항생제로 영양성 다리 궤양 치료하기

우리 모두는 살면서 적어도 한 번쯤은 피부 조직이 손상되는 부상을 입어본 적이 있을 것입니다. 일반적으로 가장 깊은 상처라도 적절한 환경에서는 한 달 안에 아물게 됩니다. 하지만 혈관 손상 부위에 주로 형성되는 영양성 궤양의 경우는 상황이 완전히 다릅니다. 이러한 상처는 아물기까지 훨씬 오래 걸리기 때문에 감염 가능성이 훨씬 높습니다. 따라서 대부분의 경우 영양성 궤양에 항생제를 투여하는 것은 의사들의 안전장치가 아닌, 매우 필수적인 조치입니다. 또 다른 의문은 항균제 사용이 항상 정당한지에 대한 것입니다.

영양성 궤양과 그 치료

영양성 궤양 은 외상으로 인한 단순한 상처가 아닙니다. 의사들은 이러한 궤양을 조직 영양성(trophism)의 손상으로 인한 것으로 간주하며, 따라서 장기 치유되지 않는 상처라는 용어가 사용됩니다. 영양성 궤양은 하지(보통 정강이 또는 발)에 발생하는 상처이며, 드물게 상지에도 발생하는 상처이며, 6주 이상 치유되지 않거나 염증이 재발하는 경향이 있는 경우를 말합니다.

영양성 궤양의 절반 이상이 정맥류 (정맥류성 궤양)와 관련이 있으며, 100명의 환자 중 7명은 혈전정맥염으로 인해 궤양이 발생했습니다. 다른 경우에는 조직 손상이 동맥성 또는 혼합성입니다.

인류는 오랫동안 영양성 궤양에 대해 잘 알고 있었습니다. 그동안 이 병리를 치료하는 여러 가지 효과적인 방법이 개발되었습니다. 그러나 항생제가 등장하기 전에는 이 문제를 해결하기가 매우 어려웠고 상당한 손실을 초래했습니다. 장기간 치유되지 않는 상처는 감염 위험이 높아 패혈증과 괴저로 이어지는 경우가 많았고 , 이로 인해수혈 과 사지 절단을 포함한 긴급하고 심각한 조치가 필요했습니다.

영양성 궤양에 처방되는 항생제는 이러한 안타까운 결과를 예방하는 데 도움이 됩니다. 상처 상태에 따라 의사는 주사제와 정제 형태의 다양한 외용제와 내복약을 처방합니다.

이상적으로는 세균학적 검사와 감염원 확인 후 항생제를 처방해야 합니다. 하지만 이 과정에는 상당한 시간이 소요될 수 있습니다. 특히 급성기에는 상처 부위에 염증이 생기고 화농이 발생하여 지체될 경우, 패혈증 및 다른 조직으로의 감염 확산과 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 국소 반응이 전신으로 번질 수 있으므로 국소용 크림이나 용액만으로는 충분하지 않습니다.

귀중한 시간을 낭비하지 않기 위해 의사들은 다양한 병원균에 활성이 있는 항생제를 즉시 처방하는 것을 선호합니다. 대부분의 경우, 상처에서 발견되는 황색포도상구균, 표피포도상구균, 녹농균, 프로테우스균, 비포자형성 혐기성균, 그리고 기타 세균에 민감한 약물을 사용합니다. 보호 페니실린, 세팔로스포린, 설폰아미드, 클로람페니콜, 그리고 심한 화농성 상처의 경우 플루오로퀴놀론이 선호됩니다.

어떤 경우에는 진균 감염이 관찰될 수도 있는데, 이 경우에는 항생제로 치료하지 않고 특수 항진균제(종종 항균제와 병용)로 치료합니다.

위에 설명된 미생물 중 일부는 조건부 병원성으로 간주되어 환자의 몸에서 오랫동안 생존하면서도 아무런 징후를 보이지 않을 수 있습니다. 건강한 피부는 충분한 보호막을 가지고 있어 불편함 없이 미생물과 편안하게 공존할 수 있습니다. 인체에서 가장 큰 장기인 피부의 세포 면역이 감소하면 박테리아가 상처를 통해 체내로 침투할 뿐만 아니라 활발하게 증식하여 병리학적 과정을 유발합니다.

문제는 점점 더 많은 병원성 박테리아가 항생제에 내성을 갖게 된다는 것입니다. 이는 "우리를 죽이지 않는 것이 우리를 더 강하게 만든다"는 원칙에 따른 것입니다. 특정 미생물에 대한 효과가 있는지 여부를 고려하지 않고 항생제를 기회 있을 때마다 사용한다면 문제가 악화될 가능성이 높습니다. 항생제 내성 문제로 인해 과학자들은 복합제(예: 보호 페니실린)를 통해 이 문제를 해결할 방법을 모색해야 했습니다. 그러나 새로운 내성 균주의 출현은 의사들이 이 문제에 특별한 주의를 기울여야 함을 의미합니다.

