 요인 일 수 있습니다 :
- 부정확 한 식습관 (거친 음식, 매운 음식, 신맛 음식, 너무 뜨거운 음식 섭취);
- 모든 제품의 알레르기 발현 (이 경우 위염은 다른 알레르기 증상을 동반합니다).
- 강한 커피 (특히 용해성) 또는 알코올을 많이 소비합니다. 강한 알코올과 커피는 위 점막을 자극하여 서서히 손상시킵니다.
- 각종 화학 물질 (에틸, 메틸 알콜, 아세트산 또는 기타 산, 알칼리성 용액, 중금속 염 등)의 음식으로 위장에 들어가기.
- 과량의 약물, 특히 장시간 (살리실산 유도체, 항균제 복용). 이러한 약물은 위 점막과 장벽 기능을 파괴하고 혈액 순환을 방해하며 위액 효소의 형성을 막을 수 있습니다.
- 화상, 상해, 외과 개입, 위의 신 생물 형성에 의해 유발되는 소화계의 기능 장애;
- 소화 기관의 감염성 병변 (포도상 구균 감염, 살모넬라증, 이질, 인플루엔자, 홍역, 발진티푸스 등);
- 대사 과정의 장애;
- 방사선 ( "방사선"위염)에 노출.
급성 위염의 병인
위 점막의 염증은 다양한 병인에 의해 야기 된 많은 병리 현상에 기인 할 수 있습니다. 그러한 이유는 다음과 같습니다.
- 외인성 (외부 요인) - 영양 부족, 너무 많은 음식 섭취, 건조한 음주, 음주 등. 위염은 음식 썰기의 진부한 씹는 행위로 유발 될 수 있습니다.
- 내생 적 요인 (직접 신체 내부 영향) - 대사 질환 (갑상선 질환, 당뇨병), (분비 기능과 위 운동 장애를 유발 스트레스, 감정적 인 스트레스) 심인성 원인, 중독 (산, 알칼리, 알코올의 높은 농도 ) 및 기타.
급성 형태의 위염 중에서도 이러한 변종을 구별 할 수 있습니다.
- 급성 부식성 위염. 이것은 외인성 위염의 한 형태입니다. 그의 증상은 다른 종류의 질병과는 약간 다릅니다. 위염이 유형의 모양은 낮은 품질의 음식이나 (등 살리실산 염, 브롬, 요오드) 약물의 부적절한 용량의 사용과 관련된 첫 번째 질병의 징후 -. 신경통 (메스꺼움, 소화 불량), 상복부의 영역과 위장 출혈 통증. 증상이 1 회 출혈로 감소합니다. 출혈은 위 점막의 표면에 침식성 염증이 형성되어 발생합니다. 출혈은 주로 구토를 검사하여 진단 할 수 있습니다 : 일반적으로 갈색 또는 붉은 색조가있을 수 있습니다.
- 급성 출혈성 위염 - 이것은 위 출혈의 명백한 징후가있는 침식성 위염의 두 번째 이름이며, 그러한 용어는 종종 결합 된 특성을 지니고 있습니다.
- 급성 카타르 위염 - 때로는 "단순한"위염이라고 부르기도합니다. 상기 질병은 섭식 장애 또는 스트레스 성 상황에 의해 유발 된 위 점막에서 염증 과정의 급성 형태이다. 이러한 형태의 병리의 원인은 과식, 부적절한 다이어트, 건조하고 장기간의 굶주림을 유발할 수 있습니다. 카타르 위염의 검출은 어렵지 않으며 치료는 보수적입니다.
- 급성 궤양 성 위염은 침식성 위염과 매우 유사하며 점막 기능의 장애로 나타납니다. 조기에 발생한 위의 분출은 점차적으로 근육 조직의 궤양 성 병리로 변합니다. 이 질환은 소화 불량 이외에 디프테리아, 폐렴, 간염, 발진티푸스 등 일부 전염성 질병에 의해 유발 될 수 있습니다.
