고관절의 강직증.

완전한 부동성의 형태로 고관절의 정적 역학적 기능의 극단적 인 정도의 파괴 정도는 의사에 의해 고관절의 ankylosis로 정의됩니다 (Ankylos는 그리스어로 구부러진 ankylos를 의미합니다).

역학

일부 임상 데이터에 따르면, 혈관염에서 고관절 손상의 유병률은 24-36%에 도달합니다. 이 질병 환자의 5% 이상에서 고관절 대체 수술이 필요합니다.

원인 고관절의 강직증.

Ankylosis는 관절의 특정 병변이며, 그 원인은 관절에서 발생하고 외상 (여성 헤드의 골절, 탈구 및/또는 아 탈구)의 경우, 다양한 이성 질환의 관절 질환에 대한 관절 질환의 변화에 영향을 미치는 경우 관절에서 발생하고 IT의 조음 표면에 영향을 미치는 다수의 파괴적인 과정과 관련이 있습니다.

이동성 상실은 의원성 일 수있다: 관절염, 골다공증 동안 관절의 고정 후 또는 석고와의 장기간 고정화의 결과로. [ 1 ]

위험 요소

정형 외과에서, 고관절 발병의 주요 위험 요소에는 다음이있는 환자가 포함됩니다.

• Coxatrosis 또는 고관절 골관절염, 특히 이형성 및 변형 된 고관절 골다공증;
• Ankylosing spondylitis 또는 bechterew 's Disease -고관절에 퍼져;
• 청소년 혈관 척추염;
• 류마티스 관절염, 결핵 및 패혈증 관절염, rheumatoid atthritis 에서 고관절 염증의 긴 염증이 있습니다.
• 대퇴골염에 부착 된 영역에서 고관절의 힘줄에 영향을 미치는 염증;
• 골반 뼈 결핵으로 이어지는 골다공증;
• 고관절 Osteochondropathy- legg-calve-perthes disease;
• 외상, 골관절염, 골관절염, 섬유질 이형성증 또는 변형 된 골 세포와 관련된 고관절의 아세토 룰 (비증) 돌출;
• 요추 성 관절염 및 골관절염;
• 혈우병 골관절염;
• 확산 특발성 골격 고염증.

병인

생체 역학적 기능 장애 hip 는 대퇴골 두 대퇴골의 뼈 조직과 골반 뼈의 acetabulum의 뼈 조직의 융합으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 ankylosis를 뼈 ankylosis라고합니다.

관절 부분의 고정화가 관절 및 주변 섬유 조직의 병리학 적 연결로 인해 발생하는 경우, 섬유 아세포에 의한 손상된 뼈 조직의 조골 세포를 대체하는 과정에서, 폐암 섬유증이 정의된다.

활성 및 수동 운동의 상실과 함께 이러한 자발적인 융합/조인트 구조의 병인은 뼈 파괴를 포함하여 그들의 형태 학적 변화 (상기 질병에서)에 기인한다. 골다공증 형성; epiphyseal 연골 조직의 변경 (얇아짐); 활액 막 조직의 과형성으로 활액 가방의 두껍게, 관절 공동의 감소 및 섬유 조직으로의 관절 간격의 과잉 성장은 시간이 지남에 따라 골화 될 수 있습니다. [ 2 ]

조짐 고관절의 강직증.

관절 강직증의 첫 징후는 한 위치에서 장기간 서있는 후 아침 "강성"형태의 이동성 손상에 의해 나타납니다. 뼈 뼈 폐암증의 경우 고관절 안팎에서 점진적인 변화가 있으면 걷기시 통증과 같은 증상은 일반적으로 결석합니다. 그러나 기능적으로 올바른 위치에서 사지의 상당한 편차를 가진 ankylosed hip joint의 소위 악의적 인 위치에서 보행에는 극적인 변화와 심한 림프가 있습니다. 휠체어로 이어지는 휠체어로 이어지는 걷기와 관련된 더 심각한 문제가 발생합니다.

고관절 관절의 섬유질 대류증은 강렬한 관절통을 유발하고, 영향을받는하지의 움직임으로 인해 통증이 증가하여 인접한 관절로 방출됩니다.

상당한 섬유질 강직증은 굴곡-확장 회전, 정면 및 시상 축을 따른 움직임과 같은 관절의 운동 범위를 제한합니다. 또한, 양쪽 다리에 서있을 때 영향을받는 고관절로 사지가 현저히 단축됩니다. [ 3 ]

합병증 및 결과

고관절 관절의 부분적 또는 완전한 kylosis는 반대쪽 고관절과 두 무릎을 포함한 다른 관절의 생체 역학에 악영향을 미치고 요추 신비한 척추에 대한 스트레스를 증가시킵니다.

이 병리학은 고관절 근육의 약화를 유발하고, 추간 디스크의 상태에 영향을 미치며 요추의 곡률을 유발할 수도 있습니다. [ 4 ]

진단 고관절의 강직증.

공동 진단 kylosis가 의심되는 경우 고관절 기능 장애의 원인을 식별하기 위해 환자를 완전히 검사하는 것이 포함됩니다.

적절한 혈액 검사 (일반적으로 류마티스 인자, C- 반응성 단백질 등) 및 활액 분석이 취해집니다.

도구 진단에는 방사선 촬영, 초음파 및 hip mri 가 포함됩니다.

감별 진단

감별 진단은 고관절의 수축 및 강성 (관절 조회)으로 이루어집니다.

치료 고관절의 강직증.

고관절 혈관 증은 외과 적으로 치료됩니다. 무의미한 섬유질 융합의 경우 절제가 사용됩니다.

뼈 및 중증 섬유질 강진성에 대한 외과 적 치료는 교정 관절 골다공증, 관절 성형술 또는 관절염을 사용하여 수행 될 수 있습니다.

보다 완전한 관절 기능을 제공하고 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해, 관절 표면을 완전히 대체하여 생체 적합성 구조로 매우 복잡한 작동이 수행됩니다-Total hip 교체.

섬유질 강직증의 통증을 완화시키기 위해, 물리 치료 치료는 다양한 방법을 사용하여 수행됩니다. 자세한 내용은 참조하십시오. - 공동 질병에 대한 물리 치료 [ 5 ]

예방

Ankylosis의 예방 - 고관절의 염증성 및 파괴적인 이완성 질환의 적시 및 적절한 검출 및 부상 예방.

예보

외과 적 개입이없는 고관절 ankylosis에서 예후는 피할 수없는 장애로 감소됩니다. 관절 성형술이 수행되는 경우, 관절 기능이 부분적으로 복원됩니다 (병리의 재발은 제외되지는 않지만); 관절염은 공동 이동성을 약간 향상시킬 수 있지만 성공적인 내피소학은 정형 외과 이동성 장치없이 걷는 능력으로 이동성을 회복시킬 수 있습니다.