세균학적 검사 없이 항생제를 처방할 수 없습니다. 또한, 영양성 궤양 치료는 상처 부위의 미생물총을 지속적으로 모니터링하면서 진행해야 합니다. 상처가 감염으로 악화되지 않았다면 항생제 처방은 의미가 없으며, 항균 드레싱(정맥류의 경우 탄력 붕대를 사용한 압박)만으로도 충분하고 손과 몸의 위생을 유지하는 것이 좋습니다.

항생제는 궤양에 염증이 생기고 크기가 커지기 시작하며 화농성 분비물이 나타나는 경우에만 처방됩니다. 세균학적 분석 결과 상처 부위에 처방된 항생제에 내성을 가진 균주가 존재하는 것으로 확인되면, 해당 병원균에 효과적인 항생제로 즉시 변경해야 합니다. 이러한 항생제는 작용 범위가 좁거나 광범위할 수 있는데, 의사들은 상처 부위의 병원성 미생물총이 놀라울 정도로 다양하다는 사실을 종종 접하게 되기 때문입니다.

영양성 궤양은 특별한 유형의 조직 손상이라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 피부와 피하 조직만 손상되었는지, 아니면 근육과 뼈까지 손상되었는지는 중요하지 않습니다. 이러한 상처의 치유는 감염 요인이 없더라도 오랜 시간이 걸리는 과정입니다. 실제로 항생제는 궤양 흉터 형성 속도에 특별한 영향을 미치지 않습니다. 항생제는 합병증과 전신 감염 확산을 예방할 뿐입니다. 따라서 감염 위험이 실제로 있는 경우에만 사용해야 합니다.

만일의 사태에 대비하여 항균제를 복용하면 습진, 접촉성 피부염, 심각한 알레르기 반응, 그리고 다양한 장기 및 기관의 기능 장애와 같은 다른 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 또한 국소적인 반응인 경우에는 항생제를 내복해서는 안 되며, 연고나 용액 형태의 외용 항균제만 사용해야 합니다.

항생제 사용에 대한 적응증

따라서 앞서 설명했듯이, 영양성 궤양에 대한 항생제는 특별한 주의를 기울여 의사의 처방에 따라서만 복용해야 합니다. 의사는 상처로 침투한 감염을 치료하고 확산을 예방하기 위해 필요한 특정 상황에서만 항생제 치료를 처방해야 합니다.

항생제 치료 처방에 대한 징후 중 다음과 같은 상황을 강조하는 것이 좋습니다.

• 상처 부위에 심한 염증 반응이 나타났습니다.
• 궤양 주변 조직의 발적 및 부기는 연조직의 점진적인 염증을 나타냅니다.
• 미생물 성 습진 의 징후가 나타남
• 상처에 화농성 삼출물이 존재함,
• 단독의 추가,
• 화농성 내용물이 있는 수많은 작은 원형 궤양( 피부병 )
• 전신 염증 반응의 발생을 나타내는 증상(환자 상태 악화, 체온 상승, 백혈구 증가 등)의 출현,
• 상처에 많은 수의 병원성 미생물이 있는 경우(이 경우 염증 반응이 없더라도 예방 목적으로 항균제가 처방됨),
• 급성 연부조직 괴사.

원칙적으로 항생제는 상지와 하지의 복잡한 영양성 궤양과 심한 가래, 농양, 단독 등으로 인해 생긴 장기간 치유되지 않는 상처에 처방될 수 있습니다. 물론, 감염이 어떻게 신체에 침투했는지와 관계없이 전신 염증이 발생한 경우에도 처방될 수 있습니다.

상처의 상태와 감염 과정의 확산 정도에 따라 다양한 형태의 항균제가 처방됩니다. 외용제는 어떤 경우에도 효과적이지만, 전신 반응 징후가 나타나거나 병리학적 과정이 주변 조직으로 활발하게 확산되어 점점 더 넓은 영역을 차지하는 경우에는 정제와 주사용 용액을 처방하는 것이 합리적입니다. 의료 현장에서는 국소 항생제 치료가 효과가 없어 1코펙보다 작은 작은 궤양이 며칠 만에 환자의 정강이 대부분을 덮는 거대한 상처로 변하는 사례가 있었습니다. 잘못 처방된 전신 항생제 치료에서도 동일한 상황이 발생할 수 있습니다.

그리고 가장 중요한 점은, 어떤 항균제를 사용하든 병원균을 고려하여 처방해야 한다는 것입니다. 그렇지 않으면 치료 결과가 원하는 대로 되지 않고 오히려 환자의 상태가 악화될 수 있습니다.