- 급성 표재성 위염 - "앤드랄"위염이라고도합니다. 이것은 위산 분비 질환으로 위장의 산성도가 증가하는 염증 과정입니다. 박테리아 감염으로 점막에 감염된 결과로 나타날 수 있습니다. 위염의이 형태로, 위 막의 표면 상피 세포가 주로 영향을받습니다.
- 급성 전염성 위염 - 전염성 병소 (홍역, 인플루엔자, 발진티푸스, 폐렴)이있는 곳에서 발생합니다. 감염성 위염의 임상상은 소화 불량과 위장 분비 기능의 저하 현상으로 나타납니다.
급성 위염의 증상
급성 위염의 주요 징후 :
- 소화 기계 증상 (식욕 이상, 과식, 대변 장애);
- 가슴 앓이, 불쾌한 eructation;
- 위의 투영 부위에서 날카로운 통증 및 무거움의 느낌;
- 상복부 부위를 느낄 때 부드러움;
- 타액 분비의 위반;
- 메스꺼움, 최대 구토 (위 내용물, 점액, 담즙, 심지어는 혈액)의 공격;
- 빈혈 증세 (피로, 졸음, 창백한 피부, 현기증, 두통);
- 온도가 37 ℃에서 39 ℃로 증가;
- 혀 표면에 더러운 회색 코팅이있다.
위염의 급성 발작은 점막을 직접적으로 자극 한 후 5-10 시간 이내에 나타납니다. 그러므로 초기 증상의 출현이 이미 의사에게 연락해야합니다.
급성 위염의 온도는 아열 수축 (37-38 ° C)에서 발열 (38-39 ° C) 까지 다양 합니다. 고열의 출현은 심각한 전염성 합병증의 부착의 결과 일 수 있습니다. 따라서 그러한 경우에는 즉시 의사에게 연락해야합니다.
위염으로 인한 급성 통증은 며칠 동안 멈추지 않고 연장 될 수 있습니다. 보통, 그러한 통증은 위장, 메스꺼움, 산성 분화의 중기감을 동반합니다. 치료의 급성 단계가 만성적 인 치료로 바뀌면 (적절한 치료가없는 경우) 통증이 시끄 럽고 느려집니다.
위염 중에 통증은 보통 식사 후 짧은 시간 (15-20 분)에 나타나며 약 2 시간 동안 지속될 수 있습니다. 당신이 먹는 음식 중에 날카로운 식사, 절인 음료, 소다, 또는 영혼이 있다면 통증이 더 뚜렷합니다.
때때로 통증은 가까운 기관의 감정적 인 스트레스, 흡연, 염증에 의해 유발 될 수 있습니다.
어린이의 급성 위염
급성 형태의 위염의 가장 흔한 발병은 5 세에서 12 세 사이의 소아기에서 관찰 할 수 있습니다. 이것은 적극적인 성장과 아동의 시스템과 장기의 형성시기입니다.
위 점막의 염증 반응은 일차 및 이차 일 수 있습니다. 원발 병의 발달 요인은 박테리아 및 독성 물질, 약물의 위벽뿐만 아니라 특정 제품에 대한 영양 및 알레르기의 부정확성에 병적 영향을 미칠 수 있습니다.
위염을 동반 한 2 차 병변은 급성 호흡기 바이러스 감염, 디프테리아, 패혈증 감염, 신부전증, 홍역 등 다른 병리를 따릅니다.
어린이의 위염의 주요 징후는 일반적인 약점, 메스꺼움, 타액 분비, 중독 증상, 위장 투영 통증 일 수 있습니다. 펄스가 빠르면 압력을 약간 줄일 수 있습니다.
일반적인 임상 증상에는 중독, 신장 기능 장애, bloating 증상이 추가 될 수 있습니다.
