결절성 소양증

결절양진(동의어: 베스니에 소양진, 지속성 만성 구진성 두드러기)은 가려움증과 주로 팔이나 다리에 나타나는 결절을 특징으로 하는 피부 질환입니다. 이 질환은 1909년 하이드와 몽고메리가 하지의 폄근 표면에 나타나는 가려운 결절로 처음 기술했습니다.

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역학

결절성 양진은 비교적 드문 질환입니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 중년층과 노년층에서 가장 흔하게 나타납니다.

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원인 결절성 소양증

결절성 양진의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 베커 모반, 선형 IgA 질환, 자가면역 질환, 간 질환과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 전신성 소양증은 담즙정체, 갑상선 질환, 진성적혈구증가증, 요독증, 호지킨병, HIV 및 기타 면역결핍 질환과 관련이 있습니다.

내분비선 기능 장애와 신경정신 질환이 있는 개인에게서 흔히 발견됩니다(최근 연구(Kieć-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006). "[피부 질환에서 심리적 요인과 정신 질환의 역할])은 이 질병의 정신적 원인을 반박했습니다. 면역 질환은 발병 기전에서 중요한 역할을 합니다.

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병인

과각화증, 즉 심한 각화증과 함께 대량의 표피 증식이 림프절에서 관찰됩니다. 진피에는 림프구, 호산구, 히스티사이트로 구성된 비특이적 염증성 침윤물이 관찰됩니다.

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조짐 결절성 소양증

이 질환은 피부의 심한 가려움으로 시작됩니다. 정강이 앞쪽 표면과 팔뚝의 신근 표면에 결절과 혹이 나타납니다. 결절과 혹은 반구형 또는 둥글고, 매우 빽빽하며, 피부 위로 날카롭게 돌출되어 있으며, 국소적으로 대칭적으로 위치하며, 크기는 지름 1cm 이상에 이릅니다. 결절은 처음에는 피부색을 띠다가 나중에 적갈색으로 변합니다. 표면은 매끄럽고 종종 출혈성 딱지로 덮여 있습니다. 나중에 벗겨지거나 과각화층이 관찰될 수 있습니다. 때로는 표면에 사마귀가 생기기도 합니다. 가려움증은 강렬하고 발작적이며, 발진이 발생한 후 심해지는데, 이는 피부의 환부에서 신경 섬유의 과형성으로 설명됩니다.

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감별 진단

감별 진단은 유두종 형태의 편평태선, 비대성 신경피부염, 유두종 결핵, 육아종, 림프종 및 대형 결절성 만성 유두상 두드러기 와 함께 시행됩니다.

치료 결절성 소양증

저자극성 식단을 따르는 것이 좋습니다. 결절성 가려움증은 내부 장기 질환이 있는 사람들에게서 흔히 발생하므로, 진단된 병변을 교정합니다. 경증의 경우, 외부적 처치(2% 노보카인 용액 주입, 코르티코스테로이드, 열응고 요법, 염화에틸 세척)가 종종 사용됩니다.

일반적인 치료는 감작성 감소제(30% 티오황산나트륨, 10% 염화칼슘 또는 글루콘산칼슘), 항히스타민제(타베길, 페니스틸, 디아졸립, 피폴펜 등), 비타민 및 기타 약물을 처방하는 것으로 구성됩니다.

기존 치료법이 효과가 없고 경과가 심각한 경우, 선택적 광선요법이나 PUVA요법 또는 경구 글루코코르티코스테로이드가 처방됩니다.

심한 가려움증의 경우, 페니스틸 젤이 항히스타민제 역할을 합니다. 국소 글루코코르티코스테로이드를 엘리델과 병용하여 사용하는 것이 효과적이라는 보고가 있습니다.

치료의 효과는 페니스틸(아침에 - 연령에 따라 캡슐 1개 또는 방울 1개)과 타베질(저녁에 정제 1개 또는 용액 2ml)을 병용하고, 외부적으로 페니스틸 젤과 엘리델을 투여할 경우 더욱 높아집니다.