영양성 궤양 치료에 사용되는 인기 있는 항균제의 이름

영양성 궤양 치료에는 이 문제에 대한 포괄적이고 매우 진지한 접근이 필요합니다. 오랫동안 아물지 않은 상처는 피부의 이 부위 보호력이 매우 약화되어 감염 위험이 항상 높습니다. 즉, 거의 항상 우리 주변에 있는 기회성 미생물조차도 위험을 초래할 수 있습니다.

국소적으로 투여하는 항생제가 아무리 강하더라도 상처는 항생제 투여에 대비해야 합니다. 상처는 일반적으로 눈에 띄는 항균 효과를 가진 소독액을 사용하여 흙, 먼지, 세균성 노폐물, 괴사된 덩어리를 제거할 수 있습니다.

"요오드피론", "미라미스틴", "클로르헥시딘", "베타딘", "라바셉트", "프론토산" 등의 약물은 항생제와 달리 박테리아가 내성을 갖지 않는다는 장점이 있습니다. 이 두 약물의 효과에 관해서는, 항생제와 항균 작용을 하는 효과적인 소독제(정균 및 살균 작용을 모두 가질 수 있음)를 구분하기 어려운 경우가 많습니다.

상처 부위의 먼지를 제거하고 미생물을 부분적으로 비활성화시킨 후 국소 항생제를 투여할 차례입니다. 영양성 궤양에 널리 사용되는 항생제로는 "디옥시딘", "아르고설판", "레보메콜", "신토마이신", "바네오신", "박트로반" 등이 있습니다.

전신 항균 요법이 필요한 경우, 환자에게 점적제 형태의 "다이옥시딘"과 보호 페니실린, 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론 계열의 광범위 항생제(주사제, 주입제 또는 정제 형태)가 처방될 수 있으며, 이러한 항생제는 일반적으로 영양성 궤양에 사용됩니다. 드물지만, 병원균이 정확하게 확인된 경우 작용 범위가 좁은 항생제가 처방됩니다. 각 사례에 어떤 항생제를 처방할지는 주치의가 약물의 항균 활성 범위와 세균 검사 결과를 고려하여 결정합니다.

강력한 항균 작용을 지닌 방부제

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요오드 제제

영양성 궤양 치료에 가장 널리 사용되는 약은 소독제 "요오드피론"입니다. 이름에서 알 수 있듯이 이 약의 주성분은 요오드입니다. 하지만 요오드 알코올 팅크제를 원액으로 사용하여 열린 상처를 치료할 수 없는 경우, 1% "요오드피론" 용액을 사용하여 상처 주변 피부뿐만 아니라 궤양 내부까지 치료할 수 있습니다. 영양성 궤양이 발이나 손에 있는 경우, 같은 용액을 손톱, 손가락, 그리고 그 사이 공간에 사용하여 곰팡이 감염의 가능성을 예방할 수 있습니다.

방출 형태. 이 약은 외용으로 사용됩니다. 약국에서는 분말 형태로 판매되며, 이 분말을 사용하여 필요한 농도의 용액을 만든 후 차광 포장하거나, 기성품인 짙은 갈색 용액을 병에 담아 판매합니다.

사용 지침. 이 약은 감염성 및 염증성 피부 병변 치료뿐만 아니라 협심증, 위축성 비염, 화농성 중이염의 점막 치료에도 처방됩니다. 또한, 의료진은 요오드피론 용액으로 손, 의료용 장갑, 특수 기구를 소독할 수 있습니다.

사용 금기. "요오드피론" 사용에 대한 금기 사항은 주로 경구 투여와 관련이 있으며, 매독 및 죽상동맥경화증 치료와 관련하여 처방될 수 있습니다. 영양성 궤양의 경우, 요오드 함유 소독제에 과민 반응이 없는 경우 국소적으로 사용합니다.

임신 중 사용. 임신 및 수유 중에는 약의 지시 사항에 따라 내복할 수 없습니다. 외용에 대한 언급은 없지만, 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

부작용. 약용 조성물을 제조하기 위해 분말을 사용할 경우, 환부에 단기적인 작열감, 가려움증, 피부 건조, 발진 및 피부 발적을 동반한 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

이 용액을 사용하면 경우에 따라 피부 자극 반응이 발생할 수 있습니다. 영양성 궤양이 넓은 면적을 차지하는 경우, 용액을 장시간 바르면 요오드 중독증이 발생할 수 있습니다. 요오드 중독증은 알레르기성 발진과 콧물, 퀸케 부종, 타액 분비 증가 및 눈물 흘림 등의 증상이 특징입니다.