급성 위염의 심각한 경과는 어린이의 충격 상태, 붕괴, 위 벽 천공 및 복막염 발생으로 나타납니다.
급성 위염의 증상이있는 경우, 어린이에게 사전에 음식과 약을주지 않고 즉시 의사의 진찰을받는 것이 좋습니다. 그러면 질병의 윤곽을 그리지 않게됩니다.
급성 위염의 합병증
특히 두 번째 질환을 가진 연기되거나 치료되지 않은 급성 위염은 만성적 인 형태 로 진행될 수 있습니다 .
위염이 중독에 의해 유발되면 식도와 위장에서 간질 변화를 일으킬 수 있습니다. 독성 물질에 노출 된 후 점막을 복원하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 심한 상황에서는 중독 후 처음 며칠 동안 충격 상태, 위 벽 천공, 출혈 및 염증성 병리학의 복강 (천막염)으로의 이행이 가능합니다.
심한 형태의 위염 (특히 어린 시절)에서는 심장 활동의 장애인 일반적인 중독을 일으킬 수 있습니다.
급성 위염의 진단
환자의 질문, 검사 및 촉진 외에도 다양한 식도 조사 방법, 예를 들어 위장 내시경 검사, 위 환경의 PH 측정, 형광 투시법, PDC 등이 자주 사용됩니다.
- 실험실 연구. 일반 혈액 검사, 생화학 검사, 일반 소변 검사, 대변 검사, 대변 잠혈 검사, 헬리코박터 필체 감염제 측정, 펩신 및 펩시 노겐 혈액 검사, 면역 연구.
- 엑스레이 검사. 점막의 궤양, 퇴행성 과정, 식도 탈장, 악성 종양, 용종,
- 위 내용의 PH- 미터법. 분비 기능의 상태를 평가하고, 위 환경의 균형 (위장 환경은 PH 1.5-2.0이어야 함).
- electrogastroenterography의 방법. 소화관의 모터 및 피난 용량을 결정하십시오.
- 초음파 조사 방법. 위 벽의 병변뿐만 아니라 부수적 인 병리학 (담낭염, 간염, 십이지장염)이 있는지 확인하십시오.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
누구에게 연락해야합니까?
급성 위염의 치료
주요 환자군의 치료는 외래 환자를 대상으로 이루어집니다.
의료 활동은 의사가 개별적으로 선택합니다. 질병의 원인과 단계에 따라 다릅니다.
급성 위염에 대한 응급 처치는 점막에서 염증 반응을 촉발시킨 요인을 제거하는 것을 목표로해야합니다. 따라서 환자를 구토해야하거나 질병의 전염성 또는 독성 병인 가능성이있는 경우 베이킹 소다, 소금물 용액의 약한 용액으로 위를 헹구십시오.
그 후 환자는 처음 며칠 동안 음식을 섭취 할 수 없습니다. 단맛 차, 야생 장미의 국물, 알칼리성 생수 (가스가없는 것)의 형태로만 따뜻한 음료를 사용할 수 있습니다.
급성 위염에 대한 영양
급성 위염에 대한 영양은 질병의 단계에 달려 있습니다. 치료 시작 2-3 일 후, 환자는 으깬 시리얼 시리얼, 점액 수프, 전분 산성 젤리, 삶은 달걀로 구성된 식사를 처방받습니다.
약 일주일 후, 환자는식이 요법 번호 5a를 처방받으며 기계식 및 화학적으로 음식을 사용할 수 있도록합니다.
급성 위염으로 무엇을 먹을 수 있습니까?
- 양질의 거친 밀가루 수프, 보리, 오트밀, 쌀 시리얼, 다진 메밀.
- 저지방 코티지 치즈를 닦았습니다.
- 삶은 저지방 고기 (닭고기, 칠면조, 송아지 고기).
- 저지방 어류 (이중 보일러에서 조리 된 뼈없는 필레).
- 마른 야채 (당근, 고구마, 감자, 호박).
