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고환 수종 수술
최근 리뷰 : 04.07.2025

남성의 내부 생식기인 고환의 음낭수종(수종)은 선천적일 수 있으며, 드물게는 후천적으로 발생할 수 있습니다. 음낭수종은 고환 막 사이에 장액성 액체가 축적되어 고환이 커지는 질환입니다. 신생아 음낭 수종은 대개 생후 1년 안에 사라지므로 신속한 조치가 필요하지 않습니다. 경우에 따라 소아와 성인 모두 음낭수종을 제거해야 할 수 있습니다.
음낭수종은 음낭에서 가장 흔한 양성 부종으로, 성인 남성 인구의 약 1%에서 발생하는 것으로 추정됩니다.[ 1 ] 원발성 음낭수종의 치료에 대해서는 논란이 있습니다. 음낭수종 흡인술과 경화요법이 보고되었지만, 음낭수종 제거술(음낭수종절제술)이 여전히 음낭수종에 대한 최선의 치료법으로 남아 있습니다.[ 2 ]
예비
수술은 항상 환자에 대한 종합적인 검사로 구성된 준비 기간이 선행됩니다. 비뇨기과 의사는 1차 촉각 검사를 실시하고 혈액 검사, 사타구니 및 음낭 기관의 초음파 검사, [ 3 ] 고환의 투과 조명 검사(diaphanoscopy)로 구성된 외래 환자 검사에 대한 의뢰를 제공합니다.
이는 수술적 개입 규모를 평가하고 축적된 체액량을 파악하는 데 필요합니다. 부종을 유발하는 병변이 발견되면, 주로 해당 병변에 대한 치료가 이루어집니다.
기술 고환 수종을 제거하기 위해
남성 음낭수종 제거 수술에는 여러 가지 기술이 있으며, 각 기술은 해당 기술을 제안한 외과의의 이름을 따서 명명되었습니다. 근본적인 차이는 없지만, 고환막의 가소성(plasticity)이 다릅니다.
Bergman의 수술은 음낭수종을 제거한 후 음낭의 일부를 제거하는 것을 포함하며, Winkelmann의 수술은 고환을 절개하고 안쪽을 뒤집은 후 고환 뒤쪽을 봉합하는 것을 포함합니다. Lord는 주름(corrugation)이라는 덜 외상적인 시술을 제안했습니다. [ 4 ]
어떤 방법을 사용하는 것이 합리적인지는 수종증의 크기와 기간에 따라 달라집니다.
최소 접근 가능 수막 절제술은 작은 절개와 최소 박리를 통해 큰 수막낭을 제거하기 위해 막의 개창술[ 5 ]과 견인 기술을 사용하여 수행됩니다. 수막낭은 작은 음낭 피부 절개와 수막낭의 작은 원반을 절제하여 치료합니다. 최소 접근 가능 수막 절제술은 전통적인 외반-절제 수막 절제술에 비해 음낭 부종 및 경화 측면에서 더 나은 수술 결과를 제공하며 환자 만족도도 높습니다.
병리학을 치료하는 혁신적이고 효과적인 방법 중 하나는 레이저 치료입니다. 레이저 치료는 조직 손상을 최소화하고, 출혈이 없으며, 국소 마취 하에 시행되므로 통증이 없고, 수술 속도가 빠르며, 흉터가 없고, 재활 기간이 짧습니다. [ 6 ]
어린이의 수막종 제거
소아 음낭수종 제거 수술은 일반적으로 1.5~2세 이전에는 시행하지 않습니다. 저절로 없어질 수 있기 때문입니다. 수술 방법은 질환의 특성에 따라 선택됩니다. 따라서 교통성 음낭수종(복막의 치유되지 않은 질 돌기)의 경우, 로스(Ross) 방법을 사용합니다. 즉, 돌기의 내측 서혜부를 절제하고 결찰하여 고환막에 공간을 만듭니다. [ 7 ]
이 시술은 사타구니 부위를 약간 절개합니다. 경우에 따라 복강경 수술을 시행하기도 하지만, 수술 후 합병증이 더 많아 널리 사용되지는 않습니다.
이 연령 이전에는 수막종과 사타구니 탈장이 합쳐져 커져서 불편함을 유발하고 감염이 합병되면 수술을 합니다. 10년 후에는 성인과 동일한 방법을 사용합니다. [ 8 ]
절차 후 결과
음낭수종 제거 후, 절개 부위에 불쾌한 통증이 오랫동안, 최대 1년까지 지속될 수 있습니다. 수술 후 불편함, 일시적인 일상 활동 제한, 합병증이 발생할 수 있습니다. 이는 흉터 내 조직이나 신경 종말이 압박되어 발생합니다. [ 9 ]
시술 후 합병증
통계에 따르면 시술 후 합병증은 2~8%에서 발생합니다. 혈종, 감염, 지속적인 부종, 만성 통증, 생식력 감소 등이 있습니다. 재발이 있을 수 있으며, 5% 정도의 낮은 불임 위험도 있습니다. 가장 위험한 것은 고환의 혈액 순환 장애로, 고환 위축으로 이어질 수 있습니다. [ 10 ]
리뷰
이런 문제를 겪은 소년의 부모와 성인 남성은 부종을 제거하는 수술이 이 문제를 없애고, 정상적인 삶, 완전한 성생활을 찾고, 아이를 가질 수 있는 유일한 방법이라는 것을 알고 있습니다.
리뷰에서는 사람들이 시술을 위해 의료기관과 명성 있는 전문가를 신중하게 선택해야 한다고 강조합니다. 다행히도 인터넷에서는 다양한 의견을 읽을 수 있습니다.