투여 방법 및 용량. 요오드피론 분말은 1% 용액으로 사용되며, 약국에서 직접 제조합니다. 제조된 용액은 여러 겹으로 접은 거즈 냅킨을 적셔 궤양과 그 주변의 건강한 표면을 치료하는 데 사용합니다. 적신 냅킨은 일정 시간 동안 상처 부위에 붙인 후 제거하고 항생제나 상처 치유제로 상처를 윤활할 수 있습니다.

다른 약물과의 상호작용. 이 약의 용액은 암모니아와 에센셜 오일을 함유한 조성물과 동시에 사용할 수 없습니다. 지방, 고름, 혈액이 포함된 상처는 소독제의 효과를 약화시키므로 다른 방법으로 치료하는 것이 좋습니다.

보관 조건. 소독제는 빛이 차단된 건조한 곳에 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 분말의 보관 온도는 30도, 용액의 보관 온도는 25도를 넘지 않아야 합니다.

용액과 분말의 유통기한은 각각 제조일로부터 2년과 3년입니다.

요오드피론

"요오드피론" 용액을 같은 이름의 연고, 정제수로 희석한 요오드 알코올 용액, "요오디놀", "베타딘"(많은 사람들에게 "포비돈 요오드"로도 알려짐)이라는 약물로 대체할 수 있습니다.

마지막 약물인 폴리비닐피롤리돈과 요오드의 유기 화합물에 대해 잠시 살펴보겠습니다. "베타딘"이라는 약물은 항생제와 유사한 강력한 살균 및 소독 효과를 가지고 있습니다. 무기 요오드 화합물보다 효과가 더 오래 지속되며, 장기간 사용하더라도 미생물에 대한 내성이 발생하지 않습니다.

베타딘은 살균 작용 외에도 항진균 및 항바이러스 작용을 하며, 조직 영양성을 개선하고 상처 치유를 촉진하는 데에도 도움이 됩니다.

영양성 궤양을 치료하려면 약국에서 판매하는 10% 용액을 사용할 수 있습니다. 그런 다음 정제된 찬물, 등장액 또는 링거액으로 희석합니다. 약물은 사용 목적에 따라 1:2, 1:10 등 다양한 비율로 희석할 수 있습니다. 상처 부위는 필요한 농도의 용액에 적신 거즈 면봉으로 하루 2~3회 치료합니다.

이 약물의 부작용으로는 피부 충혈, 가려움증, 접촉성 피부염 발생, 특정 여드름 발생 등이 있습니다. 소독제를 장기간 사용하거나 큰 영양성 궤양을 치료할 경우, 체내 요오드 침투 및 축적과 관련된 전신성 반응(아나필락시스 쇼크, 갑상선 기능 항진증 발생, 신기능 장애, 혈액의 양적 및 질적 변화, 대사성 산증 발생)이 발생할 수 있습니다.

이 약물의 금기 사항은 "요오드피론"보다 훨씬 광범위합니다. 소독제 "베타딘"은 갑상선 기능 항진증, 갑상선 선종, 심장, 신장 및 간 기능 장애로 인한 심각한 병변, 그리고 듀링 포진양 피부염에는 처방되지 않습니다. 소아과에서는 생후 1세부터 사용할 수 있습니다. 방사성 요오드 치료 직전이나 이후에는 소독제를 처방할 수 없습니다.

임신 중 사용. 이 약물은 체내 조직을 통과할 수 있고, 대사산물은 태반을 통해서도 쉽게 침투하기 때문에 태아에게 갑상선 기능 항진증이 발생할 위험이 있으므로 임신 및 수유 중에는 이 소독제를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

넓은 부위에 이 약을 장기간 사용하면 과다 복용이 발생할 수 있으며, 이는 타액 분비, 신부전 증상, 청색증, 빈맥, 고혈압, 또는 반대로 급격한 혈압 강하(허탈)로 나타날 수 있습니다. 드물게 환자가 혼수상태에 빠지기도 합니다. 이 경우 해독제는 우유에 녹인 전분입니다. 그러나 추가 치료를 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

"베타덴" 또는 "포비돈-요오드" 소독제를 사용할 때는 다른 약물과의 상호작용을 고려해야 합니다. 이 용액은 외용 효소 제제, 리튬 및 수은 계열 약물과 동시에 처방할 수 없습니다. 또한 은 제제(예: 영양성 궤양 치료에 널리 사용되는 항생제 "아르고설판"), 과산화수소, 클로람페니콜 계열 항균제 등과 같은 다른 국소 항균제와 함께 사용할 수 없습니다.

이 약의 보관 조건도 "요오드피론"과는 다소 다릅니다. 서늘한 곳에 보관해야 하며, 온도는 5~15도 사이여야 합니다. 이렇게 하면 약의 조기 변질을 방지할 수 있습니다.