- 빵 건조 흰색.
- 믹서기로 갈아서 시리얼에 장식하고 우유를 넣을 수 있습니다 (물 50/50에 비례).
- dogrose, 카모마일의 국물.
그것을 먹기 위해서는 하루에 5-6 회 분수가 필요합니다.
급성 위염에 대한 엄격한식이 요법은 대개 7-12 일간 지속됩니다.
위염에 대해 금지 된 것은 무엇입니까?
- 신선한 빵, 만두와 검은 빵.
- 마카로니는 딱딱한 품종이거나 덜 익었습니다.
- 사워 크림, 팬케이크, 팬케이크를 포함한 튀김 요리.
- 충전 된 국물, 양배추 수프와 borsch.
- 뚱뚱한 고기, 가금류, 생선, 라드, 훈제 및 통조림.
- 스크램블 드 에그, 스크램블 드 에그, 하드 치즈 및 가공 치즈.
- 양배추, 절인 통조림 야채, 순무, 마늘, 양파, 와사비, 포도.
- 열매와 과일의 신 대사.
- 탄산수.
- 초콜릿, 커피 음료수, 코코아.
- 패스트 푸드 및 반제품.
- 너무 뜨거운 요리와 아이스크림.
급성 위염이있는 메뉴 (예) :
- 아침. 소량의 버터가 든 액상 우유 밥, 우유 차, 흰 크래커.
- 오버 슈트. 피부가없는 달콤한 사과, dogrose의 국물, 크래커.
- 점심. 으깬 야채 수프, 귀리 젤리, 흰 크래커.
- 스낵. 카모마일 차, 코티지 치즈 (체를 통해 으깬).
- 저녁. 치킨 양지살, 으깬 감자, 차.
- 우유 한 잔 또는 신선한 요구르트.
급성 위염에 대한 요리법은 매우 다양 할 수 있지만 일반적 조건과 결합해야합니다.
- 음식은 짠맛, 후추, 기름진, 뜨겁고, 춥고, 신맛이 없어야합니다.
- 모든 성분은 최대로 줄여야하며 따라서 메뉴에는 선호되는 문지른 수프, 수프 - 으깬 감자, 다양한 수플레와 푸딩이 있습니다.
- 식품은 소화되지 않는 입자 (과일과 채소 껍질, 거친 섬유)로 이루어져서는 안됩니다.
- 음식물에는 위장에 알코올 및 기타 자극성 물질이 없어야합니다.
또한, 우리는 식도의 과식과 혼란 흡수가 허용되지 않는 위염을 추가해야합니다 :식이 요법과 휴식을 관찰해야합니다.
급성 위염 치료제
처음에는 따뜻한 따뜻한 사람의 통증을 완화하거나 상복부 부위를 압박 할 수 있습니다. 침대 휴식을 준수하는 것도 중요합니다.
앞으로 의사는 다음 약물 치료의 사용을 결정할 것입니다.
- 해독 요법 - 식염수, 포도당 또는 비타민의 물방울;
- 진통제 - anticholinergics (platyphylline, atropine), spasmolytic (baralgina, papaverine), 마약 성 진통제;
- 항 알레르기 요법 -이 질병의 알레르기 원인에 사용되며 항히스타민 제가 사용됩니다. 이 약물에는 fenkarol, diazolin, tavegil, suprastin, diprazine, dimedrol이 포함됩니다. 이 모든 약물은 (태블릿, 캡슐, 시럽에서) 또는 촛불 형태로 직장에서 사용할 수 있습니다. 중요한 알레르기 증상이 나타나면 주입 약이 사용됩니다.