미라미스틴

또 다른 인기 있는 소독제로, 영양성 궤양의 열린 상처에서 발견되는 대부분의 병원성 미생물에 효과적입니다. 이 약은 이미 기성품으로 시판되고 있습니다. 수술 시 감염된 상처 치료, 화상 치료, 치과 치료, 그리고 귀, 인후, 코 질환 치료에 사용됩니다. 또한 성병 치료에도 널리 사용됩니다.

약력학. 미라미스틴의 항균 효과는 박테리아 세포막을 파괴하여 생명 유지 기능을 저해하는 능력에 기인합니다. 또한, 이 약물은 칸디다균을 비롯한 일부 진균에 대해 일정한 항진균 효과를 나타냅니다.

미라미스틴의 흥미로운 특징은 이 살균제가 인체 세포막에 영향을 미치지 않고, 영양성 궤양에 사용되는 항생제에 대한 박테리아 병원균의 저항성을 감소시킬 수 있다는 점입니다. 이로 인해 항생제 치료의 일부로 적극적으로 사용됩니다.

약동학. 국소적으로 사용할 경우, 약물은 조직 깊숙이 침투하지 않으며 전신 혈류로 유입되지 않습니다. 이러한 특성 덕분에 이 소독제는 임신 및 수유 중에도 사용할 수 있습니다.

사용 금기 사항. 이 약물은 과민 반응이 발생하는 경우에만 사용하지 않습니다. 소아과에서의 이 약물 사용은 이 분야의 연구가 부족하여 제한적입니다.

부작용. 소독제 사용 시 단기적인 작열감이 발생할 수 있으나, 이는 저절로 사라집니다. 드물게 약물에 대한 과민 반응으로 피부 발적, 건조함, 가려움증이 발생할 수 있습니다.

투여 방법 및 용량. 미라미스틴 용액은 열린 상처 표면을 세척하는 데 사용할 수 있으며, 용액에 담근 탐폰을 상처 부위에 고정하여 탐폰으로 사용할 수도 있습니다. 이 시술은 4~5일 동안 하루 2~3회 시행하는 것이 좋습니다.

과다복용: 과다복용에 대한 보고는 없습니다.

보관 조건. 본 제품은 제조일로부터 3년 이내에 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 원래 포장 상태로 보관하는 것이 좋습니다. 보관 온도는 섭씨 30도를 넘지 않아야 합니다.

항생제는 박테리아 감염이 발견된 경우에만 사용이 정당화되는데, 즉 병원성 미생물이 추가되어 질병이 악화된 경우에만 사용이 정당화되는 반면, 방부제는 치유된 영양성 궤양 부위에서 염증 반응과 염증 재발을 막기 위한 예방 목적으로 안전하게 사용할 수 있습니다.

복잡한 영양성 궤양 치료를 위한 항생제

소독제로는 충분하지 않으면 질병이 진행되기 시작하는데, 상처 가장자리가 붉어지고 부어 오르며, 상처가 커지고, 상처 내부에 농양성 삼출물이 나타나는 등의 증상이 나타나면 더 강력한 항균제인 항생제를 사용해야 합니다.

영양성 궤양에 대한 항생제는 일반적으로 효과가 나타나지 않은 경우, 주로 국소적 효과를 위해 처방됩니다. 항균 연고, 크림, 용액은 감염을 치료하는 데 사용됩니다.

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이산화질소

"다이옥시딘"은 영양성 궤양 치료에 널리 사용되는 항생제입니다. 연조직의 염증과 화농을 유발할 수 있는 대부분의 세균에 효과가 있습니다. 다른 항균제에 내성을 가진 많은 균주도 이 항생제에 여전히 민감합니다. 이 항생제는 연조직의 중증 화농성 염증성 질환 치료에 성공적으로 사용되고 있습니다.

방출 형태. 이 약물은 10ml 앰플에 1% 용액으로 방출되며, 10ml와 20ml 앰플에는 용량의 절반을 담은 용액이, 그리고 외용 5% 연고가 방출됩니다.

투여 방법 및 용량. 본 용액은 상처 세척, 항균 드레싱, 근육 주사에 사용할 수 있으며, 점적기 형태로도 사용할 수 있습니다.

상처 세척 및 붕대 감는 것은 원액을 사용합니다. 개봉한 앰플의 내용물을 붕대에 적셔 용도에 맞게 사용합니다. "디옥시딘" 연고를 바른 멸균 붕대 감는 것도 시행합니다.

주사기를 사용하여 10~50ml의 원액을 상처 부위에 주입합니다. 하루 1~2회, 70ml를 넘지 않도록 합니다.

정맥 내 항균 용액은 미생물이 혈류를 통해 전신으로 퍼져 감염이 전신적으로 확산된 중증 환자에게만 투여합니다. 정맥 점적 투여 시에는 앰플의 성분을 포도당 용액이나 식염수(약 1:3)로 희석한 0.5% 용액을 사용합니다. 하루 2~3회 주입합니다. 1일 최소 투여량은 600mg이며, 최대 투여량은 900mg입니다.