- 지혈 치료 - 침식과 궤양으로부터의 출혈; 히스타민 수용체 차단제 (Zantac 정맥 내 100mg, 150mg 1 일 2 회, Kwamatel, Losek 정맥 내 40mg, 20mg 1 일 2 회). Sucralfate 6 mg을 동시에 처방 함;
- 항균 요법 - 질병의 전염병 원인에 대해 처방됩니다. 항생제는 세균성 식물상의 민감성과 흡착제 (활성탄, 소르 빅스)에 따라 적용됩니다.
그런데 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)가 유발 한 위염 치료의 주된 원리는 위장의 파괴입니다. 이를 위해서는 다양한 약을 사용하고 그 중 중요한 곳은 항생제가 차지합니다. 과학적 실험에 따르면 세균 인 Hp는 페니실린 유도체에 더 민감합니다 : 아목시실린, 카 페실린, 암피실린, 메티 실린. 그러나 이러한 항균제가 모든 박테리아를 죽이지는 않는다는 사실도 입증되었습니다. 약 20 %의 미생물이 활성 상태로 유지되고 위 벽에 계속해서 해로운 영향을줍니다. 또한 위장의 산성 환경에서 항생제의 효과가 다소 감소한다는 점도 고려해야합니다.
이와 관련, 전문가들은 위장의 공격적인 산성 PH에서도 헬리코박터 파일로리를 100 % 파괴하는 유사한 수단을 찾기 시작했습니다. 결과는 페니실린 유도체와 니트로니다 졸 유도체 (티니 다졸, 메트로니다졸) 및 테트라 사이클린 (독시사이클린)의 병용 치료의 사용이었다. 고급 단계에서는 니트로 퓨란 계열 유도체 (furadonin, furazolidone)와 약물을 조합하는 것이 가능합니다. 독성이 강하기 때문에 비교적 드물게 사용됩니다.
현재, 위염의 항 - 헬리코박터 요법은 물과 산 - 증거 위액에 고도로 용해되는 콜로이드 삼중 계 비스무트 dridrate 인 De-nol 약물을 적극적으로 사용합니다. De-nol 비스무트 활성 물질이 특정 유형의 박테리아에 대해 독성이기 때문에 약물의 주된 특성은 Helicobacter pillory의 파괴입니다. 비스무트의 이온은 위 벽의 점액층을 관통하고, 장기의 모든 충치 및 주름을 채우고 병원체를 파괴합니다. 뇌 - 심각한 과다 복용의 경우 대변의 어둡게 혀 소화 불량 장애, 어두운 패치, : 약물은 거의 부작용은 보통 장기간 사용에 그들을 표시가 없습니다.
급성 위염의 항균 요법에서 다음 약물 요법이 가장 일반적으로 사용됩니다.
- (4) 투여 량으로 나누어, 2g의 일일 투여 량 (10 일) (4) 투여 량으로 나누어, 2g의 용량 메트로니다졸 (이십팔일 경우) (4) 투여 량으로 나누어 아목시실린, 480 밀리그램의 투여 량으로 막힌 놀을 사용 (1 주일 이내);
- (주간) 3 개 용량으로 나누어 하루에 2g tinidazole, 4 개 용량 (이십팔일)으로 나누어, 480 mg을 매일 투여에 드 - 놀을 사용하여 하루에 옥사 실린 2g는 10 일 (4 개 용량으로 나누어 ).
드 놀 (de-nol)은 식사 전 30 분 동안 사용되며 나머지는 식사 후 사용됩니다.
때로는 의사의 재량에 따라 몇 달 후에 준비 과정이 반복됩니다.
위의 PH의 산도를 낮추는 것은 효소 작용제의 임명 (음식 조각의 소화를 개선하기 위해)에 의해 중단됩니다. 그런 준비는 축제, 효소, mezim, panzinorm이고, 그들은 1 탭에 사용됩니다. 음식물 섭취.
반대로 산도가 증가하면 그러한 제제의 사용을 권장하지 않습니다. 이러한 경우 위장 환경을 중화시키고 분비 활동을 억제하는 약물을 처방 할 수 있습니다 : 산화 마그네슘, 알마 겔, 인산 알루미늄, 탄산 칼슘이 표시됩니다. 다음은 산도가 증가한 인기 있고 효과적인 제품입니다.