사용 금기 사항. "다이옥시딘"은 다른 약물이 효과가 없는 가장 심각한 경우에만 사용해야 하는 약물입니다. 이 약물을 직접 처방하는 것은 유전자 돌연변이 및 관련 병리 발생을 유발할 수 있으므로 건강에 위험합니다.

이 약물은 부신 기능 장애 및 활성 물질에 대한 과민증에는 처방되지 않습니다. 신장 기능 장애가 있는 경우, 치료 용량을 조절합니다.

소아과에서의 사용은 제한적입니다.

임신 중에는 사용하지 마십시오. 이 약은 태아에게까지 영향을 미쳐 발달 장애 및 다양한 돌연변이를 유발할 수 있으므로 임산부에게는 처방되지 않습니다. 또한, 이 항생제는 자궁 내 태아 사망 및 조산을 유발할 수 있습니다.

부작용. 이 약물의 근육 내 및 정맥 투여 시 두통, 오한, 고열, 알레르기 반응, 위장 장애(소화불량)가 동반될 수 있습니다. 근육 경련이 때때로 관찰됩니다. 항생제 용액으로 상처를 치료하고 용액이나 크림이 함유된 드레싱을 사용할 경우, 부작용은 주로 알레르기 증상에 국한됩니다.

부작용이 심각한 경우에만 약물 복용을 중단하고, 그 외의 경우에는 용량을 조절하고 항히스타민제를 사용합니다. 칼슘 계열 약물은 해독제로 사용할 수 있습니다.

보관 조건 및 유통기한. 이 약은 어린이의 손이 닿지 않는 실온(25도 이하)의 어두운 곳에 보관해야 합니다. 항생제는 제조일로부터 2년 이내에 사용해야 합니다.

아르고설판

복잡한 영양성 상처 치료에 널리 사용되는 또 다른 항생제는 "아르고설판"입니다. 이 약물의 인기는 이 약물이 은 설파티아졸을 함유하고 있다는 사실에 기인하며, 영양성 상처의 경우 은 화합물이 염증을 유발하는 세균을 퇴치하는 데 더 효과적입니다. 은염은 액체에 잘 녹지 않아 상처 부위에 필요한 농도를 오랫동안 유지할 수 있습니다.

방출 형태. 이 약은 외용 크림 형태로 생산되며, 15g과 40g 용량의 튜브에 포장됩니다.

약력학. 설파티아졸은 강력한 살균 효과를 나타내며, 은 입자에 의해 더욱 강화됩니다. 이 항생제는 그람 양성균과 그람 음성균에 해로운 영향을 미칠 뿐만 아니라 상처의 재감염을 방지하여 표면에 안정적인 보호막을 형성합니다.

이 약물의 또 다른 중요한 특징은 상처 회복 과정을 촉진하여 빠른 치유에 기여하는 것으로 여겨집니다. 이 약물은 또한 NSAID와 유사한 효과를 가지고 있습니다. 즉, 눈에 띄는 진통 효과를 나타내며 손상된 조직의 염증 과정을 억제합니다.

약동학. 이 약물의 외용은 활성 물질의 일부가 전신 혈류로 유입되는 것을 배제하지 않습니다(상처 표면이 클수록 약물의 흡수율이 높아짐). 혈류를 통해 간으로 이동하여 대사가 일어납니다. 대사산물은 신장을 통해 배설됩니다.

적용 방법. 본 제제는 상처 부위에 직접 바르거나 주변 피부에도 바를 수 있습니다. 크림으로 치료한 부위를 폐쇄 드레싱으로 덮어도 됩니다.

크림을 바르기 전에 상처를 깨끗이 해야 합니다. 삼출물이 있는 경우 소독제(미라미스틴, 클로르헥시딘 또는 붕산 용액)로 치료해야 합니다. 크림은 하루에 1~3회, 최소 2mm 두께로 두껍게 바르며, 치료 기간은 최대 2개월을 넘지 않습니다. 이 기간 동안 상처 부위는 크림으로 계속 덮어두어야 합니다.

크림의 일일 섭취량은 25g을 초과해서는 안 됩니다. 이 약을 장기간 복용하는 경우 혈중 항생제 활성 성분 함량을 모니터링해야 합니다.

사용 금기 사항. 은염 항균 크림은 성분에 과민증이 있는 경우, 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍증이 있는 경우, 모유 수유 중인 경우(항생제 치료 중 인공 수유로 전환되는 경우)에는 처방되지 않습니다. 생후 2개월 미만의 영아와 미숙아(간부전 및 황달 위험이 높음)에게는 처방되지 않습니다.

임신 중 사용. 항생제는 임신 중에도 처방될 수 있지만, 임산부의 생명과 건강에 큰 위험이 있는 심각한 상황에서만 처방됩니다.

부작용. 일반적으로 이 약을 사용하면 불쾌한 증상이 나타나지 않습니다. 크림을 바른 부위의 피부 자극 및 작열감, 그리고 가려움증과 발진과 같은 가벼운 알레르기 반응이 보고된 사례가 있습니다.

장기간 항생제 치료를 하면 조혈계의 기능이 바뀌거나 박리성 피부염이 생길 수 있습니다.

과다복용: 그러한 사례가 보고된 바는 없습니다.

다른 약물과의 상호작용. 이 크림은 다른 외용제 및 엽산 함유 약물과 동시에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이는 이 크림의 항균 성분의 효과에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

보관 조건 및 유통기한. 본 제품은 제조일로부터 2년 이내에 15도 이하의 서늘하고 건조한 곳에 보관해야 합니다(냉동하지 마십시오!). 습기와 직사광선을 피하십시오.

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신토마이신

"신토마이신"은 외용으로 사용하는 또 다른 항생제로, 영양성 궤양 등 장기간 치유되지 않는 연조직의 화농성 염증성 병변에 사용합니다.

출시 양식. 약국에서는 희미한 냄새가 나는 희끄무레한 연고 형태로 25g 튜브에 담겨 골판지 포장되어 판매됩니다.

약력학. 이 약물의 주성분은 클로람페니콜로, 광범위한 감염원에 대해 항균 및 정균 효과를 나타냅니다. 이 항생제의 정균 효과는 병원성 미생물의 단백질 합성을 방해하는 데 기인합니다.

이 물질에 대한 내성은 드물게 그리고 천천히 발생하기 때문에, 많은 수의 항생제에 내성이 있는 박테리아 균주에 이 약물을 사용할 수 있습니다.

약동학: 충분히 연구되지 않음.

도포 방법 및 용량. 연고는 상처 표면과 주변 부위에 얇게 바르거나, 크림에 적신 거즈 탐폰을 상처 부위에 덧대어 사용할 수 있습니다. 상처 부위를 멸균 붕대로 덮는 것이 좋습니다. 상처 상태에 따라 연고를 1~5일 동안 그대로 둔 후 붕대를 감습니다. 치료 기간은 의사가 결정합니다.

의사의 지시에 따라서만 사용하십시오.

사용 금기 사항. 이 연고는 약물 성분에 과민증이 있는 경우, 건선, 습진 및 피부 진균 질환이 있는 경우에는 사용하지 마십시오.

소아과에서는 생후 4주부터 사용합니다.

임신 중 사용. 임산부 치료를 위해 국소 항생제를 사용하는 것은 허용되지만, 약동학이 완전히 연구되지 않았으므로 매우 신중하게 사용해야 하며, 산모에게 미치는 위험이 태아에게 미칠 수 있는 결과보다 더 클 경우에만 사용해야 합니다.

치료 목적이나 수유 중에 연고를 사용할 수 있습니다. 이 경우, 유두 갈라짐 치료를 위해 유두에 남은 약을 깨끗이 닦아내는 것이 필요합니다.

부작용. 치료 부위의 작열감, 가려움, 발적, 부기, 피부 발진 등의 가벼운 알레르기 반응이 보고된 사례가 있습니다. 약물을 과다 복용할 경우, 이러한 증상이 악화되는 것으로 관찰됩니다.

다른 약물과의 상호작용. 이 약물은 에리스로마이신, 니스타틴, 올레안도마이신, 레보린과 같은 항생제와 함께 사용할 수 있습니다. 이는 신토마이신의 항균 효과를 강화할 뿐입니다. 반면, 벤질페니실린염은 클로람페니콜의 효과를 약화시킵니다.

이 약물은 설폰아미드, 세포 증식 억제제, 디페닐바르비투르산염과도 함께 사용할 수 없습니다. 피라졸론 유도체와 에탄올도 이 목록에 포함될 수 있습니다.

보관 조건과 유통기한은 아르고설판 크림과 비슷합니다.

레보메콜

위에 설명된 약의 불완전한 유사체는 연고 "레보메콜"로 볼 수 있는데, 많은 사람이 의사와 상담하지 않고도(항상 정당하고 안전한 것은 아님) 상처를 치료하기 위해 적극적으로 사용하고 있습니다.

약력학. 이 연고는 클로람페니콜과 메틸우라실의 두 가지 활성 성분을 함유하고 있어 강력한 항균 및 항염 효과를 자랑합니다. 염증을 효과적으로 억제하고 조직 재생을 촉진합니다.

약동학. 이 약물은 상처 깊숙이 매우 빠르고 쉽게 침투합니다. 병변 내부의 고름이나 삼출물이 항균 작용에 영향을 미치지 않기 때문에 화농성 상처 치료에 널리 사용됩니다.