- Maimagel - 수산화 마그네슘과 멘톨이 함유 된 알루미늄으로 구성됩니다. 그것은 2-3 tsp를 위해 가지고 간다. 식사 전후에 하루에 최대 4 번;
- 다이아몬드와 유사한 Maalox는 수산화 마그네슘과 알루미늄으로 구성되어 있습니다. 먹는 즉시 1-2 알의 알약을 섭취하십시오 (입안에서 씹거나 녹일 수 있습니다).
- gastralugel - 감초와 실리카를 함유하고 있습니다. 이 약은 식사 시간에 1 ~ 2 알의 정제로 사용됩니다.
- alumag - maalox와 유사하지만 활성 물질의 투여 량이 적 으면 3-4 알씩 섭취하십시오. 한 번에.
추가 약의 사용 가능성뿐만 아니라 치료 기간은 각 경우에 의사가 결정합니다.
대체 수단으로 급성 위염 치료
대체 의학의 도움을받는 치료는 반드시 주치의가 동의하고 승인해야합니다.
허브의 혼합물의 다음 변종이 제공됩니다 :
- 위액의 분비가 불충분 한 위염 - 동충하초, 아이어, 쿠 민이 동등한 비율로 혼합되며, 식사를하기 전에 반 시간 동안 반 유리를 가져 가야합니다.
- 소화 불량 질환 - 회향, aira and valerian의 뿌리, 민트, 카모마일, 동등한 부분의 혼합, 저녁 식사 후 및 밤 시간에 유리 위에 달여서 복용.
- 위 경련 - 아니스, 회향, 캐러 웨이 및 박하의 과일은 끓는 물에 주입하고 낮에는 작은 음식을 마셔야합니다.
- 신맛이 증가 된 - 석회 또는 민트 차를 마시는 경우, 갓 짜낸 당근이나 감자 쥬스는 각 식사 전 반 컵에서 도움이됩니다.
- bloating - 세인트 존스의 wort, 회 향, 민트의 국물.
위염은 종종 장 및 담낭 기능의 장애를 유발하기 때문에 카모마일, 켄타우루스, 질경이와 같은 약초를 사용하는 것이 유용합니다. 또한 항 염증 효과에는 세이지, 오크 나무 껍질, 백리향, 야로우가 있습니다.
의약품
급성 위염의 예방
위 점막의 급성 염증 예방은 몇 가지 활동의 복합체를 기반으로합니다.
- 나쁜 습관 (음주, 흡연) 제거;
- 과식 및 기아 경고없이 품질과 신선한 제품을 사용하여 균형 잡힌 정규 식사. 음식은 잘 씹어 서둘러 먹지 말고 건조해야합니다.
- 지나치게 짠맛과 매운 음식, 패스트 푸드, 방부제 및 염료, 소다 및 튀김 음식 거부.
- 스트레스 저항의 개발, 적극적인 스포츠, 신체의 경화.
급성 위염은 매우 흔한 질병입니다. 이는 주로 우리의 생활 방식과 영양 실조로 인한 것입니다. 현대의 삶의 리듬에서 우리는 종종 정상적인 음식과 천천히 먹는 신선한 음식을 요리 할 시간을 찾지 못하고 맛과 과정을 즐깁니다. 우리는 달리기에 음식을 잡고, 패스트 푸드 또는 샌드위치, 인스턴트 국수 또는 통조림 식품을 먹습니다. 우리는 몸이 고통 스러울 때까지 우리의 건강을 돌보는 것을 잊어 버립니다.
급성 위염은 질병이 만성적 인 형태로 변하기 전에 경고합니다. 적절한 결론을 도출하고 영양을 간소화하면 질병은 퇴보하여 다시는 발생하지 않습니다.