도포 방법 및 용량. 연고는 연고가 적신 냅킨을 사용하여 깨끗한 상처 표면에 바르거나 주사기를 사용하여 고름과 함께 상처 부위에 주입합니다. 매일 드레싱을 해야 하며, 하루 3g을 초과하여 연고를 사용할 수 없습니다.

일반적으로 이 약물을 이용한 치료는 4일 이상 지속되지 않습니다. 약물을 장기간 복용하면 건강한 세포에서도 삼투압 쇼크가 발생할 수 있기 때문입니다.

사용 금기 사항. 이 연고는 과거에 항생제의 활성 성분에 과민 반응을 보인 적이 있는 환자의 치료에 사용되지 않습니다. 소아과에서는 3세부터 사용합니다.

임신 중에 사용할 수 있는지는 의사와 상의하여 결정하며, 상태의 심각도에 따라 달라집니다.

부작용. 일반적으로 항균 연고 사용 시 경미한 알레르기 반응이나 피부 자극(도포 부위의 불편함, 작열감, 조직 충혈)이 발생할 수 있으며, 이러한 경우 처방을 재검토해야 합니다.

위에 설명한 국소 항균제 외에도 비특이적 항생제도 영양성 궤양에 사용될 수 있는데, 예를 들어 박트로반과 바네오신 연고가 있습니다.

"박토반"은 외상성 상처의 이차 세균성 합병증 치료에 사용되는 외용 연고입니다. 이 약의 활성 성분은 무피로신이며, 상처 내 농도에 따라 정균 및 살균 작용을 모두 나타낼 수 있습니다.

크림은 손상된 부위에 얇게 발라주세요. 하루 3회 정도 사용하는 것이 좋습니다. 치료 기간은 10일을 넘지 않도록 하세요.

크림은 단독으로 사용해야 하며, 다른 국소 치료법과 동시에 사용하면 효과가 감소합니다.

이 항생제는 1세 미만의 영유아와 이 약물 성분에 과민증이 있는 환자에게는 사용하지 않습니다. 임신 중에는 임신 과정과 태아 건강에 미치는 영향에 대한 정보가 부족하므로 의사의 처방에 따라서만 엄격하게 사용해야 합니다.

이 약물의 부작용으로는 알레르기 반응(매우 드물게 심각함), 피부 자극, 두통 및 현기증, 메스꺼움 및 복통, 구내염 등이 있습니다.

본 제품은 제조일로부터 25도 이하의 온도에서 1.5년 이상 보관 가능합니다. 크림은 냉동 보관할 수 없습니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

바네오신

바네오신 크림은 국소 도포용 복합 항균제입니다. 바시트라신과 네오마이신이라는 두 가지 활성 성분이 함유되어 있어 서로의 살균 효과를 강화합니다. 이 제제는 바이러스와 진균에는 효과가 없으며, 감염된 상처 치료에 사용됩니다.

복합 항생제 사용에 대한 금기 사항으로는 아미노글리코사이드 계열의 다른 AMP 및 그 성분에 대한 과민증이 있습니다. 또한 이 약물은 넓은 부위의 피부에는 사용하지 않습니다.

영양성 궤양으로 인해 손상된 피부를 통해 약물이 흡수되므로 심장, 신장 및 전정 기관의 병리에는 이 약물을 사용하는 것이 바람직하지 않습니다.

임신 중 항생제 사용 가능성은 의사와 상담해야 합니다. 항생제가 산모의 혈액으로 침투하면 태아에게 해로울 수 있습니다. 아미노글리코사이드(네오마이신)는 태반을 쉽게 통과하여 향후 아기의 청력 장애를 유발할 수 있기 때문입니다.

연고는 깨끗이 닦은 상처에 하루 2~3회 얇게 바르고 멸균 붕대로 덮습니다. 치료 기간은 1주일입니다. 치료 기간이 길어질 경우 일일 복용량을 줄여야 합니다.

이 약물의 부작용은 드물게 나타나는 알레르기 반응, 신장과 청각 기관에 대한 독성 효과(신독성 및 이독성) 증상, 신경근계와 전정계의 기능 장애, 그리고 드물게 나타나는 광과민증에 국한됩니다.

다른 약물과의 상호작용. 세팔로스포린계 항생제와 바네오신을 열린 상처 부위에 동시에 사용하면 신독성 반응의 위험이 증가합니다. 일부 이뇨제(예: 푸로세미드)도 마찬가지입니다.

항생제 사용이나 진통제 또는 근육 이완제를 복용한 경우 신경근 전도 장애가 진단되었습니다.

바네오신 연고는 25도를 넘지 않는 실내 온도에서 3년간 보관할 수 있습니다.

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